يشكل داء الليشمانيات مجموعة من الأمراض المهملة التي تسببها أنواع مختلفة من جنس الليشمانيا 1. الليشمانيا هو بروتوزوان داخل الخلايا من عائلة Trypanosomatidae يصيب البشر والثدييات الأخرى ، مما يتسبب في مجموعة من الأمراض التي تتراوح من الآفات الجلدية إلى الأشكال الحشوية2. المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض هي داء الليشمانيات الغشائي (TL) وداء الليشمانيات الحشوي (VL). تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 700,000 إلى 1 مليون حالة جديدة تحدث سنويا ، مما يتسبب في 70,000 حالة وفاة كل عام2. يصيب داء الليشمانيات في جميع أنحاء العالم ما يقرب من 12 إلى 15 مليون شخص، و350 مليون شخص معرضون لخطر الإصابة بالمرض3.
يقدم جنس Leishmania شكلين تطوريين: promastigote و amastigote4. تتميز ليشمانيا promastigotes بوجود سوط وحركة عالية. تم العثور على هذه الأشكال في الجهاز الهضمي للذبابة الرملية ، حيث تخضع للتمايز إلى الشكل المعدي (promastigotes metacircleic)5. على النقيض من ذلك ، تم العثور على amastigotes في البيئة داخل الخلايا لخلايا الثدييات المصابة. هذا الشكل التطوري ، بدوره ، يتكرر في الجسيمات البلعمية للخلايا البلعمية6.
تبدأ دورة انتقال الليشمانيا أثناء التغذية بالدم ، عندما تقوم ذبابة الرمل بتلقيح البروماستيجوت metacyclic في جلدالمضيف 1. بعد فترة وجيزة من تلقيح الليشمانيا ، تقوم الخلايا المناعية الفطرية ، بما في ذلك العدلات والضامة المقيمة في الأنسجة ، بعمل البلعمة على الطفيليات. داخل الفجوات الطفيلية ، تتمايز الليشمانيا إلى amastigotes وتتكاثر ، وتبلغ ذروتها في تمزق غشاء الخلية المضيفة ، مما يسمح بإصابة الخلايا المجاورة وانتشارالطفيليات 4. تكتمل الدورة عندما تبتلع الفصدات الخلايا البلعمية المحتوية على amastigote ، والتي تتمايز إلى promastigotes procyclic ولاحقا إلى promastigotes metacyclic في الأمعاء7.
تعمل الخلايا المتغصنة ، وهي خلايا احترافية تقدم مستضد موجودة في الأنسجة والغدد الليمفاوية ، كحارس لجهاز المناعة8. تم العثور على هذه الخلايا في الأنسجة المحيطية في مراحل غير ناضجة ، وتشارك بشكل أساسي في التقاط المستضد ومعالجته. بعد ملامسة مسببات الأمراض ، تخضع DCs لعملية نضج تبلغ ذروتها في هجرتها إلى الغدد الليمفاوية ، وبالتالي تقديم مستضدات لخلايا CD4 + T الساذجة. هذه الخلايا ضرورية أيضا في تنظيم الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية التي تولد التسامح أو الالتهاب9. تتضمن عملية نضج التيار المستمر عدة جوانب ، بما في ذلك زيادة التعبير عن معقد التوافق النسيجي الكبير والجزيئات التكلفة ، مثل CD40 و CD86 ، بالإضافة إلى إفراز السيتوكين المعزز. تعبر DCs عن علامات مختلفة ، بما في ذلك CD11b و CD11c ، وفي البشر ، تعبر DCs التي تنشأ من الخلايا الوحيدة CD14 + (moDCs) عن CD1a10. يتم التعبير عن CCR7 بشكل كبير على DCs ويشير إلى عملية الهجرة المعقدة لهذهالخلايا 12. يلعب CD209 و CD80 أيضا دورا مهما في الاتصال الأولي مع الخلايا النامية والخلايا الليمفاوية13.
في داء الليشمانيات ، تشير الدراسات إلى أن طفيليات البلعمة moDCs وتوصيلها إلى الغدد الليمفاوية المستنزفة (dLNs) ، حيث تقدم مستضدات للخلايا التائية13. ترتبط آلية التقاط الطفيليات بإعادة تنظيم الهيكل الخلوي بواسطة خيوط الأكتين أثناء البلعمة ، مما يعزز استيعاب الطفيلي14. ركزت معظم الدراسات المتعلقة بالأدوار التي تمارسها البلدان النامية في داء الليشمانيات على L. major و L. amazonensis و L. braziliensis15. ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسات في الجسم الحي لعدوى الليشمانيا أظهرت أن ضعف وظيفة التيار المستمر يحدث بطريقة خاصة بسلالة الطفيليات.
لقد ثبت أنه خلال المراحل المبكرة من عدوى L. amazonensis ، تظهر DCs قدرة منخفضة على تقييد عدوى الطفيليات. على العكس من ذلك ، في نموذج تجريبي لعدوى L. braziliensis ، تبين أن DCs تقوم بتكوين استجابات مناعية مناسبة تقيد بقاء الليشمانيا16. الجوانب الرئيسية المعروفة بأنها مرتبطة بالاستجابات التفاضلية لعدوى الليشمانيا هي درجة نضج التيار المستمر وتنشيطه. تصف هذه الورقة طريقة للتحقيق في الدور الذي تلعبه الخلايا النامية البشرية في عدوى الليشمانيا لفهم كيفية تأثير هذه الخلايا على نتائج المرض.