مقالة منهجية

في فيفو القياس الكمي لمفصليات الورك أثناء الأنشطة الديناميكية الحاملة للوزن باستخدام التنظير الفلوري المزدوج

3.1K مشاهدات

DOI:

10.3791/62792

يوليو 2, 2021

في هذه المقالة

ملخص

يلتقط التنظير الفلوري المزدوج بدقة في الحركة الحيوية الحية للمفاصل البشرية ، والتي يمكن تصورها نسبة إلى التشريح المعاد بناؤه (على سبيل المثال ، المفصليات). هنا، يتم تقديم بروتوكول مفصل لقياس المفصليات الورك خلال الأنشطة الحاملة للوزن من الحياة اليومية، بما في ذلك دمج التنظير الفلوري المزدوج مع التقاط حركة علامة الجلد التقليدية.

الملخص

وقد نسبت العديد من أمراض الورك إلى مورفولوجيا غير طبيعية مع افتراض الكامنة وراء الميكانيكا الحيوية الشاذة. ومع ذلك، لا تزال العلاقات بين الهيكل والوظيفة على المستوى المشترك صعبة التحديد الكمي بسبب الصعوبات في قياس الحركة المشتركة الديناميكية بدقة. تتفاقم أخطاء قطعة أثرية من الأنسجة الرخوة الكامنة في التقاط حركة علامة الجلد البصرية بسبب عمق مفصل الورك داخل الجسم والكتلة الكبيرة من الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل. وبالتالي ، فإن العلاقة المعقدة بين شكل العظام والحركية المفصلية الوركية أكثر صعوبة في الدراسة بدقة مما كانت عليه في المفاصل الأخرى. هنا ، يتم تقديم بروتوكول يتضمن التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وإعادة بناء ثلاثي الأبعاد (3D) للصور الحجمية ، والتنظير الفلوري المزدوج ، والتقاط الحركة البصرية لقياس الحركة الديناميكية لمفصل الورك بدقة. يتم تلخيص الدراسات التقنية والسريرية التي طبقت التنظير المزدوج لدراسة العلاقات بين الشكل والوظيفة في الورك باستخدام هذا البروتوكول ، ويتم وصف الخطوات المحددة والاعتبارات المستقبلية للحصول على البيانات ومعالجتها وتحليلها.

المقدمة

عدد الإجراءات الإجمالية رأب مفصل الورك (THA) التي أجريت على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45-64 سنة يعانون من هشاشة العظام الورك (OA) أكثر من الضعف بين عامي 2000 و 20101. واستنادا إلى الزيادات في إجراءات التقييم الثناني في الفترة من عام 2000 إلى عام 2014، توقعت دراسة حديثة أن يتضاعف العدد الإجمالي للإجراءات السنوية ثلاث مرات على مدى السنوات العشرينالمقبلة 2. هذه الزيادات الكبيرة في إجراءات THA مثيرة للقلق بالنظر إلى أن تكاليف العلاج الحالية تتجاوز 18 مليار دولار سنويا في الولايات المتحدة وحدها3.

خلل التنسج التنموي للورك (DDH) ومتلازمة العجز الفخذي (FAIS) ، والتي تصف....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

وقد وافق مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة يوتا على الإجراءات المبينة في هذا البروتوكول.

1. التصوير المقطعي المفصلي

  1. المفصلي18
    1. حدد موعدا لطبيب أشعة العضلات والعظام المدرب لإجراء تصوير المفصلي مباشرة قبل التصوير المقطعي المقرر.
    2. ضع المشارك على الطاولة مع الورك من الاهتمام في مجال الرؤية من المنظار السريري. ضع أكياس الرمل على جانبي الكاحل لمنع دوران الساق والورك.
    3. إعداد الجلد لخلق بيئة معقمة. وضع علامة على الموقع حيث سيتم إدخال الإبرة (تقاطع العنق الرأس الفخذي) وتخدير الأنسجة الرخوة في موقع الحقن مع 2-5 مل من 1٪ ليدوكائين.
    4. إعداد حل من 20 مل م....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

باستخدام التنظير المزدوج كمعيار مرجعي ، تم قياس دقة التقديرات المستندة إلى علامة الجلد لمركز مفصل الورك وتأثير قطعة أثرية من الأنسجة الرخوة على القياسات الحركية والحركية22و23و24. ثم استخدمت الدقة الفائقة للتنظير الفلوري المزدوج لتحديد الاختلافات الدقيقة في الحركة الحركية لمفاصل الحوض والورك بين المرضى الذين يعانون من FAIS والمشاركين في التحكم بدون أعراض25. تم تحليل المفصليات المزدوجة المستندة إلى التنظير .......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

التنظير الفلوري المزدوج هو أداة قوية للتحقيق في الحركية الحية ، وخاصة بالنسبة للورك ، والذي يصعب قياسه بدقة باستخدام التقاط الحركة البصرية التقليدية. ومع ذلك ، فإن معدات التنظير الفلوري متخصصة ، حيث قد تكون هناك حاجة إلى إعداد نظام فريد عند تصوير المفاصل الأخرى لجسم الإنسان. على سبيل المثال، تم إجراء عدة تعديلات على تركيب مكثفات الصورة، وتحديد مواقع النظام، وإعدادات الطاقة شعاع في تطبيق التنظير الفلوري المزدوج لدراسة الحركية الكاحل32،33،

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ولا يوجد بين أصحاب البلاغ تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

تم دعم هذا البحث من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) تحت أرقام المنح S10 RR026565، R21 AR063844، F32 AR067075، R01 R077636، R56 AR074416، R01 GM083925. المحتوى هو فقط مسؤولية المؤلفين ولا يمثل بالضرورة وجهات النظر الرسمية للمعهد الوطني للصحة.

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Amira SoftwareThermoFisher Scientific Version6.0
مكعب معايرةمخصص36 حبة فولاذية (قطر 3 مم ، تباعد 6.35 سم ، عدم اليقين 0.0036 مم)
عصا معايرة ViconActive Wand
CT ScannerSiemens AGSOMATOM Definition 128 CT
تصحيحمخصصةصفيحة أكريليك مع شبكة من الخرز الفولاذي متباعدة 10 مم و 31 خرزة عبر القطر (قطر 2 مم)
معايرة ديناميكيةلوحة أكريليك مخصصة مع 3 حبات فولاذية متباعدة 30 مم (قطر 2 مم ، عدم اليقين 0.0013 مم)
باعث (2)Varian Interay ؛ أعيد تصنيعها بواسطة Radiological ImagingServices Housing B-100 / Tube A-142
EpinephrineHospiraInjection ، USP 10 مجم / مل
برنامج FEBioStudioFEBio.orgالإصدار 1.3وحدة المعالجة الرسومية للمعالجة الشبكية والتصور
NvidiaTesla
Ract SpratDynaMedTrac-III ، نموذج رقم 95201
كاميرا عالية السرعة (2)Vision Research، Inc.Phantom Micro 3
Image Intensifier (2)Dunlee، Inc. ؛ أعيد تصنيعها بواسطة Radiological Imaging ServicesT12964P / S
Iohexol InjectionGE HealthcareOmnipaque 240 mgI / mL517.7 mg iohexol ، 1.21 مجم تروميثامين ، 0.1 مجم إديتات ثنائي الصوديوم الكالسيوم لكل مل
ImageJالمعاهد الوطنية للصحة والمختبرات للأجهزة
حقن ليدوكائين هيدروكلوريكHospira، USP 10 مجم / مل
ليزر ونظاممخصصثلاثة ليزر ملتصقة بلوحة الأكريليك التي تعلق على الباعث ، والمرآة متصلة بوجه مكثف الصورة
منضدة تتبعغير الرسمية مستشفى هنري فورد ، برنامج
مخصص MATLAB SoftwareMathworks، Inc.الإصدار R2017b
كاميرا التقاط الحركة (10)ViconVantage
Nexus SoftwareViconالإصدار 2.8التقاط
التحكم في الكاميرا الوهمية (PCC) برنامجVision Research، Inc.الإصدار 1.3
غراء رذاذ الشريط المسبقMueller Sport CareTuffner
علامات الجلدبأثر رجعي 14 مم
حزام سبليت جهاز المشي بالكاملBertec Corporationمخصص
Visual3D SoftwareC-Motion Inc.الإصدار 6.01المعالجة الحركية
شبكة التشويه لوحة الحركي البصرية والحسابية محاذاة المرآة العلامات مخصص الحركة الكروية العاكسة

المراجع

  1. National Center for Health Statistics (US). Health, United States, 2016: with chartbook on long-term trends in health. National Center for Health Statistics. , Hyattsville (MD). Report No.: 2017-1232 (2016).
  2. Singh, J. A., Yu, S., Chen, L., Cleveland, J. D.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة