$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
ما يجب القيام به
يتم تحقيق حقن الراتنج المزدوج الناجح عندما تمتلئ كل من القنوات الصفراوية داخل الهيباتية وبوابة الوريد الأوعية الدموية بشكل جيد. كخطوة لمراقبة الجودة، مسح فص واحد (على سبيل المثال، الفص الجانبي الأيسر) يسمح للتحقق من حقنة ناجحة، تليها تصوير فصوص ذات أهمية. ويمكن مسح الفص مسح بصريا في وقت لاحق باستخدام microCT; ومن ثم فمن الممكن لمسح بصريا الكبد كله. في كبد الفأر المحقون جيدا ، يجب ملء الأوعية الوريدية المدخلية بالراتنج حتى يكون محيط الكبد والراتنج مرئيين في الفروع الجانبية (الشكل 4) ، ويتم تلخيص هذه البنية بأمانة في بيانات ميكروكت ممسوحة ومجزأة. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون القنوات الصفراوية داخل الهيباتية المحقونة بشكل جيد مرئية بجوار فروع الوريد المدخلية الرئيسية الممتدة تقريبا إلى المحيط ، ويجب أن يكون الراتنج مرئيا في الفروع الجانبية الرئيسية. إذا اجتاز فص التحكم خطوة التحكم في الجودة ، يمكن مسح فصوص الاهتمام (بما في ذلك الفص الذي تم مسحه بصريا) باستخدام microCT. تظهر نتيجة البيانات المجزأة من الكبد المحقون جيدا لفأرة P15 (الشكل 4A، B) وفأر بالغ (الشكل 4C، D).
ما لا يجب القيام به
أنسجة الكبد سليمة هو شرط أساسي لحقن ناجحة. اتخاذ مزيد من الحذر عند قطع تجويف البطن والحجاب الحاجز لا ل بطريق الخطأ أنسجة الكبد. إذا كان هناك تلف مادي للكبد أثناء هذا الإجراء، فمن المرجح جدا أن يتسرب الراتنج أثناء حقن الوريد البوابي (الشكل 5A). ليس من الممكن تحقيق حقن جيدة من نظام الأوعية الدموية إذا كان الكبد معطوب جسديا.
واحدة من الأخطاء الشائعة هي ملء الكبد مع الراتنج التي يمكن أن تؤدي إلى تحديات للتصور أو التحليل. أحد أسباب ملء النظام هو تصلب الراتنج قبل الأوان في الإبرة أو طرف الأنبوب قبل اكتمال الحقن (الشكل 5B ، رؤوس الأسهم الزرقاء ، الأقواس تصور فقاعات كبيرة). وهناك ممارسة جيدة لاستخدام حقنة واحدة مجموعة لكل والعمل بسرعة بعد أن يضاف عامل المعالجة إلى الراتنج. إذا كان الراتنج يتصلب أثناء الحقن (والتي يمكن ملاحظتها من قبل نظام نصف مملوءة، وهنا تجسدت مع الوريد بوابة نصف مملوءة vasculature) إزالة الأنابيب، وقطع غيض من الأنابيب (دائما قطريا لخلق طرف مشطوف)، ودفع المكبس. إذا بدأ الراتنج بالتنقيط مرة أخرى، بعناية إعادة إدراج الأنابيب وتأمينه مع خياطة. إذا كان الراتنج قد تصلب في الإبرة، واستبدال الأنابيب تماما، وملئه مع الراتنج (تجنب فقاعات)، بعناية إعادة إدراج الأنابيب، وتأمينه مع خياطة. قد يكون من الصعب استبدال الأنابيب ، خاصة في الفئران الصغيرة بعد الولادة الشكل 5C، رؤوس الأسهم الزرقاء تدل على الدم مرئية في فروع المحطة الطرفية). ويمكن ملاحظة ذلك عندما تمتلئ نصائح الأوعية بالدم بدلا من الراتنج. لتجنب ذلك، تأكد من أن الوريد البوابي (خارج الكبد) لا يحتوي على أي دم قبل الحقن. السبب الثالث للكبد المشغول هو عندما يتم إدخال الأنابيب عميقا جدا في الكبد ويدخل فرعا نحو أحد الفصوص. لمنع ذلك، أدخل الأنابيب على الأقل 0.5 سم من دخول الكبد.
وعلى العكس من ذلك، يصبح واحد أو كلاهما من الأنظمة مملوءا بالراتنج (الشكل 5D). فمن الضروري لمراقبة بصريا الكبد في جميع أنحاء الحقن. الصب النظام الصفراوي مع الراتنج هو أكثر تحديا من الصب راتنج الوريد البوابة منذ القنوات المليئة الراتنج مرئية فقط خافت على سطح الكبد، وأنه من الصعب تقييم عندما يكون النظام ممتلئا تقريبا ومتى تتوقف. عندما تظهر نقاط راتنج صفراء صغيرة على سطح الكبد (الشكل 2Ci، رأس السهم الأزرق)، وهذا هو علامة على أن يتم تعبئة النظام الصفراوي تماما، والراتنج هو بداية لتسرب من القنوات. ويمكن تصحيح تسرب الراتنج طفيفة يدويا خلال تجزئة البيانات microCT (الشكل 5D، لوحات الحق).
إذا كان ضغط الحقن مرتفعا جدا ، يمكن أن يتسبب ذلك في تمزق الأوعية أو القنوات (الشكل 5E) ، أو إتلاف الأوعية أو بنية القناة بشكل لا رجعة فيه. لن يكون الكبد مناسبا لمسح أو تحليل microCT. لتجنب تعبئة الراتنج، قم بتحسين الحجم والضغط المناسبين المستخدمين للحقن في كل نموذج فأر. عند العمل مع الفئران التي تم تحديها مع اتباع نظام غذائي سام ، أو التعديل الوراثي ، أو إصابة الكبد التي تؤثر على الأنظمة الصفراوية أو الوريدية ، أو تصلب الكبد ، قد يحتاج ضغط الحقن وحجمها إلى تعديل حيث قد يختلف الحجم والضغط المسموح به عن الفئران البرية. يصف هذا البروتوكول الحقن اليدوي للنظامين ، ولكن من الممكن توصيل المحقنة بمضخة لتوحيد ضغط الحقن. فقاعات هي آخر قطعة أثرية حقن شائعة جدا أن يؤدي إلى ملء متناثرة من الشبكات أنبوبي (الشكل 5F-H، رؤوس الأسهم الزرقاء). لتجنب تشكيل فقاعة، تأكد من أن الحقنة والأنابيب لا تحتوي على أي فقاعات، مليئة تماما مع الراتنج، والراتنج يقطر من غيض من الأنابيب قبل الحقن. يمكن تصحيح الفقاعات الصغيرة التي تظهر كمجالات سلبية على بيانات microCT يدويا أثناء خطوات ما بعد المعالجة ، على الرغم من أن هذا أمر شاق.
الطازجة هي الأفضل
استخدام الراتنج الأصفر الطازج هو عامل حاسم، مما يؤثر بشكل كبير على النقيض من الراتنجات اثنين وتجزئة البيانات microCT. عند استخدام الراتنج الطازج (الشكل 6A) هناك فرق واضح في التباين بين القنوات الصفراء الصفراء التي تحقنها الراتنج (أبيض ساطع) وعروق البوابة الخضراء التي يحقنها الراتنج (رمادي ساطع). الكبد الذي يتم حقنه مع الراتنج الطازج تتم معالجته بسهولة باستخدام العتبات العالمية الآلي. مع التخزين لفترات طويلة، والراتنج يعجل، ويقلل التباين. بعد 3 أشهر من التخزين ، يمكن أن يكون التباين كافيا لتمييز الوريد البوابي عن القناة الصفراوية (الشكل 6B) ، ولكن هطول الأمطار يؤثر على خلط الراتنجين ، والذي يظهر كتعتيم غير متجانس في الوريد البوابي المملوء (الشكل 6B ، رؤوس الأسهم الزرقاء). ويؤثر التباين غير المتجانس سلبا على العتبة الآلية ويستلزم تصحيحات يدوية، مما يزيد من وقت المعالجة. إذا كان الراتنج أقدم من ستة أشهر، فقد تدهور التباين إلى درجة أنه لا يمكن التمييز بين القناة الصفراء المحقونة من وريد البوابة الذي يتم حقنه باللون الأخضر استنادا إلى تباينها وحده (الشكل 6C). في هذه الحالة، يجب تقسيم القناة الصفراوية وعروق البوابة يدويا استنادا إلى قطرها وموقعها في منطقة الهلال ومتابعتها يدويا في جميع بيانات microCT بأكملها. هذا الإجراء هو مضيعة للوقت للغاية وأفضل تجنبها.

الشكل 1: حقن مجموعة لصب الراتنج. (أ) مجموعة الحقن # 1 تضم إبرة 30 G وأنابيب PE10 التي هي ~ 30 سم طويلة. ويتكون حقن مجموعة # 2 من إبرة 23 G وأنابيب PE50 ~ 30 سم طويلة. (ب) يتم تمديد طرف الأنابيب وقطع في زاوية لخلق تلميح مشطوف. المسطرة في A و B هي مسطرة سنتيمتر، مع زيادات رئيسية من 1 سم، وزيادات متوسطة من 5 مم، وزيادات طفيفة من 1 مم . الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: رسم بياني تدفق الصب الراتنج مزدوجة. (أ) التخطيطي الذي يظهر نظام الدورة الدموية الوريدية مورين والقلب مع الأذين الأيمن أبرز, التي ينبغي قطع بعيدا قبل التخثر, والبطين الأيسر الذي ينبغي إدخال الإبرة للتشويش لغسل الدم من نظام الدورة الدموية. وينبغي قطع كافا الوريد السفلي تحت الكلى لتخفيف ضغط الأوعية الدموية. (ب) مخطط تدفق حقن القناة الصفراوية. (1) تكبير صورة (أ) التي تصور مكان قطع IVC. '2' صورة تصور القناة الصفراوية المشتركة (خط صفراء منقط) من منطقة فرح الكبد إلى العضلة العاصرة في أودى (رؤوس الأسهم السوداء)، مع خيوط خياطة تحت القناة الصفراوية المشتركة التي تم تطهيرها. '3' وضع مناسب لعقدة فضفاضة حول القناة الصفراوية المشتركة. '4' الخط الأصفر المنقط ورؤوس الأسهم السوداء تسمية العضلة العاصرة من أودي، مما يدل على زاوية مائلة لشق وكيف ينبغي أن تظهر الفتحة بعد شق زاوية مائلة. '5' تخطيطي يبين اتجاه فتحة شطبة أنابيب PE10 (صعودا) عند الإدراج. '6' ظهور الراتنج الأصفر الذي يجري حقنه؛ الراتنج يجب أن تمر بسهولة عقدة مربوطة فضفاضة. IVC, أدنى فينا كافا; CBD، القناة الصفراوية المشتركة. (ج) مخطط تدفق حقن راتنج الوريد المدخلي. '1' الخط الأخضر المنقط يشير إلى الوريد المدخلي من منطقة الهلال. تسمية رؤوس الأسهم الزرقاء النظام الصفراوية المشغولة. '2' موقع مناسب لعقدة فضفاضة حول الوريد المدخل. '3' تخطيطي يبين الفتحة الملبدة (إلى الأعلى) عند الإدراج. '4' ظهور الكبد عند حقن الراتنج الأخضر والراتنج الأصفر؛ لاحظ الأوعية الدموية المليئة الراتنج في محيط الكبد. PV، الوريد المدخل. تم إنشاء الشكل 2A مع Biorender.com. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: معالجة بيانات التصوير المقطعي المحوسب الجزئي في برامج الرسومات الحجمية. (أ) تحديد السطح، (1) تقدير قيمة النظائر (تظهر المعاينة الحالية للاختيار باللون الأصفر)، (2) التقليل من قيمة النظائر، (3) الاختيار الأمثل للنظائر لتحديد السطح السليم للوريد البوابة والقنوات الصفراوية. (ب) تقسيم منطقة الاهتمام (ROI) التي تم إنشاؤها بواسطة تحديد السطح، (1) تعيين القيمة في إطار الحوار عالية بما يكفي أن شريحة واحدة فقط (أكبر واحد) ستبقى، (2) في إطارات صفراء تظهر أصغر (مستبعدة) الجسيمات. (ج) تنعيم سطح البيانات، '1' وظيفة التنعيم على اللوحة اليسرى، '2' تعيين قوة التنعيم إلى 1 (الحد الأقصى 2) وإنشاء عائد استثمار ممهد جديد، '3' بيانات ممهدة. (د) فصل الأنظمة الأنبوبية الفردية، '1' في وظيفة تحديد السطح تعيين isovalue بحيث يتم تضمين النظام الصفراوي فقط في الاختيار (المعاينة الحالية للاختيار يظهر باللون الأصفر)، '2' وضع علامة على العائد على الاستثمار من كلا النظامين وعائد الاستثمار من النظام الصفراوي فقط وطرح عائد الاستثمار النظام الصفراوي من عائد الاستثمار لكلا النظامين، '3' وريد البوابة المبين باللون الرمادي، وهو النظام الصفراوي المبين باللون الأخضر. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: القناة الصفراوية المحقونة جيدا (BD) وأنظمة الوريد البوابي (PV). (A) الفص الوسطي الأيمن المطهي بصريا (RML) من كبد ما بعد الولادة 15 (P15) الذي تم حقنه براتنجين في النظامين. شريط مقياس 1 مم (B) 3D تقديم P15 RML هو مبين في (A) تصور الأوعية الوريد البوابة في النظام الأبيض والبيلياري باللون الأخضر. شريط مقياس 1 مم (C) RML مسح بصريا من الكبد الكبار حقن مع اثنين من الراتنجات في النظامين. شريط مقياس 1 مم (D) 3D تقديم RML الكبار هو مبين في (C) تصور الأوعية الوريد البوابة في النظام الأبيض والبيلياري باللون الأخضر. H = مرح، P = الطرفية. مقياس شريط 1 مم. لوحات A, B, D يتم تكييفها بإذن من Hankeova وآخرون.9. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: التحديات الشائعة لحقن كبد الراتنج المزدوج. (أ) تصور الصورة كبدا تم سرقته عن طريق الخطأ أثناء الفتح الأولي لتجويف البطن ، ويتسرب الراتنج من خلال القطع (رأس السهم الأزرق). (ب) سوء حقن نظام الوريد البوابة بسبب تصلب الراتنج. تسمية رؤوس الأسهم الزرقاء فروع المحطة الطرفية فارغة، والأقواس الحمراء تسمية فقاعات كبيرة. شريط المقياس 1 مم (C) نظام الوريد المدخلي الذي تم حقنه بشكل سيئ بسبب ضعف التشوه عبر القلب. تسمي رؤوس الأسهم الزرقاء الدم المرئي في فروع المحطة الطرفية. شريط مقياس 1 مم(D) نظام الصفراوية المعبأة التي تتجلى في كرات معزولة من الراتنج. تظهر الألواح اليسرى الكبد المطهي بصريا، وتظهر اللوحات اليمنى الصورة المقدمة ثلاثية الأبعاد. تصور المخططات التفصيلية الزرقاء المنقطة مناطق التكبير/ التصغير. تسمية رؤوس الأسهم السوداء جزءا من الكبد الذي تضرر أثناء المقاصة البصرية بعد المسح المجهري. يمكن أن يسبب شريط المقياس 1 مم (E) الضغط العالي أثناء حقن الراتنج تمزق الوريد البوابي (يحمل الحيوان في هذه اللوحة طفرة Jag1H268Q) ، التي تتميز برؤوس الأسهم الزرقاء. مقياس شريط 1 مم(F) فقاعات في الراتنج أثناء حقن الوريد البوابة (رؤوس الأسهم الزرقاء) و (G) حقن النظام الصفراوي (رأس السهم الأزرق)، شريط مقياس 1 مم.(H) مسح MicroCT من فقاعات (رأس السهم الأزرق)، فروع المحطة الطرفية مليئة بشكل سيئ (الأقواس الحمراء) وتسرب الراتنج (رأس السهم الأصفر)، شريط مقياس 1 مم. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 6: تباين الراتنج التفاضلي. (أ) الراتنج الأصفر المفتوح حديثا يولد تباينا كافيا لتمييز وريد البوابة المحقونة الراتنج (الرمادي) والقنوات الصفراوية (أبيض). (ب) يؤدي تخزين الراتنج الأصفر لمدة ثلاثة أشهر إلى هطول الأمطار على الراتنج مما يؤدي إلى عدم التجانس (وريد البوابة الرمادية والبيضاء، رأس السهم الأزرق). (ج) التخزين المطول (>6 أشهر) من الراتنج الأصفر يقلل من التباين بين الوريد البوابي (الرمادي) والقنوات الصفراوية (الرمادي). شريط مقياس 100 ميكرومتر. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.