يعرض هنا بروتوكول دراسة يهدف إلى مراقبة الالتزام المستمر بالنظام الغذائي المتوسطي (MedDiet) عن طريق التقييمات اللحظية البيئية. تقيم الطريقة تناول المجموعات الغذائية الرئيسية في MedDiet وتحسب مؤشر الالتزام.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
التقييمات اللحظية الإيكولوجية الغذائية بمساعدة الأجهزة المحمولة لتقييم الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي بطريقة مستمرة
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
ظهرت التقييمات اللحظية البيئية الغذائية بمساعدة الأجهزة المحمولة (EMAs) كأداة جديدة تسمح بتقييم المدخول الغذائي في الوقت الفعلي ، في بيئة واقعية وبطريقة مستمرة. لديهم القدرة على تقليل تحيز الاستدعاء ، وعبء المشاركين والمحققين ، وتقليل الاستثمار الاقتصادي والوقت مع تعظيم الصلاحية البيئية.
قمنا بتطوير مجموعة من EMAs التي تهدف إلى تقييم الالتزام المستمر ب MedDiet. يتم إرسال أربعة EMAs متعددة الخيارات يوميا بطريقة عشوائية من إجمالي ثمانية أسئلة. يستفسر EMAs عن استهلاك 11 مجموعة غذائية رئيسية من النظام الغذائي المتوسطي في آخر 24-48 ساعة بطريقة شبه كمية. تلتقط EMAs التكرار اليومي للاستهلاك اليومي للفواكه والخضروات وزيت الزيتون البكر الممتاز في أيام مختلفة من الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، تلتقط EMAs التكرار الأسبوعي للاستهلاك لمنتجات الحبوب الكاملة والمشروبات السكرية والمكسرات والبقوليات والحلويات والأسماك والمأكولات البحرية واللحوم الحمراء والمصنعة. يستخرج نظام التسجيل المصمم خلف EMAs النسبة المئوية للالتزام بتوصيات MedDiet ويحسب مؤشر جودة النظام الغذائي كل أسبوع. يتم إرسال تقارير فردية بشكل دوري إلى المتطوعين لتسليط الضوء على نقاط القوة والضعف في نظامهم الغذائي. من المتوقع أيضا أن يكون ل EMAs تأثير سلوكي ، مما يعزز اختيار أطعمة البحر الأبيض المتوسط.
المقدمة
حمية البحر الأبيض المتوسط (MedDiet) هي نمط غذائي مرتبط بطول العمر والفوائد الصحية المتعددة. يرتبط الالتزام العالي ب MedDiet بانخفاض خطر الوفيات الإجمالية وأمراض القلب والأوعية الدموية والإصابة الإجمالية بالسرطان والأمراض التنكسية العصبية والسكري1. على وجه الخصوص ، يتميز MedDiet ، المستند إلى المنتجات الموسمية والمحلية ، بتناول كميات كبيرة من الأطعمة النباتية (الفاكهة والخضروات والبقوليات والمكسرات والحبوب غير المكررة) وتناول معتدل من الأسماك والبيض ومنتجات الألبان والدواجن. يمثل زيت الزيتون المصدر الرئيسي للدهون. استهلاك الأحماض الدهنية المشبعة منخفض ، مع استهلاك منخفض للغاية للحوم الحمراء والمصنعة والحلويات والأطعمة المصنعة. يتميز MedDiet أيضا بتناول معتدل من الإيثانول ، في الغالب على شكل نبيذ يتم تناوله أثناء الوجبات2.
تقييم النظام الغذائي معقد وصعب. يعد التقييم الصحيح للممارسات الغذائية والالتزام ب MedDiet في دراسة التغذية هو المفتاح في محاولة إيجاد ارتباطات بين هذا النمط الغذائي ونتائجه الصحية. الطرق التقليدية المستخدمة لتقييم النظام الغذائي هي استبيانات تكرار الطعام ومذكرات الطعام واستدعاء النظام الغذائي على مدار 24 ساعة. وقد استخدمت على نطاق واسع في علم الأوبئة التغذوية وفي التغذية السريرية، ومع ذلك، فهي تتعرض بشدة للإبلاغ الخاطئ والتحيز في الاستدعاء وتعتمد على قدرة المشارك على تقدير محتوى الغذاء وحجم الجزء. تستغرق طرق التقييم الغذائي التقليدية هذه وقتا طويلا ومكلفة وتمثل عبئا مهما على كل من المشارك والباحث3،4. للتغلب على هذه القيود ، هناك حاجة لإعادة صياغة التقييم الغذائي التقليدي. الهدف من التقييم الغذائي هو تحقيق توازن بين جمع بيانات دقيقة وموثوقة مع الموارد المستهلكة والعبء على المشارك3. طور العديد من الباحثين مناهج تكميلية لتقييم الالتزام ب MedDiet. تحسب هذه الأساليب الدرجات الغذائية المركبة الناتجة عن الجمع بين الخصائص الغذائية المختلفة المرتبطة ب MedDiet2. تم إنشاء أول درجة MedDiet في عام 1995 بواسطة Trichoupoulou et al. (1995) 5 وتتضمن ما مجموعه 8 مكونات. قيمت النتيجة تكرار استهلاك 7 مجموعات غذائية: الخضروات والفواكه والمكسرات والبقوليات والحبوب واللحوم ومنتجات اللحوم والحليب ومنتجات الألبان وتناول الكحول. كان المكون الثامن هو قياس جودة الدهون. النسبة بين الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة والمشبعة (MUFA / SFA)5. أحد أكثر استبيانات تقييم MedDiet استخداما ، تم تطوير MEDAS (فحص الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي) خلال دراسة PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) بهدف التحكم في الامتثال للتدخلالغذائي 6. MEDAS عبارة عن فحص غذائي تم التحقق من صحته مكون من 14 عنصرا والذي يأخذ في الاعتبار عناصر إضافية مقارنة بدرجة MedDiet الأولى مثل نوع الزيت المستخدم في الطهي واستهلاك السكر في المشروبات والحلويات واستهلاك صلصة الطماطم الإسبانية المتبلة النموذجية المعروفة باسم "sofrito". وجد أن الاستبيان مفيد في تقييم الالتزام ب MedDiet خاصة في الأماكن المحدودة زمنيا مثل الدراسات الوبائية الكبيرة والممارسة السريريةالعامة 6.
أدى التوافر الواسع النطاق للتقنيات الجديدة والتغييرات في كيفية استخدام الناس لها إلى خلق الفرصة لدمج هذه الابتكارات في التقييم الغذائي. إنها توفر الفرصة لالتقاط تعقيد تناول الطعام مع التغلب على القيود المذكورة أعلاه للطرق التقليدية. في هذا السياق ، تم تطوير التقييمات اللحظية البيئية (EMAs) كأداة لاستخدام التقنيات الجديدة في إجراء أخذ عينات متكررة من سلوك الفرد الحاليوخبرته 7. يمكن أن يؤدي إدخال EMAs في التقييم الغذائي إلى تحسين الدقة والصلاحية البيئية ومتانة البيانات مع تقليل تحيز الإبلاغ والاستدعاء وتقليل أعباء المشاركين والبحث. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح استخدام EMAs بالتقييم المستمر للنظام الغذائي. من خلال ملاحظة التقلبات عبر الزمن ، ومراقبة التغييرات الشخصية ، ونمذجة هذه الاختلافات. تتمتع EMAs بالقدرة على تقليل تحيز التفاعل ، وتحقيق معدلات أعلى من الامتثال وتقليل حدوث البيانات المفقودة4،7،8. باختصار ، المزايا الرئيسية المرتبطة باستخدام EMAs هي: (1) جمع البيانات كما تحدث في البيئة الطبيعية ، (2) جمع البيانات في الوقت الفعلي أو في الوقت الفعلي تقريبا بدلا من المسح بأثر رجعي ، وبالتالي تجنب تحيز الاستدعاء ، و (3) أخذ العينات المتكررة ، مما يسمح بدراسة السلوكيات والتجارب خلال فترة زمنيةمعينة 4 ، 9. يتزايد استخدام EMAs لتقييم المدخول الغذائي وقد استخدمتها العديد من التجارب السريرية لجمع المعلومات الغذائية. يشمل نوع البيانات التي تم جمعها في هذه الدراسات: تواتر الوجبات والوجبات الخفيفة ، واستهلاك مجموعات الطعام والمشروبات المحددة مسبقا ، وتسجيل صور الطعام4،7.
على حد علمنا ، لم يتم استخدام نهج EMA مطلقا لدراسة الالتزام ب MedDiet. كان الهدف من هذه الدراسة هو تطوير مجموعة من EMAs بمساعدة الأجهزة المحمولة لتقييم الالتزام بنظام MedDiet باستمرار. للقيام بذلك ، قمنا بتطوير مجموعة من 8 EMAs بمساعدة الأجهزة المحمولة لقياس استهلاك 11 مجموعة غذائية ، بما في ذلك تقييم تلك النموذجية ل MedDiet (زيت الزيتون ، والفواكه ، والخضروات ، وما إلى ذلك) جنبا إلى جنب مع تناول المجموعات الغذائية التي تمثل استهلاكا منخفضا نموذجيا في MedDiet (اللحوم المصنعة والحمراء ، والمشروبات السكرية ، إلخ).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
يوضح هذا البروتوكول كيفية التقييم المستمر للالتزام ب MedDiet عن طريق EMAs المخصصة. تمت مراجعة هذا البروتوكول والموافقة عليه من قبل لجنة الأخلاقيات المحلية في مستشفى ديل مار: CEIm-PSMAR (الرقم المرجعي: 2019/8972).
1. تصميم الدراسة: بروتوكول أخذ العينات
- تحديد عدد الأيام لتقييم المدخول الغذائي ؛ مطلوب أسبوع واحد على الأقل للحصول على الدرجة الأولى ، وبالتالي ، تأكد من تكييف العدد الإجمالي للأيام على أساس 7 أيام (على سبيل المثال ، 4 أسابيع من التقييم للحصول على درجة الالتزام ب MedDiet على مدار شهر).
ملاحظة: يرتبط تحديد عدد الأيام ارتباطا وثيقا بالهدف من الدراسة. في الدراسات التي تراقب الالتزام ب MedDiet حصريا ، يوصى بفترات زمنية قصيرة مثل أسبوعين. في حالة دراسات التدخل التي تهدف إلى تحسين الالتزام ب MedDiet ، يوصى بفترات أطول من التقييم. - تحديد عدد الموجات للدراسة (على سبيل المثال ، فترتان مراقبة مدة كل منهما أسبوعان يفصل بينهما شهر). في حالة الدراسات الطولية ، يمكن دمج تقييم الالتزام ب MedDiet في أخذ العينات المتكررة للمتطوعين.
ملاحظة: نترك قرار عدد الموجات لمعايير الباحث. من المحتمل أن يخضع هذا القرار لمجموعة من معايير التقييم مثل الهدف من الاستطلاع في سياق الدراسة ونوع المتطوعين من بين أمور أخرى. بناء على الأدبيات ، تراقب معظم الدراسات خلال فترة واحدة فقط ، بينما تضمنت بعض الدراسات الأخرى ما يصل إلى 8 موجات من جمع البيانات. كانت الدراسات التي أجريت على أكثر من فترة مراقبة واحدة ذات مدة أقل من تلك التي شهدت فترة مراقبة واحدةفقط 8. - تحديد الجدول الزمني لتسليم EMAs (على سبيل المثال ، كل مساء في الساعة 21:00).
- تحديد زمن انتقال EMAs ؛ كما هو الحال في مقدار الوقت الممنوح للمتطوعين للإجابة على الأسئلة (على سبيل المثال ، ساعتان على سبيل المثال).
2. اختيار المشاركين
- تحديد معايير الاشتمال لاختيار المشاركين.
- تأكد من امتلاك المشاركين لهاتف ذكي.
ملاحظة: بدلا من ذلك ، يمكن للدراسة توفير هواتف ذكية في الحالات التي لا يمتلك فيها المشاركون واحدة. - تأكد من أن المشاركين لديهم اتصال جيد بالإنترنت على هواتفهم الذكية.
ملاحظة: بدلا من ذلك ، يمكن للدراسة توفير اتصال بالإنترنت للمشاركين.
- تأكد من امتلاك المشاركين لهاتف ذكي.
- حدد معايير الاستبعاد لاختيار المشارك.
- لا تشمل المشاركين الأميين و / أو الذين ليس لديهم مهارات رقمية.
- لا تقم بتضمين المشاركين المقيمين في بيئات بدون اتصال بالإنترنت.
- اختيار المشاركين في الدراسة بناء على معايير استبعاد التضمين.
3. الاجتماع مع المشاركين قبل التقييم
- حدد موعدا لجلسة تعريفية مع المشاركين.
- اشرح بالتفصيل كيفية الإجابة على الأسئلة اليومية ، مع التأكيد على كيفية تلقي الإشعارات ، وكيفية الاستجابة ل EMAs ومقدار الوقت المطلوب للرد.
- أبلغهم أنهم سيتلقون الأسئلة على هواتفهم عبر الرسائل القصيرة. أرفقت الرسالة القصيرة رابطا محددا يؤدي إلى الاستبيان. كل رابط خاص بالمتطوع واليوم.
- عرف المشاركين على 8 أسئلة EMA ، واشرح الأطعمة التي تنتمي إلى كل فئة ولا تنتمي إليها ووصف أحجام الوجبات عند الاقتضاء (الجدول 1).
- لضمان الفهم الصحيح ل EMAs ، قم بإعداد اختبار تجريبي مع المشاركين ، وتزويدهم بمثال على نظام غذائي وتمكينهم من الاستجابة ل EMAs بناء على المثال المقدم.
- قم بإعداد مثال على نظام غذائي للفرد يصف على وجه التحديد أنواع الطعام المستهلك وأحجام الأجزاء. وقد أدرج مثال على ذلك كمواد تكميلية.
- قدم المثال للمشاركين عبر البريد الإلكتروني واطلب منهم قراءته بعناية.
- امنح المتطوعين الأسئلة ال 8 المدرجة في استطلاع EMA على نموذج عبر الإنترنت واطلب منهم الإجابة عليها بناء على مثال النظام الغذائي المقدم. يتكون النموذج عبر الإنترنت من 8 أسئلة متعددة الخيارات ويجب تحديد المتطوعين برقم دراسة الهوية الخاصة بهم.
- قم بتصحيح الأسئلة وإعادة ملاحظات مخصصة عبر البريد الإلكتروني إلى كل متطوع ، مع شرح للأخطاء التي ارتكبتها.
| السؤال رقمº | فئات الطعام التي تم الاستفسار عنها | يشمل الطعام | المواد الغذائية المستثناة من المجموعة | الحصص (ق) |
| س1 | زيت الزيتون البكر الممتاز | زيت الزيتون البكر الممتاز | زيت الزيتون | لا ينطبق |
| (زيت الزيتون الصافي | ||||
| س2 | خضروات | السلطات والخضروات المطبوخة و"سوفريتو" والخضروات المجمدة... | البطاطا والبطاطا الحلوة والبازلاء ... | 1 ثانية = 200 جرام جرام |
| 1/2 ثانية = طبق جانبي | ||||
| س3 | فاكهة | جميع الفاكهة بما في ذلك النيئة والمطبوخة ... | عصائر ، زبادي بالفواكه ، مربى ... | 1 ثانية = 1 قطعة متوسطة ، 1 شريحة بطيخ / بطيخ ، 2-3 قطع صغيرة ... |
| س4 | أغذية الحبوب الكاملة | جميع منتجات الحبوب الكاملة | الحبوب المكررة ومنتجات الحبوب المتعددة غير الكاملة | لا ينطبق |
| س5 | المشروبات السكرية (بما في ذلك العصائر) | مشروبات غازية مع وبدون سكر وعصير طبيعي ومعبأ | المياه والمشروبات الكحولية | 1 ثانية = 1 كوب |
| س6 | بقول | البقوليات المجففة والمطبوخة والبازلاء والتوفو ... | الذره | 1 ثانية = 150 جرام |
| س6 | مكسرات | جميع المكسرات | فواكه مجففة | 1 ثانية = 25 جم |
| س7 | الحلويات | الخبز محلي الصنع والصناعي | لا ينطبق | |
| س8 | الأسماك والمأكولات البحرية | جميع الأنواع: نيئة ، مجمدة ، معلبة ، مدخنة ... | سوريمي ومشتقاته | 1 ثانية سمك = 100-150 جم |
| 1 ثانية مأكولات بحرية = 200 جرام | ||||
| س8 | لحم أحمر | بقرة ، لعبة ، أحشاء ، بطة ... | دجاج ، ديك رومي ، قطع لحم خنزير قليل الدهن | 1 ثانية = 100 - 150 جم |
| س8 | اللحوم المصنعة | النقانق أو لحم الخنزير أو اللحم المفروم أو اللحم المقدد ... | - | 1 ثانية = 50 جم |
| س: سؤال. ق: خدمة | ||||
الجدول 1: قائمة بفئات الأغذية التي تم الاستفسار عنها، مع تفصيل أمثلة على المنتجات الغذائية المدرجة والمستبعدة، وحجم الحصة المبلغ عنها.
4. قياس الالتزام ب MedDiet باستخدام EMAs.
- أرسل يوميا أربعة EMAs عشوائية عبر رابط مرفق في رسالة نصية قصيرة (الشكل 1) باتباع التكرار الأسبوعي الموضح في الجدول 2 للفترة الزمنية المحددة في الدراسة. في هذه التجربة ، تم استخدام النظام الأساسي LimeSurvey (https://www.limesurvey.org) لتسليم EMA ولتخزين البيانات.
| Nº | مجموعة الغذاء | نوع السؤال | الفاصل الزمني للتحقيق | التكرار الأسبوعي للسؤال | |
| سؤال | |||||
| س1 | زيت الزيتون الصافي | نوعي | آخر 24 ساعة | 4 مرات | |
| (نعم / لا والاستخدام) | |||||
| س2 | خضروات | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 24 ساعة | 4 مرات | |
| س3 | فاكهة | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 24 ساعة | 4 مرات | |
| س4 | أغذية الحبوب الكاملة | نوعي | آخر 24 ساعة | 3 مرات | |
| (نعم / لا) | |||||
| س5 | المشروبات السكرية (بما في ذلك العصير) | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 24 ساعة | 3 مرات | |
| س6 | بقول | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 48 ساعة | 3 مرات | |
| س6 | مكسرات | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 48 ساعة | 3 مرات | |
| س7 | الحلويات | نوعي | آخر 48 ساعة | 3 مرات | |
| (نعم / لا) | |||||
| س8 | الأسماك والمأكولات البحرية | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 48 ساعة | 4 مرات | |
| س8 | لحم أحمر | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 48 ساعة | 4 مرات | |
| س8 | ميد معالج | شبه كمية (عدد الحصص) | آخر 48 ساعة | 4 مرات | |
الجدول 2: وصف EMAs ونوع السؤال والفاصل الزمني للاستفسار والتكرار.
الشكل 1: مثال على أربعة EMAs يومية تلقاها المشاركون. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- خلال الأيام الأولى من الدراسة ، تحقق من أن المشاركين يردون على EMAs:
- قم بتسجيل الدخول إلى واجهة مسؤول الاستبيان.
- انقر فوق مساحة الإجابة وابحث بعدد المتطوعين عما إذا كانوا قد أجابوا وما إذا كانت الإجابة كاملة (يشار إليها بعلامة خضراء) أو غير مكتملة (يشار إليها بعلامة حمراء).
- اتصل بالمشاركين الذين لا يردون للكشف عن المشكلات الفنية ، إن وجدت.
5. تقييم الالتزام الأسبوعي ب MedDiet
- بعد 7 أيام من تلقي EMAs ، احسب درجة الالتزام ب MedDiet.
- قم بتنزيل جميع الإجابات المكتملة من موقع الاستبيان.
- قم بتسجيل الدخول إلى واجهة مسؤول الاستبيان.
- انقر فوق القائمة للإجابات ثم انقر لتصدير الإجابات.
- حدد تنسيق البيانات المراد تصديره وانقر على "الإجابات المكتملة فقط".
- انقر للتصدير لتنزيل الملف.
- افتح ملف Excel وفرز الأعمدة حسب ترتيب اليوم وعدد المتطوعين.
- تحقق من وجود إجابات مكررة وقم بإزالتها ، إن وجدت.
- باستخدام جدول بيانات، قم بفرز جميع الإجابات التي قدمها كل متطوع وترجم الإجابة التي تم الحصول عليها إلى تكرارات استهلاك المجموعات الغذائية التي تم الاستفسار عنها كما هو مفصل في الجدول 3.
- قم بتنزيل جميع الإجابات المكتملة من موقع الاستبيان.
- قارن تكرارات الاستهلاك التي تم الحصول عليها لكل فرد مع تلك الموضحة في MedDiet التي تمنح النتيجة لكل فئة غذائية كما هو مفصل في الجدول 3.
- اجمع درجات جميع مجموعات الطعام المستفسرة للحصول على النتيجة النهائية. النتيجة هي 11 نقطة كحد أقصى. بالإضافة إلى ذلك ، قم بترجمة النتيجة إلى نسبة مئوية وصنفها إلى مستويات الالتزام ب MedDiet التالية:
النتيجة الأسبوعية ≤ 5 نقاط (≤ 45٪): انخفاض الالتزام ب MedDiet
النتيجة الأسبوعية > 5 و < 8 نقاط (< 73٪): الالتزام المعتدل ب MedDiet
النتيجة الأسبوعية ≥ 8 نقاط (≥ 73٪): الالتزام العالي بالنظام الغذائي المتوسط - تقييم نسبة التزام المشاركين عن طريق حساب دقة بيانات الأسبوع باستخدام المعادلة التالية:
عدد EMAs التي تمت الإجابة عليها: العدد الإجمالي لمطالبات EMA التي تم الرد عليها بالكامل
عدد المتوسطات المتحركة الأسية التي تم تسليمها: إجمالي عدد مطالبات EMA المرسلة إلى المشاركين: 4 مطالبات × 7 أيام من الأسبوع = 28
ملاحظة: تعتبر الدقة ≥80٪ مقبولة. تشير النسب المئوية المنخفضة للدقة إلى انخفاض امتثال المشاركين وبالتالي فإن جودة البيانات التي تم الحصول عليها رديئة وربما لا تمثل ذلك. - إرسال ملاحظات مخصصة إلى المشارك عبر البريد الإلكتروني ؛ بما في ذلك النتيجة الأسبوعية والدرجة التي تم تحقيقها في كل فئة غذائية. تمديد التقييم لمدة 4 أسابيع متتالية للحصول على الدرجة الشهرية بإضافة الدرجات التي تم تحقيقها في فترة 4 أسابيع (44 نقطة كحد أقصى). يمكن تصنيف الدرجة المحسوبة الشهرية في مستويات الالتزام ب MedDiet التالية:
الدرجة الشهرية ≤20 نقطة (≤45٪): انخفاض الالتزام ب MedDiet
الدرجة الشهرية >20 و <32 نقطة (<73٪): الالتزام المعتدل بالنظام الغذائي المتوسط
الدرجة الشهرية ≥32 نقطة (≥73٪): الالتزام العالي ب MedDiet - أرسل ملاحظات مخصصة للمشارك بما في ذلك النتيجة الشهرية.
| السؤال Nº | الطعام المستفسر | ترقيم | الوفاء بالتوصيات | التوصيات* | |
| س1 | زيت الزيتون الصافي | 1 | ≥ 75 ٪ 1 | استخدام زيت الزيتون الصافي كمصدر رئيسي للدهون في كل وجبة | |
| 0.5 | ≥ 50٪ | ||||
| 0 | < 50٪ | ||||
| س2 | خضروات | 1 | ≥ 75 ٪ 1 | 2-3 حصص / يوم | |
| 0.5 | ≥ 50 | ||||
| 0 | < 50٪ | ||||
| س3 | فاكهة | 1 | 75 ٪ 1 | 3-4 حصص / يوم | |
| 0.5 | ≥ 50٪ | ||||
| 0 | < 50٪ | ||||
| س4 | أغذية الحبوب الكاملة | 1 | ≥ 66 ٪ 2 | تفضيل الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة | |
| 0 | < 66٪ | ||||
| س5 | المشروبات السكرية | 1 | ≥ 66 ٪ 3 | الاستهلاك العرضي والمعتدل | |
| 0 | < 66٪ | ||||
| س6 | بقول | 1 | ≥ 2 مرات في الأسبوع | 2-4 حصص / أسبوع | |
| 0 | < 2 مرات في الأسبوع | ||||
| س6 | مكسرات | 1 | ≥ 3 مرات في الأسبوع | 3-7 حصص / أسبوع | |
| 0.5 | ≥ 2 مرات في الأسبوع | ||||
| 0 | < 2 مرات في الأسبوع | ||||
| س7 | الحلويات | 1 | ≥ 66 ٪ 3 | الاستهلاك العرضي والمعتدل | |
| 0 | < 66٪ | ||||
| س8 | الأسماك والمأكولات البحرية | 1 | ≥ 2 مرات في الأسبوع | 2-3 حصص / أسبوع | |
| 0 | < 2 مرات في الأسبوع | ||||
| س8 | لحم أحمر | 1 | ≤ 1 مرة / الأسبوع 4 | الاستهلاك العرضي والمعتدل | |
| 0 | > 2 مرات / أسبوع | ||||
| س8 | اللحوم المصنعة | 1 | ≤ 1 مرة / الأسبوع 4 | الاستهلاك العرضي والمعتدل | |
| 0 | > 1 مرة / أسبوع | ||||
| * تستند التوصيات إلى المبادئ التوجيهية الغذائية للسكان الإسبان (الجمعية الإسبانية لتغذية المجتمع ، ديسمبر 2016) | |||||
| 1. لقد اعتبرنا الالتزام الجيد بالتوصية عندما امتثل الأشخاص بأكثر من 75٪ للتوصيات. | |||||
| 2. لقد أخذنا في الاعتبار الالتزام الجيد بالتوصيات عند استهلاك منتجات الحبوب الكاملة في مناسبتين أو أكثر من 3 مرات في الأسبوع. | |||||
| 3. اعتبرنا أن الاستهلاك كان عرضيا عندما كان تناول المشروبات السكرية والحلويات المبلغ عنها أقل من مرة واحدة من أصل 3 مرات مطلوبة في الأسبوع. | |||||
| 4. اعتبرنا أن الاستهلاك كان عرضيا ومعتدلا عندما كان العدد الإجمالي للحصص المبلغ عنها في الأسبوع ≤1. | |||||
الجدول 3: العناصر ومعايير الترقيم لحساب درجة الالتزام الأسبوعية بنظام MedDiet.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم استخدام البروتوكول الحالي في دراسة إثبات المفهوم التي شملت ما مجموعه 63 شخصا تتراوح أعمارهم بين 22 و 76 عاما. كان الهدف من دراسة إثبات المفهوم هو مقارنة الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي الذي تم الحصول عليه مع نهج EMAs المقترح مع اختبار MEDAS الذي تم التحقق من صحته. لم تكن الدراسة الحالية تهدف إلى التحقق من صحة EMAs ولكن لمقارنة كلا الأداتين كأدوات لقياس الالتزام ب MedDiet ، لاختبار جدواها والتزام المشاركين في الدراسة بتقييم EMAs لمدة أسبوعين.
تصميم الدراسة ومجتمع الدراسة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
نصف هنا بروتوكولا لتقييم التزام الفرد ب MedDiet عبر تطبيق قائم على الهاتف المحمول. تستخدم هذه الطريقة EMAs اليومية لالتقاط النمط الغذائي وعن طريق خوارزمية ، تحسب درجة أسبوعية تمثل درجة الالتزام ب MedDiet. يتم إعطاء درجة إيجابية للتناول العالي للمواد الغذائية الصحية التي تميز MedDiet. على العكس من ذلك ، يتم إعطاء درجة سلبية لتناول مجموعات الطعام غير الصحية ، وفقا للتوصيات المقدمة للسكان الإسبان10.
يمثل استخدام EMAs لتقييم المدخول الغذائي...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
تم دعم هذا العمل بمنح من جمعية الزهايمر (18PTC-R-592192; برنامج PART THE CLOUD to RESCUE (REverse, Restor, Stop and UndErstand) Brain Cell Deformation in Alzheimer's Disease), Instituto de Salud Carlos III (FEDERPI17/00223), CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) و DIUE de la Generalitat de Catalunya (2017 SGR 138) from Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| برامج معالجة البيانات (excel) | MS | Office-خيارات | أخرى مناسبة مثل R studio |
| Google forms | Google-Free | Online Software التي تسمح بإنشاء استطلاعات الاستبيانات والاستبيانات. إنه جزء من تطبيقات Google المستندة إلى الويب sui | |
| Limesurvey platofrm (https://www.limesurvey.org/) | Limesurvey-تطبيق | برمجي مجاني لإجراء الاستطلاعات عبر الإنترنت |
المراجع
- Dinu, M., Pagliai, G., Casini, A., Sofi, F. Mediterranean diet and multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomised trials. European Journal of Clinical Nutrition. 72 (1), 30-43 (2018).
- Zaragoza-Martí, A., Cabañero-Martínez, M. J., Hurtado-Sánchez, J. A., Laguna-Pérez, A., Ferrer-Cascales, R. Evaluation of Mediterranean diet adherence scores: a systematic review. BMJ Open. 8 (2), 019033(2018).
- Rollo, M. E., Williams, R. L., Burrows, T., Kirkpatrick, S., Bucher, T., Collins, C. E. What Are They Really Eating? A Review on New Approaches to Dietary Intake Assessment and Validation. Current Nutrition Reports. 5, 307-314 (2016).
- Maugeri, A., Barchitta, M. A Systematic Review of Ecological Momentary Assessment of Diet: Implications and Perspectives for Nutritional Epidemiology. Nutrients. 11 (11), 2696(2019).
- Trichopoulou, A., et al. Diet and overall survival in elderly people. BMJ. 311 (7018), 1457-1460 (1995).
- Schröder, H., et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. Journal of Nutrition. 141 (6), 1140-1145 (2011).
- Schembre, S. M., et al. Mobile Ecological Momentary Diet Assessment Methods for Behavioral Research: Systematic Review. JMIR mHealth and uHealth. 6 (11), 11170(2018).
- Liao, Y., Skelton, K., Dunton, G., Bruening, M. A Systematic Review of Methods and Procedures Used in Ecological Momentary Assessments of Diet and Physical Activity Research in Youth: An Adapted STROBE Checklist for Reporting EMA Studies (CREMAS). Journal of Medical Internet Research. 18 (6), 151(2016).
- Bruening, M., van Woerden, I., Todd, M., Brennhofer, S., Laska, M. N., Dunton, G. A Mobile Ecological Momentary Assessment Tool (devilSPARC) for Nutrition and Physical Activity Behaviors in College Students: A Validation Study. Journal of Medical Internet Research. 18 (7), 209(2016).
- Spanish Society on Community Nutrition (SENC, Aranceta Bartrina J. et al. Guias alimentarias para la poblacion espanola (SENC, diciembre 2016): la nueva piramide de la alimentacion saludable [Dietary guidelines for the Spanish population (SENC, December 2016); the new graphic icon of healthy nutrition]. Nutricion Hospitalaria. 33, Suppl 8 1-48 (2016).
- Levav, J., Fitzsimons, G. J. When questions change behavior: the role of ease of representation. Psychological Science. 17 (3), 207-213 (2006).
- Flores, M., Glusman, G., Brogaard, K., Price, N. D., Hood, L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Personalized Medicine. 10 (6), 565-576 (2013).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
الوسوم
