توضح هذه المقالة بروتوكولين: 1) العلاج بالليزر الثنائي المساعد لعلاج التهاب اللثة و 2) علاج الملبنة بروبيوتيك لعلاج مرض ما حول الزرع ، مع التركيز على وضع استخدام الليزر (داخل أو خارج الجيب) ، ونظام تطبيق الليزر (جلسات فردية أو متعددة) ، وبروتوكول بروبيوتيك للإدارة المهنية والمنزلية.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
العلاج بالليزر الصمام الثنائي المساعد والعلاج بالملبنة بروبيوتيك في علاج التهاب اللثة ومرض ما حول الزرع
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
أمراض اللثة وشبه الزرع هي عدوى ناجمة عن البلاك مع انتشار مرتفع ، مما يضر بشكل خطير بنوعية حياة الناس. منذ فترة طويلة يوصى بليزر الصمام الثنائي كعلاج مساعد في علاج التهاب اللثة. ومع ذلك ، لم يتم وصف المزيج الأمثل من وضع الاستخدام (داخل أو خارج الجيب اللثوي) ونظام التطبيق (جلسات تعيين فردية أو متعددة) بالتفصيل. وفي الوقت نفسه ، يعتبر بروبيوتيك Lactobacillus مساعدا محتملا في إدارة مرض ما حول الزرع. ومع ذلك ، لا يوجد بروتوكول مفصل لتطبيق بروبيوتيك فعال. تهدف هذه المقالة إلى تلخيص بروتوكولين سريريين. بالنسبة لالتهاب دواعم السن ، تم تحديد التعاون الأمثل لوضع استخدام الليزر ونظام التطبيق. فيما يتعلق بالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع ، تم إنشاء علاج مشترك يحتوي على الاستخدام الموضعي المهني والإدارة المنزلية لبروبيوتيك Lactobacillus . يوضح بروتوكول الليزر المحدث هذا العلاقة بين وضع العلاج (داخل أو خارج الجيب اللثوي) وعدد مواعيد الليزر ، مما يزيد من تحسين العلاج بليزر الصمام الثنائي الحالي. بالنسبة لتشعيع الجيب الداخلي ، يقترح جلسة واحدة من العلاج بالليزر بينما بالنسبة لتشعيع الجيب الخارجي ، توفر جلسات متعددة من العلاج بالليزر تأثيرات أفضل. أدى العلاج المحسن بروبيوتيك Lactobacillus إلى اختفاء تورم الغشاء المخاطي حول الزرع ، وانخفاض النزيف عند الفحص (BOP) ، وتقليل واضح وتحكم جيد في البلاك والتصبغ. ومع ذلك ، فإن فحص عمق الجيب (PPD) كان له تحسن محدود. وينبغي اعتبار البروتوكول الحالي بروتوكولا أوليا ويمكن زيادة تعزيزه.
المقدمة
أمراض اللثة هي عدوى مزمنة متعددة العوامل تؤدي إلى التدمير التدريجي لدواعم السن1. شكله الحاد ، التهاب دواعم السن ، يؤثر على ما يصل إلى 50 ٪ من السكان في جميع أنحاء العالم2 ويعتبر سببا رئيسيا لفقدان الأسنان لدى البالغين3. تم تفضيل استبدال الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان على نطاق واسع على الخيارات التقليدية4. تظهر الغرسات أداء وظيفيا وجماليا بارزا بمعدل بقاء طويل الأجل يبلغ 96.1٪ بعد 10 سنوات 5,6. ومع ذلك ، يمكن أن تعاني الغرسات من مرض حول الزرع مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع) أو فق....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لكلية طب الأسنان بجامعة شيان جياوتونغ (xjkqll [2022] NO.034). كانت الموافقة المستنيرة متاحة من المرضى المشاركين في هذه الدراسة.
1. العلاج بالليزر مساعد في العلاج غير الجراحي لالتهاب اللثة
- معايير الأهلية
- استخدم معايير الإدراج التالية: العمر ≥ 18 سنة ؛ فحص عمق الجيب (PPD) ≥ 5 مم ؛ فقدان المرفق السريري القابل للكشف (CAL) وفقدان العظام الشعاعي (RBL).
- استخدم معايير الاستبعاد التالية: المرضى الذين يعانون من أمراض منهجية أو تحت الأدوية التي قد تؤثر على عملية الالتهاب والشفاء ؛ المرضى الذين تلقوا علاج اللثة في غضون 6 أشهر ؛ المدخنين أو مدمني الكح....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تتطلب جيوب اللثة التي تحتوي على PPD ≥ 5 مم تشعيعا بالليزر بعد SRP ، حيث يصعب الحصول على تنضير كامل بواسطة SRP وحده (الشكل 1 أ ، ب). بعد SRP ، إذا كانت جيوب اللثة تنزف بغزارة وتجلط على سطح السن ، يحتاج المشغل إلى إيقاف النزيف وإزالة الجلطة عن طريق الشطف والغرغرة عدة مرات. وذلك لأن كمية كبيرة من الدم ستمنع الليزر من العمل (الشكل 1C ، D).
تتم معايرة طرف الألياف المكشوف ليكون أقل بمقدار 1 مم من PPD المقاس.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
على الرغم من استخدام ليزر الصمام الثنائي على نطاق واسع في علاج اللثة ، إلا أن الفعالية السريرية لا تزال مثيرة للجدل بين التجارب السريرية الحالية15,20. كما هو موضح ، فإن وضع استخدام الليزر ونظام التطبيق لهما تأثيرات كبيرة على فعالية العلاج بالليزر اللثوي12. ومع ذلك ، يتجاهل معظم الباحثين الدور المحتمل ، ويستنتجون نتائج يصعب تفسيرها. في ظل أوضاع الاستخدام المختلفة ، يمكن أن يؤدي إجراء الليزر المفرط أو غير الكافي إلى نتيجة سلبية
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (أرقام المنح 82071078 و 81870798 و 82170927).
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1٪ يودوفور | ADF ، الصين | 21031051 | 100 مل |
| 3٪ بيروكسيد الهيدروجين | Hebei Jianning ، الصين | 210910 | 500 مل |
| 75٪ كحول | شاندونغ أنجي ، الصين | 2021100227 | 500 مل |
| ليزر (FOX 980) | ARC ، ألمانيا | PS01013 | 300-& m طرف الألياف |
| Gracey curettes | Hu-Friedy ، الولايات المتحدة الأمريكية | 5/6 ، 7/8 ، 11/12 ، 13/14 | |
| قبضة منخفضة السرعة | NSK ، اليابان | 0BB81855 | |
| مسبار اللثة | Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory ، الصين | 44759.00 | |
| جهاز الموجات فوق الصوتية اللثة (PT3) | Guilin zhuomuniao Medical Instrument ، الصين | P2090028PT3 | |
| التلميع معجون | Datsing ، الصين | 21010701 | |
| Primacaine Adrenaline | Produits Dentaires Pierre Rolland ، فرنسا | S-52 | 1.7 مل |
| بروبيوتيك | Biogaia ، السويد | Prodentis | 30 قرص بروبيوتيك (24 جم) |
| طرف الموجات فوق الصوتية من التيتانيوم (P59) | Guilin Zhuomuniao الطبية ، الصين | 200805 |
المراجع
- Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
- Peres, M. A., et al.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
الوسوم
