القياس الكمي للتروية الدماغية باستخدام تصوير البقع بالليزر وحجم الاحتشاء باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في نموذج ما قبل السريري لسكتة الدموية الخلفية

ملخص

تم استخدام نموذج لسكتة دماغية LVO لتطوير تصوير البقع بالليزر لمراقبة التروية الدماغية في الوقت الفعلي.  تم تحسين التصوير بالرنين المغناطيسي المرجح بالانتشار لتصوير حجم الاحتشاء باستخدام قيمة b عالية ، مما يتيح ADC و MRA ، مرتبطين ب DSA في وقت السكتة الدماغية.  أخيرا ، ارتبطت عمليات إعادة بناء ADC بالنتائج النسيجية.

الملخص

خلفية: انسداد الشريان القاعدي (BAO) هو مجموعة فرعية من السكتة الدماغية الخلفية التي تحمل معدل وفيات يصل إلى 90٪.  تشمل المعايير السريرية الحالية لتشخيص السكتة الدماغية التصوير المقطعي المحوسب (CT) وتصوير الأوعية المقطعية والتروية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لا توجد نماذج حيوانية كبيرة قبل السريرية لتعكس المرض السريري بدقة بالإضافة إلى طرق تقييم عبء السكتة الدماغية وتقييم العلاجات.

أساليب: نصف نموذجا للكلاب لسكتة دماغية انسداد الأوعية الدموية الكبيرة (LVO) في الدورة الدموية الخلفية ، وطورنا بروتوكول تصوير البقع بالليزر (LSI) لمراقبة تغيرات التروية في الوقت الفعلي.  ثم استخدمنا التصوير بالرنين المغناطيسي DWI عالي القيمة (ب = 1800 ثانية / مم²) لزيادة حساسية الكشف. قمنا أيضا بتقييم قدرة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) على تقييم انسداد الشرايين والارتباط ب DSA. أخيرا ، تحققنا من حجم الاحتشاء من رسم خرائط معامل الانتشار الظاهري (ADC) باستخدام الأنسجة.

النتائج: أدى إعطاء الجلطات الدموية إلى انسداد الشريان القاعدي كما تم تتبعه بواسطة DSA (ن = 7).   يرتبط LSI ب DSA ، مما يدل على انخفاض في التروية بعد ظهور السكتة الدماغية التي استمرت طوال التجربة ، مما سمح لنا بمراقبة التروية في الوقت الفعلي.  يوضح DWI مع قيمة b محسنة للكلاب حجم السكتة الدماغية وسمح لنا باستقاق صور ADC وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). تم إجراء MRA في نهاية التجربة مرتبطا ب DSA الذي تم إجراؤه بعد الانسداد. أخيرا ، يرتبط عبء السكتة الدماغية على التصوير بالرنين المغناطيسي بالأنسجة.

الاستنتاجات: توضح دراساتنا تصوير التروية في الوقت الحقيقي باستخدام LSI لنموذج LVO الانصمام الخثاري للكلاب لسكتة الدموية الخلفية ، والتي تستخدم التصوير متعدد الوسائط المهم في تشخيص وعلاج السكتة الدماغية الإقفارية.

المقدمة

يبلغ معدل انتشار السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم حوالي 25.7 مليون ، معظمها إقفارية¹.  تمثل السكتة الدماغية الخلفية الدورة الدموية 20٪ من جميع السكتات الدماغية التي يكون انسداد الشريان القاعدي هو الأكثر حدة ، حيث يقترب من 90٪ من الوفيات^1،2.  في عام 1995 ، كان منشط البلازمينوجين المؤتلف للأنسجة (rtPA) أول علاج حاد تم تطويره للسكتة الدماغية الإقفارية في المرضى الذين قدموا في غضون 3 ساعات من بداية السكتة^{الدماغية 3}. في الآونة الأخيرة ، أظهر استئصال الخثرة الميكانيكي فائدة في علاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة في المرضى الذين ي....

البروتوكول

تم تنفيذ جميع الإجراءات وفقا لقانون رعاية ودليل رعاية واستخدام المختبر (NRC 2011) ، على النحو المعتمد من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدامه بجامعة ولاية أوهايو (IACUC).

1. الخطوة 1 إعداد والبروتوكول الجراحي تم استخدام نموذج لسكتة دماغية انسداد الشريان القاعدي (BAO) كما هو موضح^{سابقا 9،10}.

1. بيجل البالغ السريع (8-13 كجم ، 14-21 شهرا) بين عشية وضحاها مع حرية الوصول إلى الماء.
2. حقن ، قبل التخدير ، إعطاء الأسيبرومازين العضلي (0.2 مجم / كغ)
3. أدخل قسطرة قياس 20 في الوريد الرأسي.
4. تحفيز التخدير مع إعطاء الكيتامين عن طر....

النتائج

تسجيل وتصوير نضح البقع بالليزر: تم إجراء تسجيل التروية بشكل مستمر حتى تم نقل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومرة أخرى عند التضحية (الشكل 1 أ). أظهرت البيانات أن التروية الدماغية انخفضت بنسبة ~ 15٪ إلى 83 ± 10٪ في النقطة الزمنية التي تسبق انسداد الشريان القاعدي (قبل BAO). من المحتمل أن يكون هذا الانخفاض الاسمي نتيجة لإدخال قسطرة دقيقة في الشريان الفقري البعيد. بعد حقن الجلطات الدموية الجاهزة ، انخفض نضح ما بعد BAO إلى متوسط 33 ± 2.6٪ ، وهو ما يمثل انخفاضا ~ 67٪ عن خط الأساس.......

المناقشة

تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لسكتة الدماغة الخلفية الانسداد وتصلب الشرايين الكبيرة ومرض الشريان الصغير⁵. يمثل انسداد الشرايين القاعدية (BAO) مجموعة فرعية من السكتات الدماغية الخلفية ، والتي تحمل مراضة ووفيات كبيرة¹³. في هذا السياق ، تم استخدام نموذج للسكتة الدماغية الخلفية الحادة وقمنا بتطوير بروتوكول LSI لمراقبة نضح المنطقة المسدودة في الوقت الفعلي. تم إجراء تصوير نضح البقع بالليزر من خلال نافذة صغيرة في الجمجمة ، مما يوفر معلومات في الوقت ال.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
2٪ 2،3،5-ثلاثي فينيلترازوليوم كلوريد (TTC في PBS ، الرقم الهيدروجيني 7.4)	Sigma Aldrich	T8877
EDTA K3	Becton Dickinson	BD455036
Eosin	Surgipath	3801602
Formalin ، محايد مخزن مؤقت ، 10٪	ريتشارد آلان Scientific	5701
Hematoxylin 560	Surgipath	3801570
نظام تحديد المواقع HUG-U-VAC &NBSP ؛	DRE Veterinary	1320
LabChart Software	ADInstruments Inc.
كاميرا التصوير بالليزر	Perimed Inc. ، Jarfalla ، السويد	PeriCam PSI HR System
Vacutainer الهيبارين الليثيوم ، 4.5٪	Becton Dickinson	BD 368056
Matlab	The MathWorks، Inc. ، Natick ، MA
OsiriX MD v.5.0 software	Pixmeo Inc ، جنيف
Paraformaldehyde 4٪ في PBS	Alfa Aesar	AAJ61899AP
PimSoft v1.4	Perimed Inc.	البرنامج المصاحب لمعدات
Prisma Fit 3 tesla (3T) مغناطيس	سيمن
هيبارين الصوديوم للحقن (لتغطية حقنة غاز الدم)	NovaPlus	402525D

مكانس برنامج LSI تشخيص