Method Article

قياس مساهمات الذراعين والساقين أثناء تمرين الجلوس للوقوف المتكرر بمساعدة كهربائية في المصابين بالشلل النصفي: دراسة تجريبية

DOI:

10.3791/63149

⸱

November 11th, 2022

 ,  , 
1Biomechatronics and Neuroprosthetics Laboratory, Department of Biomedical Engineering, Faculty of Engineering, Universiti Malaya, 2Center for Applied Biomechanics (CAB), Department of Biomedical Engineering, Faculty of Engineering, Universiti Malaya, 3Department of Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine, Universiti Malaya

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتم تحديد مساهمة الذراعين في الجلوس للوقوف (SitTS) حسب حالة عضلات الساقين. تم اكتشاف العديد من الاستراتيجيات التعويضية في الجهود المبذولة لتحقيق دورات SitTS كاملة. تعمل هذه النتائج على تثليث التدابير الميكانيكية الحيوية للأشخاص المصابين بإصابة الحبل الشوكي (SCI) مع شعورهم الشخصي بالحمل الذي يتحمله كلا أطرافهم طوال نهج SitTS.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتضمن تنفيذ الجلوس للوقوف (SitTS) في مرضى إصابات الحبل الشوكي غير المكتملة (SCI) الوظيفة الحركية في كل من الأطراف العلوية والسفلية. يعد استخدام دعم الذراع ، على وجه الخصوص ، عاملا مساعدا مهما أثناء تنفيذ حركة SitTS في سكان اصابات النخاع الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطبيق التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) على عضلات الفخذ وعضلات الألوية القصوى هو أحد الإدارة الموصوفة لإصابات النخاع الشوكي غير المكتملة لتحسين عمل العضلات لحركات الأطراف السفلية البسيطة. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق بدقة في المساهمة النسبية للأطراف العلوية والسفلية خلال SitTS. قام اثنان من المصابين بالشلل النصفي اصابات النخاع الشوكي غير المكتمل بأداء SitTS المتكرر لتحدي تمرين التعب. تم التحقيق في أدائهم كدراسة حالة وشواهد مختلطة تقارن SitTS بمساعدة وبدون مساعدة FES. تم الانتهاء من ثلاث مجموعات من اختبارات SitTS مع تخصيص فترة راحة مدتها 5 دقائق بين المجموعات ، مع أجهزة استشعار التصوير الميكانيكي (MMG) المرفقة على عضلات الفخذ المستقيمة بشكل ثنائي. تم فصل التمرين إلى 2 جلسات. اليوم 1 ل SitTS الطوعي واليوم 2 ل SitTS بمساعدة FES. تم إجراء استبيانات بعد كل جلسة لجمع مدخلات المشاركين حول تجربتهم المتكررة في SitTS. أكد التحليل أنه يمكن تقسيم دورة SitTS إلى ثلاث مراحل. المرحلة 1 (التحضير للوقوف) والمرحلة 2 (إيقاف المقعد) والمرحلة 3 (بدء تمديد الورك) ، والتي ساهمت بنسبة 23٪ ± 7٪ و 16٪ ± 4٪ و 61٪ ± 6٪ من دورة SitTS ، على التوالي. اختلفت مساهمة الذراعين والساقين أثناء حركة SitTS في مختلف المشاركين بناء على درجة عضلات مجلس البحوث الطبية (MRC) في أرجلهم. على وجه الخصوص ، تبدأ قوى الذراع المطبقة في الزيادة بشكل واضح عندما تبدأ قوى الساق في الانخفاض أثناء الوقوف. ويدعم هذه النتيجة إشارة MMG المنخفضة بشكل كبير والتي تشير إلى إجهاد عضلات الساق وشعورهم المبلغ عنه بالتعب.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الجلوس للوقوف (SitTS) هي حركة مهمة في نشاط الإنسان في الحياة اليومية (ADL). كما أنه شرط أساسي للأنشطة الوظيفية الأساسية مثل الوقوف والنقل والمشي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي غير المكتملة (SCI) ، والشلل النصفي على وجه الخصوص ، يعد تمرين SitTS نشاطا حاسما لاستقلالهم الوظيفي 1,2. هذا التمرين ضروري للتدريب على الاستقلال ، والذي يساعد في النهاية سكان اصابات النخاع الشوكي على تحسين نوعية حياتهم. من أجل إجراء تمرين SitTS كاف وكاف ، يجب أن تكون المعرفة المتعلقة بالميكانيكا الحيوية ونشاط العضلات قابلة للقياس بشكل عملي أثناء التدريب.

في برنامج إعادة التأهيل السريري ، يتم....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم وصف تمرين SitTS والموافقة المستنيرة في هذه المخطوطة تحت الاعتبار الأخلاقي من قبل لجنة أخلاقيات المركز الطبي بجامعة مالايا (2017119-4828) 12. تم شرح إجراءات الدراسة بالتفصيل لكل مشارك ، وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة قبل بدء تجربة SitTS. أجريت هذه الدراسة كوضع مختلط ، حيث تم الحصول على البيانات الكمية باستخدام التحليل الميكانيكي الحيوي ، في حين تم الحصول على درجات ذاتية من جلسات التغذية الراجعة (للمشاركين) والتسجيلات الصوتية (للتفاعلات بين الباحث والمشاركين أثناء الدراسة). قارنت هذه الدراسة التجريبية مساهمات المشاركين في الذراعين والساقين في تمرين SitTS طواعية مقابل أدائهم مع وجود FES.

1. اختيار المشاركين....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم الانتهاء من ما مجموعه 399 و 463 تجربة SitTS بدون وبمساعدة FES في المقابل. وترد في الجدول 2 جداول التجارب التي أسهمت في كل مجموعة. يمكن للمشاركين إجراء المزيد من تجارب SitTS مع وجود تحفيز كهربائي على أرجلهم ، أي FES. بشكل عام ، تمكن كلا المشاركين من إجراء المزيد من تجارب SitTS بمساعدة FES. هذا يشير إلى أن FES يساعد في تحفيز عضلات الفخذ للمشاركين لتنفيذ إجراء SitTS في فترة طويلة20. كانت هناك ثلاث مراحل من SitTS الموصوفة في هذه الدراسة. بدأت المرحلة 1 مع بداية الحركة واستمرت عندما.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أظهرت الدراسة الحالية مساهمة وزن الجسم في أفراد اصابات النخاع الشوكي أثناء تمرين SitTS. قدمت هذه الدراسة SF كجهاز مساعد أساسي لمرضى الشلل النصفي للقيام بدورة SitTS ناجحة. علاوة على ذلك ، تم تطوير SF بأجهزة لضمان إمكانية تقييم قوة الأسلحة أيضا28. تمت إضافة تطبيق MMG في الدراسة لمراقبة عضلة SitTS الرئيسية التي تساعد الباحثين على فهم أداء SitTS بشكل أفضل. علاوة على ذلك ، مكنت جلسة التغذية الراجعة الباحثين من الحصول على رؤى بشأن شعورهم الشخصي الذي يدعم أدلة البيانات الكمية لدراسة SitTS.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقر المؤلفون ويقدرون جميع متطوعي اصابات النخاع الشوكي الذين شاركوا في هذه الدراسة. تم دعم هذا البحث من قبل وزارة التعليم العالي ، ماليزيا ، وجامعة مالايا من خلال منحة برنامج منح البحوث الأساسية (FRGS) رقم FP002-2020 ؛ FRGS / 1/2020 / SKK0 / UM / 02/1.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
كرسيتم بناء كرسي customade لمتابعة أبعاد لوحة القوة.
FES RehaStim 2Hasomedجهاز يمكنه تحفيز التيار الكهربائي نحو العضلات.
FlexiForce A201Tekscan، Inc. ، الولايات المتحدة الأمريكيةنطاقات القوة: 0-100 رطل. (440 نيوتن)تستخدم مستشعرات القوة لالتقاط قوة السلاح في إطار الوقوف.
قائم قابل للطيالارتفاع: 70.0 سم - 90.0 سم.إطار للمشي تم شراؤه من شركة طبية محلية.
تحليل الحركةفيكون أكسفورد ، المملكة المتحدةنظام يسجل الحركية والحركية للنشاط.
تطبيق محطة المنفذ التسلسليCoolTermالإصدار 1.4.6 ؛ روجر مايرتطبيق لتسجيل بيانات مستشعر القوة.
برنامج تصوير العضل الاهتزازيBIOPAC System Inc. ، الولايات المتحدة الأمريكيةAcqKnowledge 4.3.1برنامج لتسجيل بيانات MMG الخام وتوجيهها. كما أنها تعمل للتحليلات غير المتصلة بالإنترنت.
محولات VMG ونظام BIOPAC VibromyographyBIOPAC System Inc. ، الولايات المتحدة الأمريكيةBP150 و HLT100Cجهاز لقياس نشاط العضلات.
Customade إطار

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Nithiatthawanon, T., Amatachaya, P., Thaweewannakij, T., Manimmanakorn, N., Mato, L., Amatachaya, S. The use of lower limb loading ability as an indicator for independence and safety in ambulatory individuals with spinal cord injury. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (1), 85-91 (2021).
  2. Chaovalit, S., Taylor, N. F., Dodd, K. J.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Sit To Stand ExerciseFunctional Electrical StimulationMechanomyography SensorsParaplegic RehabilitationArm SupportLower Limb MuscleForce Plate AnalysisMotion AnalysisMuscle FatigueSpinal Cord Injury

Related Articles