$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) هي مرشح جذاب للعلاجات القائمة على الخلايا في الطب التجديدي 1,2. يمكن حصادها من مجموعة متنوعة من مصادر الأنسجة مثل نخاع العظام والحبل السري والمشيمة ولب الأسنان والأنسجة الدهنية تحت الجلد3. ومع ذلك ، نظرا لأن توافر الخلايا الجذعية لدى البالغين محدود وغالبا ما يكون إجراء عزلها غازيا (مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض موقع المانحين) ، فمن المستحسن أن يكون لديك مصدر بديل للخلايا الجذعية يمكنه التحايل على هذه التحديات.
مفصل الركبة عبارة عن مستودع لأنواع مختلفة من الخلايا ، مثل MSCs المشتقة من وسادة الدهون تحت الرضفة ، و MSCs المشتقة من الغشاء الزليلي ، و MSCs المشتقة من السائل الزليلي ، والخلايا الليفية في الرباط ، والخلايا الغضروفية المفصلية ، إلخ4،5،6. هذه الخلايا لديها القدرة على استكشافها على نطاق واسع في البحوث القائمة على هندسة الأنسجة العضلية الهيكلية. لذلك ، يمكن أن يكون مفصل الركبة مصدرا ممكنا وموثوقا لأنواع متعددة من MSCs. يعد مستودع الدهون الموجود في مفصل الركبة ، والمعروف باسم وسادة الدهون تحت الرضفة (IFP) أو وسادة الدهون في Hoffa ، خيارا واعدا وبديلا لمستودع MSC. يعد IFP مصدرا يسهل الوصول إليه نسبيا ويمكن الحصول عليه سريريا من MSCs ، حيث يتم استئصاله بشكل روتيني والتخلص منه كنفايات جراحية أثناء تنظير الركبة أو جراحة الركبة المفتوحة. ترتبط إزالة IFP بالحد الأدنى من المراضة في موقع المتبرع ، مما يجعله أيضا مصدرا جذابا للأنسجة. على الرغم من وجود نمط ظاهري مماثل، فإن MSCs من IFP-MSCs قد عززت إمكانات استنساخ عند مقارنتها بالخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من نخاع العظم (BM-MSCs)6 وقدرة تكاثرية أفضل مقارنة بالخلايا الجذعية المشتقة من الدهون تحت الجلد (ADSCs)7. ومن المثير للاهتمام ، بالمقارنة مع MSCs المشتقة من السائل الزليلي (SF-MSCs) ، لا تفقد IFP-MSCs قدرتها على التكاثر في الممرات المتأخرة ، ولا تزيد مضاعفة الوقت في الممرات المتأخرة. يشير هذا إلى أنه أثناء توسع الخلايا ، يمكن ل IFP-MSCs تحقيق عدد كبير بما فيه الكفاية من الخلايا لتطبيقات هندسة الأنسجة في المختبر دون المساس بمعدل انتشارها8. أشارت الدراسات الحديثة أيضا إلى أن IFP-MSCs تمتلك إمكانات تمايز غضروفي فائقة مقارنة ب MSCs المشتقة من نخاع العظم (BMSCs) و MSCs المشتقة من الدهون (ADSCs) ، ربما بسبب قربها التشريحي من الغضروف المفصلي ، مما يشير إلى ملاءمتها لهندسة أنسجة الغضاريف6،7،9،10. علاوة على ذلك ، لديهم أيضا إمكانية التمايز العظمي المستقل عن العمر11. ثبت أن الحقن داخل المفصل ل IFP-MSCs يقلل الألم ويحسن وظائف مفصل الركبة لدى مرضى هشاشة العظام (OA) 12,13. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ أيضا عن استجابات قوية مثبطة للمناعة وخصائص مناعية محسنة ل IFP-MSCs في وجود السيتوكينات الالتهابية أثناء الحالات المرضية6.
وتشكل هذه الأفرقة مصدرا واعدا وبديلا للأفرقة المتنقلة؛ ومع ذلك ، فإن فائدتها العلاجية في هندسة الأنسجة والطب التجديدي أقل استكشافا نسبيا. استخدمت الدراسات الحالية على IFP-MSCs بشكل رئيسي خلايا من متبرعين بشريين. من بين هذه الدراسات ، قامت بعض الدراسات الحديثة بالتحقيق في IFP-MSCs من متبرعين بشريين أصحاء (مرضى غير مصابين بالتهاب المفاصل ، تتراوح أعمارهم بين 17-60 عاما) 6,14 ، في حين استخدمت معظم الدراسات IFP-MSCs من المرضى المسنين الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة بالكامل (المرضى المرضى ، الذين تتراوح أعمارهم بين 70-80 عاما). نظرا لأنه من المعروف أن كلا من العمر والمرض يغيران الأداء الطبيعي للخلايا الجذعية (انخفاض العدد وفقدان الإمكانات الوظيفية) ، فقد يؤدي ذلك إلى تناقضات في نتائج الدراسات المستندة إلى MSC7،15،16،17. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام IFP-MSCs من المرضى الذين يعانون من حالات فسيولوجية مرضية (مثل التهاب المفاصل والسمنة) يشكل أيضا صعوبة في فهم الخصائص الأساسية للخلايا السليمة في المختبر ، وبالتالي يعمل كعامل مقيد في تطوير العلاجات القائمة على MSCs. للتغلب على هذه المشكلات ، يعد استخدام IFP-MSCs من الجهات المانحة الصحية أمرا حيويا. نظرا لأن الوصول إلى متبرع بشري سليم يمثل تحديا ، يمكن أن تكون النماذج الحيوانية بديلا أفضل. في هذا الصدد ، هناك عدد قليل من الدراسات حيث تم عزل IFP من الفئران18. ومع ذلك ، نظرا لصغر حجم وسادة الدهون في الفئران العادية ، فقد تم دمج الأنسجة الدهنية من متعددة للحصول على أنسجة كافية لتنفيذ إجراءات تجريبية معقدة19. وبالتالي ، هناك حاجة إلى نموذج حيواني كبير ، والذي يمكن أن يفي بمتطلبات العدد الأكبر من الخلايا ويتوافق في نفس الوقت مع مبادئ 3R (التحسين والاستبدال والتقليل) في الأبحاث الحيوانية20. استخدام الحيوانات الكبيرة له آثار كبيرة في البحوث الانتقالية. على وجه التحديد ، في هندسة الأنسجة العضلية الهيكلية ، تم التحقيق في مجموعة من الحيوانات الكبيرة مثل الكلاب والخنازير والأغنام والماعز والخيول21. الماعز (Capra aegagrus hircus) هو اختيار ممتاز للحيوان الكبير لأن مفصله الخانق لديه أقرب تشريح لمفصل الركبة البشري22،23،24. يتشابه الهيكل التربيقي العظمي تحت الغضروفي وسمك عظم الماعز تحت الغضروف مع البشر ، كما تم الإبلاغ عن نسبة الغضروف إلى العظام لتكون قريبة من البشر21. بالإضافة إلى ذلك ، تم تدجين الماعز على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، مما يجعلها متاحة بسهولة عندما تنضج هيكليا. علاوة على ذلك ، فإن تكاليف الصيانة المنخفضة وسهولة التعامل معها جعلتها نموذجا حيوانيا جذابا للبحث22.
في هذه الدراسة ، تم توضيح بروتوكول بسيط لعزل IFP-MSCs من المفصل الخانق ل Capra aegagrus hircus (الماعز) وظروف الاستزراع في المختبر لتمددها وتمايزها. الخلايا المعزولة ملتصقة ، ولها مورفولوجيا تشبه MSC ، وتشكل مستعمرات CFU-F (الخلايا الليفية المكونة للمستعمرة) ، وتمتلك إمكانات تمايز دهنية ، غضروفية ، وعظمية. لذلك ، تظهر IFP-MSCs إمكانات كمصدر بديل ل MSCs للتطبيقات الطبية الحيوية.