هنا ، يتم اقتراح طريقة جديدة لإنشاء نموذج مطبوع 3D مخصص لتقييم جراحة الغدة الدرقية قبل الجراحة. إنه يفضي إلى مناقشة ما قبل الجراحة ، مما يقلل من صعوبة جراحة الغدة الدرقية.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
نموذج شخصي مطبوع 3D للتقييم قبل الجراحة في جراحة الغدة الدرقية
* These authors contributed equally
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
التركيب التشريحي للمنطقة الجراحية لسرطان الغدة الدرقية معقد. من المهم جدا إجراء تقييم شامل ودقيق لموقع الورم وعلاقته بالكبسولة والقصبة الهوائية والمريء والأعصاب والأوعية الدموية قبل العملية. تقدم هذه الورقة طريقة مبتكرة لإنشاء نموذج مطبوع 3D يعتمد على صور DICOM المقطعية المحوسبة (CT). أنشأنا نموذجا مطبوعا بتقنية 3D مخصصا لمجال جراحة الغدة الدرقية العنقية لكل مريض يحتاج إلى جراحة الغدة الدرقية لمساعدة الأطباء على تقييم النقاط الرئيسية وصعوبات الجراحة واختيار طرق تشغيل الأجزاء الرئيسية كأساس. أظهرت النتائج أن هذا النموذج يفضي إلى مناقشة ما قبل الجراحة وصياغة استراتيجيات التشغيل. على وجه الخصوص ، نتيجة للعرض الواضح لمواقع العصب الحنجري والغدة الدرقية المتكررة في مجال عملية الغدة الدرقية ، يمكن تجنب إصابتها أثناء الجراحة ، وتقليل صعوبة جراحة الغدة الدرقية ، وتقليل حدوث قصور جارات الدرق بعد العملية الجراحية والمضاعفات المتعلقة بإصابة العصب الحنجري المتكررة أيضا. علاوة على ذلك ، فإن هذا النموذج المطبوع بتقنية 3D بديهي ويساعد على التواصل لتوقيع الموافقة المستنيرة من قبل المرضى قبل الجراحة.
المقدمة
عقيدات الغدة الدرقية هي واحدة من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعا ، ومن بينها سرطان الغدة الدرقية الذي يمثل 14٪ -21٪1. العلاج المفضل لسرطان الغدة الدرقية هو الجراحة. ومع ذلك ، نظرا لأن الغدة الدرقية تقع في منطقة عنق الرحم الأمامية ، فهناك أنسجة وأعضاء مهمة قريبة من الغدة الدرقية في منطقة العملية ، مثل الغدة الجار درقية والقصبة الهوائية والمريء والأوعية العنقية الكبيرةوالأعصاب 2,3 ، مما يجعل العملية صعبة نسبيا ومحفوفة بالمخاطر. المضاعفات الجراحية الأكثر شيوعا هي انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية الناجمة عن إصابة وظيفة الغدة الدرقية أو سوء الاستئصال وبحة في الصوت الناجمة عن إصابة العصب الحنجري ا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
لم تكن هذه الدراسة بحاجة إلى موافقة لإجراء أو أي نوع من الموافقة من المرضى لاستخدام ونشر بياناتهم ، لأن جميع البيانات والمعلومات الواردة في هذه الدراسة والفيديو كانت مجهولة المصدر.
1. جمع بيانات الصورة
- مسح الغدة الدرقية للمريض عن طريق التصوير المقطعي المحوسب المحسن (CT) للحصول على بيانات الصورة بتنسيق DICOM. تأكد من أن هذه العملية تتم في غضون أسبوع واحد قبل العملية والتحكم في سمك الشريحة بحيث تكون ≤1 مم.
2. معالجة بيانات DICOM
- قم باستيراد بيانات صورة المريض الممسوحة ضوئيا إلى البرنامج (انظر جدول المواد) وقم بتعيين الحد المناسب وفقا للفرق....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تقدم هذه الورقة بروتوكولا لبناء نماذج مطبوعة 3D مخصصة لمرضى الغدة الدرقية. يوضح الشكل 1 مخططا انسيابيا لإنشاء نموذج مطبوع 3D مخصص للغدة الدرقية للمرضى. يوضح الشكل 2 جهاز طباعة النموذج المطبوع 3D المخصص للغدة الدرقية للمرضى. يوضح الشكل 3 واجهة البرنامج لإنشاء نموذج مطبوع ثلاثي الأبعاد مخصص لمرضى الغدة الدرقية. الواجهة المعروضة مفصلة في الفيديو. يوضح الشكل 4 المنتج النهائي للنموذج المطبوع 3D المخصص للغدة .......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
قد تكون الموجات فوق الصوتية هي إجراء التصوير الوحيد قبل الجراحة لمعظم المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية15. ومع ذلك ، قد تعاني بعض الحالات المتمايزة جيدا من أمراض متقدمة ، والتي تغزو الأنسجة أو الأعضاء المحيطة وتعيق العملية16. قد يكون هذا النموذج أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتقدم للغاية. عندما يتقدم المرض ، يكون التصوير المقطعي المحوسب الإضافي مفيدا لمزيد من التشخيص. يعتمد هذا النموذج على التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يوفر معلومات تشريحي.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
تم دعم هذه الدراسة من قبل لجنة الصحة في مقاطعة سيتشوان (المنحة رقم 20PJ061) ، والمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (المنحة رقم 32101188) ، والمشروع العام لإدارة العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة سيتشوان (المنحة رقم 2021YFS0102) ، الصين.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| طابعة ملونة ثلاثية الأبعاد | Zhuhai Sina 3D Technology Co | J300PLUS | دعم الوظيفة: التنسيب الأمثل التلقائي ، تنضيد النموذج التلقائي ، دعم التوليد التلقائي ، قطع وطباعة الحواف ذات الطبقات في الوقت الحقيقي ، تصدير الشرائح ، سمك اللون المخصص ، التنسيب / القياس المخصص ، تقييم ساعة العمل ، تقييم استهلاك المواد ، مراقبة حالة الطباعة ، عرض المواد المتبقية ، تغيير المواد والألوان ، إدارة قوائم انتظار العمل ، كاملة / شبه مغلقة الطباعة ، الكشف التلقائي عن تداخل النموذج ، معاينة الطبقة ، الإيقاف المؤقت التلقائي لنقص الحبر ، انقطاع التيار الكهربائي في استئناف الطباعة فوهة التنظيف الأوتوماتيكية ، التكيف التلقائي للقناة ، تغيير الحبر ، خط أنابيب التنظيف التلقائي ، وضع المتابعة. مجموعة من المواد الاختيارية: مواد التشكيل الشفافة من سلسلة RGD ، مواد التشكيل غير الشفافة من سلسلة RGD ، مواد التشكيل الناعمة من سلسلة FLX ، ABS مثل مواد التشكيل المتسلسلة ، مواد التشكيل المقاومة للحرارة العالية ، مواد صب سلسلة Med (شهادة السجل الطبي من الدرجة الأولى) ، المواد الداعمة العادية ، المواد الداعمة القابلة للذوبان في الماء. |
| تقليد 21.0 البرمجيات | معالجة بيانات DICOM | البلجيكية |
المراجع
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
