نحن نصف ونفصل استخدام نظام الحكم الذاتي عبرلامينار. يستخدم هذا النظام الجزء الخلفي البشري لتنظيم الضغط داخل الجزء (داخل العين) المحيط بالعصب البصري (داخل الجمجمة) بشكل مستقل لتوليد تدرج ضغط عبرلامينار يحاكي ميزات الاعتلال العصبي البصري الجلوكوماتو.
مقالة منهجية
نحن نصف ونفصل استخدام نظام الحكم الذاتي عبرلامينار. يستخدم هذا النظام الجزء الخلفي البشري لتنظيم الضغط داخل الجزء (داخل العين) المحيط بالعصب البصري (داخل الجمجمة) بشكل مستقل لتوليد تدرج ضغط عبرلامينار يحاكي ميزات الاعتلال العصبي البصري الجلوكوماتو.
هناك حاجة حالية غير ملباة لنموذج بشري جديد قبل السريري يمكنه استهداف مسببات الأمراض في الجسم الحي باستخدام الضغط داخل الجمجمة (ICP) والضغط داخل العين (IOP) الذي يمكنه تحديد النماذج المسببة للأمراض المختلفة المتعلقة بمسببات الأمراض الزرق. وقد سبق أن استخدمت نماذج ثقافة الأعضاء التشوية البشرية الحية بشكل ناجح وطبقت كتكنولوجيات فعالة لاكتشاف مسببات الأمراض الزرق واختبار العلاجات. يمكن أن يكون فحص الأدوية قبل السريرية والأبحاث التي أجريت على أجهزة الأعضاء البشرية السابقة للحيوية أكثر قابلية للترجمة إلى الأبحاث السريرية. تصف هذه المقالة بالتفصيل جيل وتشغيل نموذج ضغط عبرlaminar الإنسان الجديد في الجسم الحي يسمى النظام المستقل عبرlaminar (TAS). ويمكن لنموذج TAS أن ينظم بشكل مستقل برنامج المقارنات الدولية والمؤتمر الدولي للبراءات باستخدام شرائح بشرية من المانحين الخلفيين. يسمح النموذج لدراسة الإمراض بطريقة ما قبل السريرية. يمكن أن تقلل من استخدام الحيوانات الحية في أبحاث العيون. على النقيض من النماذج التجريبية في المختبر ، يمكن أيضا الحفاظ على بنية أنسجة رأس العصب البصري (ONH) وتعقيدها وسلامتها داخل نموذج EX vivo TAS.
وتشير التقديرات العالمية في الدراسات الاستقصائية الأخيرة إلى أن 285 مليون شخص يعانون من ضعف البصر، بمن فيهم 39 مليون شخص مصابون بالعمى1. في عام 2010، وثقت منظمة الصحة العالمية أن ثلاثة من الأسباب الرئيسية التسعة المذكورة للعمى تحدث في الجزء الخلفي من العين1. أمراض العين الجزء الخلفي تنطوي على شبكية العين، المشيمية، والعصب البصري2. الشبكية والعصب البصري هما امتدادات الجهاز العصبي المركزي (CNS) للدماغ. تكون محاور عصبية خلية العقدة الشبكية (RGC) عرضة للتلف لأنها تخرج من العين من خلال رأس العصب البصري (ONH) لتشكيل العصب البصري3. يبقى ONH النقطة الأكثر عرضة للمكونات RGC بسبب شبكة ثلاثية الأبعاد من حزم الأنسجة الضامة تسمى cribrosa الصفيحة (LC)4. وONH هو الموقع الأولي للإهانة إلى محاور RGC في الزرق5,6,7, وقد درست التغيرات التعبير الجيني داخل ONH في ارتفاع ضغط الدم العيني والزرق models8,9,10. محاور RGC عرضة في ONH بسبب فروق الضغط بين المقصورة داخل العين، وتسمى الضغط داخل العين (IOP)، وداخل الفضاء الخارجي تحت العنكبوتية المحيطة بالبطانية، ودعا الضغط داخل الجمجمة (ICP)11. تفصل منطقة LC كلا المنطقتين، وتحافظ على فروق الضغط الطبيعية، حيث يتراوح معدل IOP بين 10-21 مم زئبق و ICP من 5 إلى 15 مم زئبق12. ويسمى فرق الضغط من خلال الصفيحة بين الغرفتين تدرج الضغط عبرلامينار (TLPG)13. عامل الخطر الرئيسي للزرق هو ارتفاع IOP14.
زيادة IOP يزيد من سلالة داخل وعبر المنطقة صفح6,15,16. تقدم الملاحظات التجريبية في البشر والنماذج الحيوانية ONH كموقع أولي للتلف المحوري17,18. النموذج الميكانيكي الحيوي للإجهاد والإجهاد المرتبط ب IOP الذي يسبب تلف الزرق في ONH يؤثر أيضا على الفيزيولوجيا المرضية للجلوكوما19،20،21. على الرغم من أن التغيرات الناجمة عن الضغط على البشر تلحق ضررا ميكانيكيا بمكونات RGC22 ، إلا أن القوارض التي تفتقر إلى الصفائح الكولاجينية داخل الصفيحة يمكن أن تتطور أيضا إلى الزرق 7،23. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال ارتفاع IOP عامل الخطر الأبرز في مرضى الزرق في الزاوية المفتوحة الأولية ، في حين أن مرضى الجلوكوما التوتر الطبيعي يصابون باعتلال الأعصاب البصرية الزرقاء حتى بدون IOP مرتفعة. وعلاوة على ذلك، هناك أيضا مجموعة فرعية من مرضى ارتفاع ضغط الدم العيني التي تظهر أي تلف الأعصاب البصرية. وقد اقترح أيضا أن ضغط السائل النخاعي (CSFp) قد تلعب دورا في مسببات الأمراض الزرق. وتشير الأدلة إلى أن برنامج المقارنات الدولية يخفض إلى ~5 ملم زئبق في مرضى الزرق مقارنة بالأفراد العاديين، مما يسبب زيادة الضغط عبر اللمينر ويلعب دورا حاسما في المرض24,25. في السابق ، كان من الواضح في نموذج ال ، أنه من خلال التحكم في تغييرات IOP و CSFp ، يمكن أن يكون هناك إزاحات كبيرة من القرص البصري26. كما أظهر رفع CSFp في عيون البورسين زيادة السلالة الرئيسية داخل منطقة LC والأنسجة العصبية retrolaminar. وتساهم زيادة الضغط على RGCs ومنطقة LC في انسداد النقل المحوري وفقدان RGCs27. وقد ارتبط الانحطاط التدريجي ل RGCs بفقدان الدعم الغذائي28,29، وتحفيز العمليات الالتهابية/التنظيم المناعي30,31، والمؤثرات المبرمج29,32,33,34,35. بالإضافة إلى ذلك، تسبب الإصابة المحورية (الشكل 3) آثارا ضارة على RGCs، مما يؤدي إلى فشل تجديدي36,37,38,39. على الرغم من أن آثار IOP قد درست بشكل جيد، وقد أجريت الحد الأدنى من البحوث على تغيرات ضغط عبرlaminar غير طبيعية. تركز معظم علاجات الزرق على تثبيت IOP. ومع ذلك ، على الرغم من أن خفض IOP يبطئ تطور المرض ، فإنه لا يعكس فقدان المجال البصري ويمنع الخسارة الكاملة ل RGCs. سيكون فهم التغيرات العصبية المرتبطة بالضغط في الزرق أمرا حاسما لمنع وفاة RGC.
تشير الأدلة الحالية إلى أن تعديل الضغط عبرلامينار بسبب التغيرات الميكانيكية أو البيولوجية أو الفسيولوجية المختلفة في المرضى الذين يعانون من إعاقات بصرية مؤلمة أو عصبية يمكن أن يسبب فقدانا كبيرا للرؤية. حاليا، لا يوجد نموذج حقيقي الجزء الخلفي البشري قبل السريرية التي يمكن أن تسمح لدراسة الضرر الميكانيكا الحيوية الزرقاء داخل ONH الإنسان السابق فيفو. مراقبة وعلاج الجزء الخلفي من العين هو تحد كبير في طب العيون27. هناك حواجز جسدية وبيولوجية لاستهداف العين الخلفية، بما في ذلك ارتفاع معدلات الإزالة، حاجز الدم الشبكية، والاستجابات المناعية المحتملة40. يتم إنجاز معظم اختبارات الفعالية والسلامة لأهداف الأدوية الجديدة باستخدام النماذج الخلوية المختبرية وفي النماذج الحيوانية الحية41. تشريح العين معقد، والدراسات المختبرية لا تحاكي بدقة الحواجز التشريحية والفسيولوجية التي تقدمها أنظمة نموذج الأنسجة. على الرغم من أن النماذج الحيوانية هي ضرورة للدراسات الدوائية، قد تختلف فسيولوجيا العين بالعين الخلفية البشرية بين أنواع الحيوانات المختلفة، بما في ذلك التشريح الخلوي للشبكية، الأوعية الدموية، و ONH41،42.
يتطلب استخدام الحيوانات الحية لوائح أخلاقية مكثفة ومفصلة ، والتزاما ماليا عاليا ، وقابلية فعالة لإعادة الإنتاج43. وفي الآونة الأخيرة، تلت ذلك مبادئ توجيهية أخرى متعددة للاستخدام الأخلاقي للحيوانات في البحوث التجريبية44,45,46. البديل لاختبار الحيوانات هو استخدام نماذج العين البشرية في الجسم الحي السابق للتحقيق في مسببات الأمراض والتحليل المحتمل للأدوية لحماية أضرار ONH. الأنسجة البشرية بعد الوفاة هي مورد قيم لدراسة نماذج الأمراض البشرية ، خاصة في حالة الأمراض العصبية البشرية ، لأن تحديد الأدوية المحتملة التي تم تطويرها في النماذج الحيوانية يتطلب الحاجة إلى أن تكون قابلة للترجمة إلى humans47. وقد استخدمت الأنسجة المانحة البشرية في الجسم الحي على نطاق واسع لدراسة الاضطرابات البشرية47,48,49، وقد قدمت نظم زراعة الأعضاء الأمامية البشرية نموذج ا فريدا من نوعه لدراسة الفيزيولوجيا المرضية ل IOP50,51,52 المرتفعة.
لدراسة الضغط عبرlaminar المتعلقة IOP و ICP في عيون الإنسان، ونحن بنجاح تصميم وتطوير نظام مستقل عبرlaminar غرفتين (TAS) التي يمكن أن تنظم بشكل مستقل IOP و ICP باستخدام شرائح الخلفي من عيون المانحين الإنسان. هذا هو أول نموذج الإنسان في الجسم الحي لدراسة الضغط عبرlaminar واستغلال الآثار الميكانيكية الحيوية من TLPG على ONH.
يمكن استخدام هذا النموذج TAS الإنسان السابق فيفو لاكتشاف وتصنيف التعديلات الخلوية والوظيفية التي تحدث بسبب الارتفاع المزمن لل IOP أو ICP. في هذا التقرير، نقوم بتفصيل بروتوكول تشريح وإعداد ومراقبة نموذج الجزء الخلفي البشري TAS. سيسمح البروتوكول للباحثين الآخرين بإعادة إنتاج نموذج الجزء الخلفي البشري المضغوط الجديد بشكل فعال لدراسة مسببات الأمراض الميكانيكية الحيوية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم الحصول على العيون وفقا لأحكام إعلان هلسنكي للبحوث التي تنطوي على الأنسجة البشرية.
ملاحظة: تم حصاد عيون من بنوك العيون ذات السمعة الطيبة (على سبيل المثال، معهد ليونز للعيون للزراعة والبحوث وتامبا فلوريدا) في غضون 6-12 ساعة من الوفاة وتم اختبار مصل المتبرع لالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2. وبمجرد استلامها، تم تشريح العينين وإقامة في نموذج TAS في غضون 24 ساعة. وشملت معايير الاستبعاد أي أمراض العين. لم يتم استبعاد العيون على أساس العمر أو العرق أو الجنس. ولضمان بقاء الشبكية عند استلامها، تم حصاد النباتات الشبكية من المتبرعين بالأنسجة وزرعت لمدة 7 أيام و 14 يوما (الشكل التكميلي 1). كما تم فصل هذه الشبكية ونمت RGCs صحية في الثقافة لمدة 7 أيام مع تلطيخ إيجابي لعلامة RGC، بروتين الحمض النووي الريبي ملزمة مع الربط متعددة (RBPMS)، فضلا عن سلسلة ضوء العصبية الإيجابية (NEFL) تلطيخ في الخيوط العصبية (الشكل التكميلي 2). .
1. إعداد وتعقيم المعدات واللوازم
2. إعداد وسيطة التغلغل
3. نظام مستقل Translaminar (TAS) الإعداد
4. إعداد الإنسان الكرة الأرضية العين كله
ملاحظة: إذا تم تلقي عيون كاملة، اتبع الإجراء أدناه لفصل الجزء الأمامي من الجزء الخلفي من العين. إذا تم استلام العينين إلى قسمين، فابدأ من الخطوة 4.4.
5. إعداد نظام تسجيل البيانات
ملاحظة: يتكون نظام تسجيل البيانات من مصدر طاقة مكون من 8 قنوات ومضخم جسور متعدد القنوات ومحولات الضغط الهيدروستاتيكي وكمبيوتر مزود ببرنامج الحصول على البيانات (انظر جدول المواد). يصف التالي كيفية إعداد ومعايرة النظام.
6. استرجاع البيانات وتحليلها
7. الكيمياء المناعية والهيماتوكسيلين وتلطيخ اليوسين من الشرائح الخلفية
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تصميم وإنشاء نظام مستقل عبرلامينار
فرق ضغط عبرlaminar هو آلية رئيسية محتملة في الإمراض من الأمراض المختلفة، بما في ذلك الزرق. وتشمل استخدامات النموذج الموصوف، على سبيل المثال لا الحصر، دراسة الزرق (ارتفاع IOP، وربما انخفاض برنامج المقارنات الدولية)، وإصابات الدماغ الرضية (ICP مرتفعة)، والتعرض على المدى الطويل لضعف البصر المرتبط بالجاذبية الصغرى (ICP مرتفعة، IOP مرتفعة). للمساعدة في اكتشاف الإمراض الجزيئي الذي يستهدف الضغط عبر اللمينار في العين البشرية، قمنا بتصميم نموذج TAS وإنشاءه والتحقق من صحته. يع...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الأنسجة البشرية بعد الوفاة هي مورد قيم بشكل خاص لدراسة الأمراض العصبية البشرية لأن تحديد الأدوية المحتملة التي تم تطويرها في النماذج الحيوانية يجب أن تكون قابلة للترجمة إلى humans47. آثار ارتفاع IOP الإنسان راسخة، ولكن تم إجراء الحد الأدنى من البحوث على تغييرات غير طبيعية في الضغط عبرلامينار ONH. على الرغم من وجود نماذج حيوانية متعددة ونمذجة محدودة ل ONH البشري ، لا يوجد نموذج بشري حي لدراسة تغيرات الضغط عبرلامينار41،54،
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لا يوجد لدى مؤلفي المخطوطة أي تضارب محتمل في المصالح للكشف عنه.
وكان تمويل هذا المشروع من خلال الأموال التقديرية للدكتورة كولين م. ماكدويل. وقد دعم هذا العمل جزئيا بمنحة غير مقيدة من مؤسسة البحوث لمنع العمى، إلى قسم طب العيون والعلوم البصرية في جامعة ويسكونسن ماديسون. نشكر الدكتورين أبوت ف. كلارك ووايمينغ ماو على مساعدتهما التقنية في نموذج ثقافة الأعضاء التغلغلية. نشكر معهد ليونز للعيون لزراعة الأعضاء والبحوث (تامبا، فلوريدا) على توفير عيون المتبرعين البشريين.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| # 122 ، 1-1 / 8 "من الداخل × 1-5 / 16" خارج القطر ، حلقة Viton O ، 3/32 بوصة سميكة ، 755 مقياس التحمل 50 عبوة | من Amazon | B07DRGPPZJ | |
| 114 Buna-N O-Ring ، مقياس التحمل 70A ، أسود ، معرف 5/8 بوصة ، 13/16 بوصة OD ، عرض 3/32 بوصة (عبوة من 100) | محاقن Amazon | B000FMYRHK | |
| 30 مل بدون إبرة | حيوية طبية | 302832 | |
| 3-Way Stopcock ، 2 أقفال Luer أنثوية ، قفل لور ذكر دوار ، غطاء تنفيس | QOSINA | 2C6201 | |
| 4-40 × 1/2 PH PAN MS SS / CHROME ومفك براغي فيليبس بحجم | مناسب Brikksen الفولاذ المقاوم للصدأ Fastners | PPMSSSCH4C.5 | ؛ < / قوي > |
| أنبرولين 16 أمبولة كبيرة | فيشر Scientific | NC9085343 | < قوي> |
| Betadine | Purdue | PUR1815001EACH | أطباق ثقافة < / قوية > |
| Corning 100 × 20 مم معالجة ثقافة الأنسجة | Sigma-Aldrich | CLS430167-100EA | |
| Corning L-glutamine Solution | Fisher Scientific | MT25005CI | |
| Covidien 3033 Curity Gauze Sponge ، 4 × 4 بوصة ، 12 طبقة ، معقمة ، 1200 / CS | Med Plus Medical Supply | COV-3033-CS | |
| ملقط ضمادة منحني دقيق (مسنن) | Katena | K5-4010 | |
| Dumont # 5 - ملقط ناعم | FST | 11254-20 | |
| مقص العين القياسي المنحني | Katena | K4-7410 | |
| Falcon 150 × 15 مم أطباق بتري معقمة يمكن التخلص منها | كابيتول ساينتفيك | 351058 | |
| فيشربراند 4 أوقية. حاويات العينات | فيشر Scientific | 16-320-730 | |
| أكياس التعقيم الفوري للختم من فيشربراند | فيشر ساينتفيك | 01-812-54 | |
| التعقيم الفوري للختم الفوري من Fisherbrand | Fisher Scientific | 01-812-55 | |
| أكياس التعقيم الفوري للختم الفوري من Fisherbrand | Fisher Scientific | 01-812-58 | |
| HyClone Dulbecco's Modified Eagles Medium | Fisher Scientific | SH3024302 | |
| HyClone Penicillin Streptomycin 100X Solution | Fisher Scientific | SV30010 | |
| مرشح ماء مع مدخل قفل لور أنثوي ، مخرج زلة لور ذكر ، | Qosina | 28217 | |
| ، DELTRAN & reg ؛ II ، كتالوج # DPT-200 مع معدل تدفق 3CC / HR | أدوات AD | DPT-200 | |
| JG15-0.5HPX 15 مقياس 0.5 "NT Premium Series الاستغناء عن تلميح 50 / Box | Jenson Global | JG15-0.5HPX 15 | |
| Keyence B2؟ X710 المجهر | Keyence | B2-X710 | |
| LabChart 8 | AD الأدوات | LabChart 8 | |
| Leica ST5020 متعدد البقع | Leica | ST5020 | |
| غطاء قفل لور عالمي غير مهواة ، أبيض | QOSINA | 65811 | |
| ثماني جسر أمبير (موديل # FE228) | AD INSTRUMENTS | FE228 | |
| منتجات Pharmco الكحول الإيثيلي ، 200 دليل | فيشر ساينتفيك | NC1675398 | |
| محلول الفوسفات المخزن (PBS) | سيجما ألدريتش | D8537-500ML | |
| PowerLab 8/35 (موديل # PL3508) | AD الأدوات | PL3508 | |
| ProLong Gold Antifade Mountant مع DAPI | ThermoFisher | P36935 | |
| تركيب أنبوب الدفع للتوصيل للهواء والماء ؛ محول مستقيم ، 1/8 "أنبوب OD × 1/8 NPT ذكر | McMAster-Carr | 7880T113 | |
| أنبوب الدفع للتوصيل مع خيط عالمي ؛ للهواء والماء ، محول ، أنبوب OD × 1/8 أنبوب | McMAster-Carr | 51235K101 | |
| Saint-Gobain Tygon S3 E-3603 أنابيب مرنة 500 قدم. | فيشر ساينتفيك | 14-171-268 | |
| Superblock T20 | مقص جراحي | PI37536 | |
| - حاد | حاد FST | 14001-14 | |
| ملقط الأنسجة حساس 1 × 2 أسنان منحنية | Katena | K5-4110 | |
| نظام ذاتي التحويل الرقائي (TAS) مركز | العلوم الصحية بجامعة شمال تكساس | N / A | |
| USA حجم 030 O-ring Buna-N ، B1000 ، 70 مقياس التحمل ، أسود ، Buna-N (NBR ، النتريل ، بونا) | ماركو المطاط & بلاستيك | B1000-030 |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن