في هذه المخطوطة ، نناقش طريقة جديدة لأخذ عينات وتحليل ميكروبيوم الاثني عشر. توفر هذه الطريقة تصويرا دقيقا للتنوع الميكروبي وتكوينه في الاثني عشر ويمكن أن تكون مفيدة لمزيد من التحقيق في ميكروبيوم الاثني عشر.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
في هذه المخطوطة ، نناقش طريقة جديدة لأخذ عينات وتحليل ميكروبيوم الاثني عشر. توفر هذه الطريقة تصويرا دقيقا للتنوع الميكروبي وتكوينه في الاثني عشر ويمكن أن تكون مفيدة لمزيد من التحقيق في ميكروبيوم الاثني عشر.
ارتبطت التحولات في الميكروبيوم بفسيولوجيا والفيزيولوجيا المرضية للعديد من أنظمة الأعضاء في كل من البشر ونماذج الفئران. تمت دراسة ميكروبيوم الأمعاء عادة من خلال مجموعات عينات البراز. أدت سهولة الحصول على عينات البراز إلى العديد من الدراسات التي كشفت عن معلومات تتعلق بالجهاز الهضمي اللمعي البعيد. ومع ذلك ، فقد تناولت دراسات قليلة أهمية الميكروبيوم في الأمعاء القريبة. بالنظر إلى أن الاثني عشر هو موقع رئيسي للهضم والامتصاص ، فإن ميكروبيومها وثيق الصلة بالتغذية وأمراض الكبد ويستدعي مزيدا من التحقيق. نوضح هنا بالتفصيل طريقة جديدة لأخذ عينات من ميكروبيوم الأمعاء اللمعية والمخاطية القريبة في البشر الذين يخضعون للتنظير العلوي عن طريق الحصول على شفط الاثني عشر والخزعة. شراء العينات سهل ولا يتأثر بالقطع الأثرية مثل الالتزام التحضيري للمريض ، كما هو الحال في الحصول على عينات القولون أثناء تنظير القولون. تظهر النتائج الأولية أن الميكروبيوم اللمعي والمخاطي يختلفان اختلافا كبيرا ، والذي من المحتمل أن يكون مرتبطا بالظروف البيئية ووظائف الحاجز. لذلك ، يكشف مزيج من نفطة الاثني عشر والخزعات عن صورة أكثر شمولا للميكروبيوم في الاثني عشر. يتم الحصول على الخزعات من الأجزاء الهابطة والأفقية من الاثني عشر ، والتي تكون قريبة تشريحيا من الكبد والشجرة الصفراوية. هذا مهم في دراسة دور بيولوجيا الأحماض الصفراوية ومحور الأمعاء والكبد في أمراض الكبد. يمكن استخدام الخزعات والشفط لتسلسل الحمض النووي الريبي الريبوزومي 16S ، والتمثيل الغذائي ، والتطبيقات المماثلة الأخرى.
أصبح الميكروبيوم المعوي مجالا ذا اهتمام متزايد في السنوات الأخيرة. من المفهوم الآن أن مجموعة البكتيريا المتنوعة في الأمعاء يمكن أن تختلف بناء على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك علم الوراثة والنظام الغذائي والأدوية والتأثيراتالبيئية 1. حددت الدراسات أيضا ملامح ميكروبية فريدة مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي المختلفة ، مثل السمنة وأمراض التهاب الأمعاء وأمراض الكبد2،3. تركز غالبية الدراسات على تحديد ملامح ميكروبيوم الأمعاء الغليظة من خلال تحليل عينات الغشاء المخاطي البرازيةوالبعيدة 4. على الرغم من أن أعلى تركيز للبكتيريا المعوية موجود في القولون (1012 بكتيريا / جرام) ، إلا أن هناك مجتمعا معقدا من الميكروبات الموجودة في الاثني عشر (103 / جم) ، الصائم (104 / جم) ، والدقاق (107 / جم) التي تلعب دورا رئيسيا في التمثيل الغذائي الهضمي والامتصاص5.
تعمل الأمعاء الدقيقة كموقع أساسي لانهيار المغذيات وامتصاصها في الجهاز الهضمي. تلعب البكتيريا المبطنة للأمعاء الدقيقة دورا أساسيا في المساعدة في الانهيار الكيميائي للركائز الغذائية وفي إطلاق المركبات النشطة بيولوجيا التي تساعد في امتصاص العناصرالغذائية 6. تساهم هذه التفاعلات في بيئة معقدة من الميكروبات والميكروبات المضيفة ونشاط الميكروبات المضيفة في الأمعاءالدقيقة 7. وجدت دراسة راقبت ميكروبات الأمعاء الدقيقة في نماذج الفئران أن الفئران الخالية من الجراثيم التي تتغذى على نظام غذائي غني بالدهون قد أضعفت امتصاص الدهون ، ولكن عندما استعمرت بالميكروبات الصائمية ، كان لديها زيادة مباشرة في امتصاص الدهون6. وجدت دراسة تجريبية بشرية توصيف الجراثيم الاثني عشر للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والأصحاء أن الجراثيم الاثني عشر للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة لديها تغييرات في مسارات انهيار الأحماض الدهنية والسكروز ، والتي من المحتمل أن تكون مستحثة في علاقة تعتمد على النظامالغذائي 8. علاوة على ذلك ، تم تحديد خلل التنسج في ميكروبات الأمعاء الدقيقة في العديد من الأمراض بما في ذلك فرط نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة ، ومتلازمة الأمعاء القصيرة ، والتهاب الجيب ، والخلل المعوي البيئي ، ومتلازمة القولون العصبي7.
نحن مهتمون بالعلاقة بين الميكروبيوم والمراحل المختلفة لأمراض الكبد المزمنة. على وجه التحديد ، يعمل الاثني عشر كموقع أول للانهيار الكيميائي والامتصاص الغذائي في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجلب الدورة الدموية الكبدية البابية العناصر الغذائية والمستقلبات إلى الكبد ، حيث تتم معالجتها وتنظيمها في مجرى الدم. يخلق القرب التشريحي بين الأمعاء والكبد بيئة عرضة للاستجابات المؤيدة للالتهابات التي يمكن أن تنشأ بسبب فشل حاجز الأمعاء أو التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء9. حددت الدراسات التي تبحث في تطور الميكروبيوم وأمراض الكبد خلل التنسج الميكروبي في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، والتهاب الكبد الدهني (NASH) ، ومرض الكبد الكحولي ، وتليفالكبد 10،11. في حين أن غالبية الدراسات تميز ميكروبيوم القولون ، فقد كنا مهتمين بالتحقيق في ميكروبيوم الأمعاء الدقيقة فيما يتعلق بأمراض الكبد. من خلال استخدام الطريقة الجديدة المعروضة هنا ، حددنا الملامح الميكروبية الفريدة للاثني عشر في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد فيما يتعلق بالنظام الغذائي12.
نظرا لأن توصيف ميكروبيوم الأمعاء الدقيقة لا يزال مجالا ذا أهمية متزايدة ، فمن الضروري تطوير تقنيات موحدة للحصول على عينات تمثل بدقة ميكروبات الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، هناك تحديات مرتبطة بشراء العينات التي أدت إلى تعقيد دراسة بيئة ميكروبيوم الأمعاء الدقيقة. تتطلب طرق أخذ العينات الحالية إجراءات جراحية غالبا ما تكون عرضة للتلوث ، كما هو موضح من قبل Kastl et al7. نشرح هنا بالتفصيل طريقة جديدة للحصول على شفط الاثني عشر والخزعات للتحليل الميكروبي من المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الذين يخضعون لتنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم الحصول على عينات من الاثني عشر في نظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى في لوس أنجلوس الكبرى ، ومركز سيدارز سيناي الطبي ، ومركز رونالد ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بعد قبول البروتوكول السريري لدراسة الميكروبيوم والعلامات الميكروبية وأمراض الكبد (M3LD) من قبل مجلس المراجعة المؤسسية للجنة مراجعة الأخلاقيات المحلية. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المرضى المشاركين.
1. موافقة المشاركين
2. جمع العينات
3. معالجة الشفط
4. إدارة الاستبيان وجمع البيانات السريرية
5. استخراج الحمض النووي
6. تضخيم الحمض النووي
7. التنظيف وإعداد المكتبة
8. تنسيق البيانات
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الاختلافات السكانية بين الميكروبيوم المخاطي واللمعي للأمعاء القريبة
وجدت الدراسات السابقة اختلافات في التجمعات الميكروبية لعينات القولون اللمعية والمخاطية4،5،18. تظهر النتائج الأولية أن عينات الخزعة والنفطة الاثني عشر يمكن أن تقيس لكل من الجراثيم اللمعية والمخاطية في الأمعاء القريبة. علاوة على ذلك ، وجدنا أن مجموعات الميكروبيوم هذه تختلف عن بعضها البعض (الشكل 1). بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الأح...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تعتبر دراسات الميكروبيوم مهمة للغاية ، حيث أن هذا النظام البيئي المعقد له دور حاسم في توازن الطاقة ، والاستجابات المناعية ، والتمثيل الغذائي19. توجد اختلافات في الميكروبيوم الإقليمي قد تعكس الوظائف الفسيولوجية المتميزة لمناطق مختلفة من الجهاز الهضمي ، والتي قد تؤثر على حالات مرضية مختلفة20. تتم دراسة ميكروبيوم البراز بشكل شائع ولكن في الآونة الأخيرة ، خضع ميكروبيوم الأمعاء الدقيقة للتحقيق6،
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ليس لدى المؤلفين تضارب في المصالح المالية المتنافسة للإبلاغ عنهم.
تم تمويل هذا البحث من قبل المعاهد الوطنية للصحة / المعهد الوطني للسرطان رقم المنحة رقم RO1CA204145.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 2 مل من ألواح Corning | 430659 | ||
| 96 بئرا | الأنظمة الحيوية التطبيقية | 4306737 | |
| dNTPs | Sigma | D7295 | |
| الثلج | مقدمة من المؤسسة | ||
| EG29-i10 المنظار | الداخلي Pentax | N / A | قد يختلف حجم المنظار اعتمادا على فسيولوجيا المريض |
| صفيحة دقيقة Epoch مقياس الطيف | Biotek | N / A | |
| الإيثانول | سيجما ألدريتش | 676829 | |
| HiSeq 2500 | Illumina | N / A | |
| IL_806r التمهيدي العكسي | IDT تقنيات الحمض النووي | بادئات مخصصة | |
| ILHS_515f التمهيدي إلى الأمام | تقنيات IDT DNA | بادئات مخصصة | |
| JumpStart Taq DNA | Sigma | D4184 | |
| مصيدة عينة المخاط | مستهلكات مستشفى | 405 | 40 سم مكعب مصيدة عينة مع غطاء نقل |
| برنامج Nanodrop Gen5 | ThermoFisher Scientific | ||
| PCR buffer | Sigma | P2192 | |
| طقم تنظيف PCR | Zymo Research | D4204 | |
| فك شعاعي 4 ملقط جامبو | بوسطن M00513343 العلمي | 2.8 مم الفك OD | |
| استبيان غذائي VioScreen | VioCare | N / A | |
| ZymoBIOMICS DNA Microprep Kit | Zymo Research | D4300 | 25 ug قدرة الربط |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم نشر هذه المقالة
الفيديو قريباً