تطبيق نظام التصوير أثناء الجراحة O-arm للمساعدة في تثبيت برغي عنق الرحم الأمامي لكسور السنية

ملخص

تصف هذه الدراسة تطبيق نظام التصوير أثناء الجراحة O-arm في كسور السنية.

الملخص

تمثل الكسور السنية نسبة كبيرة من كسور العمود الفقري العنقي لدى كبار السن ، مما يسبب ألما في القفا ومؤخرة الرقبة ويقيد حركة الرقبة. يعد تثبيت برغي عنق الرحم الأمامي إجراء جراحيا شائعا لعلاج كسور السنية. نظرا للموقع الخاص والتشريح المعقد للأسنان ، يحتاج الجراحون إلى إجراء التنظير الفلوري أثناء الجراحة بشكل متكرر لضمان الموضع الصحيح للبرغي وتجنب تلف الأعصاب الطرفية وأوعية السنية. عادة ما يتم إجراء التثبيت اللولبي العنقي الأمامي التقليدي بمساعدة ذراع C. ومع ذلك ، بالمقارنة مع الذراع C ، يمكن لنظام التصوير أثناء الجراحة O-arm أن يوفر صورا ثلاثية الأبعاد أثناء الجراحة ، مما يحسن دقة وضع المسمار. حللت هذه الدراسة بأثر رجعي المرضى الذين يعانون من كسور السنية العنقية الأمامية التي عولجت في مستشفانا. يمكن أن يؤدي تطبيق نظام التصوير أثناء الجراحة O-arm للمساعدة في وضع المسمار في علاج كسور السنية إلى تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة ووقت العملية والصدمات للمرضى.

المقدمة

الكسر السني هو شكل شائع من كسور العمود الفقري العنقي ، وهو يمثل ما يقرب من 20٪ من جميع كسور العمود الفقري العنقي. يحدث كسر السني بشكل رئيسي عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65¹. إزاحة عملية السنية الناتجة عن قوة خارجية تعمل على العمود الفقري العنقي هي السبب الرئيسي لكسور عملية السنية. الأعراض الرئيسية لكسر السني هي ألم في القفا ومؤخرة الرقبة وعدم الحركة. وفقا لتصنيف أندرسون² ، يمكن تقسيم كسور السنية إلى ثلاثة أنواع. يمكن أن تحقق كسور السن من النوع الأول والنوع الثالث نتائج مرضية مع العلاجات التحفظية ، بينما يحتاج المرضى الذين يعانون من كسور السنية من النوع الثاني غالبا إلى علاجات جراحي....

البروتوكول

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الثالث بجامعة خبي الطبية. وقع المرضى على موافقة مستنيرة ، ووافق المرضى على التصوير وسمحوا للمحققين باستخدام بياناتهم الجراحية. تم تضمين ما مجموعه 40 مريضا في هذه الدراسة.

1. التحضير قبل الجراحة

1. حدد المرضى بناء على معايير التضمين التالية: 1) المرضى الذين يحتاجون إلى علاج جراحي بسبب صدمة في عملية السنية للمحور ، 2) المرضى الذين يديرها نفس الجراح ، و 3) صور التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم التي لا تظهر أي تنكس ووذمة واضحة في الحبل الشوكي العنقي.
2. تأكد من معايير الاستبعاد التالية أثناء اختيار المرضى: أ) ال....

النتائج

تم إجراء تثبيتات المسمار العنقي الأمامي في 40 مريضا يعانون من كسور السنية ، خضع 21 مريضا منهم لعمليات جراحية بمساعدة نظام التصوير أثناء الجراحة O-arm (المجموعة O) ، وخضع 19 مريضا لعمليات جراحية بمساعدة الذراع C (المجموعة C). وتعرض البيانات كمتوسط (± SD). وبلغ متوسط عمر المجموعة O 42.86 (± 10.36) سنة، بينما بلغ متوسط عمر المجموعة C 41.05 (± 9.83) سنة. لم يكن هناك فرق كبير في العمر بين مجموعتي المرضى. كان كل من وقت العملية وفقدان الدم أثناء الجراحة أقل بشكل ملحوظ في المجموعة O منه في المجموعة C. كانت أوقات تشغيل المجموعة O.......

المناقشة

عادة ما تحدث كسور السنية بسبب إصابة عنيفة. الأعراض الشائعة هي الألم ومحدودية الحركة. يعاني بعض المرضى أيضا من أعراض ضغط الأعصاب. في بعض المرضى ، تكون درجة إزاحة الكسر كبيرة نسبيا ، وتضغط شظايا الكسر على الحبل الشوكي وتسبب أعراض الشلل النصفي والألم العصبي. يعاني بعض المرضى الذين يعانون من كسور السنية أيضا من أعراض ضعف اليد وصعوبة المشي. الكسور السنية من النوع الثاني لها إمكانات ضعيفة للشفاء الذاتي وغالبا ما تتطلب علاجات جراحية بسبب ضعف تدفق الدم إلى موقع الكسر ، والعظام القشرية الرقيقة ، .......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
ملاقط التخثير الكهربائي ثنائية القطب	Juan'en الأجهزة الطبية Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1.2 مم × 190 مم
مسامير تأخر مقنية	Medtronic Sofamor Danek USA ، Inc	873-146	4.0 مم × 46 مم
أقطاب نشطة عالية التردد	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Laminectomy rongeur	Qingniu	2054.03	220 × 3.0 × 130 درجة ؛
استئصال الصفيحة	Qingniu	2058.03	220 × 5.0 × 130 درجة ؛
غدة النخامية rongeur	Qingniu	2028.01	220 x 3.0 مم
النخامية rongeur	Qingniu	2028.02	220 × 3.0 مم
مجموعة قسطرة تصريف جراحية	BAINUS MEDICAL	SY-Fr16-C	100-400 مل
فيلم جراحي	3L	SP4530	45 × 30 سم

الفقرية غدة