هنا، نقدم بروتوكولا للحصول على صور الرنين المغناطيسي (MR) لأدمغة المريض التصلب المتعدد (MS) في 7.0 Tesla. ويشمل البروتوكول إعداد الإعداد بما في ذلك لفائف الترددات الراديوية، وإجراءات المقابلة الموحدة مع مرضى التصلب المتعدد، وتحديد موضع الموضوع في الماسح الضوئي MR والحصول على بيانات MR.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
التصوير بالرنين المغناطيسي للتصلب المتعدد في 7.0 تسلا
* These authors contributed equally
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
الهدف العام من هذه المقالة هو إظهار أحدث مجال فائق (UHF) بروتوكول الرنين المغناطيسي (MR) للدماغ عند 7.0 Tesla في مرضى التصلب المتعدد (MS). مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض التهابي مزمن ، وإزالة ال ميلين ، وتنكسي عصبي يتميز بآفات المادة البيضاء والرمادية. يمثل الكشف عن آفات T2-hyperintense المنتشرة مكانيا وزمانيا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عند 1.5 T و 3 T أداة تشخيصية حاسمة في الممارسة السريرية لإنشاء تشخيص دقيق لمرض التصلب العصبي المتعدد استنادا إلى الإصدار الحالي من معايير ماكدونالدز لعام 2017. ومع ذلك ، فإن تمايز آفات التصلب المتعدد عن آفات المادة البيضاء في الدماغ من أصول أخرى يمكن أن يكون صعبا في بعض الأحيان بسبب مورفولوجيا تشبهها في نقاط قوة المجال المغناطيسي السفلي (عادة 3 T). يستفيد المجال الفائق الوضوح MR (UHF-MR) من زيادة نسبة الإشارة إلى الضوضاء وتعزيز الدقة المكانية ، وكلاهما مفتاح التصوير المتفوق لتشخيص أكثر دقة ونهائيا للآفات الدقيقة. ومن ثم، أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عند 7.0 T نتائج مشجعة للتغلب على تحديات التشخيص التفريقي لمرض التصلب العصبي المتعدد من خلال توفير علامات تصوير عصبي خاصة بالتصلب المتعدد (على سبيل المثال، علامة الوريد المركزي، وهياكل حافة انخفاض ضغط الدم والتمايز بين آفات المادة الرمادية MS). يمكن تحديد هذه العلامات وغيرها من خلال تناقضات MR الأخرى بخلاف T1 و T2 (T2* ، المرحلة ، الانتشار) وتحسين كبير في تمييز آفات التصلب المتعدد عن تلك التي تحدث في حالات عصبية فاماثية أخرى مثل التهاب النخاع العصبي optica ومتلازمة سوزاك. في هذه المقالة، نقوم بوصف نهجنا التقني الحالي لدراسة آفات المادة البيضاء والرمادية الدماغية في مرضى التصلب المتعدد عند 7.0 T باستخدام طرق اكتساب MR مختلفة. يتضمن البروتوكول الحديث إعداد إعداد MR بما في ذلك لفائف الترددات الراديوية المخصصة ل UHF-MR ، وإجراءات الفحص الموحد والسلامة والمقابلة مع مرضى التصلب المتعدد ، ووضع المريض في الماسح الضوئي MR والحصول على فحوصات الدماغ المخصصة المصممة خصيصا لفحص التصلب المتعدد.
المقدمة
التصلب المتعدد (MS) هو أكثر الأمراض الالتهابية المزمنة وإزالة اليلينات شيوعا في الجهاز العصبي المركزي (CNS) الذي يسبب إعاقة عصبية واضحة لدى البالغين الأصغر سنا ويؤدي إلى إعاقة طويلة الأجل1،2. السمة المرضية للتصلب المتعدد هي تراكم الآفات الناحلة التي تحدث في المادة الرمادية والبيضاء من الدماغ وأيضا الانحلال العصبي المنتشر في الدماغ بأكمله ، حتى في المادة البيضاء العادية الظهور (NAWM)3،4. تشير أمراض التصلب المتعدد إلى أن الالتهاب يدفع إصابة الأنسجة في جميع مراحل المرض ، حتى خلال المراحل التدريجية للمرض5. ويرافق المظاهر السريرية ال....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
هذا البروتوكول للدراسات التي وافقت عليها لجنة الأخلاقيات في شاريتيه - جامعة برلين (رقم الموافقة: EA1/222/17، 2018/01/08) وشعبة حماية البيانات وحوكمة الشركات في شاريتيه - جامعة برلين. وقد تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المواضيع قبل إدراجها في الدراسة.
1. المواضيع
ملاحظة: عادة ما يتم توظيف مرضى التصلب المتعدد في أيام قليلة تصل إلى بضعة أسابيع قبل تحقيقات MR في 7.0 T.
- توظيف مرضى التصلب المتعدد من قبل أطباء الأعصاب من العيادة الخارجية على أساس معايير الإدماج (اعتمادا على السؤال العصبي المناعي) ومعايير الاستبعاد (بما في ذلك على سبيل المثال الأجهزة الطبية القابلة للزرع مثل مضخات الأنسولين أو أجهزة تنظيم....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم فحص امرأة تبلغ من العمر 26 عاما تم تشخيصها بالتصلب المتعدد المحول الانتكاسي (RRMS) في 7.0 T باستخدام البروتوكولات المذكورة أعلاه(الشكل 11). يمكن ملاحظة بعض التشوهات في B1+ ملف التعريف في صور MR. ومن المتوقع أن يتم ذلك عند الانتقال إلى ترددات الرنين الأعلى43؛ الأطوال الموجية أقصر زيادة التدخلات المدمرة والبناءة105،106. للحصول على صور MR (
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
يصف البروتوكول المعروض هنا سلسلة من تسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي مع تناقضات مختلفة تستخدم عادة عند فحص مرضى التصلب المتعدد في 7.0 T. جنبا إلى جنب مع التطورات التكنولوجية الناشئة ، فإنها توفر الأساس للاستكشافات في تطبيقات أكثر تقدما في التصوير الأيضي أو الوظيفي.
وبصرف النظر عن آفات الدماغ، تؤثر الآفات في الحبل الشوكي في كثير من الأحيان على مرضى التصلب المتعدد مما يسبب خللا وظيفيا حركيا وحسيا ولاإراديا. ومع ذلك تصوير الحبل الشوكي، لا سيما في 7.0 T، هو التحدي من الناحية الفنية
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
لا توجد مصالح مالية متنافسة يتم الإعلان عنها.
شكر وتقدير
تلقى هذا المشروع (T.N.) تمويلا جزئيا من مجلس البحوث الأوروبي (ERC) في إطار برنامج أفق 2020 للبحث والابتكار التابع للاتحاد الأوروبي بموجب اتفاقية المنحة رقم 743077 (ThermalMR). ويود المؤلفون أن يشكروا الفرق في مرفق برلين الميداني فائق الصهاريج ( B.U.F.F.) ومركز ماكس ديلبروك للطب الجزيئي في جمعية هيلمهولتز، برلين، ألمانيا؛ في المرفق الوطني السويدي 7T، مركز التصوير الحيوي بجامعة لوند، جامعة لوند، لوند، السويد وفي مجمع ECOTECH، جامعة ماريا كوري-سكلودوسكا، لوبلين، بولندا للحصول على المساعدة التقنية وغيرها.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 7T TX / RX 24 Ch رئيس لفائف | نوفا الطبية ، إنك ، ويلمنجتون ، الولايات المتحدة الأمريكية | NM008-24-7S-013 | 1 قناة استقطاب دائري (CP) إرسال (Tx) ، استقبال 24 قناة (Rx) لفائف رأس |
| RF نظام مغناطيسي 7T | نظام Siemens Healthineers ، إرلانغن ، ألمانيا | MRB1076 | 7.0 T ماسح ضوئي لأبحاث الجسم |
| بالكامل syngoMR B17 Software | Siemens Healthineers ، Erlangen ، ألمانيا | B17A | برنامج معالجة الصور لنظام Magnetom 7T |
المراجع
- Filippi, M., et al. Multiple sclerosis. Nature Reviews Disease Primers. 4 (1), 43(2018).
- Krieger, S. C., Cook, K., De Nino, S., Fletcher, M. The topographical model of multiple sclerosis: A dynamic visualization of disease course. Neuro....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
استكشف المزيد من المقالات
