مقالة منهجية

نموذج الأغنام المزمن لفشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف

DOI:

10.3791/64529

⸱

مارس 17, 2023

 ,  ,  ,  ,  , 
1Division of Cardiothoracic Surgery, Spectrum Health, 2Clinical Department of Cardiac Surgery, Clinical District Hospital no 2, Faculty of Medicine, University of Rzeszow, 3Research Department, Meijer Heart and Vascular Institute at Spectrum Health, 4Department of Urology, Stanford University School of Medicine

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يرتبط فشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف بأمراض القلب من الجانب الأيسر وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يساهم بشكل كبير في المراضة والوفيات لدى المرضى. سيساعد إنشاء نموذج غصن مزمن لدراسة فشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف في فهم آلياتها وتطورها وعلاجاتها الممكنة.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الفيزيولوجيا المرضية للقلس الوظيفي ثلاثي الشرف الشديد (FTR) المرتبط بخلل البطين الأيمن غير مفهومة بشكل جيد ، مما يؤدي إلى نتائج سريرية دون المستوى الأمثل. شرعنا في إنشاء نموذج مزمن من المغفل من FTR وفشل القلب الأيمن للتحقيق في آليات FTR. خضع عشرون من ذكور الأغنام البالغة (6-12 شهرا ، 62 ± 7 كجم) لبضع الصدر الأيسر وتخطيط صدى القلب الأساسي. تم وضع شريط الشريان الرئوي (PAB) وربطه حول الشريان الرئوي الرئيسي (PA) لمضاعفة ضغط الشريان الرئوي الانقباضي (SPAP) على الأقل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط البطين الأيمن (RV) وعلامات توسع RV. زاد PAB بشكل حاد SPAP من 21 ± 2 مم زئبق إلى 62 ± 2 مم زئبق. تمت متابعة الحيوانات لمدة 8 أسابيع ، وعولجت أعراض قصور القلب بمدرات البول ، وتم استخدام تخطيط صدى القلب للمراقبة لتقييم جمع السوائل الجنبية والبطنية. نفقت ثلاثة خلال فترة المتابعة بسبب السكتة الدماغية والنزيف وفشل القلب الحاد. بعد 2 أشهر ، تم إجراء بضع القص المتوسط وتخطيط صدى القلب. من بين الحيوانات ال 17 الباقية على قيد الحياة ، أصيب 3 منها بقلس ثلاثي الشرف خفيف ، وأصيب 3 بقلس ثلاثي الشرف معتدل ، وأصيب 11 بقلس ثلاثي الشرف شديد. أدت ثمانية أسابيع من ربط الشريان الرئوي إلى نموذج غصن مزمن مستقر لخلل البطين الأيمن و FTR كبير. يمكن استخدام هذه المنصة الحيوانية الكبيرة لمزيد من التحقيق في الأساس الهيكلي والجزيئي لفشل عربة سكن متنقلة وقلس ثلاثي الشرف الوظيفي.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعرف فشل البطين الأيمن (RVF) بأنه عامل مهم يساهم في اعتلال ووفيات مرضى القلب. الأسباب الأكثر شيوعا لحمى الوادي المتصدع هي أمراض القلب من الجانب الأيسر وارتفاع ضغط الدم الرئوي1. أثناء تطور حمى الوادي المتصدع ، قد ينشأ قلس وظيفي ثلاثي الشرف (FTR) نتيجة لخلل البطين الأيمن (RV) ، والتوسع الحلقي ، وإعادة تشكيل تحت الصمام. FTR المعتدل إلى الشديد هو مؤشر مستقل للوفيات 2,3 ، ويقدر أن 80٪ -90٪ من حالات القلس ثلاثي الشرف وظيفية بطبيعتها4. قد يعزز FTR نفسه إعادة تشكيل البطين الضار من خلال التأثير إما على الحمل اللاحق أو التحميل المسبق5. يعتبر الصمام ثلاثي الشرف تاريخيا الصمامالمنسي 6 ، وكان يعتقد أن علاج أمراض القلب من الجانب الأيسر من شأنه أن يحل أمراض RV المرتبطة و FTR7. أظهرت البيانات الحديثة أن هذه استراتيجية خاطئة ، وتدعو الإرشادات السريرية الحالية إلى اتباع نهج أكثر عدوانية تجاه FTR4. ومع ذلك ، فإن الفيزيولوجيا المرضية ل FTR الشديد المرتبط بخلل البطين الأيمن لا تزال غير مفهومة بشكل جيد ، مما يؤدي إلى نتائج سريرية دون المستوى الأمثل8. وتستند النماذج الحيوانية الكبيرة المتاحة حاليا من حمى الوادي المتصدع إلى الضغط أو الحجم أو الحمل الزائد المختلط. لقد وصفنا سابقا نموذجا حيوانيا كبيرا من حمى الوادي المتصدع و TR ولكن فقط في بيئة حادة9.

تركز الدراسة الحالية على نموذج الأغنام المزمن لربط الشريان الرئوي (PAB) لزيادة الحمل اللاحق للعربة الترفيهية (الحمل الزائد للضغط) وإحداث خلل وظيفي في RV و FTR. نموذج الحمل اللاحق موثوق به وقابل للتكرار مقارنة بنماذج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، حيث تكون التغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة أقل قابلية للتنبؤ وأكثر احتمالا10. كان الهدف من الدراسة هو تطوير نموذج حيواني كبير مزمن من حمى الوادي المتصدع و FTR من شأنه أن يحاكي بدقة الحمل الزائد لضغط RV في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب اليسرى وارتفاع ضغط الدم الرئوي. سيسمح إنشاء مثل هذا النموذج بإجراء دراسات متعمقة حول الفيزيولوجيا المرضية لإعادة تشكيل البطين والصمامات المرتبطة بخلل RV والقصور ثلاثي الشرفات. تم اختيار نموذج الأغنام بناء على عملنا السابق على الصمام التاجي والأدبيات المنشورة التي تدعم أوجه التشابه التشريحية والفسيولوجية بين قلوب الإنسان والأغنام11،12،13.

في هذه الدراسة ، خضع 20 خروفا بالغا (62 ± 7 كجم) لبضع الصدر الأيسر وربط الشريان الرئوي الرئيسي (PAB) لمضاعفة ضغط الشريان الرئوي الانقباضي (SPAP) على الأقل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط RV. تمت متابعة الحيوانات لمدة 8 أسابيع ، وتم علاج أعراض قصور القلب بمدرات البول عندما تكون واضحة سريريا. تم إجراء تخطيط صدى القلب بشكل دوري لتقييم وظيفة عربة سكن متنقلة وكفاءة الصمامات. بعد الانتهاء من البروتوكول التجريبي لتطوير النموذج (8 أسابيع) ، أعيدت الحيوانات إلى غرفة العمليات لإجراء بضع القص المتوسط وزرع بلورات قياس الموجات فوق الصوتية على الهياكل النخابية وداخل القلب. تم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام المجازة القلبية الرئوية مع ضربات القلب ومع التحكم في bicaval. لم تكن هناك مشاكل في فطام الحيوانات من المجازة القلبية الرئوية أو الحصول على بيانات قياس الموجات فوق الصوتية في بيئة الدورة الدموية المستقرة في الحالة المستقرة دون الحاجة إلى مؤثرات التوتر العضلي لدعم القلب الأيمن. نتوقع إجراء رأب حلقة ثلاثية الشرف وغيرها من إجراءات القلب الأيمن في المستقبل القريب باستخدام نهج بضع الصدر الأيمن في كل من التجارب النهائية والبقاء على قيد الحياة. تقودنا التجربة الحالية إلى الاعتقاد بأنه سيكون من الممكن فطام الحيوانات عن المجازة القلبية الرئوية دون صعوبة وأن البقاء على المدى الطويل أمر ممكن. على هذا النحو ، نعتقد أن النموذج سيسمح بإجراء إجراءات القلب ذات الصلة سريريا. فيما يلي وصف للخطوات (المحيطة بالجراحة والمنطوقة) التي تم إجراؤها لتنفيذ البروتوكول التجريبي للأغنام.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على البروتوكول من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدام الحيوان بجامعة ولاية ميشيغان (IACUC) (البروتوكول 2020-035 ، تمت الموافقة عليه في 7/27/2020). في هذه الدراسة ، تم استخدام 20 من ذكور الأغنام البالغة التي تزن 62 ± 7 كجم.

1. خطوات ما قبل الجراحة

  1. صوم الحيوان 12 ساعة قبل الجراحة (بين عشية وضحاها).
  2. ضع الحيوان على كرسي الأغنام (الشكل 1) ، واستعد لقنية الوريد الوداجي الأيمن باستخدام غمد طويل 11 Fr (طول الغمد = 10 سم).
  3. احلق باستخدام كليبرز على طول موقع وضع الوريد - الجانب الأمامي الأيمن من الرقبة حوالي 10-15 سم من خط الوسط للوريد الوداجي الأيمن.
  4. أدر رأس الحيوان إلى اليسار بحيث تتعرض الجوانب الأمامية والجانبية اليمنى للرقبة. توطين مسار الوريد الوداجي. لتسهيل ذلك ، قم بضغط الجزء السفلي من الرقبة لإخراج الوريد.
  5. نظف بالكلورهيكسيدين والمقشر الذي يحتوي على الكحول ، وقم بتخديره موضعيا باستخدام 1٪ ليدوكائين.
  6. قم بتدوير الوريد الوداجي في الثلث الأوسط إلى الأعلى من الرقبة ، كما هو موضح.
    1. قطع الجلد فوق الوريد بشفرة رقم 11 عمودي على الوريد.
    2. قنية مع قسطرة وعائية 14 G. عندما تكون في مكانها (يخرج الدم من الإبرة أو يتم رصد الدم) ، قم بإزالة الإبرة ، واترك القسطرة ، ومرر سلك التوجيه ، وأزل القسطرة ، وضع غمد 11 Fr ، وقم بتثبيته.
    3. تأكد من المباح والموضع الصحيح للقنية عن طريق سحب الدم الأحمر الداكن وإجراء تدفق ملحي لتأكيد التدفق وعدم وجود تورم في موقع الإدخال.
  7. بدء تحريض البروبوفول عند 1.0-1.5 ملغ/كغ عن طريق الوريد (IV).
  8. التنبيب باستخدام أنبوب القصبة الهوائية رقم 9 (ET) باستخدام منظار الحنجرة بشفرة رقم 5. لهذا ، يجب على شخص واحد تأمين الفكين واللسان ، بينما يحدد الشخص الآخر القصبة الهوائية ، ويدخل أنبوب ET ، وينفخ الكفة الختم. تأكد من الموضع المناسب بواسطة أصوات التنفس الثنائية والتكثيف على أنبوب ET.
  9. يجب تطبيق البوبرينورفين المسكن عن طريق الوريد بمعدل 0.01 ملغ/ كغ واستخدام 240 ملغ جنتاميسين و1 غ سيفازولين للوقاية بالمضادات الحيوية.
  10. نقل الحيوان من كرسي الأغنام إلى طاولة جراحية ، ووضعه على جانبه الأيمن.

2. خطوات الجراحة

  1. تهوية عند 15 مل / كجم (12-18 نفسا / دقيقة) ، مع تدفق الأكسجين عند 4 لتر / دقيقة وإيزوفلوران عند 2.5٪ -4.0٪. تأكد من التخدير المناسب للتأكد من أن الموضوع في المستوى الجراحي (المرحلة 3) عن طريق التحقق من نغمة الفك ودوران العين.
  2. قم بتليين كلتا العينين عن طريق تطبيق جراحة العيون وإدخال أنبوب معدي لضمان إخلاء الغاز والطعام. قم بتوصيل مخطط كهربية القلب (EKG) ومقياس التأكسج النبضي (SpO 2) وكابنوجراف (ETCO2) وأجهزة مراقبة درجة حرارة الجسم. قم بتوصيل أسلاك طرف مخطط كهربية القلب (I ، II ، III) بالجلد عبر مشابك التمساح ، ومستشعر SpO 2 على خد الحيوان ، وأنبوب ETCO2 بالأنبوب الرغامي ، وقم بتمرير مسبار درجة الحرارة عبر فتحة الأنف إلى البلعوم الأنفي.
  3. تحضير مجال المنطوق. احلق الصدر الأمامي الأيسر ، ونظفه بالكلورهيكسيدين والمقشر بالكحول ، وقم بتغطيته بستائر معقمة.
  4. اصنع جلدا بطول 10 سم وشقا تحت الجلد على مستوى الفضاء الوربي الرابع.
  5. تأكد من المساحة الوربية الصحيحة عن طريق تحديد المدخل الصدري وعد المساحات الوربية لأسفل. بعد ذلك ، استمر في شق في الوسط وعلى طول الفضاء الوربي الرابع.
  6. قسم العضلات الوربية ، وافتح تجويف الصدر ، وانشر الأضلاع باستخدام مبعدة مصغرة على غرار فينوتشيتو. أثناء إجراء بضع الصدر ، احرص على عدم إصابة الشريان الثديي الداخلي الأيسر (LIMA) عند الحدود القصية للشق والرئة عند الحدود العلوية.
  7. إجراء تخطيط صدى القلب النخابي الأساسي لتقييم وظيفة البطينين وكفاءة الصمامات. قد يكون حدوث وجهات النظر غير القياسية بسبب بضع الصدر المصغر الذي يركز على الصمام ثلاثي الشرف (TV) ، ووظيفة البطين الأيمن والأيسر ، وتدفق الشريان الرئوي.
  8. حدد ليما عند الحدود القصية للشق ، وقم بإزالة الأنسجة المجاورة المحيطة به ، واستعد لإنشاء خط شرياني لمراقبة الضغط.
  9. ضع اثنين من الغرز الحريرية 4-0 حول الشريان ، مع واحد قريب والآخر بعيد عن موقع القنية (يستخدم لتأمين القسطرة الشريانية).
  10. استخدم مشابك التيتانيوم مع مشبك تطبيق لقص LIMA البعيد إلى موقع القنية المخطط له لمنع نزيف التدفق العكسي أثناء القنية.
  11. قم بعمل شق عمودي يبلغ نصف محيط القسطرة في ليما بشفرة رقم 11.
  12. أدخل قسطرة وعائية 18 جيجا ، وأرفقها بوحدة الخط الشرياني. عندما يتم الوصول إلى ضغط حوالي 120/80 مم زئبق ، ثبت القسطرة في مكانها باستخدام الغرز الحريرية 4-0 الموضوعة مسبقا.
  13. إجراء بضع التامور بدءا من مستوى الجيوب الأنفية الشريان الرئوي والذهاب 4-5 سم أفقيا على طول الشريان الرئوي الرئيسي (MPA) ، مع الحرص على عدم إصابة العصب الحجابي الأيسر.
  14. ضع أربع إلى خمس غرز سحب على التامور المفتوح لإنشاء بئر التامور ، لأن هذا يسهل التعرض والتشريح بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي.
  15. تشريح MPA من الأبهر الصاعد (AA) حوالي 2-3 سم من أصله باستخدام ملقط الزاوية اليمنى غير الحاد ، بدءا من مستوى الزائدة الأذينية اليسرى والعمل باتجاه AA. لفصل MPA تماما عن AA ، استخدم الكي الكهربائي أو المقص لإزالة النسيج الضام بين الهيكلين.
  16. مرر شريطا سريا حول MPA بمشبك زاوي قائم حاد. قم بإنشاء خط ضغط MPA عن طريق وضع خيط محفظة أحادي الشعيرات 5-0 1 سم بعيدا عن الجيوب الأنفية MPA.
  17. أدخل قسطرة وعائية 20 جيجا ، وقم بتوصيلها بخط مراقبة. تأكد من تحقيق قراءات MPA والخط الشرياني الصحيحة قبل إغلاق الشريط السري ؛ قد تختلف الضغوط الشريانية والرئوية ولكن يجب أن تكون قابلة للمقارنة مع قيم المريض البشري.
  18. امسك طرفي الشريط السري ، وقم بتثبيتهما معا لتقليل تجويف MPA.
  19. شد الشريط تدريجيا مع التطبيق المتتالي لمشبك التطبيق ، مع وضع كل مقطع أسفل المقطع السابق حتى يبدأ ضغط الدم النظامي في الانخفاض بشكل مطرد (الشكل 2). في هذه المرحلة ، قم بإزالة آخر مقطع تم وضعه لتثبيت ضغط الدم النظامي.
  20. عندما يتم تحقيق أقصى قدر من الشد وظروف الدورة الدموية المستقرة ، قم بتأمين الشريط السري إلى أدفنيتيا الآلام والكروب البحرية باستخدام خياطة أحادية الشعيرات 5-0 لتجنب الهجرة البعيدة.
  21. إجراء تخطيط صدى القلب بعد النطاقات لتقييم وظيفة البطينين وكفاءة الصمامات، كما في الخطوة 2.7. قم بإزالة خط ضغط MPA والخط الشرياني ، وتأكد من الإرقاء الجيد عن طريق التحقق من أي نزيف قادم من المنطقة التي تم وضع الشريط والخطوط الشريانية فيها.
  22. ضع أنبوبا صدريا في الصدر الأيسر ، مع موقع الدخول بمساحة وبائية واحدة أسفل الشق الأولي. أغلق الضلوع بخيطين Vicryl مقاس 2 ، وأغلق الجرح بخيوط مستمرة من ثلاث طبقات: Vicryl 2-0 للعضلات والأنسجة تحت الجلد و Prolene 3-0 للجلد.
  23. عندما لا تظهر أي علامات للنزيف ، قم بإزالة أنبوب الصدر قبل فطام الحيوان من جهاز التنفس الصناعي.
  24. فطم الحيوان من جهاز التنفس الصناعي ، وأخرجه ، وانقله إلى قفص واحد ، وتابعه عن كثب لمدة 1 ساعة على الأقل. اترك الخط الوريدي المركزي في مكانه ، وقم بتثبيته باستخدام ضمادة مطبقة بشكل فضفاض حول الرقبة.
    ملاحظة: تم الحفاظ على تسكين وريدي بعد العملية الجراحية مع البوبرينورفين (0،05 مجم / كجم) وفلونيكسين (1.2 مجم / كجم) لمدة 3 أيام بعد الجراحة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بعد الانتهاء من البروتوكول التجريبي لتطوير النموذج (ما يقرب من 8 أسابيع) ، أعيدت الحيوانات إلى غرفة العمليات لإجراء بضع القص المتوسط وزرع بلورات قياس الموجات فوق الصوتية على الهياكل النخابية وداخل القلب. تم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام المجازة القلبية الرئوية مع ضربات القلب ومع التحكم في bicaval ، كما وصفته مجموعتنا بالتفصيلسابقا 9. لم تكن هناك مشاكل في فطام الحيوانات من المجازة القلبية الرئوية أو الحصول على بيانات قياس الموجات فوق الصوتية في بيئة الدورة الدموية المستقرة في حالة مستقرة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

في هذا النموذج ، أدت 8 أسابيع من ربط الشريان الرئوي إلى نموذج غصن مزمن مستقر لخلل البطين الأيمن ، وفي معظم الحالات ، FTR كبير. تشمل نقاط القوة في نموذج PAB المزمن المقدم التعديل الدقيق للحمل اللاحق أثناء الإجراء ، على الرغم من أن تأثيره على استجابات عربة سكن متنقلة قد يختلف. النموذج مناسب لتقييم درجات متفاوتة من فشل RV أو FTR ، مع تعديل الشدة حسب درجة انقباض الشريان الرئوي. علاوة على ذلك ، فإن تطبيق المقاومة الثابتة والمستقرة على مستوى السلطة الفلسطينية الرئيسية ، على عكس نماذج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يستبعد تأثير التغي...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للكشف عنه.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تمويل الدراسة من خلال منحة داخلية من معهد ماير للقلب والأوعية الدموية في Spectrum Health.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
آلة التخدير Drager Narkomed MRI-2Drager4116091-001
قسطرة وعائيةBDBD38226814GAx8.25cm
BD ChloraPrep Scrub Teal 26 مل قضيب بمحلول
Blade # 11Bard-Parker371111
Buprenorphine هيكما
سيفازولين 1.0 جرامحكمة0143-9924-90
ديبريفان 200 مجم / 20 مل63323-0269-29فريسينيوس كابي
مولد الجراحة الكهربائية فاليلاب فورس إف إكسفاليلابCF5L44233A
كبريتات جنتاميسين 40 مجم / ملفريسينيوس406365
محلل الدم الإحصائي MN 300أبوت
ليدوكائين هيدروكلورايد 1٪فايزر243243
مفتوح ربط كليب التطبيقات هورايزون متوسطتيليفليكس237061
PERMAHAND خياطة الحريربيرما اليدSA 63H
قمة مقدمة غمدتيروموRSS102طول الغمد 10 سم
برولين 3-0ETHICON8684H
التيتانيوم شريطسري متوسط Teleflex2200
EthiconEFA 1165
VICRYL 2 مطلي غير مصبوغ 1X54 "TP-1ETHICONJ 880T
Vicryl 2-0ETHICONJ269H
معقم مقاطع

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle. Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).
  2. Taramasso, M., et al. The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation. Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).
  3. Mangieri, A., et al. Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options. Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043(2017).
  4. Otto, C. M., et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).
  5. Vonk-Noordegraaf, A., et al. Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology. Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).
  6. Yoganathan, A., et al. Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve. Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).
  7. Vachiéry, J. L., et al. Pulmonary hypertension due to left heart diseases. Journal of the American College of Cardiology. 62, 25 Suppl 100-108 (2013).
  8. Chin, K. M., Coghlan, G. Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge. American Journal of Cardiology. 110, 6 Suppl 3-8 (2012).
  9. Malinowski, M., et al. Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation. International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).
  10. Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement. Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).
  11. Andersen, A., et al. Animal models of right heart failure. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).
  12. Dixon, J. A., Spinale, F. G. Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice. Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).
  13. Miyagi, C., et al. Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction. Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).
  14. Sato, H., et al. Large animal model of chronic pulmonary hypertension. American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).
  15. Bogaard, H. J., et al. Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure. Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).
  16. Xie, X. J., et al. Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).
  17. Hoppe, H., et al. Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).
  18. Malinowski, M., et al. Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).
  19. Ukita, R., et al. A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep. Journal of Visualized Experiments. (173), e62694(2021).
  20. Dufva, M. J., et al. Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66(2021).
  21. Verbelen, T., et al. Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة