مقالة منهجية

العلاج بالليزر الصمام الثنائي المساعد والعلاج بالملبنة بروبيوتيك في علاج التهاب اللثة ومرض ما حول الزرع

DOI:

10.3791/63893

⸱

مايو 9, 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Key Laboratory of Shaanxi Province for Craniofacial Precision Medicine Research, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 2Department of Periodontology, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 3Department of Prosthodontics, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

توضح هذه المقالة بروتوكولين: 1) العلاج بالليزر الثنائي المساعد لعلاج التهاب اللثة و 2) علاج الملبنة بروبيوتيك لعلاج مرض ما حول الزرع ، مع التركيز على وضع استخدام الليزر (داخل أو خارج الجيب) ، ونظام تطبيق الليزر (جلسات فردية أو متعددة) ، وبروتوكول بروبيوتيك للإدارة المهنية والمنزلية.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أمراض اللثة وشبه الزرع هي عدوى ناجمة عن البلاك مع انتشار مرتفع ، مما يضر بشكل خطير بنوعية حياة الناس. منذ فترة طويلة يوصى بليزر الصمام الثنائي كعلاج مساعد في علاج التهاب اللثة. ومع ذلك ، لم يتم وصف المزيج الأمثل من وضع الاستخدام (داخل أو خارج الجيب اللثوي) ونظام التطبيق (جلسات تعيين فردية أو متعددة) بالتفصيل. وفي الوقت نفسه ، يعتبر بروبيوتيك Lactobacillus مساعدا محتملا في إدارة مرض ما حول الزرع. ومع ذلك ، لا يوجد بروتوكول مفصل لتطبيق بروبيوتيك فعال. تهدف هذه المقالة إلى تلخيص بروتوكولين سريريين. بالنسبة لالتهاب دواعم السن ، تم تحديد التعاون الأمثل لوضع استخدام الليزر ونظام التطبيق. فيما يتعلق بالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع ، تم إنشاء علاج مشترك يحتوي على الاستخدام الموضعي المهني والإدارة المنزلية لبروبيوتيك Lactobacillus . يوضح بروتوكول الليزر المحدث هذا العلاقة بين وضع العلاج (داخل أو خارج الجيب اللثوي) وعدد مواعيد الليزر ، مما يزيد من تحسين العلاج بليزر الصمام الثنائي الحالي. بالنسبة لتشعيع الجيب الداخلي ، يقترح جلسة واحدة من العلاج بالليزر بينما بالنسبة لتشعيع الجيب الخارجي ، توفر جلسات متعددة من العلاج بالليزر تأثيرات أفضل. أدى العلاج المحسن بروبيوتيك Lactobacillus إلى اختفاء تورم الغشاء المخاطي حول الزرع ، وانخفاض النزيف عند الفحص (BOP) ، وتقليل واضح وتحكم جيد في البلاك والتصبغ. ومع ذلك ، فإن فحص عمق الجيب (PPD) كان له تحسن محدود. وينبغي اعتبار البروتوكول الحالي بروتوكولا أوليا ويمكن زيادة تعزيزه.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أمراض اللثة هي عدوى مزمنة متعددة العوامل تؤدي إلى التدمير التدريجي لدواعم السن1. شكله الحاد ، التهاب دواعم السن ، يؤثر على ما يصل إلى 50 ٪ من السكان في جميع أنحاء العالم2 ويعتبر سببا رئيسيا لفقدان الأسنان لدى البالغين3. تم تفضيل استبدال الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان على نطاق واسع على الخيارات التقليدية4. تظهر الغرسات أداء وظيفيا وجماليا بارزا بمعدل بقاء طويل الأجل يبلغ 96.1٪ بعد 10 سنوات 5,6. ومع ذلك ، يمكن أن تعاني الغرسات من مرض حول الزرع مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع) أو فقدان العظام المحيطة (التهاب ما حول الزرع) 7 ، مما قد يتسبب في فشل الزرع8. لذلك ، من الضروري للغاية إدارة أمراض اللثة وشبه الزرع بشكل فعال ، من أجل الحفاظ على الأسنان الطبيعية أو تحسين معدل بقاء زراعة الأسنان.

تشترك أمراض اللثة وحول الزرع في مسببات متشابهة9 ، أي أن كلاهما يبدأ بالتعرض للوحة الأسنان ، التي تتكون أساسا من البكتيريا اللاهوائية والمحبة للميكرو10. يعتبر التنضير الميكانيكي طريقة موثوقة لتحقيق تعطيل فعال للرواسب المسببة للأمراض على أسطح الجذر أو الزرع11. ومع ذلك ، فقد قيدت إمكانية الوصول باستخدام الأدوات عندما يكون هناك تشريح معقد للأسنان (أي تجرد الجذر والأخدود) ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إزالة التلوث12. في هذا السياق ، ظهر تطبيق الليزر والبروبيوتيك لتكملة التنضير الميكانيكي13,14.

تم اقتراح مجموعة متنوعة من الليزر لعلاج اللثة ، مثل Nd: YAG. ثاني أكسيد الكربون2 ؛ إيه:ياج; Er,Cr:YSGG; وليزر الصمام الثنائي15. من بين هؤلاء ، يعد ليزر الصمام الثنائي هو الخيار الأكثر شيوعا للعلاج السريري نظرا لقابليته للنقل وتكلفته المنخفضة16. تمت التوصية بليزر الصمام الثنائي كمساعد مثالي في تدمير الأغشية الحيوية ، والقضاء على الالتهاب ، وتسهيل التئام الجروح بسبب التعديل الضوئي والتأثيرات الحرارية الضوئية12,13. ومع ذلك ، فإن تنوع استخدامات الليزر يؤدي إلى عدم تجانس سريري كبير بين الدراسات الحالية. وهكذا ، في منشورنا الأخير ، قمنا بتقييم 30 تجربة سريرية ولخصنا المزيج الأمثل من وضع استخدام الليزر ونظام التطبيق12. ومع ذلك ، فإن القليل من الدراسات تشير إلى الإجراء التفصيلي لبروتوكول الجمع. من ناحية أخرى ، يجذب بروبيوتيك Lactobacillus اهتماما متزايدا كمساعد محتمل في علاج مرض ما حول الزرع ، نظرا لأدائه المضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات17,18. ومع ذلك ، لم تصل الفوائد السريرية إلى توافق مقبول. أشار أحد الحسابات الهامة إلى مجموعة متنوعة من بروتوكولات إدارة البروبيوتيك17.

استنادا إلى الأدلة الحالية ، تصف هذه المقالة بروتوكولين سريريين معدلين: تم تحسين البروتوكول الحالي لاستخدام ليزر الصمام الثنائي المساعد في علاج التهاب دواعم السن بناء على وضعين لاستخدام الليزر (داخل أو خارج الجيب) ونظامين للتطبيق (جلسة واحدة أو متعددة من التعيين)12. بالنسبة للعلاج المساعد بروبيوتيك Lactobacillus في علاج مرض ما حول الزرع ، يتم وصف مزيج من الاستخدام المحلي المهني والإدارة المنزلية للبروبيوتيك17.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لكلية طب الأسنان بجامعة شيان جياوتونغ (xjkqll [2022] NO.034). كانت الموافقة المستنيرة متاحة من المرضى المشاركين في هذه الدراسة.

1. العلاج بالليزر مساعد في العلاج غير الجراحي لالتهاب اللثة

  1. معايير الأهلية
    1. استخدم معايير الإدراج التالية: العمر ≥ 18 سنة ؛ فحص عمق الجيب (PPD) ≥ 5 مم ؛ فقدان المرفق السريري القابل للكشف (CAL) وفقدان العظام الشعاعي (RBL).
    2. استخدم معايير الاستبعاد التالية: المرضى الذين يعانون من أمراض منهجية أو تحت الأدوية التي قد تؤثر على عملية الالتهاب والشفاء ؛ المرضى الذين تلقوا علاج اللثة في غضون 6 أشهر ؛ المدخنين أو مدمني الكحول. المرضى الحوامل أو المرضعات. آفات اللثة اللبية مجتمعة. حركة الأسنان من الدرجة الثالثة.
  2. الفحص السريري
    1. قم بقياس PPD لكامل الفم ، والنزيف عند الفحص (BOP) في ستة مواقع لكل سن (أي الميزيوبوكال ، الشدق ، ديستوبوكال ، ثنائي اللسان ، اللسان ، واللسان المتوسط) ، وحركة كل سن ، باستثناء الأضراس الثالثة. قياس CAL للأسنان مع PPD ≥ 5 ملم. كشف تقاطع المينا الأسمنتية عن طريق الفحص لحساب CAL.
    2. سجل معلمات خط الأساس على مخطط اللثة (الملف التكميلي 1).
  3. التطهير والتخدير
    1. الغرغرة مع 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين لمدة 1 دقيقة ، تليها المياه النقية. تطهير منطقة التشغيل مع 1 ٪ يودوفور. تطبيق حقنة موضعية من الأدرينالين بريماكائين للتخدير.
  4. التنضير الميكانيكي عن طريق التحجيم وكشط الجذر (SRP)
    ملاحظة: SRP ضروري لعلاج التهاب دواعم السن بما في ذلك التنظيف بالموجات فوق الصوتية أو اليدوية. يزيل تقليح الأسنان البلاك وحساب التفاضل والتكامل من سطح السن أعلى وتحت خط اللثة. عادة ما يتبع كشط الجذر تقليح الأسنان ويحاول تنعيم السطح الخشن للجذر ويساعد اللثة على إعادة الالتصاق بالأسنان.
    1. أولا ، استخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لأداء SRP للأسنان مع PPD > 3 مم. ثانيا ، استخدم الأدوات المحمولة باليد (Gracey curettes 5/6 و 7/8 و 11/12 و 13/14) لأداء SRP للأسنان ذات PPD > 3 مم (الشكل 1). ثالثا ، استخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لأداء SRP لهذه الأسنان مرة ثانية.
      ملاحظة: ليزر الصمام الثنائي وحده غير فعال في القضاء على حساب التفاضل والتكامل ، لذلك لا يمكن حذف SRP شامل. إذا كان لدى المريض عدد كبير من الأسنان المصابة ، فيمكن علاج ربع واحد فقط في كل موعد. يمكن إجراء SRP بالموجات فوق الصوتية واليدوية في غضون 1-4 مواعيد.
    2. شطف جيوب اللثة مع 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين والغرغرة بالماء النقي.
    3. ضع معجون التلميع على سطح الأسنان ، وقم بتلميع أسطح الأسنان بالكامل باستخدام قبضة منخفضة السرعة مع غطاء مطاطي ، ثم الغرغرة بالماء النقي.
  5. العلاج بالليزر الثنائي المساعد
    ملاحظة: اختر الأسنان مع PPD ≥ 5 مم للعلاج بالليزر. اختر أحد وضعي الاستخدام التاليين (أي الخطوات 1.5.1 أو 1.5.2).
    1. تشعيع الليزر داخل الجيب (يقترح جلسة واحدة فقط من موعد الليزر لكل سن) (الشكل 2 أ).
      1. تأكد من ارتداء كل من المشغل والمريض نظارات واقية لحماية العينين من تلف الليزر.
      2. قم بإعداد جهاز ليزر الصمام الثنائي (الطول الموجي = 980 نانومتر ، طاقة الخرج = 1 واط ، كثافة الطاقة = 1414.7 واط / سم2 ، الموجة المستمرة ، نظام توصيل الألياف البصرية 300 ميكرومتر).
        ملاحظة: قد تؤدي زيادة الطاقة بشكل غير صحيح إلى حدوث تلف حراري ؛ يرجى استشارة الشركة المصنعة لليزر واتباع تعليمات الشركة المصنعة قبل الاستخدام.
      3. قم بمعايرة طول طرف الألياف المعرض ل 1 مم أقل من PPD المقاس (الشكل 2B).
        ملاحظة: لمنع النزيف بسبب إدخال طرف الألياف عميقا جدا في الجيب اللثوي ، يوصى عموما بأن يكون طول طرف الألياف المكشوف أقل بمقدار 1 مم من عمق الجيب اللثوي المقاس.
      4. أدخل طرف الألياف برفق في الجيب اللثوي أقل بمقدار 1 مم من PPD المقاس ، وامسح الطرف ببطء في كل من الاتجاهات المتوسطة البعيدة والقمية الإكليلية لمدة 30 ثانية لكل سن (الشكل 2B ، C).
        ملاحظة: خلال هذه العملية ، يمكن أن يؤدي إدخال الألياف بعمق شديد في جيب اللثة إلى تهيج نزيف اللثة وبالتالي منع الليزر من العمل. قم بإزالة التحبيب المتصل بطرف الألياف باستخدام كرة قطنية تحتوي على 75٪ كحول لتجنب تعريض فعالية الليزر للخطر.
    2. تشعيع ليزر الجيب الخارجي (يقترح ما مجموعه 3-5 جلسات من مواعيد الليزر لكل سن) (الشكل 3 أ).
      1. تأكد من ارتداء كل من المشغل والمريض نظارات واقية لحماية العينين من تلف الليزر.
      2. قم بإعداد جهاز ليزر الصمام الثنائي (الطول الموجي = 980 نانومتر ، طاقة الخرج = 0.4 واط ، كثافة الطاقة = 566.2 واط / سم2 ، الموجة المستمرة ، نظام توصيل الألياف البصرية 300 ميكرومتر).
      3. قم بتشعيع سطح اللثة للجيب لمدة 15 ثانية تقريبا لكل جيب ، مع طرف ألياف الليزر على بعد 5 مم (2-10 مم) من سطح اللثة وتوجيهه بزاوية 90 درجة (الشكل 3B ، C).
      4. كرر نفس العلاج بالليزر للجيب الخارجي بعد 1 و 3 و 5 و 7 أيام.
  6. أعط تعليمات نظافة الفم (OHI) لكل مريض ، بما في ذلك تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة ، والخيط بين الأسنان ، والفرشاة19.
  7. الفحص السريري
    1. قم بقياس PPD و CAL و BOP لكل سن 4-6 أسابيع و 3 أشهر و 6 أشهر بعد علاج اللثة. سجل معلمات ما بعد الجراحة على مخطط اللثة الجديد (الملف التكميلي 1).
    2. قارن بين معلمات خط الأساس وما بعد الجراحة.

2. العلاج بروبيوتيك المساعد في العلاج غير الجراحي لالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع (الشكل 4 أ)

  1. معايير الأهلية
    1. استخدم معايير الإدراج التالية: العمر ≥ 18 سنة ؛ غرسة واحدة على الأقل مع حمامي أو تورم أو تقيح أو BOP في الغشاء المخاطي المحيط بالزرع ؛ فقدان العظام الشعاعي (RBL) < 2 ملم.
    2. استخدم معايير الاستبعاد التالية: التهاب ما حول الزرع (RBL ≥ 2 مم) ؛ يزرع مع التنقل. المرضى الذين يعانون من أمراض منهجية أو تحت الأدوية التي قد تؤثر على عملية الالتهاب والشفاء ؛ المرضى الذين تلقوا علاج اللثة في غضون 6 أشهر ؛ المدخنين أو مدمني الكحول. المرضى الحوامل أو المرضعات.
  2. الفحص السريري
    1. قم بقياس المعلمات السريرية PPD و BOP في ستة مواقع لكل غرسة (أي الميزيوبوكال ، الشدق ، ديستوبيكال ، ديستولوجال ، اللساني ، واللساني المتوسط) ، ومؤشر البلاك (PI) في أربعة مواقع لكل غرسة (أي المتوسط ، الشدق ، البعيد ، واللساني).
    2. سجل معلمات خط الأساس على مخطط اللثة (الملف التكميلي 1).
  3. للتطهير ، الغرغرة مع 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين لمدة 1 دقيقة ، تليها المياه النقية.
  4. التنضير الميكانيكي عن طريق التحجيم فوق الفائق
    1. استخدم طرف الموجات فوق الصوتية من التيتانيوم لإجراء التحجيم فوق الفوقي لغرسات التهاب الغشاء المخاطي ، وضبط الوضع على طاقة متوسطة (الشكل 4 ب). شطف الجيوب مع 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين ، ثم الغرغرة بالماء النقي.
      ملاحظة: يزيل التحجيم فوق الحاجز اللويحة وحساب التفاضل والتكامل من سطح طقم الأسنان المزروع فوق خط اللثة.
  5. الإدارة المهنية للبروبيوتيك
    1. طحن قرص بروبيوتيك إلى مسحوق باستخدام هاون معقم (الشكل 4C).
      ملاحظة: إذا كانت هناك جزيئات متكتلة في المسحوق ، فيمكنها بسهولة سد المحقنة.
    2. اصنع محلولا من مسحوق البروبيوتيك والمحلول الملحي المعقم بنسبة 1: 3 (الشكل 4 د). قم بتوصيل محلول البروبيوتيك إلى التلم المحيط بالزرع باستخدام حقنة سعة 5 مل بطرف ناعم وناعم (الشكل 4E).
  6. الإدارة المنزلية للبروبيوتيك
    1. اطلب من المرضى إذابة قرص واحد لمدة 10 دقائق تقريبا في تجويف الفم كل 12 ساعة ، مرتين يوميا لمدة شهر واحد (الشكل 4 أ).
  7. أعط OHI لكل مريض ، بما في ذلك تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة ، والخيط بين الأسنان ، والفرشاة19.
  8. الفحص السريري
    1. قم بقياس PPD و PI و BOP لكل غرسة بعد 4-6 أسابيع و 3 أشهر و 6 أشهر بعد العلاج. سجل معلمات ما بعد الجراحة على مخطط اللثة الجديد (الملف التكميلي 1).
    2. قارن بين معلمات خط الأساس وما بعد الجراحة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تتطلب جيوب اللثة التي تحتوي على PPD ≥ 5 مم تشعيعا بالليزر بعد SRP ، حيث يصعب الحصول على تنضير كامل بواسطة SRP وحده (الشكل 1 أ ، ب). بعد SRP ، إذا كانت جيوب اللثة تنزف بغزارة وتجلط على سطح السن ، يحتاج المشغل إلى إيقاف النزيف وإزالة الجلطة عن طريق الشطف والغرغرة عدة مرات. وذلك لأن كمية كبيرة من الدم ستمنع الليزر من العمل (الشكل 1C ، D).

تتم معايرة طرف الألياف المكشوف ليكون أقل بمقدار 1 مم من PPD المقاس...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

على الرغم من استخدام ليزر الصمام الثنائي على نطاق واسع في علاج اللثة ، إلا أن الفعالية السريرية لا تزال مثيرة للجدل بين التجارب السريرية الحالية15,20. كما هو موضح ، فإن وضع استخدام الليزر ونظام التطبيق لهما تأثيرات كبيرة على فعالية العلاج بالليزر اللثوي12. ومع ذلك ، يتجاهل معظم الباحثين الدور المحتمل ، ويستنتجون نتائج يصعب تفسيرها. في ظل أوضاع الاستخدام المختلفة ، يمكن أن يؤدي إجراء الليزر المفرط أو غير الكافي إلى نتيجة سلبية

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (أرقام المنح 82071078 و 81870798 و 82170927).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
1٪ يودوفورADF ، الصين21031051100 مل
3٪ بيروكسيد الهيدروجينHebei Jianning ، الصين210910500 مل
75٪ كحولشاندونغ أنجي ، الصين2021100227500 مل
ليزر (FOX 980)ARC ، ألمانياPS01013300-& m طرف الألياف
Gracey curettesHu-Friedy ، الولايات المتحدة الأمريكية5/6 ، 7/8 ، 11/12 ، 13/14
قبضة منخفضة السرعةNSK ، اليابان0BB81855
مسبار اللثةShanghai Kangqiao Dental Instruments Factory ، الصين44759.00
جهاز الموجات فوق الصوتية اللثة (PT3)Guilin zhuomuniao Medical Instrument ، الصينP2090028PT3
التلميع معجونDatsing ، الصين21010701
Primacaine AdrenalineProduits Dentaires Pierre Rolland ، فرنساS-521.7 مل
بروبيوتيكBiogaia ، السويدProdentis30 قرص بروبيوتيك (24 جم)
طرف الموجات فوق الصوتية من التيتانيوم (P59)Guilin Zhuomuniao الطبية ، الصين200805
أداة

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
  2. Peres, M. A., et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 394 (10194), 249-260 (2019).
  3. Nazir, M. A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences (Qassim). 11 (2), 72-80 (2017).
  4. Khoury-Ribas, L., Ayuso-Montero, R., Willaert, E., Peraire, M., Martinez-Gomis, J. Do implant-supported fixed partial prostheses improve masticatory performance in patients with unilateral posterior missing teeth. Clinical Oral Implants Research. 30 (5), 420-428 (2019).
  5. Bohner, L., Hanisch, M., Kleinheinz, J., Jung, S. Dental implants in growing patients: a systematic review. The British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 57 (5), 397-406 (2019).
  6. Jemt, T. Implant survival in the edentulous jaw: 30 years of experience. Part ii: a retro-prospective multivariate regression analysis related to treated arch and implant surface roughness. The International Journal of Prosthodontics. 31 (6), 531-539 (2018).
  7. Muñoz, V., Duque, A., Giraldo, A., Manrique, R. Prevalence of peri-implant disease according to periodontal probing depth and bleeding on probing: a systematic review and meta-analysis. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 33 (4), 89-105 (2018).
  8. Larsson, L., et al. Regenerative medicine for periodontal and peri-implant diseases. Journal of Dental Research. 95 (3), 255-266 (2016).
  9. Salvi, G. E., Cosgarea, R., Sculean, A. Prevalence and mechanisms of peri-implant diseases. Journal of Dental Research. 96 (1), 31-37 (2017).
  10. Asa'ad, F., Garaicoa-Pazmiño, C., Dahlin, C., Larsson, L. Expression of micrornas in periodontal and peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Molecular Sciences. 21 (11), 4147(2020).
  11. Sculean, A., et al. Effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontal and peri-implant diseases. Monographs in Oral Science. 29, 133-143 (2021).
  12. Yu, S., et al. Clinical effectiveness of adjunctive diode laser on scaling and root planing in the treatment of periodontitis: is there an optimal combination of usage mode and application regimen? A systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science. 37 (2), 759-769 (2022).
  13. Cobb, C. M., Low, S. B., Coluzzi, D. J. Lasers and the treatment of chronic periodontitis. Dental Clinics of North America. 54 (1), 35-53 (2010).
  14. Mongardini, C., Pilloni, A., Farina, R., Di Tanna, G., Zeza, B. Adjunctive efficacy of probiotics in the treatment of experimental peri-implant mucositis with mechanical and photodynamic therapy: a randomized, cross-over clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 44 (4), 410-417 (2017).
  15. Cobb, C. M. Lasers and the treatment of periodontitis: the essence and the noise. Periodontology 2000. 75 (1), 205-295 (2017).
  16. Slot, D. E., Jorritsma, K. H., Cobb, C. M., Vander Weijden, F. A. The effect of the thermal diode laser (wavelength 808-980 nm) in non-surgical periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology. 41 (7), 681-692 (2014).
  17. Gao, J., et al. Does probiotic lactobacillus have an adjunctive effect in the nonsurgical treatment of peri-implant diseases? A systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence Based Dental Practice. 20 (1), 101398(2020).
  18. Staab, B., Eick, S., Knöfler, G., Jentsch, H. The influence of a probiotic milk drink on the development of gingivitis: a pilot study. Journal of Clinical Periodontology. 36 (10), 850-856 (2009).
  19. Oral hygiene instruction online. , Available from: https://www.oralhygiene-instruction.com/en/ (2022).
  20. Zhao, P., et al. Effect of adjunctive diode laser in the non-surgical periodontal treatment in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science. 36 (5), 939-950 (2021).
  21. Huang, Y. Y., Sharma, S. K., Carroll, J., Hamblin, M. R. Biphasic dose response in low level light therapy-an update. Dose-Response. 9 (4), 602-618 (2011).
  22. Passanezi, E., Damante, C. A., de Rezende, M. L., Greghi, S. L. Lasers in periodontal therapy. Periodontology 2000. 67 (1), 268-291 (2015).
  23. Qadri, T., Javed, F., Johannsen, G., Gustafsson, A. Role of diode lasers (800-980 nm) as adjuncts to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: a systematic review. Photomedicine and Laser Surgery. 33 (11), 568-575 (2015).
  24. Ren, C., McGrath, C., Jin, L., Zhang, C., Yang, Y. Effect of diode low-level lasers on fibroblasts derived from human periodontal tissue: a systematic review of in vitro studies. Lasers in Medical Science. 31 (7), 1493-1510 (2016).
  25. Angiero, F., Parma, L., Crippa, R., Benedicenti, S. Diode laser (808 nm) applied to oral soft tissue lesions: a retrospective study to assess histopathological diagnosis and evaluate physical damage. Lasers in Medical Science. 27 (2), 383-388 (2012).
  26. Gutiérrez-Corrales, A., et al. Comparison of diode laser - Oral tissue interaction to different wavelengths. In vitro study of porcine periodontal pockets and oral mucosa. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. 25 (2), 224-232 (2020).
  27. Zhao, R., Hu, H., Wang, Y., Lai, W., Jian, F. Efficacy of probiotics as adjunctive therapy to nonsurgical treatment of peri-implant mucositis: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 11, 541752(2020).
  28. Galofré, M., Palao, D., Vicario, M., Nart, J., Violant, D. Clinical and microbiological evaluation of the effect of Lactobacillus reuteri in the treatment of mucositis and peri-implantitis: A triple-blind randomized clinical trial. Journal of Periodontal Research. 53 (3), 378-390 (2018).
  29. Tada, H., et al. The effects of Lactobacillus reuteri probiotics combined with azithromycin on peri-implantitis: A randomized placebo-controlled study. Journal of Prosthodontic Research. 62 (1), 89-96 (2018).
  30. Kwon, S. J., et al. Thermal irritation of teeth during dental treatment procedures. Restorative Dentistry and Endodontics. 38 (3), 105-112 (2013).
  31. Berglundh, T., et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 286-291 (2018).
  32. Hallström, H., Lindgren, S., Widén, C., Renvert, S., Twetman, S. Probiotic supplements and debridement of peri-implant mucositis: a randomized controlled trial. Acta Odontologica Scandinavica. 74 (1), 60-66 (2016).
  33. Peña, M., et al. Evaluation of the effect of probiotics in the treatment of peri-implant mucositis: a triple-blind randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations. 23 (4), 1673-1683 (2019).
  34. Alzoman, H. A., Diab, H. M. Effect of gallium aluminium arsenide diode laser therapy on Porphyromonas gingivalis in chronic periodontitis: a randomized controlled trial. International Journal of Dental Hygiene. 14 (4), 261-266 (2016).
  35. Angiero, F., et al. Evaluation of bradykinin, VEGF, and EGF biomarkers in gingival crevicular fluid and comparison of photobiomodulation with conventional techniques in periodontitis: a split-mouth randomized clinical trial. Lasers in Medical Science. 35 (4), 965-970 (2019).
  36. Balasubramaniam, A. S., Thomas, L. J., Ramakrishnanan, T., Ambalavanan, N. Short-term effects of nonsurgical periodontal treatment with and without use of diode laser (980 nm) on serum levels of reactive oxygen metabolites and clinical periodontal parameters in patients with chronic periodontitis: a randomized controlled trial. Quintessence International. 45 (3), 193-201 (2014).
  37. De Micheli, G., et al. Efficacy of high intensity diode laser as an adjunct to non-surgical periodontal treatment: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science. 26 (1), 43-48 (2011).
  38. Dukić, W., Bago, I., Aurer, A., Roguljić, M. Clinical effectiveness of diode laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment: A randomized clinical study. Journal of Periodontology. 84 (8), 1111-1117 (2013).
  39. Euzebio Alves, V. T., et al. Clinical and microbiological evaluation of high intensity diode laser adjutant to non-surgical periodontal treatment: A 6-month clinical trial. Clinical Oral Investigations. 17 (1), 87-95 (2013).
  40. Gündoğar, H., Şenyurt, S. Z., Erciyas, K., Yalım, M., Üstün, K. The effect of low-level laser therapy on non-surgical periodontal treatment: a randomized controlled, single-blind, split-mouth clinical trial. Lasers in Medical Science. 31 (9), 1767-1773 (2016).
  41. Jose, K. A., et al. Management of chronic periodontitis using chlorhexidine chip and diode laser-a clinical study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 10 (4), (2016).
  42. Lin, J., Bi, L., Song, Y., Ma, W., Wang, N. Gingival curettage with diode laser: clinical study. Zhong Guo Ji Guang Yi Xue Za Zhi/Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery (in Chinese. 18 (06), 353-357 (2009).
  43. Makhlouf, M., Dahaba, M. M., Tuner, J., Eissa, S. A., Harhash, T. A. Effect of adjunctive low level laser therapy (LLLT) on nonsurgical treatment of chronic periodontitis. Photomedicine and Laser Surgery. 30 (3), 160-166 (2012).
  44. Manjunath, S., Singla, D., Singh, R. Clinical and microbiological evaluation of the synergistic effects of diode laser with nonsurgical periodontal therapy: A randomized clinical trial. Journal of Indian Society of Periodontology. 24 (2), 145-149 (2020).
  45. Matarese, G., Ramaglia, L., Cicciù, M., Cordasco, G., Isola, G. The effects of diode laser therapy as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of aggressive periodontitis: a 1-year randomized controlled clinical trial. Photomedicine and Laser Surgery. 35 (12), 702-709 (2017).
  46. Pamuk, F., et al. The effect of low-level laser therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment on gingival crevicular fluid levels of transforming growth factor-beta 1, tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor 1 in smoking and non-smoking chronic periodontitis patients: a split-mouth, randomized control study. Journal of Periodontal Research. 52 (5), 872-882 (2017).
  47. Pejcic, A., Mirkovic, D. Anti-inflammatory effect of low level laser treatment on chronic periodontitis. Medical Laser Application. 26 (1), 27-34 (2011).
  48. Saglam, M., Kantarci, A., Dundar, N., Hakki, S. S. Clinical and biochemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 29 (1), 37-46 (2014).
  49. Shi, Z., Jiang, C., Xu, Y., Sun, Y. Effects of diode laser on the treatment for moderate to severe chronic periodontitis. Kou Qiang Yi Xue/Stomatology. 34 (4), in Chinese 245-248 (2014).
  50. Üstün, K., et al. Clinical and biochemical effects of 810 nm diode laser as an adjunct to periodontal therapy: a randomized split-mouth clinical trial). Photomedicine and Laser Surgery. 32 (2), 61-66 (2014).
  51. Zhang, L., Shi, J., Guo, J., Zhang, N. Clinical evaluation of diode laser assisted treatment of chronic periodontitis. Shi Yong Kou Qiang Yi Xue Za Zhi/Journal of Practical Stomatology. 34 (3), in Chinese 404-406 (2018).
  52. Alqahtani, F., et al. Efficacy of mechanical debridement with adjunctive probiotic therapy in the treatment of peri-implant mucositis in cigarette-smokers and never-smokers. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 21 (4), 734-740 (2019).
  53. Flichy-Fernández, A. J., et al. The effect of orally administered probiotic Lactobacillus reuteri-containing tablets in peri-implant mucositis: a double-blind randomized controlled trial. Journal of Periodontal Research. 50 (6), 775-785 (2015).
  54. Calderín, S., García-Núñez, J. A., Gómez, C. Short-term clinical and osteoimmunological effects of scaling and root planing complemented by simple or repeated laser phototherapy in chronic periodontitis. Lasers in Medical Science. 28 (1), 157-166 (2013).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة