يعترف العديد من الجمعيات العلمية الدولية بالتبريد البويضات كمعيار ذهبي للحفاظ على الخصوبة لدى النساء بعد الولادة. تضمن الاستراتيجيات السريرية والمختبرية المناسبة أقصى قدر من الفعالية والكفاءة والسلامة لعلاجات الحفاظ على الخصوبة.
مقالة منهجية
يعترف العديد من الجمعيات العلمية الدولية بالتبريد البويضات كمعيار ذهبي للحفاظ على الخصوبة لدى النساء بعد الولادة. تضمن الاستراتيجيات السريرية والمختبرية المناسبة أقصى قدر من الفعالية والكفاءة والسلامة لعلاجات الحفاظ على الخصوبة.
الحفاظ على خصوبة الإناث أمر بالغ الأهمية في نظام الرعاية الصحية متعدد الوظائف الذي يعتني بنوعية حياة المرضى في المستقبل. يعترف العديد من الجمعيات العلمية الدولية بالتبريد البويضات كمعيار ذهبي للحفاظ على الخصوبة لدى النساء بعد الولادة ، لكل من المؤشرات الطبية وغير الطبية. المؤشرات الطبية الرئيسية هي أمراض الأورام، وأمراض النساء مثل بطانة الرحم الحادة، والأمراض الجهازية التي تعرض احتياطي المبيض للخطر، والظروف الوراثية التي تنطوي على انقطاع الطمث المبكر. تصف هذه الورقة مجمل العمل السريري والمختبري لعلاج الحفاظ على الخصوبة من خلال تحديد توصيات لتقديم المشورة الموضوعية والقائمة على الأدلة. وعلاوة على ذلك، فإنه يركز على فعالية الإجراء ويصف الاستراتيجيات الأنسب لاستغلال احتياطي المبيض بشكل كامل وتعظيم عدد البويضات التي تم استرجاعها في أقصر وقت ممكن. وقد تم تقييم احتياطي المبيض، وتعريف بروتوكول التحفيز المثالي، فضلا عن استرجاع البويضات، والتقييم، وإجراءات التزجيج مفصلة جنبا إلى جنب مع النهج لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة والكفاءة والسلامة.
كان تطوير وتنفيذ برنامج فعال لالتبريد للبويضات البشرية طفرة كبيرة في الطب التناسلي. وفقا للأدلة الحديثة، التزجيج هو الاستراتيجية الأكثر فعالية للحفاظ على البرد ميتافيزي الثاني (MII) البويضات، كما أنه يؤدي إلى معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى إحصائيا بالمقارنة مع تجميد بطيء، بشكل مستقل عن السكان المرضى (المرضى الذين يعانون من العقم أو برنامج التبرع بالبويضات)1،2،3. أدت الإنجازات الملحوظة لتزجيج البويضات إلى أن تنطق لجان الممارسة التابعة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) وجمعية التكنولوجيا الإنجابية المساعدة (SART) بأن تكون هذه التقنية الأكثر فعالية للحفاظ على الخصوبة الا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
1. العمل والمشورة السريرية
ملاحظة: في حالة المرضى الذين يحتاجون إلى الحفاظ على الخصوبة لأسباب تتعلق بالأورام، تأكد من عدم وجود قائمة انتظار للتشاور الجدولة، ويتم توفير الموعد في أقرب وقت ممكن.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
نظرة عامة على برنامج الحفاظ على الخصوبة في المركز
وعلى مدى فترة 12 عاما (2008-2020)، خضعت 285 امرأة لاسترجاع بويضات واحدة على الأقل، مما انطوى على تزجيج مجموعة كاملة من البويضات الناضجة التي تم جمعها. وخضع معظم هؤلاء النساء (ن= 250) لاسترجاع واحد، وخضعت 35 امرأة لعمليات استرجاع متعددة. يتم تلخيص أسباب الخضوع لاسترجاع البويضات لتزجيج البويضات في 4 فئات: الطبية (باستثناء السرطان) والسرطان وغير الطبية وغيرها. من بين 250 امرأة يخضعن لاسترجاع البويضات واحدة لهز البيض، 8٪ لديهم أسبا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الاعتبارات السريرية
على الرغم من أن الاستراتيجيات الناشئة، مثل الحفاظ على التبريد أنسجة المبيض والنضج في المختبر، وقد تم استكشاف، تزجيج البويضات بعد COS هو تقنية معيار الذهب للحفاظ على الخصوبة. في هذا السيناريو، ينبغي تعظيم عدد البويضات التي تم استرجاعها والتبريد في أقصر وقت ممكن لأن معظم مرضى السرطان قد يستفيدون فقط من دورة المبيض الواحدة قبل أن يضطروا إلى بدء علاج السرطان(العلاجات). وهكذا، بروتوكول تحفيز المبيض السليم أمر بالغ الأهمية لاستغلال كامل احتياطي المبيض وزيادة فرص.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| Collection< / strong> | |||
| Equipment< / u> | |||
| لوحة ساخنة | IVF TECH | ||
| Lab علامات | سيجما ألدريتش | ||
| رقائقي التدفق هود | التلقيح الاصطناعي TECH | الصف A تدفق الهواء | |
| المجهر | المجهر المجسم لايكا | لايكا M80 | |
| أنبوب اختبار ميزان | |||
| دفئا | |||
| حاضنة ثلاثية الغاز | باناسونيك | MCO-5M-PE | 02 / CO2 |
| مضخة فراغ | طبخ | K-MAR-5200 | |
| المواد الاستهلاكية < / قوي >< / u> | |||
| CSCM (ثقافة واحدة مستمرة كاملة) متوسط | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 90165 | وسيط ثقافة التلقيح الاصطناعي مكمل |
| بالزيت المعدني HSA لزراعة الأجنة | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 9305 | |
| إبرة شفط البويضة (تجويف واحد) | Cook | K-OSN-1730-B-60 | |
| طبق Primaria | Corning | 353803 | طبق Corning Primaria 100x20 مم طبق ثقافة الخلية القياسي |
| أنابيب مستديرة القاع | Falcon | 352001 | Falcon 14ml أنبوب اختبار البوليسترين القاع المستدير مع غطاء المفاجئة |
| أنابيب مستديرة القاع Falcon | 352003 | أنابيب جمع البويضات / Falcon 5 مل 12x75 أنبوب اختبار Polipropilene القاع المستدير مع غطاء المفاجئة | |
| لمبة مطاطية | Sigma Aldrich | Z111589-12EA | |
| ماصات باستور زجاجية معقمة | هنتر Scientific | PPB150-100PL | ماصة باستور كوتونات ، 150 مم ، MEA e CE |
| denudation | |||
| Equipment | |||
| CO2 حاضنة | Eppendorf | Galaxy 14S | |
| Flexipet مجموعة مقبض قابل للتعديل | Cook | G18674 | Stripper حامل |
| Gilson Pipetman | Gilson | 66003 | p20 |
| k-System حاضنة | Coopersurgical | G210علامات مختبر Invicell | |
| Sigma Aldrich | |||
| Laminar Flow Hood | IVF TECH | Tech Grade A تدفق الهواء | |
| المجهر المجسم | Leica | Leica M80 | |
| المواد الاستهلاكية < / strong>< / u> | |||
| Biopur epTIPS Rack | Eppendorf | 30075331 | الماصات الدقيقة epTIPS Biopur 2-200 & micro; ل |
| مصل مصل الإنسان الألبومين | thermoFisher Scietific | 9988 | |
| Hyaluronidase | Fujifilm Irvine Scientific | 90101 | 80 وحدة دولية / مل من إنزيم الهيالورونيداز في |
| طبق ثقافة HTF IVF المخزن مؤقتا ب HEPES (60 × 15 مم) | Corning | 353802 | Corning Primaria Falcon Dish 60X15mm TC Primaria طبق ثقافة الخلية القياسي |
| التلقيح الاصطناعي طبق 4 آبار مع غطاء منزلق | ThermoFisher Scietific | 176740 | أطباق متعددة 4 آبار (Nunc) |
| التلقيح الاصطناعي طبق بئر واحد | Falcon | 353653 | Falcon 60 × 15 مم TC معالج بئر مركزي التلقيح |
| الاصطناعي زيت معدني لزراعة الأجنة | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 9305 | |
| معدل HTF متوسط | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 90126 | متوسطة مخزنة HEPES |
| سيجما ألدريتش | Z111589-12EA | 1 مل ل ماصات باستور | |
| زجاج معقم ماصات باستور | هنتر Scientific | PPB150-100PL | ماصة باستور كوتونات ، 150 مم ، ماصة تجريد MEA |
| e CE نصائح (140 & micro; م) | طبخ | K-FPIP-1140-10BS-6 | ماصة مرنة لكل تعرية |
| أطراف ماصة تجريد (130 وميكرو ؛ م) | طهي | K-FPIP-1130-10BS-7 | ماصة مرنة لكل تعميد |
| أطراف ماصة تجريد (170 وميكرو ؛ م) | طبخ | K-FPIP-1170-10BS-5 | ماصة مرنة لكل DENUDING |
| قوي> التزجيج | |||
| <قوي>المعدات< / U> | |||
| الموقت | |||
| Flexipet مقبض قابل للتعديل | مجموعة Cook | G18674 | Stripper حامل |
| جيلسون بيبيتمان | جيلسون | F123601 | p200 |
| علامات مختبر | سيجما ألدريتش | ||
| لامينار تدفق هود | التلقيح الاصطناعي TECH | الهواء | |
| الصف A حاوية غير قابلة للصدأ لرف التبريد | Kitazato | حاوية النيتروجين السائل للتزجيج | |
| المجهر | المجهر اللايكا | M80 | |
| المواد الاستهلاكية | |||
| Biopur epTIPS Rack | Eppendorf | 30075331 | Micropipettes epTIPS Biopur 2-200 & micro; L |
| مصل البشري الألبومين | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 9988 | |
| طبق ثقافة التلقيح الاصطناعي (60 × 15 مم) | طبق صقر | كورنينج 353802 | كورنينج بريماريا 60 × 15 مم طبق ثقافة الخلية القياسي TC Primaria طبق |
| التلقيح الاصطناعي 6 بئر | Oosafe | OOPW-SW02 | OOSAFE ؛ 6 صحن بئر مع حامل قش |
| معدل HTF متوسط | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 90126 | تجريد متوسطة مخزنة |
| HEPES (170 وميكرو ؛ م) | طبخ | K-FPIP-1170-10BS-5 | ماصة مرنة لكل |
| طقم تجميد تزجيج | Fujifilm Irvine Scientific | 90133-so | 2 قارورة من ES (محلول التوازن ، 2 × 1 مل) و 2 قارورة من VS (محلول التزجيج ، 2 × 1 مل) |
| Vitrifit | Coopersurgical Origio | 42782001A | VitriFit ؛ صندوق |
| <قوي>دافئ | |||
| <قوي>معدات | |||
| مؤقت إلكتروني | |||
| طقم مقبض قابل للتعديل | Cook | G18674 | متجرد |
| حامل جيلسون بيبيتمان | جيلسون | F123601 | p200 |
| حاضنة نظام k-System | Coopersurgical | G210علامات مختبر Invicell | |
| Sigma Aldrich | |||
| Laminar Flow Hood | IVF TECH | Grade A | |
| تدفق الهواء حاوية غير قابلة للصدأ لرف التبريد | Kitazato | حاوية نيتروجين سائل للتزجيج | |
| المجهر المجسم | Leica | Leica M80 | |
| المواد الاستهلاكية | |||
| Biopur epTIPS Rack | Eppendorf | 30075331 | Micropipettes epTIPS Biopur 2-200 & micro; L |
| CSCM (Continuos ثقافة واحدة كاملة) متوسط | فوجي فيلم إيرفين Scientific | 90165 | وسط ثقافة التلقيح الاصطناعي مكمل بطبق |
| ثقافة HSA IVF (60 × 15 مم) | كورنينج | 353802 | كورنينج بريماريا طبق صقر 60 × 15 مم TC Primaria طبق ثقافة الخلية القياسي |
| طبق التلقيح الاصطناعي 4 آبار مع غطاء منزلق | ThermoFisher Scietific | 176740 | أطباق متعددة 4 آبار (Nunc) |
| طبق التلقيح الاصطناعي 6-آبار | Oosafe | OOPW-SW02 | OOSAFE & reg ؛ 6 طبق بئر مع حامل قش |
| زيت معدني لزراعة الأجنة | Fujifilm Irvine Scientific | 9305 | |
| SAtripping ماصة الأطراف (300 & micro; م) | طهي | K-FPIP-1300-10BS-5 | ماصة مرنة لكل |
| طقم إذابة التزجيج | Fujifilm Irvine Scientific | 90137-so | 4 قارورة من TS (محلول الذوبان ، 4 × 2 مل) + 1 قارورة DS (محلول التخفيف ، 1 × 2 مل) +1 قارورة WS (محلول الغسيل ، 1 × 2 مل) |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن