تؤثر ردود الفعل فرط الحساسية من النوع الأول، التي تتميز بإنتاج الغلوبولين المناعي E (IgE) المحدد لمضاد معين، على ما يقرب من ثلث سكان العالم. وترتبط هذه التفاعلات مع العديد من مظاهر الحساسية مثل الربو والتهاب القرن ويمكن أن يؤدي حتى إلى ردود فعل الجهازية التي تهدد الحياة1. على عكس الاختبارات الحية، فإن النهج الكيميائية المناعية، مثل الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، مناسبة فقط للتحقيق في الربط المستهدف للأجسام المضادة ولكنها لا تعالج الجانب الوظيفي للبروتينات التي يمكن أن تسبب تفاعلات فرط الحساسية الفورية. يمكن أن يسبب شل مسببات الحساسية على الدعامات الصلبة (على سبيل المثال ، لوحات ELISA) تغييرات في سلامتها الهيكلية وتدمير الأسطح ذات الصلة بالحساسية2. حتى اختبارات وخز الجلد (SPT)، الأداة الأكثر شيوعا لتأكيد التوعية ضد بعض المواد المسببة للحساسية، لها حدودها فيما يتعلق بالكشف عن حساسية الطعام بوساطة IgE أو توافر مسببات الحساسية3،4. من أجل العثور على طريقة أخلاقية ومحددة للغاية وحساسة وفعالة من حيث التكلفة لاختبار الفعالية البيولوجية لمسببات الحساسية للتسبب في رد فعل فرط الحساسية من النوع الأول ، تم إنشاء ما يسمى بمقايسات إطلاق الوسيط.
يعتمد مبدأ هذه المقايسات على الأحداث التي تلي مرحلة التوعية والقدرة المصاحبة ل IgE على الارتباط بالسلسلة α لمستقبلات التقارب العالية المعبر عنها على سطح الخلايا التأثيرية ، مثل الخلايا السارية والباصوفيلية. يتم إنتاج IgE بشكل رئيسي عن طريق خلايا البلازما في الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي. على الرغم من أنه هو الغلوبولين المناعي الأقل وفرة (حوالي 0.05٪ في الأفراد غير التأتبيك) في الدم، فإنه يمتلك نشاطا بيولوجيا مرتفعا بشكل غير عادي كونه السبب الرئيسي لأعراض الحساسية. يمكن أن يزيد نصف عمر IgE من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع وحتى أشهر عندما يرتبط بمستقبلاته على الخلايا التأثيرية. الربط اللاحق لمستضد للمنطقة المتغيرة من اثنين من جزيئات IgE المرتبطة بالمستقبلات يؤدي إلى ربطها عبر تليها تحريض سلسلة إشارات المصب في الخلية التأثيرية مما يؤدي إلى التحلل وإطلاق العديد من الوسطاء المؤيدين للالتهابات مما تسبب في توسع الأوعية ، مثل الهستامين ، سيرين بروتياز (على سبيل المثال ، تريبتاز) ، والبروستاغلاندين5و6و7. إفراز السيتوكينات مثل إنترلوكين 4 (IL-4) و IL-13 هي المسؤولة عن الحفاظ على التهابات T المساعد 2 (Th2) استجابة والتحول فئة من الخلايا B إلى خلايا البلازما المنتجة IgE5,8,9. من ناحية أخرى، صدر thromboxane يسبب التهاب القصبات الهوائية، وleukotrienes تحفيز تقلص العضلات على نحو سلس، فضلا عن تسرب الأوعية الدموية، وتلعب دورا حاسما في التهاب مجرى الهواء مما يؤدي إلى الربو أو التهاب الأنف التحسسي10،11.
وقد أنشئت أدوات بحثية لتحليل معظم الوسطاء المذكورين أعلاه، وإن كان ذلك مع بعض العيوب الرئيسية. المقايسات تريبتاز هي النهج السريرية المناسبة لقياس الحساسية المفرطة الجهازية من خلال تنشيط الخلايا الصاري ولكن حساسيتها وخصوصية في تشخيص الحساسية غير دقيقة جدا بالمقارنة مع الطرق القياسية الذهب مثل SPT. من ناحية أخرى، لا يمكن أن تكون مقايسات السيستينيل لليوكوتيرين قادرة على تشخيص الحساسية β-اللاكتام أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية12. وقد وضعت بالفعل بروتوكولات لقياس الهيستامين كوسيط رئيسي صدر في ردود الفعل التحسسية في الستينات. مرة واحدة صدر في الدم المحيطي, الهستامين هو المتدهورة على الفور من قبل ميثيل ترانسفيراسيس الهيستامين مما أدى إلى نصف عمر البلازما من بضع دقائق فقط, مما يجعل تحليلها تحديا كبيرا13. وبصرف النظر عن عدم استقرارها ، فقد ثبت أن مراقبة الهيستامين لديها خصوصية وحساسية منخفضة لحساسية الدواء وكذلك البروتينات الغذائية التجارية وسموم الدبابير12.
في المختبر نماذج مع خطوط الخلية التأثيرية وقد أدخلت كبديل لإجراءات كثيفة العمالة من العزل وزراعة basophils من المرضى الذين يعانون من الحساسية لإجراء المقايسات الإفراج. لذلك ، تم إنشاء سرطان الدم القاعدي للفئران - (RBL-) باستخدام خط الخلية RBL-2H33. وبما أن خط الخلية هذا غير قادر على ربط IgE البشري ، فقد تم إصابة أول مرة α β γ من مستقبلات غشاء البلازما IgE البشري (FcεRI). وقد تم توليد عدة استنساخ واختبارها لمستويات التعبير وتجانس سلسلة α البشرية، والتي ظهر استنساخ RBL-30/25 كمرشح واعد للاختبار في المختبر. تم اختبار سلسلة الإشارات الناجمة عن تنشيط مستقبلات المستنسخة المصابة عن طريق مقايسات تعبئة الكالسيوم. كمؤشر على إزالة التشجرات وبديل لإطلاق الهيستامين ، تم قياس إنزيم الليسوسومات β -hexosaminidase ، والذي يتمتع بميزة كبيرة تتمثل في استقرار أعلى14. وسيط الإفراج باستخدام خلايا RBL-30/25 تصل إلى 100٪ ، وبالتالي، يستخدم لاختبار سيرا المستمدة من مرضى الحساسية. تم اختبار المقايسة لإطلاق سراح الوسيط بعد تحدي الخلايا الحساسة مع مقتطفات مسببات الحساسية التجارية. وأدى ذلك إلى أن هناك تباين هائل في تكوين (تصل إلى 60 أضعاف فيما يتعلق بمحتوى البروتين الكلي) من مقتطفات مسببات الحساسية المستمدة من مختلف الشركات المصنعة وتستخدم لتشخيص (على سبيل المثال، SPT) أو النهجالعلاجية 3،15،16.
هنا، ونحن نقدم وصفا مفصلا للبروتوكول RBL لإجراء اختبار الافراج عن الوسيط باستخدام المصل من المتبرعين بالحساسية. أثناء التوعية السلبية ، يتم التقاط IgE في المصل من خلال مستقبلات FcεR1 عالية التقارب المعبر عنها على سطح الخلايا القاعدية. عند تحفيز المستضد ، ترتبط IgEs الملزمة الخاصة بالمضاد عبر ، مما يؤدي إلى إزالة الخلايا وإطلاق الوسيط β-hexosaminidase. يتم قياس نشاط β-hexosaminidase في وقت لاحق باستخدام ركيزة مناسبة. بالنسبة للمقاايسة، تم استخدام خلايا huRBL-2H3، و يطلق عليها huRBL في البروتوكول التالي. يصف البروتوكول سلسلة تمييع مستضد قياسية مع 8 خطوات مخففة 1:10 تتراوح بين 1 ميكروغرام / مل إلى 0.1 pg /mL من مسببات الحساسية.