يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تطبيق الاندماج الجانبي المائل المستقل في أمراض أسفل الظهر L4-5

1K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/65351

⸱

مايو 5, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Spine Surgery, The Third Hospital of Hebei Medical University, 2Institute for Health Innovation and Technology (iHealthtech), National University of Singapore, 3Department of Biomedical Engineering, National University of Singapore, 4Australian Institute for Bioengineering and Nanotechnology, The University of Queensland. Brisbane, 5Hebei Joint International Research Center for Spinal Diseases

في هذه المقالة

ملخص

تصف هذه الدراسة تطبيق الاندماج الجانبي المائل بين الأجسام في جراحات العمود الفقري القطني.

الملخص

غالبا ما تسبب أمراض العمود الفقري القطني آلام أسفل الظهر وآلام الأطراف السفلية والخدر والتنمل. في الحالات الشديدة ، قد يحدث العرج المتقطع ، مما يؤثر على نوعية حياة المرضى. غالبا ما تكون الجراحة مطلوبة عندما يفشل العلاج المحافظ ، أو عندما تصبح أعراض المرضى لا تطاق. تشمل العلاجات الجراحية استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص ، وكذلك الاندماج بين الأجسام. الغرض الرئيسي من استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص هو تخفيف ضغط الأعصاب. ومع ذلك ، فإن التكرار شائع بسبب عدم استقرار العمود الفقري. يعمل الاندماج بين الأجسام على تحسين الاستقرار مع تخفيف ضغط الأعصاب ويقلل بشكل كبير من خطر التكرار مقارنة بالجراحة غير الاندماجية. ومع ذلك ، فإن الاندماج الفقري الخلفي التقليدي يتطلب فصل العضلات لفضح الجزء الذي تم تشغيله ، مما يسبب المزيد من الصدمات للمريض. في المقابل ، تحقق تقنية الاندماج بين الأجسام الجانبية المائلة (OLIF) اندماج العمود الفقري بأقل قدر من الصدمات للمرضى وتقصر وقت الشفاء. تقدم هذه المقالة إجراءات جراحة OLIF المستقلة التي يتم إجراؤها في العمود الفقري القطني ، مما يوفر مرجعا لجراحي العمود الفقري الآخرين.

المقدمة

تعد اضطرابات العمود الفقري القطني مصدر قلق اقتصادي عالمي ، حيث يعاني المرضى المصابون من انخفاض نوعية الحياة1. يمكن تقسيم علاج أمراض العمود الفقري القطني إلى فئتين: العلاج المحافظ والجراحي. يشمل العلاج المحافظ الراحة والأدوية غير الستيرويدية عن طريق الفم والتدليك والعلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات أنه يمكن استخدام هرمون الاستروجين لتأخير تنكس القرص الفقري ، وبالتالي توفير أساس لعلاجه لمرض العمود الفقريالقطني 2،3. بالنسبة للمرضى الذين فشلوا في العلاج المحافظ ، عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لعلاج أمراض العمود الفقري القطني. من بين الطرق الجراحية المستخدمة لهذه المجموعة ، يفضل بشكل عام الاندماج بين الأجسام.

باختصار ، تتكون التقنيات المبلغ عنها من الاندماج بين الأجسام القطنية الأمامي (ALIF) ، والاندماج الجانبي المباشر بين الأجسام (DLIF) ، والاندماج الجانبي الشديد بين الأجسام (XLIF) ، والاندماج الجانبي المائل بين الأجسام (OLIF) ، والاندماج بين الأجسام القطنية الخلفي (PLIF) ، والاندماج بين الأجسام القطنية عبر الثقب (TLIF) 4،5. من بين هذه الأساليب الجراحية ، يتمتع OLIF بمزاياه الفريدة. بالمقارنة مع DLIF و XLIF ، فقد ثبت أن OLIF يقلل من حدوث ضعف ثني الورك بعد الجراحة وخدر الفخذ6،7. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع ALIF ، فإن العمليات الجراحية باستخدام OLIF لديها مخاطر أقل لكل من القذف المرتجع بعد الجراحة وتلف الأوعية الدموية الأمامية للجسمالفقري 8. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تقنيات PLIF و TLIF تظهر مجالا تشغيليا جيدا ، مما يمكن أن يقلل من الضرر الذي يلحق بالهياكل الهامة. يمكن أن يقلل وضع مسامير العنق المستخدمة بهذه الطرق من احتمالية عدم اندماج القفص بين الأجسام. ومع ذلك ، بالمقارنة مع OLIF ، تتطلب PLIF و TLIF تفكك العضلات أثناء الجراحة وتمدد العضلات لفترة طويلة من الزمن ، مما قد يؤدي إلى زيادة فقدان الدم أثناء الجراحة ، وبطء التئام الجروح ، ووقت تعافي المريض لفترةطويلة 9،10،11.

من خلال تسخير نهج OLIF ، يمكن الوصول إلى الموقع الفقري من خلال الفراغ بين الحدود الأمامية للعضلة القطنية والأوعية البطنية الرئيسية. يتم إجراء الجراحة عن طريق إزالة القرص المصاب وزرع قفص بين الأجسام. بسبب انخفاض الضرر الذي يلحق بالعضلات ، يمكن ل OLIF تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة ووقت العملية ، مما يقلل من تعافي المرضى بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات السابقة أن وضع أقفاص بين الأجسام يمكن أن يعزز استعادة ارتفاع القرص والانحناء الفسيولوجي للمرضى للعمود الفقري6،12،13،14،15،16. في هذه الدراسة ، يتم تقديم الإجراءات الجراحية ل OLIF المستقل لعلاج أمراض أسفل الظهر L4-5 بالتفصيل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الثالث بجامعة خبي الطبية. وقع المرضى على موافقة مستنيرة ، ووافقوا على تصويرهم ، وسمحوا للمحققين باستخدام بياناتهم الجراحية.

1. اختيار المريض

  1. اختيار المرضى بناء على معايير التضمين التالية.
    1. حدد المرضى الذين كان وقت العلاج المحافظ لديهم أطول من 3 أشهر والذين استجاب لهم المرضى بشكل سيئ.
    2. حدد المرضى الذين كانت أعراضهم وعلاماتهم متوافقة مع نتائج التصوير.
    3. حدد المرضى الذين يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري القطني عرضا أكبر من 1 سم بين العضلة القطنية والحدود الأمامية للشريان الفقري.
    4. حدد المرضى الذين ليس لديهم متغيرات كبيرة في فحص الأوعية الدموية البطنية.
  2. تطبيق معايير الاستبعاد التالية.
    1. استبعاد المرضى الذين يعانون من عدوى القناة الشوكية ومضاعفات الورم.
    2. استبعاد المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري بسبب تضخم مفصل الوجه الشديد وتدلي النواة اللبية.
    3. استبعاد المرضى الذين يعانون من انزلاق الفقار القطني الشديد أكبر من الدرجة الثالثة.
    4. استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة البطن.

2. التحضير قبل الجراحة

  1. إرشاد المريض للخضوع للتصوير المقطعي المحوسب القطني (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي القطني وفحص الأشعة السينية القطنية. إجراء فحوصات القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية الدماغية والأوعية الدموية البطنية لتحديد عوامل الخطر وإدارتها بشكل أفضل لضمان سلامة العملية17،18.
  2. تقديم المشورة للمريض بشأن تحضير الجلد في موقع الجراحة قبل الجراحة ، مع متطلبات الصيام لمدة 12 ساعة قبل الجراحة.
  3. في يوم العملية ، بعد إعطاء التخدير العام مع التنبيب الرغامي ، ضع المريض على طاولة العمليات في وضع الاستلقاء الجانبي الأيمن.
  4. أدخل وسادة أسفل البطن الأيمن ، والتي تميل قليلا إلى الخلف اعتمادا على القرص الفقري المستهدف ، من أجل الحصول على وصول كاف إلى ممر OLIF الفسيولوجي بين العضلة القطنية والوريد الأجوف الأمامي.
  5. اختر البطن الأيسر للمريض كمنطقة جراحية.
  6. تأكد من بقاء المريض في الوضع الصحيح للجراحة. قم بتأمين المريض بشريط لاصق وتأكد من مرحلة العملية.

3. بدء العملية

  1. ضع محدد موقع مربع على البطن الأيسر للمريض. تأكد من أن الحواف العلوية والسفلية للمحدد تتوافق مع الأجسام الفقرية العلوية والسفلية للقرص الفقري المصاب ، وأن الحواف الأمامية والخلفية تتوافق مع الحواف الأمامية والخلفية للقرص الفقري المصاب.
  2. تأكد من إسقاط الجزء المستهدف على جلد المريض باستخدام تنظير الأشعة السينية. ضع علامة على موقع الجراحة (الشكل 1).
  3. بعد تحديد موقع الجراحة ، قم بتطهير منطقة الشق ، ووضع الملاءات ، وإعداد الأدوات الجراحية.
  4. قم بعمل شق جلدي بطول 4-5 سم بالتوازي مع ألياف العضلات المائلة الخارجية. افصل عن الشلل الدماغي للعضلة المائلة الخارجية ، والبطن المستعرض ، واللفافة البطنية المستعرضة بصراحة بالأصابع (الشكل 2).
  5. استخدم ملقطا طويل المقبض لتثبيت كتلة الشاش الشبيهة بالفول السوداني لفضح الفراغ الفقري الجراحي بين غمد الأوعية الدموية البطني والعضلة القطنية الرئيسية.
  6. بعد الانتهاء من التعرض للمساحة الفقرية المستهدفة ، أدخل سلك كيرشنر وقم بإجراء فحوصات الأشعة السينية أثناء الجراحة للتأكد من أن الجزء المكشوف هو الجزء الجراحي (الشكل 3 أ).
  7. بعد الانتهاء من تحديد الفضاء الفقري ، أدخل أنابيب التمدد على التوالي للتمدد. قم بتأكيد موضع قناة التمدد عن طريق الأشعة السينية أثناء الجراحة (الشكل 3 ب).
  8. قم بتوصيل الضام بطاولة العمليات باستخدام الذراع العام ومشابك طاولة التشغيل. تأكد من أن القناة لا تتحرك أثناء الجراحة ، ثم ضع ضوء العمل.
  9. استخدم سكينا حادا ذو مقبض طويل لإزالة الحلقة الليفية ، وملقط النواة اللبية ذات المقبض الطويل لإزالة أنسجة القرص المصاب (الشكل 3 ج).
  10. نظف المساحة الفقرية باستخدام مكشطة وكشطة لتنظيف الأنسجة القرصية المتبقية في الجزء الجراحي.
  11. بعد تنظيف المساحة الفقرية ، استخدم موزعة لفتح مساحة بين الفقرات المنهارة.
  12. استخدم عرموش عظمية لإزالة طبقة الغضروف على سطح الصفيحة النهائية حتى ينزف السطح العظمي.
  13. ضع جهاز استكشاف الفقرات بحجم مناسب في القرص. قم بإجراء تنظير الأشعة السينية أثناء الجراحة لتحديد حجم جهاز الاندماج المناسب (الشكل 3D ، E).
  14. بعد تحديد حجم الجهاز المناسب ، أضف العظم الخيفي إلى القفص بين الأجسام من نفس الحجم وزرع القفص تحت التنظير الفلوري بالأشعة السينية (الشكل 3F ، G).
  15. بعد وضع القفص بين الأجسام ، قم بخياطة الجرح طبقة تلو الأخرى. استخدم الخيط رقم 10 ورقم 4 ورقم 1 لخياطة العضلات واللفافة والشق الجراحي على التوالي (الشكل 3H). ضغط الشق الجراحي بالشاش.
  16. وصف مضاد للالتهابات (سيفازولين) مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام لمنع العدوى بعد عودة المريض إلى الجناح. استخدام الأدوية المضادة للتخثر (الهيبارين الصوديوم منخفض الوزن الجزيئي) لمنع تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية في اليوم الثاني بعد الجراحة ، مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام.

4. رعاية ما بعد الجراحة

  1. اطلب من المريض أن يستريح في السرير. قم بإجراء دوبلر بلون الوريد العميق في اليوم الثالث بعد الجراحة.
  2. اطلب من المريض المشي على الأرض بمساعدة دعامة أسفل الظهر ، عادة في غضون 3 أيام بعد العملية إذا لم يظهر دوبلر بلون الوريد العميق تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
  3. قم بتغيير الدواء المضاد للتخثر إلى مرتين يوميا في حالة وجود تجلط الأوردة العضلية في الموجات فوق الصوتية للأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
  4. اتصل بجراحة الأوعية الدموية للعلاج إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية للوريد العميق في الأطراف السفلية تجلط الأوردة العميقة. إجراء تمرين إعادة تأهيل الأطراف السفلية كما ورد سابقا 19,20.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

أظهرت الدراسات من مجموعات أخرى أنه ، مقارنة بالطرق الأخرى ، تتمتع جراحة OLIF بمزايا وقت الجراحة الأقصر وفقدان الدم الأقل أثناء الجراحة (الجدول 1). الأهم من ذلك ، أن المرضى الذين خضعوا لجراحة OLIF يتعافون بشكل أسرع من مجموعة جراحة TLIF شائعةالاستخدام 12،21،22. راقبت مجموعتنا البحثية 42 مريضا يعانون من انزلاق الفقار القطني التنكسي (DLS) الذين يخضعون لجراحة OLIF لأكثر من عام. أظهرت النتائج تحسينات في درجات المقياس ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

منذ أن قدمته سيلفستر رسميا في عام 201223 ، اجتذب OLIF انتباه جراحي العمود الفقري تدريجيا بسبب المزايا المختلفة مقارنة بالطرق الأخرى المستخدمة في علاج أمراض العمود الفقريالقطني 6،12،13،16،21،22. أدى OLIF إلى تحسين ارتفاع القرص والزاوية اللوردوتية للمرضى بشكل كبير ، والذ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح في هذه الدراسة.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
ملاقط التخثير الكهربائي ثنائية القطبJuan'en الأجهزة الطبية Co.LtdBZN-Q-B-S1.2 × 190 مم
عرموش العظامDePuy Synthes03.809.849 35 × 8 مم
سيفازولينCspc Pharmaceutical Group Limited1.0 جرام
التصوير المقطعي المحوسبPHILIPS
CuretteQingniu20739.01300 x & Oslash; 9 × 5 درجة ؛
CuretteDePuy Synthes03.809.873أنابيب تمدد 6
مم   ؛DePuy Synthes03.809.913140 مم
أقطاب كهربائية نشطة عالية الترددZhongBangTianChengGD-BZGD-BZ-J1
قفص بين الأجسامDePuy Synthes08.809.273S55 × 22 × 13 مم
جهاز استكشاف الفقراتDePuy Synthes03.809.23313 مم
سلك كيرشنركابل إضاءة Qingniu
DePuy Synthes03.612.031
ورقة الإضاءةDePuy Synthes03.809.925S
الوزن الجزيئي المنخفض حقن الهيبارين الصوديومCspc Pharmaceutical Group Limited0.4 مل
MRIPhilips
ScraperDePuy Synthes03.809.83313 مم
موزعةDePuy Synthes03.809.87750 × 13 ملم
فيلم جراحي3LSP453045 × 30 سم
دوبلر ملون بالموجات فوقPHILIPS
ذراع عالميDePuy Synthes03.809.941
مقاطع طاولة عمليات الذراع العالمية DePuySynthes03.809.942
  آلة الأشعة السينيةGE الرعاية الصحية
الصوتية

المراجع

  1. Ravindra, V. M., et al. Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume. Global Spine Journal. 8 (8), 784-794 (2018).
  2. Wang, H., et al. 17β-Estradiol alleviates intervertebral disc degeneration by inhibiting NF-κB signal pathway. Life Science. 284, 119874(2021).
  3. Yang, S., Zhang, F., Ma, J., Ding, W. Intervertebral disc ageing and degeneration: The antiapoptotic effect of oestrogen. Ageing Research Reviews. 57, 100978(2020).
  4. Patel, D. V., Yoo, J. S., Karmarkar, S. S., Lamoutte, E. H., Singh, K. Interbody options in lumbar fusion. Journal of Spine Surgery. 5, S19-S24 (2019).
  5. Xu, D. S., et al. Minimally invasive anterior, lateral, and oblique lumbar interbody fusion: a literature review. Annals of Translational Medicine. 6 (6), 104(2018).
  6. Kim, W. K., Son, S., Lee, S. G., Jung, J. M., Yoom, B. R. Comparison of lateral interbody fusion and posterior interbody fusion for discogenic low back pain. Turkish Neurosurgery. 32 (5), 745-755 (2022).
  7. Li, J., et al. Efficacy and safety of a modified lateral lumbar interbody fusion in L4-5 lumbar degenerative diseases compared with traditional XLIF and OLIF: a retrospective cohort study of 156 cases. BMC Musculoskeletal Disorders. 23 (1), 217(2022).
  8. Chung, H. W., Lee, H. D., Jeon, C. H., Chung, N. S. Comparison of surgical outcomes between oblique lateral interbody fusion (OLIF) and anterior lumbar interbody fusion (ALIF). Clinical Neurology and Neurosurgery. 209, 106901(2021).
  9. Kang, G. H., et al. Surgical treatment for degenerative lumbar disease with neurologic deficits: comparison between oblique lumbar interbody fusion and posterior lumbar interbody fusion. Korean Journal of Neurotrauma. 18 (2), 277-286 (2022).
  10. Hu, Z. -J., et al. Effect of pure muscle retraction on multifidus injury and atrophy after posterior lumbar spine surgery with 24 weeks observation in a rabbit model. European Spine Journal. 26 (1), 210-220 (2015).
  11. Kawaguchi, Y., Matsui, H., Tsuji, H. Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery. Part 2: Histologic and histochemical analyses in humans. Spine. 19 (22), 2598-2602 (1994).
  12. Li, R., Shao, X., Li, X., Liu, Y., Jiang, W. Comparison of clinical outcomes and spino-pelvic sagittal balance in degenerative lumbar spondylolisthesis: Minimally invasive oblique lumbar interbody fusion (OLIF) versus transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). Medicine. 100 (3), e23783(2021).
  13. Du, X., et al. Oblique lateral interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative lumbar spondylolisthesis: a single-center retrospective comparative study. BioMed Research International. 2021, 6693446(2021).
  14. Champagne, P. O., et al. Sagittal balance correction following lumbar interbody fusion: a comparison of the three approaches. Asian Spine Journal. 13 (3), 450-458 (2019).
  15. Mun, H. Y., Ko, M. J., Kim, Y. B., Park, S. W. Usefulness of oblique lateral interbody fusion at L5-S1 level compared to transforaminal lumbar interbody fusion. Journal of Korean Neurosurgical Society. 63 (6), 723-729 (2020).
  16. Huo, Y., et al. Oblique lumbar interbody fusion with stand-alone cages for the treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis: a retrospective study with 1-year follow-up. Pain Research and Management. 2020, 9016219(2020).
  17. Buckland, A. J., et al. Anterior column reconstruction of the lumbar spine in the lateral decubitus position: anatomical and patient-related considerations for ALIF, anterior-to-psoas, and transpsoas LLIF approaches. European Spine Journal. 31 (9), 2175-2187 (2022).
  18. Berry, C. A. Oblique lumbar interbody fusion in patient with persistent left-sided inferior vena cava: case report and review of literature. World Neurosurgery. 132, 58-62 (2019).
  19. Liu, S. K., et al. The effect of systematic lower-limb rehabilitation training in elderly patients undergoing lumbar fusion surgery: a retrospective study. Oncotarget. 8 (68), 112720-112726 (2017).
  20. Yang, S. D., et al. The effect of lower limb rehabilitation gymnastics on postoperative rehabilitation in elderly patients with femoral shaft fracture: A retrospective case-control study. Medicine. 95 (33), e4548(2016).
  21. Sheng, S. -R., et al. Minimally invasive surgery for degenerative spondylolisthesis: transforaminal or oblique lumbar interbody fusion. Journal of Comparative Effectiveness Research. 9 (1), 45-51 (2020).
  22. Hung, S. F., et al. Comparison of outcomes between indirect decompression of oblique lumbar interbody fusion and MIS-TLIF in one single-level lumbar spondylosis. Scientific Reports. 11 (1), 12783(2021).
  23. Silvestre, C., Mac-Thiong, J. M., Hilmi, R., Roussouly, P. Complications and morbidities of mini-open anterior retroperitoneal lumbar interbody fusion: oblique lumbar interbody fusion in 179 patients. Asian Spine Journal. 6 (2), 89-97 (2012).
  24. Fan, W., et al. One-stage freehand minimally invasive pedicle screw fixation combined with mini-access surgery through OLIF approach for the treatment of lumbar tuberculosis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 17 (1), 242(2022).
  25. Du, X., et al. Evaluation of the efficacy of OLIF combined posterior internal fixation for single-segment lumbar tuberculosis: a single-center retrospective cohort study. BMC Surgery. 22 (1), 54(2022).
  26. Boghani, Z., et al. Variability in the size of the retroperitoneal oblique corridor: A magnetic resonance imaging-based analysis. Surgical Neurology International. 11, 54(2020).
  27. Huo, Y., et al. Incidence and risk factors of lumbar plexus injury in patients undergoing oblique lumbar interbody fusion surgery. European Spine Journal. 32 (1), 336-344 (2023).
  28. Molinares, D. M., Davis, T. T., Fung, D. A. Retroperitoneal oblique corridor to the L2-S1 intervertebral discs: an MRI study. Journal of Neurosurgery: Spine. 24 (2), 248-255 (2016).
  29. Xi, Z., et al. The effect of obesity on perioperative morbidity in oblique lumbar interbody fusion. Journal of Neurosurgery: Spine. , 1-8 (2020).
  30. Wang, H., et al. Clinical rehabilitation effect of postoperative lower-limb training on the patients undergoing OLIF surgery: a retrospective study. Pain Research and Management. 2010, 1065202(2020).
  31. Chung, N. S., Jeon, C. H., Lee, H. D., Kweon, H. J. Preoperative evaluation of left common iliac vein in oblique lateral interbody fusion at L5-S1. European Spine Journal. 26 (11), 2797-2803 (2017).
  32. Orita, S., et al. Technical and conceptual review on the L5-S1 oblique lateral interbody fusion surgery (OLIF51). Spine Surgery and Related Research. 5 (1), 1-9 (2021).
  33. Hah, R., Kang, H. P. Lateral and oblique lumbar interbody fusion-current concepts and a review of recent literature. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 12 (3), 305-310 (2019).
  34. Woods, K. R. M., Billys, J. B., Hynes, R. A. Technical description of oblique lateral interbody fusion at L1-L5 (OLIF25) and at L5-S1 (OLIF51) and evaluation of complication and fusion rates. The Spine Journal. 17 (4), 545-553 (2017).
  35. Ohtori, S., et al. Mini-open anterior retroperitoneal lumbar interbody fusion: oblique lateral interbody fusion for degenerated lumbar spinal kyphoscoliosis. Asian Spine Journal. 9 (4), 565-572 (2015).
  36. Wang, Z., et al. Biomechanical evaluation of stand-alone oblique lateral lumbar interbody fusion under 3 different bone mineral density conditions: a finite element analysis. World Neurosurgery. 155, e285-e293 (2021).
  37. Fang, G., et al. Biomechanical comparison of stand-alone and bilateral pedicle screw fixation for oblique lumbar interbody fusion surgery-a finite element analysis. World Neurosurgery. 141, e204-e212 (2020).
  38. Ko, M. J., Park, S. W., Kim, Y. B. Effect of cage in radiological differences between direct and oblique lateral interbody fusion techniques. Journal of Korean Neurosurgical Society. 62 (4), 432-441 (2019).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

أمراض العمود الفقري القطنيعملية الاندماج القطني الجانبي الأمامي المستقلةدمج الفقراتانضغاط الأعصابدمج الفقرات الخلفياستئصال الصفيحة الفقريةاستئصال القرصجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.