يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تبسيط توصيل الأدوية عبر القصبة الهوائية عبر الجلد في الأرنب المبتسر حديثي الولادة

2.1K مشاهدة

DOI:

10.3791/61982

مارس 3, 2021

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

يسمح الحقن داخل القصبة الهوائية عبر الجلد بتوصيل الدواء داخل الرئة بشكل فعال أثناء التنفس التلقائي. يتم تحمل الحقن الفردية والمتعددة بشكل جيد دون أي تأثير على البقاء على قيد الحياة. هذه التقنية سهلة الأداء ويمكنها فحص تأثير المواد على نمو الرئة والوقاية من إصابة الرئة في الأرانب حديثي الولادة.

الملخص

يسمح توصيل الأدوية داخل القصبة الهوائية (IT) بالتوصيل المباشر للمواد الصيدلانية إلى الرئة ، مما يزيد من الفوائد الرئوية المحتملة ويقلل من التعرض للأدوية الجهازية. التقنية عبر الجلد بسيطة وتسمح بتوصيل مواد تكنولوجيا المعلومات إلى رئة الأرانب المولودة قبل الأوان بعد الولادة بوقت قصير. يتم تخدير الجراء حديثي الولادة باستخدام الأيزوفلوران المستنشق قبل وضعها في وضع ضعيف مع تمديد الرقبة. يتم تحديد الحنجرة وتثبيتها قبل وضع قسطرة عيار 26 (G) عبر الجلد في القصبة الهوائية. بعد قسطرة القصبة الهوائية ، يتم إدخال إبرة حادة 30 جم متصلة بحقنة هاميلتون في قسطرة تكنولوجيا المعلومات وتستخدم لتوصيل حجم دقيق إلى القصبة الهوائية أثناء التنفس التلقائي. بعد اكتمال حقن تكنولوجيا المعلومات ، يتم سحب الإبرة والقسطرة ، ويسمح للجرو بالتعافي من التخدير. يقوم حقن تكنولوجيا المعلومات عبر الجلد بتوصيل نسبة كبيرة من المادة المحقونة إلى الرئة ، مع بقاء الغالبية في الرئة بعد 3 ساعات من التدخل. يتم تحمل الحقن جيدا من يوم الولادة ويمكن تكرارها لعدة أيام متتالية دون التأثير على البقاء على قيد الحياة. يمكن استخدام هذه التقنية للتحقيق في تأثير العوامل الصيدلانية على نمو الرئة وفي الوقاية من إصابات الرئة الوليدية في الأرانب الخدجة.

المقدمة

يستمر المرض الرئوي الوليدي المزمن بعد الولادة المبكرة في الحدوث في عدد كبير من الرضع1. أدت رعاية حديثة الولدان المحسنة إلى زيادة كبيرة في البقاء على قيد الحياة وتقليل غالبية المضاعفات الهامة بعد الولادة المبتسرة. في حين أن المضاعفات العصبية والجهاز الهضمي والعيون قد انخفضت ، إلا أن مضاعفات الجهاز التنفسي لم تتغير إلى حد كبير على مدار العقدين الماضيين حيث أصيب ما يقرب من واحد من كل طفلين قبل 28 أسبوعا من الحمل بأمراض الرئة.

تلعب الخداج والالتهاب والضرر التأكسدي والإصابة المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي دورا في الفيزيولوجيا المرضية ل CNLD ونتائج الجهاز التنفسي السيئة بعد الولادة المبكرة

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

بالنسبة لجميع التجارب التي تنطوي على حقن تكنولوجيا المعلومات ، تم طلب الإذن من لجنة أخلاقيات في KU Leuven ، وتم الالتزام بجميع إرشادات رعاية ورعايته في KU Leuven.

1. التحضير

  1. اجمع جميع المواد المطلوبة لإكمال حقن تكنولوجيا المعلومات (الجدول 1).
  2. تأكد من أن عادم غرفة التخدير مفتوح ومتصل بزبال لمنع تعريض الباحث للأيزوفلوران.

2. تسليم الجراء

ملاحظة: تم تسليم صغار الأرانب (الهجين العملاق الأبيض الفلمنكي النيوزيلندي) عن طريق بضع الرحم في اليوم 28 من الحمل (مدة 31 يوما) خلال المرحلة الكيسية من نمو الرئة كما وصفت سابقا....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم نشر النتائج التمثيلية لتقنية حقن تكنولوجيا المعلومات عبر الجلد يوميا واحد ومتكرر وتظهر أن البقاء على قيد الحياة لم يتأثر بحقن تكنولوجيا المعلومات (الحقن الفردية أو المتعددة) ، كما أن حقن تكنولوجيا المعلومات مع الدواء الوهمي (المحلول الملحي) لم يغير وظائف الرئة أو بنية الرئة مقارنة بالضوابط18.

بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بالتحقق من صحة هذه التقنية في سلسلة من التجارب التي بحثت في التوصيل الرئوي لتكنولوجيا المعلومات التي يتم توصيل محلول ملحي طبيعي وخافض للتوتر السطحي باستخ.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يجب اتباع العديد من الخطوات الحاسمة لإجراء حقن تكنولوجيا المعلومات بنجاح. عند إجراؤها بشكل صحيح ، تسمح طريقة حقن تكنولوجيا المعلومات عبر الجلد بتوصيل الأدوية الرئوية بشكل فعال وموثوق به في الأرنب الخديج. يعد التحكم في درجة الحرارة أمرا مهما لأن الجراء حديثي الولادة يصبحون بسهولة منخفضي الحرارة ، مما قد يؤثر سلبا على البقاء على قيد الحياة. قبل وضع الجراء في غرفة الحث ، يجب التأكد من التحكم في درجة الحرارة للحفاظ على الظروف الحرارية المعيارية. يضمن وضع التسخين غير اللامع تحت غرفة الحث بقاء.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.

شكر وتقدير

تم دعم هذا البحث بمنحة C2 من KU Leuven (C24 / 18/101) ومنحة بحثية من مؤسسة الأبحاث - فلاندرز (FWO G0C4419N). يتم دعم A.G. من قبل برنامج Erasmus + التابع للمفوضية الأوروبية (2013-0040). Y.R. حاصل على زمالة FWO-SB (مؤسسة الأبحاث - فلاندرز ، 1S71619N). لم تشارك أي من هيئات التمويل في تصميم الدراسة وفي جمع البيانات وتحليلها وتفسيرها.

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
<قوي >تخدير < / قوي >
تسخين غير لامع لمنع التبريد أثناء التخدير1
مبخر إيزوفلوران مع إمداد1
إيزوفلوران (Iso-Vet ؛ 1000 مجم / جم)Dechra Veterinary Products NV ، بلجيكا2٪ عند 2 لتر / دقيقة
غرفة تحريض زجاجي زجاجية مع العادم والزبالفي المنزل المبني1
<قوي>تحديد المواقع للحقن < / قوي >
مرحلة التركيبداخليا (مصنوع من الستايروفوم للسماح بتحديد1
مخروط أنف متصل بدائرة1
نظام1
شريط لكبح الأطرافأي1 لفة
< قوية > حقن داخل القصبة الهوائية < / قوي >
ملقطأليس 1
قسطرة قياس 26 بطول 19 ممBD Biosciences3913491
حقنة هاميلتون (10 & micro ؛ ل مع إبرة حادة 20 مم 30شركة هاميلتون7638-011
مادة صيدلانية من اختيارهاوفقا للبروتوكول
محلول ملحي (0.9٪ كلوريد الصوديوم)5 وميكرو ؛ ل لكل
<قوي > إسكان حيواني < / قوي >
حاضنة يتم التحكم في درجة حرارتهاOkolab Srl. حاضنة قفص مصممة حسب الطلب. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام
الأكسجين المواقع المرنة التخدير الزبال أنسجة قياس حاضنات الأقفاص المدمجة

المراجع

  1. Stoll, B. J., et al. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm Neonates, 1993-2012. JAMA - Journal of the American Medical Association. 314 (10), 1039-1051 (2015).
  2. Thekkeveedu, R. K., Guaman, M. C., Shivanna, B.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً