$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تتوافق البروتوكولات الموضحة هنا مع إعلان هلسنكي وتمت الموافقة عليها من قبل لجان الأخلاقيات في جامعة كولونيا الرياضية الألمانية (9/16/2013) وجامعة جريفيث (2019/808). تم فحص المتطوعين للتأكد من عدم وجود أمراض ذات صلة وقدموا موافقة خطية مستنيرة.
1. تلطيخ بروتينات كرات الدم الحمراء باستخدام بروتوكولات الكيمياء الهيستولوجية المناعية
ملاحظة: ترد قائمة مفصلة بالمواد الكيميائية والمواد المطلوبة في جدول المواد. تصف الأقسام التالية إعداد الحلول المطلوبة ، متبوعة بوصف تفصيلي لبروتوكول الكيمياء الهيستولوجية المناعية (الشكل 1).

الشكل 1: رسم تخطيطي للخطوات الفردية المطلوبة للتلطيخ المناعي الكيميائي والتألق المناعي ل RBC-NOS في موقع الفسفرة 1177. يتم تقديم سير عمل نموذجي للبروتوكولات المقدمة يمتد من إعداد المحلول وأخذ عينات الدم إلى الكشف والتصور القائم على الأجسام المضادة. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- جمع عينة الدم
- الحصول على عينات الدم (10 مل من الدم الكامل) من سبعة ذكور أصحاء. كان المتطوعون أفرادا أصحاء يقال إنهم خاليون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الدم أو الأعصاب أو الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي. وكان المتطوعون أيضا من غير المدخنين.
- جمع الدم باستخدام إبرة معقمة وحقنة من الوريد البارز في المنطقة الأمامية للساعد ، ونقلها على الفور إلى أنابيب مغلفة بأحد مضادات التخثر التالية: هيبارين الصوديوم (للكيمياء المناعية) أو حمض الإيثيلين ديامينيترايتيك (EDTA ؛ لوضع العلامات الفلورية).
- تعريض عينات الدم المضادة للتخثر لقوى ميكانيكية يتم التحكم فيها بدقة باستخدام نظام قص من نوع Couette ، كما هو موضح قبل7،20.
- يتكون جهاز القص من كوب قابل للدوران وبوب ثابت ، مفصول بفجوة 300 ميكرومتر. انقل عينة الدم إلى الفجوة ، مما يتسبب في سرعة دوران الكوب التي يمكن التحكم فيها بدقة لممارسة قوى ميكانيكية يتم التحكم فيها جيدا على العينة. تم إنتاج البيانات التمثيلية المقدمة هنا من خلال تطبيق قوى ميكانيكية تعكس تلك التي تحدث داخل الأوعية الدموية البشرية (5 باسكال) لفترات طويلة (300 ثانية).
- إعداد الحلول اللازمة للتلطيخ المناعي
- قم بإعداد الحلول كما في الجدول 1. يمكن تحضير المحاليل قبل إجراء التلوين المناعي وتخزينها في درجة حرارة معينة لحين الحاجة.
ملاحظة: قد تختلف مدة التخزين بين المواد الكيميائية. تحقق من ورقة بيانات سلامة المواد.
- إعداد العينة
- معالجة الدم الكامل مباشرة بعد الانسحاب أو العلاج التجريبي (عند الاقتضاء ؛ على سبيل المثال ، التحفيز الميكانيكي في عيناتنا ؛ انظر الخطوة 1.1.3) لتكون قادرا على اكتشاف الآثار قصيرة العمر ، على سبيل المثال بعد تطبيق إجهاد القص ، وممارسة الرياضة ، والتعرض لنقص الأكسجة قصير المدة ، إلخ.
- قم بإجراء تثبيت بروتين كرات الدم الحمراء باستخدام الفورمالديهايد على النحو التالي: تمييع الدم الكامل بنسبة 1: 2 في محلول بارافورمالدهايد 4٪ لمدة 20 دقيقة في درجة حرارة الغرفة (RT). أجهزة الطرد المركزي العينة في 132 × غرام لمدة 3 دقائق في RT وإزالة بعناية طاف عن طريق ماصة.
- أعد تعليق حبيبات كرات الدم الحمراء في مجلدين من محلول ملحي مخزن بالفوسفات 0.1 مول / لتر (PBS) (تخفيف 1: 3) واحتضانه لمدة 5 دقائق في RT. كرر الطرد المركزي كما هو موضح أعلاه وقم بإزالة المادة الطافية ، والتي يجب أن تكون واضحة ، عن طريق الماصة. أعد تعليق حبيبات كرات الدم الحمراء في حجم واحد من 0.1 مول / لتر PBS (تخفيف 1: 2).
- تحضير مسحات الدم على النحو التالي: قم بتسمية شريحة مجهر بمعرف العينة ، والجسم المضاد المطبق ، وما إلى ذلك باستخدام قلم مقاوم للكحول (على سبيل المثال ، قلم رصاص). ثم أضف 10 ميكرولتر من محلول كرات الدم الحمراء المحضر أعلى حقل الملصق مباشرة.
- ضع شريحة ثانية على العينة بزاوية 45 درجة تقريبا وقم بتفريق العينة بالتساوي على طول الشريحة. ثبت الشريحة بالحرارة فوق موقد بنسن عن طريق تحريك العينة فوق الموقد بحركة مستمرة لمدة 5-7 ثوان.
ملاحظة: يوصى بتجفيف العينات بالهواء قبل التثبيت الحراري. يمكن تخزين العينات في RT حتى تلطيخ (الشكل 2).
- تلطيخ الكيمياء المناعية
- ضع علامة على منطقتين على كل شريحة: منطقة اختبار يتم فيها تحضين كرات الدم الحمراء بالجسم المضاد الأولي والثانوي المعني ، ومنطقة تحكم يتم فيها استبدال الجسم المضاد الأساسي بمحلول تحكم. تعمل هذه المنطقة كعنصر تحكم داخل الفحص لتحديد إشارة الخلفية لكرات الدم الحمراء.
- قم بإعداد الحلول قبل أو أثناء الإجراء ، وفقا للجدول 2. هناك حاجة إلى حجم 300 ميكرولتر لكل منطقة اختبار و 200 ميكرولتر لكل منطقة تحكم.
ملاحظة: من المهم ملاحظة أن إجراءات التلوين القائمة على الأجسام المضادة هذه تنتج بيانات شبه كمية وليست كمية. وبالتالي ، لضمان إمكانية استخلاص استنتاجات ذات مغزى من البيانات المنتجة ، هناك حاجة ماسة إلى عينات مراقبة مناسبة (أي لتوفير نقطة مرجعية للتغيرات النسبية المقدرة في تنشيط البروتين).
- لهضم التربسين ، قم بإذابة 0.1٪ من التربسين وتوازن مع RT. حدد منطقتين في كل شريحة باستخدام قلم شحم: منطقة اختبار (2/3 من الشريحة) ومنطقة تحكم (1/3 من الشريحة). ضع محلول ملحي مخزن (TBS) بعناية باستخدام ماصات النقل لغسل مناطق العينة. دع TBS يجلس لمدة 30 ثانية ثم اسكبه. كرر خطوة الغسيل.
ملاحظة: أضف الحلول التالية إلى كل من عنصر التحكم ومنطقة الاختبار، ما لم يتم وصف خلاف ذلك. يجب تغطية المناطق بشكل كاف بالحل المعني. قم بتطبيق الحلول باستخدام ماصات نقل يمكن التخلص منها ، وقم بتبديل الماصات بعد كل محلول.
- أضف 0.1٪ من التربسين ، وقم بتغطية الشرائح باستخدام غرفة حضانة مصممة لهذا الغرض إما بغطاء أو ورق ألومنيوم ، واحتضانها لمدة 30 دقيقة عند 37 درجة مئوية في حاضنة. بعد الحضانة ، أوقف تفاعل الإنزيم بإضافة ماء الصنبور. اسكب الحل. اغسل كلتا المنطقتين 3x باستخدام TBS ، كما هو موضح أعلاه.
- لمنع تنشيط البيروكسيديز ، أضف محلول الميثانول واحتضانه لمدة 30 دقيقة في RT. قم بتغطية الشرائح خلال ذلك الوقت. اسكب الحل.
ملاحظة: للكشف عن التألق المناعي (القسم 2) ، قد يتم حذف هذه الخطوة ، نظرا لأن حجب البيروكسيديز الداخلي يعمل على منع الإشارة الاصطناعية الناتجة عن الكشف باستخدام بيروكسيديز الفجل (HRP) و 3،3′-ديامينوبنزيدين هيدرات (DAB).
- اغسل كلتا المنطقتين 3x باستخدام TBS ، كما هو موضح في الخطوة 1.4.3. أضف 3٪ من محلول الحليب الخالي من الدسم واحتضنه لمدة 30 دقيقة في RT للحظر. اسكب الحل. لا تغسل بعد ذلك.
- أضف الجسم المضاد الأولي (AB) فقط إلى منطقة الاختبار. أضف حل التحكم AB (انظر الجدول 2) إلى منطقة التحكم. احتضان العينات عند 4 درجات مئوية طوال الليل. قم بتغطية الشرائح خلال ذلك الوقت لمنع الجفاف.
ملاحظة: تجنب نقل الحلول من الاختبار إلى منطقة التحكم ، حيث سيؤثر ذلك على قيم التحكم.
- اسكب محلول الأجسام المضادة. اغسل كلتا المنطقتين 3x باستخدام TBS ، كما هو موضح في الخطوة 1.4.3.
- قم بتنفيذ خطوة حظر لمنع الربط غير المحدد. أضف 3٪ مصل الماعز العادي واحتضانه لمدة 30 دقيقة في RT. اسكب المحلول.
- أضف محلول الأجسام المضادة الثانوي واحتضانه لمدة 30 دقيقة في RT. اسكب محلول الأجسام المضادة. اغسل المناطق 3x باستخدام TBS ، كما هو موضح في الخطوة 1.4.3.
- تطوير تلطيخ والغطاء
- نفذ تفاعل HRP المقترن بالأفيدين (انظر التخفيف في الجدول 2) عن طريق إضافة محلول أفيدين بيروكسيديز المخفف والحضانة لمدة 30 دقيقة في RT. اسكب المحلول.
- تحضير خليط DAB لتطوير التلوين المناعي قبل الاستخدام ، كما هو موضح في الجدول 3.
تنبيه: DAB خطير. ضع في اعتبارك عبارات الخطر H341 (يشتبه في تسببها في عيوب وراثية) و H350 (قد يسبب السرطان). ضع في اعتبارك البيانات التحذيرية التالية: P201 و P202 و P280 و P308 + P313 و P405 و P501.
- قم بإجراء تلطيخ التحكم في DAB على النحو التالي: اجمع محلول HRP من الخطوة 1.5.1 من شريحة واخلطه بحجم صغير (على سبيل المثال ، 1 مل) من محلول DAB المحضر في أنبوب طرد مركزي منفصل قبل التلطيخ. يجب أن يتطور الخليط إلى اللون البني / الرمادي.
- ضع الشرائح تحت المجهر (تكبير 200x على الأقل) وأضف حل DAB إلى كلا المنطقتين. راقب تلطيخ كرات الدم الحمراء بشكل مستمر وأوقف تلطيخها عن طريق إزالة محلول DAB باستخدام ماصة يمكن التخلص منها قبل أن تبدأ الخلفية في التلوين. بالنسبة لتلطيخ RBC-NOS serine 1177 ، يكون وقت حضانة DAB حوالي 17 دقيقة.
- أداء عينة الجفاف. ضع الشرائح في رف زجاجي وانغمس لمدة 5 ثوان في محاليل الإيثانول ذات التخفيفات المختلفة ، بدءا من 70٪ ، تليها 96٪ ، ثم 100٪ ، وأخيرا في زيلول. قم بإزالة الشرائح من الرف وضعها على منديل ، مع كرات الدم الحمراء في الأعلى لامتصاص السائل الزائد.
- أضف قطرتين أو ثلاث قطرات من وسيط التثبيت في جميع أنحاء الشريحة. قم بتغطية الشريحة باستخدام قسيمة غطاء. تجنب إدراج فقاعات الهواء ، لأن هذا يعيق التقييم المجهري. جفف العينات طوال الليل على الأقل في غطاء الدخان.
- إجراء التقييم المجهري
- للتصور والتصوير ، ضع الشرائح في مجهر الضوء المرسل بتكبير لا يقل عن 200x. تأكد من أن المجهر مقترن بكاميرا لالتقاط صور لكرات الدم الحمراء الملطخة.
- قم بتشغيل مصدر ضوء المجهر. قم بتشغيل الكاميرا المرفقة بالمجهر وابدأ تشغيل برنامج التحكم في المجهر. استخدم مجهر برايت فيلد لتحديد التركيز المناسب عن طريق تدوير مقابض ضبط التركيز البؤري الخشنة والدقيقة وإيجاد مستوى التركيز حيث تكون كرات الدم الحمراء مرئية.
- قم بتعيين قيم الخلفية للصور إلى 220 ± 5 قيم رمادية ، تم قياسها على ثلاث مناطق خالية من الخلايا في الشريحة. للقيام بذلك ، افتح الصورة الأولى باستخدام برنامج ImageJ المتاح مجانا. حدد الخيار يعني القيم الرمادية باستخدام اللوحة ضبط القياسات. استخدم الأيقونة البيضاوية لقياس القيمة الرمادية باستخدام أمر القياس . إذا كانت القيم المقاسة خارج النطاق ، فاضبط ضوء الخلفية عند المجهر وفقا لذلك. كرر هذه الخطوات حتى تصبح قيم الخلفية صحيحة.
ملاحظة: يجب أن تكون قيم الخلفية هذه ضمن النطاق المحدد لجميع الصور التي تم التقاطها. خلاف ذلك ، البيانات غير قابلة للمقارنة.
- لتحليل القيمة الرمادية RBC ، حدد حافة كل RBC باستخدام أداة التحديد البيضاوي داخل برنامج ImageJ. حدد القيم الرمادية لكرات الدم الحمراء الفردية باستخدام أمر القياس . قم بقياس القيم الرمادية لما لا يقل عن 50 كرات الدم الحمراء من الاختبار وما لا يقل عن 10 كرات الدم الحمراء من منطقة التحكم.
ملاحظة: يمكن تعديل العدد الإجمالي لكرات الدم الحمراء التي تم تحليلها بشكل فردي. كلما زاد تحليل كرات الدم الحمراء ، زادت أهمية النتيجة. ومع ذلك ، يجب أن يكون العدد الإجمالي لكرات الدم الحمراء التي تم تحليلها قابلا للمقارنة لكل حالة أو موضوع أو ما إلى ذلك في تجربة معينة.- تجنب تحليل كرات الدم الحمراء بالقرب من قلم الشحوم ، لأن التلوين قد يكون غير مكتمل في هذه المنطقة. تجنب تحليل كرات الدم الحمراء المتداخلة ، لأن هذا يؤثر على شدة التلطيخ. استخدم فقط كرات الدم الحمراء المنفصلة عن كرات الدم الحمراء الأخرى. قم بتحليل خمس صور على الأقل من الاختبار وصورتين على الأقل من منطقة التحكم لتقييم كرات الدم الحمراء 50/10. قم بتضمين كرات الدم الحمراء من كل صورة في التحليل النهائي.
- لحساب شدة التلوين ، احسب الإشارات النهائية على النحو التالي:
(منطقة الاختبار الفردية RBC - متوسط خلفية منطقة الاختبار) - (منطقة التحكم الفردية RBC - متوسط خلفية منطقة التحكم)

الشكل 2: تصوير عملية التثبيت وتوليد لطاخة الدم. (تم إنشاء المخطط باستخدام BioRender.com.) يتم تثبيت عينات الدم المخففة كيميائيا في بارافورمالدهيد ، ثم يتم طردها وغسلها بمحلول ملحي مخزن بالفوسفات. أخيرا ، يتم تلطيخ الدم المعاد تعليقه على شريحة زجاجية ويتم تثبيته حراريا عن طريق التحليق فوق لهب موقد بنسن. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الجدول 1: ظروف التحضير والتخزين للحلول اللازمة للتلطيخ المناعي الكيميائي. يمكن تحضير الحل قبل البروتوكول. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الجدول.
الجدول 2: وصف محاليل الأجسام المضادة للاستخدام الفوري. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الجدول.
الجدول 3: المكونات والبروتوكول لإعداد حل DAB للاستخدام الفوري. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الجدول.
2. وضع العلامات الفلورية لبروتينات كرات الدم الحمراء
ملاحظة: يوضح القسم التالي تكييف البروتوكول الكيميائي المناعي ، الذي تم تطويره بهدف تمكين استخدام الأجسام المضادة مع اتحادات الفلورسنت (الشكل 1).
يتطابق تحضير عينة الدم لبروتوكول التألق المناعي مع ما هو موضح في القسم 1 ، لذلك يبدأ القسم التالي من تلطيخ العينات.
- تلطيخ المناعي
- احتضان الجسم المضاد الفلوري المترافق الثانوي (للحجم ، انظر الخطوة 1.4.2) لمدة 30 دقيقة في RT محمي من الضوء ، باستخدام إما غرفة حضانة مصممة لهذا الغرض أو رقائق الألومنيوم.
- اسكب محلول الأجسام المضادة الثانوي واغسل العينات 3x باستخدام TBS. اترك الغسيل النهائي على العينات لمنعها من الجفاف.
- اسكب TBS وقم بإزالة العينات من رف العينات واحدة تلو الأخرى لمنع التعرض للضوء لفترة طويلة. لتجفيف العينات ، قم بتعريض الشرائح لمحاليل الإيثانول المختلفة ل ~ 5 s لكل منها ، بدءا من 70٪ ، تليها 90٪ ، وأخيرا 100٪. قم بتعريض الشرائح لمحلول زيلول / زيلين لمدة 5 ثوان.
- قم بإعداد قسيمة غطاء مع قطرتين أو ثلاث قطرات من وسيط التثبيت ثم قم بتركيب الشريحة باستخدام غطاء الغطاء. تأكد من التوزيع المتساوي لوسط التثبيت عن طريق تطبيق ضغط خفيف باستخدام ملاقط أو أداة معدنية معقمة مماثلة. تخلص من فقاعات الهواء ، التي قد تتداخل مع التصوير ، بنفس الأداة. اترك العينات لتجف طوال الليل في مكان مظلم وجاف.
- التقييم المجهري
- للتصور والتصوير ، ضع الشريحة على مرحلة المجهر بتكبير إجمالي لا يقل عن 400x. قم بتشغيل مصدر ضوء المجهر ومصدر ضوء الفلورسنت ، مما يضمن ضبط مصدر ضوء الفلورسنت على أقصى شدة.
- قم بتشغيل الكاميرا المرفقة بالمجهر وابدأ تشغيل برنامج التحكم في المجهر. استخدم مجهر برايت فيلد لتحديد التركيز المناسب عن طريق تدوير مقابض ضبط التركيز البؤري الخشنة والدقيقة ، وإيجاد مستوى التركيز حيث تكون كرات الدم الحمراء مرئية.
ملاحظة: قد يؤدي التعرض المفرط للضوء إلى التبييض الضوئي لاتحادات الفلورسنت. يمكن للمرء استخدام شريحة من تجربة سابقة لهذا الغرض ، لتقليل التعرض للضوء للشرائح التي لم يتم تحليلها بعد.
- تحديد كثافة الليزر المثلى عن طريق فحص كرات الدم الحمراء في منطقة التحكم. تأكد من أن الكثافة عالية بما يكفي بحيث تكون كرات الدم الحمراء مرئية ، مع عدم إنتاج إشارة خلفية كبيرة. حافظ على اتساق الكثافة ووقت التعرض بين المناطق والعينات لضمان إمكانية المقارنة.
- التقط صورا ساطعة وفلورية في ثلاث مناطق متميزة على الأقل من منطقة اختبار الشريحة ، تم اختيارها عشوائيا. لتحديد منطقة، قم بالتحريك بعيدا عن حواف الشريحة التي تم تمييزها بواسطة قلم الدهون، باستخدام عناصر التحكم في مرحلة المجهر. حدد مساحة تعرض توزيعا موحدا لطبقة RBC مفردة.
- اضبط وقت التعرض على 1 ثانية لصور الفلورسنت والتقط صورة باستخدام عناصر التحكم في البرنامج الخاصة ببرنامج التحكم في المجهر. قم بالتبديل إلى وضع برايتفيلد ، واضبط وقت التعرض على "تلقائي" ، والتقط صورة برايت فيلد المقابلة.
- التقط صورا ساطعة وفلورية في منطقتين متميزتين على الأقل تم اختيارهما عشوائيا من منطقة التحكم في الشريحة بتكرار الخطوة 2.2.3.
- احفظ الصور بتنسيق .tif للحفاظ على القيم الرمادية الأصلية للبكسل ، ومنع الضغط ، وحمل البيانات الوصفية للاكتساب.
- قم بقياس القيم الرمادية لكرات الدم الحمراء الملتقطة. افتح ImageJ (أو FIJI21 ؛ انظر الملف التكميلي 1). تحديد القيم الرمادية لكرات الدم الحمراء الفردية. تحقيقا لهذه الغاية ، قم بتمييز كل خلية على حدة باستخدام أداة التحديد البيضاوي ، وقم بالتحليل باستخدام أمر القياس .
ملاحظة: لا ينبغي تحليل كرات الدم الحمراء إذا تداخلت مع خلايا أخرى ، لأن هذا قد يزيد من الإشارة الناتجة.
- قم بتمييز ما بين ثلاث وخمس مناطق خالية من كرات الدم الحمراء وحدد القيم الرمادية لتوفير مقياس لإشارة الخلفية. قم بتحليل ما لا يقل عن 150 كرات الدم الحمراء من ثلاث صور مميزة على الأقل لكل منطقة اختبار ، وما لا يقل عن 50 كرات الدم الحمراء من صورتين متميزتين على الأقل لكل منطقة تحكم.
ملاحظة: قد ينصح بتحليل المزيد من الخلايا / المناطق لتقليل التباين. بالنظر إلى أن مجموعة كرات الدم الحمراء غير متجانسة بطبيعتها ، فقد يكون تباين الخلايا الخلوية في الإشارة كبيرا ، اعتمادا على البروتين محل الاهتمام.
- إجراء تحليل بيانات بديل للصور الملتقطة باستخدام أمر الماكرو. قم بإنشاء / تثبيت أمر ماكرو من خلال إصدار FIJI من ImageJ للتحديد التلقائي وتصحيح الخلفية وتحليل القيمة الرمادية لصورة معينة.
ملاحظة: يستخدم هذا الروتين عتبة تلقائية للكشف عن الخلايا الموجودة في صورة معينة باستخدام نسخة من الصورة الأصلية ، مما ينتج تراكبا مفروضا على الصورة الأصلية لاستخراج القيم الرمادية لكرات الدم الحمراء الفلورية. يتم إيداع الماكرو كملف .ijm ، كملف ترميز تكميلي 1.
- افتح ملف الصورة بتنسيق .tif جاهز للتحليل في فيجي. افتح ماكرو RBC fluorescence.ijm (ملف الترميز التكميلي 1) وانقر فوق تشغيل.
ملاحظة: تم إعداد الماكرو للصور التي تم الحصول عليها بتكبير 600x ونسبة إشارة إلى ضوضاء كبيرة. يجب مراجعة الاختيار التلقائي للخلايا من قبل المحقق.
- احسب الإشارات النهائية على النحو التالي:
(منطقة الاختبار RBC - خلفية منطقة الاختبار) - (منطقة التحكم RBC - خلفية منطقة التحكم) للتحليل اليدوي ؛
(منطقة الاختبار - منطقة التحكم) للتحليل الآلي.