وافقت لجنة الأخلاقيات المشتركة (IACUC) في الجامعة العبرية ومركز هداسا الطبي على بروتوكول دراسة الرفق بالحيوان (MD-19-15827-1).
1. إعداد العازلة كريبس هينسليت
- قبل يوم واحد من التجربة ، قم بإعداد نسخة معدلة من المخزن المؤقت Krebs-Henseleit (KHB)26. في البداية ، قم بإذابة 118 mM NaCl ، 4.7 mM KCl ، 0.5 mM pyruvate ، 1.2 mM MgSO 4 ، 25 mM NaHCO3 ، و 1.2 mM KH 2 PO4 في H2O المقطر المزدوج.
- ضع هذا الخليط في فقاعة بنسبة 95٪ / 5٪ O 2 / CO2 لمدة 20 دقيقة ، ثم أضف 1.2 mM CaCl2.
- اضبط الرقم الهيدروجيني للمخزن المؤقت على 7.4 باستخدام حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم.
- في يوم التجربة، أضف 10 مللي مول من الجلوكوز و72 وحدة / لتر من الأنسولين إلى KHB المحضر في الخطوة 1.2.
ملاحظة: يضاف الأنسولين إلى مخزن التروية كما هو موضح في عمل Kolwicz et al.26 وبالاتفاق مع الدراسات السابقة التي تفيد بأن الأنسولين يزيد من وظيفة الانقباض27 وشدة إشارة بيكربونات مفرطة الاستقطاب [13C] 28.
2. إعداد نظام التروية
- احتفظ بخزان سعة 200 مل من KHB في حمام مائي عند 40 درجة مئوية ، وفقاعة بنسبة 95٪ / 5٪ O 2 / CO2 بمعدل تدفق 4 لتر / دقيقة لمدة 1 ساعة قبل التروية القلبية. حافظ على فقاعات المخزن المؤقت باستمرار مع خليط الغاز هذا طوال التجربة.
- أولا ، اضبط حمام الماء على 40 درجة مئوية. أدخل خزان KHB. استخدم مضخة تمعجية (انظر جدول المواد) وأنابيب تمديد طبية لإعادة تدوير KHB بين الخزان العازل وأنبوب الرنين المغناطيسي النووي 10 مم بمعدل تدفق ثابت يبلغ 7.5 مل / دقيقة.
- قم بتوصيل ثلاثة أنابيب سيليكون معالجة بالبلاتين (معرف 3 مم) بالمضخة (أنبوب تدفق واحد وأنبوبان للتدفق الخارجي للمخزن المؤقت KH). أدخل خطوط التدفق والتدفق في المخزن المؤقت KH الساخن. ثم أدخل خط الأكسجين في المخزن المؤقت KH الساخن.
- استخدم خطوط كيتون الأثير الرقيقة من البولي إيثر (نظرة خاطفة ، انظر جدول المواد) حتى يتدفق المخزن المؤقت والعامل مفرط الاستقطاب من وإلى أنبوب الرنين المغناطيسي النووي داخل تجويف مقياس الطيف.
- تأكد من الحفاظ على درجة الحرارة عند 37-37.5 درجة مئوية. اتبع الخطوات أدناه.
- لف خط التدفق (من الخزان العازل إلى أنبوب الرنين المغناطيسي النووي) بشريط تسخين مضبوط على 42 درجة مئوية.
- قم بتسخين أنبوب الرنين المغناطيسي النووي داخل مقياس الطيف بتدفق هواء دافئ ينظمه مقياس الطيف.
- استخدم مستشعر درجة حرارة متوافق مع الرنين المغناطيسي النووي (انظر جدول المواد) لقياس درجة الحرارة داخل أنبوب الرنين المغناطيسي النووي. يتم ضبط درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة مئوية.
3. معايرة وإعداد مطياف الرنين المغناطيسي النووي للاقتناء
- في يوم التجربة ، أدخل عينة قياسية 13 درجة مئوية تحتوي على 1،4-ديوكسان (جدول المواد) في مقياس الطيف ، وقم بضبط ومطابقة مسبار الرنين المغناطيسي النووي ل 13درجة مئوية. بعد ذلك ، احصل على طيف يوضح إشارة التوازن الحراري ل 1,4-dioxane بزاوية تحويل 90 درجة.
- الآن استبدل العينة القياسية 13C بعينة قياسية 31 P (جدول المواد) ، والتي تحتوي على 105 mM من ATP في D2O. ضبط ومطابقة مسبار الرنين المغناطيسي النووي ل 31P.
ملاحظة: يتم الحصول على طيف يوضح إشارات فوسفات التوازن الحراري بزاوية دوران تبلغ 50 درجة.
- أدخل خط التدفق وخط التدفق الخارجي ومسبار درجة الحرارة في أنبوب NMR مقاس 10 مم ، ثم أدخل الأنبوب في التجويف المغناطيسي. اضبط شريط التسخين على 42 درجة مئوية.
- الحصول على طيف 31P NMR من المخزن المؤقت KH المتداول لاستخدامه في تلك التجربة لمدة 30 دقيقة ، بزاوية تشويق تبلغ 50 درجة و TR تبلغ 1.1 ثانية (1,640 عملية استحواذ).
4. إعداد الحيوان ، والإجراء الجراحي ، وتروية القلب في أنبوب الرنين المغناطيسي النووي
- تخدير ذكر فأر HSD: ICR (CD-1) مع 3.3٪ إيزوفلوران في هواء الغرفة (جدول المواد) عند 340 مل / دقيقة لمدة 5 دقائق باستخدام نظام تخدير الغاز (جدول المواد) في غرفة الحث.
- استخدام التخدير الأنفي للحفاظ على التخدير العام مع 2.9 ٪ إيزوفلوران.
ملاحظة: يتم توخي الحذر لتقليل الألم وعدم الراحة للحيوان.
- تأمين أطراف الحيوان مع الشريط ، وضمان منعكس الألم دواسة سلبية ، ثم حقن 300 وحدة دولية من الهيبارين الصوديوم داخل الصفاق.
- بلل جدار صدر الفأر وبطنه جيدا بنسبة 70٪ كحول لضمان النظافة وتجنب تلوث الشعر أو انسداده أثناء العملية الجراحية.
- في 1 دقيقة بعد حقن الهيبارين ، وقطع الجلد والعضلات من تجويف البطن مع مقص صغير.
- ضع مشبك البعوض الصغير ذو الفك المنحني الذي يقفل مرقئ بين عملية الخنجري وجلد الصدر لرفع الصدر وكشف الحجاب الحاجز. ثقب وقطع الفص الأيمن من الحجاب الحاجز.
- قطع الصدر عبر خط الوسط ، وتراجع إلى الجانبين ، ثم إزالتها.
- حقن البطين الأيسر للقلب مع 200 وحدة دولية من هيبارين الصوديوم لمنع تخثر الدم. ثم ، حقن 0.1 مل من الثلج البارد 0.5 مول / لتر KCl لتحقيق السكتة القلبية ، كما هو موضح سابقا25. السكتة القلبية ضرورية لتكون قادرة على قنية القلب.
- تحديد الغدة الصعترية ، وإزالتها باستخدام مقص لكشف الشريان الأورطي. إزالة أنسجة القفص الصدري المتبقية.
- حدد قوس الأبهر ، واستخدم ملقط منحني لوضع عقدة فضفاضة بخياطة حريرية 3-0 (جدول المواد) حول الشريان الأورطي الصاعد. حقن 3 مل من KHB في البطين الأيسر لإزالة جلطات الدم من الشريان الأورطي.
- استخدم ملقط منحني لسحب القلب بشكل سفلي للحصول على تصور أفضل للشريان الأورطي الصاعد.
- إجراء القنية في الموقع باستخدام قسطرة وريدية 22 G (جدول المواد). ضع لاصق cyanoacrylate في المنطقة المقناة ، ثم قم بإجراء ربط خياطة مزدوجة. حقن مخزن مؤقت إضافي من KH في القلب ، وتحقق من أنه يتدفق عبر أنبوب القنية.
- قم بإزالة الملقط المنحني. افصل القلب عن الأحشاء المحيطة ، وقم بتعطيره بأثر رجعي باستخدام KHB المثلج (4 درجات مئوية) من خلال القسطرة الوريدية.
- قم بتوصيل القلب بخط تدفق نظام التروية عبر القسطرة الوريدية. عند بدء التروية مع عازلة دافئة (37-37.5 درجة مئوية) عند 7.5 مل / دقيقة ، يبدأ القلب في النبض تلقائيا.
- ثبت أنبوب الرنين المغناطيسي النووي بالقلب النابض وخطوط التدفق الخارجي ومسبار درجة الحرارة ، وأدخله في تجويف مقياس الطيف ، مع التأكد من أن القلب في مركز مسبار الرنين المغناطيسي النووي.
5. الحصول على بيانات لطاقة القلب ودرجة الحموضة
- الحصول على 31أطياف P لحوالي 1 ساعة بزاوية قلب 50 درجة و TR من 1.1 ثانية.
6. DNP تدور الاستقطاب والحل
- تحضير تركيبة 28.5 ملغ من [1-13C] البيروفات. تتكون هذه التركيبة من 11.1 mM إلى 14.0 mM OX063 جذري في الحمض الأنيق.
- تحضير 4 مل من وسط الذوبان. يتكون وسط الذوبان من محلول TRIS-phosphate ، والذي يحتوي على 11.2 mM NaH 2 PO 4 ، و 38.8 mM Na 2 HPO4 ، و 33 mM TRIS ، و2mM HCl. يتم ضبط هذه التركيبة المتوسطة بحيث عند إضافة 28.5 ملغ من [1-13C] تركيبة حمض البيروفيك إلى 4 مل من هذا المخزن المؤقت (في مرحلة الذوبان) ، سيكون الرقم الهيدروجيني للمحلول الناتج 7.4.
- قم بإجراء استقطاب الدوران والذوبان السريع في جهاز استقطاب الدوران - DNP (dDNP) وفقا لتعليمات الشركة المصنعة (جدول المواد). تطبيق تشعيع الميكروويف على تردد 94.110 GHz لاستقطاب تركيبة حمض البيروفيك [1-13C] عند 1.45 K إلى 1.55 K لحوالي 1.5 ساعة.
- امزج بسرعة 4 مل من الوسط مفرط الاستقطاب من جهاز dDNP بمحلول مؤكسج جيدا يكمل وسط الذوبان المفرط الاستقطاب للحصول على تركيبة تتطابق بشكل وثيق مع وسط التروية.
ملاحظة: الحجم النهائي للوسط الذي يتدفق على القلب أثناء الحقن شديدة الاستقطاب مع 14 مللي مول مفرط الاستقطاب [1-13درجة مئوية] البيروفات هو 26 مل. يحتوي التركيب النهائي للوسط المحقون (بعد الخلط) على 4.7 mM KCl و 1.2 mM MgSO 4 و 70 mM NaCl و 25 mM NaHCO 3 و 1.2 mM KH 2 PO4 و 10 mM glucose و1.2mM CaCl2 و 72 U / L من الأنسولين.
- إدارة الوسط المحتوي على البيروفات مفرط الاستقطاب [1-13درجة مئوية] للقلب المعزول باستخدام إعداد التدفق المستمر29.
ملاحظة: يتم ذلك لضمان عدم اضطراب نضح القلب في أي وقت أثناء التجربة وأن الوسط المفرط الاستقطاب يتم إعطاؤه بمعدل معروف ولمدة معروفة.
7. التحليل الطيفي 13C مفرط الاستقطاب
- احصل على بيانات 13 C شديدة الاستقطاب باستخدام نبضات التشبع والإثارة الانتقائية للمنتج 15 من خلال تطبيق نبضات جيبية أساسية (Sinc) تبلغ 2.5 مللي ثانية ، كما هو موضح سابقا15,16. إثارة انتقائية [1-13 C] لاكتات و [13C] بيكربونات على التوالي على فترات 6 ثوان للحصول على فاصل زمني 12ثانية لكل مستقلب.
- للكشف عن [1-13 C] اللاكتات ، قم بتوسيط نبضة Sinc الانتقائية عند تردد هيدرات البيروفات [1-13 C] (179.4 جزء في المليون) ، مما ينتج عنه نسبة شدة الإشارة (lac) من 0.113 لإشارات C 1 من [1-13 C] البيروفات إلى [1-13C] اللاكتات.
- للكشف عن [13 C] بيكربونات ، قم بتوسيط نبضة Sinc الانتقائية عند 157.7 جزء في المليون ، وهو 214 هرتز أسفل المجال لإشارة [13C] بيكربونات (161.1 جزء في المليون) ؛ ينتج عن هذا نسبة شدة إشارة (BIC) تبلغ 0.139 لإشارة C 1 من [1-13C] بيروفات إلى [13C] بيكربونات.
8. تحديد الوزن الرطب للأنسجة وحجمها
- في نهاية التجربة ، افصل القلب عن نظام التروية ، وجففه برفق باستخدام المناديل الورقية. في وقت لاحق ، تزن القلب للحصول على الوزن الرطب الأنسجة.
- أوجد حجم القلب باستخدام عامل كثافة مقداره 1.05 g/cm3، كما حدد سابقا لقلب الفأر30.
9. قياس محتوى ATP
- دمج إشارة γ-ATP لعملية اكتساب واحدة لعينة ATP القياسية واكتساب 30 دقيقة (TR من 1.1 ثانية و 1640 عملية اكتساب) للقلب المعزول.
- تحديد محتوى ATP للقلب من خلال مقارنة تكامل إشارة γ-ATP للقلب بتلك الخاصة بالمعيار (جدول المواد) ، حيث يكون للأخير تركيز معروف (105 mM) ، وتصحيح عدد عمليات الاستحواذ وتأثيرات الاسترخاء.
10. حل إشارة Pi للقلب
ملاحظة: من أجل تقييم درجة الحموضة في الأنسجة ، من الضروري أولا فصل إشارة Pi للقلب عن إشارة Pi الكلية (Pit). يتم ذلك عن طريق حذف إشارة KHB Pi (PiKH) من إشارة Pit.
- في طيف 31P من KHB الذي يظهر إشارة Pi واحدة (Pi KH ، الشكل 1A) ، قم بتركيب إشارة PiKH مع دالة Lorentzian باستخدام Excel (جدول المواد).
- يحتوي الحجم المرئي لمسبار الرنين المغناطيسي النووي (Vp ، 1.375 mL) على المزيد من KHB عندما لا يحتوي أنبوب العينة على القلب. لتصحيح تأثير التعبئة هذا ، احسب إشارة المخزن المؤقت الموهن (Pib) باستخدام Eq. 1A.
مكافئ 1 أ
حيث Vh هو حجم القلب ، كما هو محدد في الخطوة 8.
- اطرح هذه الإشارة من Pit وفقا ل Eq. 1B للحصول على إشارة Pi الناشئة فقط من القلب المثقوب (Pih ، الشكل 1B).
مكافئ 1 ب
11. تحليل الأس الهيدروجيني متعدد المعلمات
- قم بإجراء تحويل توزيع التحول الكيميائي لإشارة Pih إلى الأس الهيدروجيني بالرجوع إلى الإزاحة الكيميائية ل PCr باستخدام Eq. 231.
مكافئ 2
حيث Δδ هو فرق التحول الكيميائي ، pKa هو 6.72 ، δ القاعدة الحرة هي 5.69 ، والحمض الحر δ هو 3.27 ، كما هو موضح سابقا31.
- صحح منحنى توزيع الأس الهيدروجيني الناتج لعدم الخطية بين مقياس التحول الكيميائي Pih ومقياس الأس الهيدروجيني وفقا ل Lutz et al.32. يتم عرض توزيع الأس الهيدروجيني النموذجي الناتج عن هذا الحساب في الشكل 1C.
- تحليل توزيع الأس الهيدروجيني للأنسجة باستخدام نهج متعدد المعلمات باستخدام سبعة معلمات إحصائية بعد عمل Lutz et al. 32. يتم عرض أربعة من هذه المعلمات هنا لأنها تبدو الأكثر وصفا لدرجة الحموضة في الأنسجة: 1) الحد الأقصى العالمي لدرجة الحموضة. 2) متوسط درجة الحموضة المرجحة ؛ 3) متوسط درجة الحموضة المرجحة ؛ و 4) انحراف مخطط الأس الهيدروجيني (الشكل 1C).
12. حساب أنشطة LDH و PDH
ملاحظة: تستخدم معدلات إنتاج المستقلبات شديدة الاستقطاب [1-13 C] اللاكتات و [13C] بيكربونات لحساب أنشطة LDH و PDH ، على التوالي. في نهج التشبع والإثارة الانتقائيللمنتج 15 ، يتم اكتشاف المستقلبات المفرطة الاستقطاب المركبة حديثا فقط بواسطة كل إثارة انتقائية.
- استخدم إشارة البيروفات شديدة الاستقطاب [1-13C] كمرجع لتحديد مستوى إنتاج الأيض المقابل.
- أثناء التروية مع الوسط مفرط الاستقطاب ، يزداد تركيز البيروفات [1-13 C] في أنبوب الرنين المغناطيسي النووي (غسل) ، ثم هضاب (بتركيز أقصى يبلغ 14مللي مول) ، ثم ينخفض (غسل).
- لتحديد النقاط الزمنية التي وصل فيها تركيز البيروفات إلى مستوى ثابت (هضبة) ، قم بتصحيح إشارة البيروفات [1-13C] لاضمحلال الإشارة الناتج عن استرخاء T1 ونبض التردد اللاسلكي باستخدام ثابت الاسترخاء الفعال ، Teff.
- لكل حقنة ، حددT eff بناء على قدرته على تصحيح منحنى اضمحلال البيروفات [1-13 C] لإظهار ديناميكيات التدفق هذه (Eq.3).
مكافئ 3
حيث
هي إشارة البيروفات [1-13 C] التي تم الحصول عليها أثناء اكتساب [13C] بيكربونات. تم العثور على متوسطT eff في التجارب الموصوفة هنا ليكون 35.8 ثانية ± 2.3 ثانية (ن = 5 قلوب).
- حدد نقاط البيانات التي يكون فيها التركيز في حدود 10٪ من إشارة البيروفات القصوى المصححة [1-13درجة مئوية] لمزيد من التحليل.
- استخدم البيانات المقابلة لإنتاج [1-13 C] lactate و [13C] بيكربونات للنقاط الزمنية المحددة في الخطوة 12.1لحساب معدلات إنتاج المستقلب باستخدام Eq. 4A و Eq. 4B ، بشرط أن يكون SNR لإشارة المستقلب أكبر من 2 (عتبة التحليل). يظهر مثال نموذجي لمثل هذا الاختيار من النقاط الزمنية في الشكل 2B (النافذة الزمنية المميزة).
- احسب معدلات الإنتاج لكل نقطة من نقاط البيانات المحددة باستخدام مكافئ 4A ومكافئ 4B:
مكافئ 4 أ
مكافئ 4 ب
حيث
ومعدلات
إنتاج [1-13 C] اللاكتات أو [13 C] بيكربونات في كل نقطة زمنية ، على التوالي. وهي
عوامل تمثل الإثارة النسبية ل [1-13 C] البيروفات والمنتجات [1-13 C] اللاكتات أو [13C] بيكربونات ، على التوالي.
تم تحديد هذه العوامل سابقا لتكون 0.113 و 0.139 ،على التوالي 29. Vp هو الحجم الذي يتم اكتشافه بواسطة مسبار الرنين المغناطيسي النووي (1.375 مل) ، يشير TR إلى الفاصل الزمني بين إثارتين متتاليتين للتشبع الانتقائي للمنتج (12 ثانية لكل منتج) ، وهي
إشارات [1-13 C] lactate و [13 C] بيكربونات ، على التوالي ،
وهي
إشارات [1-13 C] البيروفات التي تم الحصول عليها خلال [1-13 C] اللاكتات و [13 ج] إثارة البيكربونات ، على التوالي. [Pyr] هو تركيز البيروفات [1-13 C] ، والذي كان 14mM خلال مرحلة الهضبة.- حدد معدل كل نقطة ثم المتوسط لكل حقنة مفرطة الاستقطاب.