مقارنة درجة احتقان الملتحمة الموضوعية ودرجة مؤشر مرض سطح العين في متلازمة جفاف العين أثناء COVID-19

Summary

يصف هذا البروتوكول الأبحاث المقطعية المستعرضة التي أجريت على 40 شخصا يتمتعون بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عاما لتقييم مدى انتشار متلازمة العين الجافة (DES) أثناء COVID-19. قام مسح OSDI بتقييم DES ، وتم استخدام برنامج أنظمة العيون المتقدمة (AOS) لتقييم احمرار الأطراف.

Abstract

ازدادت حالات الإصابة بمتلازمة جفاف العين (DES) بسبب ارتداء الأقنعة واستخدام الأجهزة الرقمية والعمل عن بعد أثناء الوباء. تم إجراء مسح خلال جائحة COVID-19 لتحديد مدى انتشار متلازمة جفاف العين. بحثت دراسة مقطعية في مدى انتشار DES خلال COVID-19 في المرضى الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 عاما في الولايات المتحدة. تم إعطاء استبيان مؤشر أمراض سطح العين (OSDI) إلى 40 فردا عن بعد من 31 أكتوبر 2021 إلى 1 ديسمبر 2021. تم استخدام AOS ومسح OSDI لتقييم DES. وكان عمر المشاركين 29 عاما في المتوسط (14.14 عاما)، منهم 23 ذكرا (57.5 في المائة) و17 أنثى (42.5 في المائة). وفقا لمسح OSDI ، كان لدى DES المنخفض و DES المعتدل و DES الشديد معدلات انتشار 15٪ و 77.5٪ و 7.5٪ على التوالي. يمثل البيض (W) 50٪ من السكان ، بينما يمثل الأمريكيون من أصل أفريقي (AA) 35٪ ، ويمثل الآسيويون 7.5٪ ، ويمثل اللاتينيون 7.5٪. أثرت DES الخفيفة على 77.5٪ من الأشخاص ، مع 64.50٪ من الذكور و 35.50٪ من الإناث. وفقا لنظام الدرجات الموضوعية AOS ، كان لدى DES المعتدل (M) ، و DES المعتدل (MO) ، و DES الشديد (S) معدلات انتشار بلغت 40٪ و 12.5٪ و 15٪ على التوالي. تم استخدام الانحدار الخطي لمقارنة نظامي الدرجات ، وأظهر وجود علاقة قوية بين نظامي الدرجات.

Introduction

تم اكتشاف COVID-19 ، الناجم عن عدوى فيروس SARS-COV-2 ، في ووهان ، الصين ، في ديسمبر 2019. أبلغ Meduri et ^al.1 عن ارتفاع معدل انتشار أعراض العين الخفيفة لدى مرضى COVID-19. في إيطاليا ، تم تخفيض الإجراءات الجراحية للعين بسبب الوباء². ومنذ تفشي المرض، يعمل الكثيرون من المنزل ويرتدون أقنعة كإجراء احترازي. ساهم كل من هذه العناصر واستخدام الأجهزة الرقمية والتعلم عبر الإنترنت 3 في متلازمة جفاف العين (DES) وإجهاد العين ^3,4 ، على التوالي. علاوة على ذلك ، هناك أدلة على أن ارتداء الأقنعة يمكن أن يسبب DES. ارتداء القناع قد يسبب تبخر الدموع وعدم الراحة الملتحمة⁵. أفاد Giannaccare et al. أن 10.3٪ من الأفراد لديهم أعراض عدم الراحة العينية المتزايدة أثناء الوباء ، وكان متوسط درجة OSDI 21 ، مع متوسط عمر 28.5 سنة⁶.

أفادت دراسة مقطعية في اليابان أن النسبة المئوية للنساء اليابانيات اللواتي لديهن نتيجة مجتمعة لمرض جفاف العين المحدد أو المحتمل كانت 76.5٪ ، وهي نسبة أكبر من النسبة المئوية لموظفي المكاتب الرجال الذين استخدموا محطة العرض المرئي⁷. وفقا ل Inomata et al. ، تم ربط التعرض الطويل للشاشة لأكثر من 8 ساعات / يوم بجفاف العين المصحوب بأعراض مقارنة بأقل من 4 ساعات / يوم⁸. أثبت OSDI أنه استبيان صالح وموثوق به لتقييم شدة DES ^9,10. تم استخدام برنامج AOS لتحديد احتقان الملتحمة ، وقد ثبت أنه برنامج صالح للغاية¹¹.

بحثت الدراسة الحالية في مدى شيوع DES لدى الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عاما. تم إعطاء استبيان مؤشر أمراض سطح العين (OSDI) إلى 40 شخصا عن بعد من 31 أكتوبر 2021 إلى 1 ديسمبر 2021 ، لإجراء الاختبار. واستخدمت الدراسات الاستقصائية التي أجراها كل من AOS وOSDI لتقييم إدارة الشؤون الاقتصادية. وأخيرا ، تمت مقارنة طريقتي التقدير: درجة OSDI وبرنامج AOS. وكان على المشاركين أولا أن يملأوا استبيانا للأهلية، تضمن معايير الإدراج التالية: (1) الأفراد الأصحاء؛ (2) الأفراد الأصحاء؛ (2) الأفراد الأصحاء؛ (2) الأفراد الأصحاء؛ (2) الأفراد الأصحاء؛ (2) الأفراد الأصحاء؛ (2 (2) الفئة العمرية من 20 إلى 45 سنة؛ (3) يجب أن يكون المشاركون موجودين في الولايات المتحدة.

Protocol

أجريت هذه الدراسة بعد إعلان هلسنكي، وتمت الموافقة على البروتوكول من قبل مجلس المراجعة المؤسسية في سوليوشنز (IRB، 2021/09/14). واتبعت الدراسة المبادئ التوجيهية المتعلقة بتقديم التقارير الواردة في إعلان هلسنكي. وقدم جميع المشاركين موافقة مستنيرة على الاستبيان. وأجريت الدراسة الاستقصائية بالكامل عبر الإنترنت عبر الإنترنت. إذا استوفى المشاركون متطلبات الأهلية ، فقد تم إرسال نماذج الموافقة ونشرة مشروع البحث واستبيان OSDI إليهم عبر البريد الإلكتروني. بعد تقديم نماذج الموافقة وإكمال استبيان OSDI ، تم إصدار بطاقة ائتمان هدية بقيمة 10 دولارات عبر الإنترنت لإكمال الاستطلاع.

1. مسح OSDI لتقييم DES

1. استخدم المعايير التالية: درجة OSDI منخفضة (0-20 نقطة) ؛ درجة OSDI معتدلة (21-45 نقطة) ؛ درجة OSDI عالية (46-100نقطة).
   ملاحظة: المعايير التشخيصية ل DES حسب درجة OSDI هي ≥13.
2. اطلب من الأشخاص المؤهلين ملء الاستبيان عبر الإنترنت (الجدول 1).

2. تحديد احمرار الأطراف عبر برنامج AOS

1. التقط صورة للعينين ، عين واحدة في كل مرة.
   ملاحظة: يجب أن تكون الصورة واضحة للتحليل.
2. قم بتعيين رقم معرف للموضوع. احفظ معرف الموضوع.
3. لإضافة موضوع، انقر فوق علامة التبويب إضافة .
   ملاحظة: يقوم النظام تلقائيا بإنشاء معرف المريض.
4. املأ علامة التبويب العنوان . املأ الاسم الأول واللقب.
5. املأ تاريخ الميلاد.
6. املأ عنوان البريد الإلكتروني، ثم قم بتأكيد عنوان البريد الإلكتروني.
7. املأ معرف الخدمة الصحية الوطنية (NHS ID) ورقم السجل الطبي (MRN).
8. املأ علامة التبويب ملاحظة . ثم انقر فوق حفظ.
9. الآن ، حدد معرف الموضوع. ثم إضافة / عرض الصور. ثم انقر فوق + إضافة.
10. قم بتحميل الصور إلى برنامج AOS (انظر جدول المواد) لتقييم احمرار الأطراف. قم بتحميل العين اليمنى أولا، ثم العين اليسرى.
11. انقر فوق علامة التبويب امتحان جديد . ثم انقر فوق علامة التبويب صورة + .
12. أضف العين اليمنى ، ثم انقر فوق علامة التبويب الوسائط المحددة .
13. انقر على أيقونة البصل . ثم انقر فوق علامة التبويب المنطقة . انقر على تحليل مقياس درجات الاحمرار البصلي 0-4.
14. انقر على الصورة للبدء في منطقة الأطراف بالقرب من حدود حدقة العين واتبع نمطا لتغطية منطقة الأطراف (الشكل 1). ثم انقر فوق حفظ التحليل.
    ملاحظة: يتم حفظ درجة الاحمرار والنسبة المئوية للأوعية.
15. انقر على خريطة الاحمرار واحفظ التحليل.
16. انقر على إنشاء تقرير. انقر على كلتا الصورتين لإنشاء PDF.
    ملاحظة: يتضمن تقرير PDF الاسم الأول للمريض ولقبه وتاريخ ميلاده ومعرف المريض ورقم NHS ومن تم فحص المريض من قبله. يتضمن تقرير PDF أيضا تاريخ الامتحان ونوع الامتحان.
17. كرر الخطوات 2.9-2.22 ؛ ثم أضف صورة العين اليسرى.
18. قم بتصنيف احمرار الأطراف باستخدام برنامج AOS. قم بتحليل الصور الخاصة باحمرار الملتحمة البصلي باستخدام برنامج تصنيف موضوعي تم التحقق منه باستخدام وظيفة "احمرار البصلص" في المناطق الطرفية من الملتحمة ، باستخدام تصنيف مستمر تلقائي من 0-4 في وحدة 0.1.
    ملاحظة: الصف 0 هو الحد الأدنى من الاحمرار. الصف 4 هو احمرار شديد (الشكل 1). الصفوف 0-1 هي الدرجة الأولى المشفرة، والصفوف 1-2 مشفرة من الدرجة الثانية، والصفوف 2-3 مشفرة من الدرجة الثالثة، والصفوف 3-4 مشفرة من الدرجة الرابعة لمطابقة نظام تقدير مسح OSDI.

3. التحليل الإحصائي

1. جمع البيانات وتحليلها باستخدام Microsoft Excel.
   1. لخص معرف الموضوع والعمر والجنس والعرق ودرجة OSDI واحمرار الأطراف في جدول واحد.
   2. احسب العمر ودرجة OSDI ودرجة احمرار الأطراف باستخدام برنامج Excel.
2. أوجد متوسط الانحراف المعياري ± للعمر، ودرجة OSDI، ودرجة احمرار الأطراف.
3. احسب معدل الانتشار بالنسبة المئوية.
   1. اقسم عدد الموضوعات على إجمالي عدد الموضوعات (40)، ثم اضرب في 100.
      1. اقسم عدد الموضوعات ذات DES المنخفض (LDES) على إجمالي عدد الموضوعات (40)، ثم اضرب في 100.
      2. اقسم عدد الموضوعات ذات DES المعتدلة (MODDES) على إجمالي عدد الموضوعات (40)، ثم اضرب في 100.
      3. اقسم عدد الأشخاص الذين يعانون من DES الشديد (SDES) على إجمالي عدد الأشخاص (40)، ثم اضرب في 100.
   2. قم بإجراء تحليل الانحدار الخطي باستخدام برنامج Excel لتحديد متوسط القيمتين (x-axis) والفرق بين الوسيلتين (y-axis). أيضا ، حدد قيمة p.
      ملاحظة: يحدد تحليل الانحدار الخطي العلاقات بين درجة OSDI ودرجة احمرار AOS.

Results

وكان عمر المشاركين 29 عاما في المتوسط (متوسط ± SD، 29 ± 14.14)، منهم 23 ذكرا (57.5٪) و 17 أنثى (42.5٪) (الجدول 2). يمثل البيض 50٪ من السكان ، بينما يمثل الأمريكيون من أصل أفريقي 35٪ ، ويمثل الآسيويون 7.5٪ ، ويمثل اللاتينيون 7.5٪ (الشكل 2). كان متوسط درجة المسح ل OSDI 6.17 ± 6.24 ، 37.94 ± 5.07 ، 46 ± 0 للمنخفضة والمتوسطة والعالية (الشكل 3). وفقا لمسح OSDI ، كان لدى DES المنخفض ، DES المعتدل ، و DES الحاد معدلات انتشار 15 ٪ و 77.5 ٪ و 7.5 ٪ ، على...

Discussion

أبلغت العديد من الدراسات السابقة عن DES باستخدام اختبار Schirmer ، ووقت تفكك الدموع (TBUT) ، ودرجة OSDI¹². استخدمت هذه الدراسة برنامج AOS لتحديد DES باستخدام احمرار الأطراف. واحدة من الخطوات البروتوكولية الهامة الهامة هي الحصول على صورة واضحة للعيون. إذا كانت الصورة ضبابية ، فإن تحديد احمرار الأطراف يمثل تحديا كبيرا ، وعلى الأرجح ، لا يتم الحصول على قراءات دقيقة. عندما يتم جمع جميع الصور ، تتمثل إحدى تقنيات استكشاف الأخطاء وإصلاحها في التحقق من الصور للتأكد من وضوحها. أحد قيود البرنامج هو أنه إذا ...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
AOS	العيون المتقدمة	برنامج SPARCA	للوصول إلى الاحمرار الحزوي
Microsoft Excel	Microsoft		لجمع البيانات وتحليلها