الجلوكوز هو مصدر مهم للطاقة للخلايا ، ويمكن أن يؤدي نقص الجلوكوز إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والمضاعفات. في حالة انخفاض الجلوكوز (نقص السكر في الدم ، بشكل عام أقل من 70 مجم / ديسيلتر في مستوى الجلوكوز في الدم الصائم ، ولكن لا ينبغي تحديده بقيمة واحدة1) ، تشمل الأعراض الأكثر شيوعا الضعف والارتباك والتعرق والصداع. يمكن أن يعطل أيضا وظيفة الدماغ ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدمويةوالوفيات 2. على العكس من ذلك ، فإن ارتفاع السكر في الدم هو حالة طبية يتجاوز فيها تركيز الجلوكوز في البلازما المستويات الطبيعية (بشكل عام > 126 مجم / ديسيلتر في مستوى الجلوكوز في الدم الصائم3). يمكن أن يحدث هذا في الأفراد المصابين بداء السكري الذين يعانون من عجز في إنتاج الأنسولين أو استخدامه. يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى الحماض الكيتوني السكري ، والذي يحدث عندما لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة ولكن بدلا من ذلك يكسر الأحماض الدهنية للحصول على الوقود. حالة فرط الأسمولية ارتفاع السكر في الدم تزيد أيضا من معدل الوفيات4. يمكن أن يتسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل في تلف الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء ، مما يؤدي إلى تطور العديد من المضاعفات المزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية واعتلال الشبكية وأمراض الكلى. وبالتالي ، يجب الحفاظ على تركيز الجلوكوز في الدم في نطاق ضيق بين 100 ملغ / ديسيلتر و 120 ملغ / ديسيلتر.
يتم تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم من خلال التوازن بين مدخلات ومخرجات الجلوكوز في نموذج حجرة واحدة (الشكل 1 أ). يتضمن مدخل الجلوكوز الجلوكوز الممتص من الطعام وإنتاج الجلوكوز من الكبد والكلى والأمعاء الدقيقة. يشمل إنتاج الجلوكوز امتصاص الجلوكوز في الأنسجة والتخلص من الجلوكوز من الكلى. يتم تنظيم كل من كمية مدخلات الجلوكوز ومخرجاته بواسطة هرمونات الغدد الصماء. على سبيل المثال ، يتم إطلاق الجلوكاجون والكورتيكوستيرون والكاتيكولامينات ، والمعروفة باسم الهرمونات المضادة للتنظيم ، عندما تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم5. أنها تحفز انهيار الجليكوجين وتوليف الجلوكوز ، وخاصة من الكبد. تعرف هذه العمليات باسم تحلل الجليكوجين وتكوين الجلوكوز ، على التوالي. يزيد ارتفاع السكر في الدم من إفراز الأنسولين من خلايا β البنكرياس ويحفز امتصاص الجلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية والقلب6،7،8،9. تزيد التمارين من امتصاص الجلوكوز المستقل عن الأنسولين10. يزيد الجهاز العصبي الودي من امتصاص الجلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية البنية 6,11. لقياس القدرة على تنظيم استقلاب الجلوكوز في الأنسجة المحيطية ، يستخدم الباحثون عادة اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) واختبار تحمل الأنسولين (ITT) (الشكل 1B ، C). في GTT ، يجب مراعاة عاملين: إطلاق الأنسولين وحساسية الأنسولين (الشكل 1B). ومع ذلك ، يختلف منحنى تركيز الجلوكوز خلال اختبار 120 دقيقة في كل فأر ، مما قد يؤثر على كميات مختلفة من إفراز الهرمونات. في ITT ، يتم تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق كل من حساسية الأنسولين وإطلاق الهرمونات المضادة للتنظيم. لذلك ، من الصعب تحديد المعنى الدقيق لاستقلاب الجلوكوز ، وإطلاق الأنسولين ، وحساسية الأنسولين في GTT و ITT ، في الحالات التي تكون فيها مستويات الجلوكوز في الدم غير ثابتة.
للتغلب على هذه المشاكل ، من المستحسن الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم عند مستوى ثابت (أو "المشبك"). في مشبك ارتفاع السكر في الدم ، يتم ضخ الجلوكوز في مجرى الدم لرفع مستويات الجلوكوز في الدم إلى مستوى معين ثم يتم الحفاظ عليه عند هذا المستوى لفترة من الزمن. يتم ضبط كمية الجلوكوز المملوءة بناء على قياسات مستويات الجلوكوز في الدم كل 5-10 دقائق للحفاظ على حالة مستقرة. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص لفهم معلمات إفراز الأنسولين عند مستوى الجلوكوز المثبت. مشبك سكر الدم هو وسيلة للحفاظ على مستويات منخفضة من الجلوكوز في الدم عن طريق ضخ الأنسولين. يتم غرس الجلوكوز بمعدل متغير للحفاظ على مستوى معين من الجلوكوز في الدم. إذا لم يستطع الفأر التعافي من نقص السكر في الدم ، فيجب ضخ المزيد من الجلوكوز.
على الرغم من وجود العديد من المزايا لأداء مشابك ارتفاع السكر في الدم وسكر الدم ، إلا أن الإجراءات الجراحية والتجريبية تعتبر صعبة من الناحية الفنية. وبالتالي ، لم يتمكن سوى عدد قليل من المجموعات البحثية من القيام بها. كنا نهدف إلى وصف هذه الأساليب للباحثين الذين يعانون من قيود مالية وقوى عاملة لبدء هذه التجارب بميزانية أقل.