$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
نظرة عامة تجريبية
يوضح الشكل 1 المخططات العامة لمقايسات بوريليا القائمة على حبة المراسل الواحد والمراسل المزدوج. بالنسبة لأهداف الأجسام المضادة الفردية (أي IgG أو IgM) المتولدة ضد مستضد بوريليا معين ، تم تقييم كلتا فئتي الأجسام المضادة بشكل مستقل في عينات مصل الإنسان باستخدام جسم مضاد للنمط المتماثل المترافق PE للإبلاغ. بالنسبة للمقايسة المزدوجة للمراسل مع التحليل المتزامن لكل من التفاعل المناعي IgG و IgM ، استخدم اكتشاف IgG الخاص بمستضد Borrelia نظام مراسل Streptavidin (مضان أزرق) مضاد للإنسان ، مع الاحتفاظ بالمراسل المترافق PE (مضان برتقالي) للكشف عن IgM. يشبه سير عمل مقايسة المراسل المزدوج مقايسة المراسل الفردي ، باستثناء حضانة نظام الكشف الإضافية لمدة 30 دقيقة مع كاشف الكشف عن مضان القناة الثانية BV421-Streptavidin.

الشكل 1: رسم تخطيطي لمقايسات بوريليا القائمة على حبة المراسل الواحد والمراسل المزدوج. (أ) تم استخدام أداة المراسل الواحد لتطوير والتحقق من صحة الفحص القائم على الخرزة الذي يميز إما Anti-Borrelia IgG أو IgM بشكل فردي ، وكلاهما باستخدام ملصق مراسل الفلورسنت phycoerythritin (PE) الذي يصدر إشارة في الأطياف "البرتقالية". يمكن إقران أي مستضد بوريليا مرغوب فيه بالخرز واستخدامه لالتقاط وتحديد إما IgG أو IgM الموجود في عينات المصل. هناك حاجة إلى مقايستين مناعيتين منفصلتين لتقييم كل من تفاعل IgG و IgM ضد مستضد معين. (ب) سمح نظام المراسل المزدوج بالتحليل المتزامن لعينات المصل لكل من الأجسام المضادة IgG و IgM ضد أي مستضد بوريليا فردي في نفس البئر. يستخدم هذا النهج نفس الجسم المضاد للكشف المترافق PE لاستهداف Anti-Borrelia IgM ، ولكنه يحل محل اكتشاف IgG من نظام قائم على PE إلى استخدام جسم مضاد للكشف الأولي biotinylated و Streptavidin المسمى BV421 (باعث "أزرق") يحتاج إلى خطوة حضانة إضافية لنظام الكشف لمدة 30 دقيقة. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
دقة الفحص الداخلي
أظهر تحليل ارتباط سبيرمان لثلاثة مستضدات بوريليا تمثيلية (الشكل 2) استنساخا موحدا لقيم MFI عند اكتشاف الأجسام المضادة المضادة للبوريليا الموجودة في الأمصال البشرية.

الشكل 2: دقة الفحص الداخلي لمقايسة بوريليا المزدوجة القائمة على الخرزة. أظهر تحليل ارتباط سبيرمان دقة عالية داخل الفحص للمقايسة المزدوجة عندما تم استخدام نظام الكشف عن PE للكشف عن الأجسام المضادة IgM الخاصة ببوريليا (A) وتم استخدام نظام الكشف BV421 للكشف عن الأجسام المضادة IgG الخاصة ببوريليا (B ، C). تم تحليل ما مجموعه 21 عينة مصل في نسختين باستخدام إجراء شبه آلي. في كل رسم بياني ، تم رسم إشارات MFI ضد بعضها البعض وتحليلها عن طريق الانحدار الخطي. يشير المنحنى الخطي (x = y) الموضح كخط أحمر متقطع إلى إشارات MFI متطابقة لأنظمة الكشف. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الدقة بين المقايسة
وقد لوحظت قابلية جيدة للفحص مع الفحص المزدوج للتقرير. أظهرت مخططات Levey-Jennings (الشكل 3) مع قيم MFI لعينة مراقبة الجودة التي تم قياسها على مدى سبع جولات مستقلة الدقة العالية بين المقايسة لجميع المستضدات التمثيلية. كان متوسط النسبة المئوية لمعامل الاختلاف (CV٪ = الانحراف المعياري / المتوسط × 100) لمستضدات بوريليا التمثيلية الأربعة 5.3٪.
التخفيف الخطي
نظرا لأن الفحص الأصلي للمراسل الفردي والمقايسة المزدوجة الجديدة تستخدم منصات قياس خلوي مختلفة للتدفق ، فقد قارنا مخرجات التألق المتوسطة لنفس المقايسة المناعية للمستضد بين أداتي قياس التدفق الخلوي (الشكل 4). قدمت سلسلة تخفيف العينة منحنيات تخفيف خطية لكل من تقييم IgM و IgG ، مع توازي جيد لاستجابة الجرعة بين الأدوات من خلال نطاق التخفيف الكامل الذي تم تقييمه (1: 100-1: 12,800).

الشكل 3: دقة الفحص الداخلي لمقايسة بوريليا المزدوجة القائمة على الخرز. لتقييم دقة الفحص البيني ، تم تحليل استجابة الأجسام المضادة IgM (A) و IgG (B-D) الخاصة ببوريليا لعينة مراقبة الجودة على مدى سبع جولات مستقلة ، في آبار مكررة في كل مرة. تم إجراء المقايسات يدويا. تم رسم قيم MFI في مخطط ليفي جينينغز. الخط الأخضر يعطي متوسط جميع القيم. يشير خطان متقطعان أحمران إلى نطاق التسامح لدقة الفحص البيني. تم حساب ذلك من القيمة المتوسطة ± 2.5 ضعف الانحراف المعياري (2.5 S.D.). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: خطي التخفيف لمقايسة بوريليا القائمة على حبة المراسل المزدوج. عند تخفيفات العينة من 100 ضعف إلى 12800 ضعف، كانت منحنيات التخفيف لكل من اكتشاف IgM (A) واكتشاف IgG (B) متشابهة عند إجراؤها يدويا باستخدام أداة المراسل الواحد وأداة المراسل المزدوج. في جميع التخفيفات المختبرة ، كانت قيم MFI أعلى قليلا باستخدام أداة المراسل الفردي (الرموز الحمراء) من أداة المراسل المزدوج (الرموز الزرقاء). تظهر منحنيات التخفيف لمستضدات تمثيلية 2 ، حيث تمثل كل نقطة تخفيف متوسط قياس الآبار الثلاثية ذات الانحراف المعياري (SD *) المشار إليها بأشرطة الخطأ. ملاحظة: SDs الصغيرة غير مرئية على هذا النطاق. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
المواد التكميلية. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.