يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

العلاج اليدوي لنموذج الفئران المزمنة غير المحددة لآلام أسفل الظهر

1.4K مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/65583

⸱

أغسطس 11, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Third School of Clinical Medicine, School of Rehabilitation Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, 2Research Institute of Tuina (Spinal disease), Zhejiang Chinese Medical University

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

تقترح هذه الدراسة إجراء موحدا للعلاج اليدوي على الفئران النموذجية لآلام أسفل الظهر المزمنة ، والتي ستكون ذات قيمة مرجعية للبحث التجريبي المستقبلي حول العلاج اليدوي.

الملخص

آلام أسفل الظهر المزمنة (CLBP) هي حالة منتشرة للغاية في جميع أنحاء العالم وسبب رئيسي للإعاقة. يتم تشخيص غالبية المرضى الذين يعانون من CLBP بآلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة (CNLBP) بسبب سبب مرضي غير معروف. العلاج اليدوي (MT) هو جانب لا يتجزأ من الطب الصيني التقليدي ومعترف به باسم Tuina في الصين. يتضمن تقنيات مثل تثبيت العظام والتلاعب باسترخاء العضلات. على الرغم من فعاليته السريرية في علاج CNLBP ، إلا أن الآليات الأساسية ل MT لا تزال غير واضحة. في التجارب على التي تهدف إلى التحقيق في هذه الآليات ، يتمثل أحد التحديات الرئيسية في تحقيق MT المعياري على الفئران النموذجية CNLBP. يعد تحسين استقرار قوة الإصبع مشكلة رئيسية في MT. لمعالجة هذا القيد التقني ، يتم تقديم إجراء موحد ل MT على الفئران النموذجية CNLBP في هذه الدراسة. يعزز هذا الإجراء بشكل كبير استقرار MT باليدين ويخفف من المشاكل الشائعة المرتبطة بشل حركة الفئران أثناء MT. نتائج هذه الدراسة ذات قيمة مرجعية للتحقيقات التجريبية المستقبلية ل MT.

المقدمة

تتميز آلام أسفل الظهر المزمنة (CLBP) بآلام أسفل الظهر المستمرة التي تستمر لأكثر من 3 أشهر ، عادة بين القفص الصدري وخط الورك المستعرض ، مع أو بدون ألم في الأطراف السفلية1،2. إنه مرض شديد الانتشار ، حيث يقدر معدل انتشاره السنوي العالمي بنسبة 38٪ وانتشاره مدى الحياة بنسبة 39٪ ، مما يجعله مشكلة صحية عامةشائعة 3،4. لا يمكن إعطاء غالبية المرضى الذين يعانون من CLBP ، أكثر من 90-95٪ ، تشخيصا مرضيا وتشريحيا نهائيا (مثل الورم والكسر والعدوى) ، مما يؤدي إلى تصنيف آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة (CNLBP) 5،6. نظرا للطبيعة غير المحددة للآلية المرضية ، فإن المسكنات الأفيونية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي خيارات العلاج الرئيسية في الطب الغربي ولكنها مرتبطة بمخاوف تتعلق بالسلامة7،8. لذلك ، هناك طلب متزايد على الأدوية التكميلية والبديلة المأمونة والفعالة.

العلاج اليدوي (MT) ، الذي يشار إليه عادة باسم Tui Na في الصين ، هو جانب مهم من جوانب الطب الصيني التقليدي (TCM) ويشمل تقنيات مثل تثبيت العظام والتلاعب باسترخاء العضلات. يعزى استخدامه على نطاق واسع في الصين إلى فعاليته السريرية ، وملامح الأمان العالية ، وعدم التوغل9. في علاج CNLBP ، وجد أن MT هو طب تكميلي وبديل فعال مع فعالية مثبتة في الدراسات السابقة10،11،12. يعتقد الطب الصيني التقليدي أن ركود Qi وركود الدم هما السببان الأساسيان للألم المزمن ، وأن Tui Na يخفف الألم عن طريق تعزيز الدورة الدموية وتعزيز Qi للعضلات والأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، على الرغم من فعاليته ، فإن الآلية الدقيقة الكامنة وراء تأثيره العلاجي لا تزال بعيدة المنال.

في مجال البحث التجريبي حول MT ، توجد تناقضات في تنفيذ التدخلات على النماذج الحيوانية. في الوقت الحالي ، يختار غالبية الباحثين MT القائم على الآلة ، في حين أن أقلية تقوم بإجراء MT باستخدام أيدي بشرية13،14،15،16. في حين أن الترجمة الآلية المستندة إلى الآلة أكثر توحيدا ، فإن الترجمة الآلية أكثر صلة سريريا وتنتج بيانات أكثر تمثيلا. ومع ذلك ، فإن MT على التجارب يعيقها القوة غير المستقرة للأصابع ، مما يؤدي إلى تحد حاسم في التجارب على ويعيق مقارنة النتائج التجريبية. للتغلب على هذا التحدي التقني ، تقترح هذه الدراسة حلا مناسبا ، مما يعزز استقرار قوة الإصبع أثناء MT على الفئران النموذجية CNLBP. تم التحقق من جدوى هذا الحل ، مما يوفر إرشادات قيمة للدراسات التجريبية المستقبلية ل MT.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على هذا البروتوكول التجريبي من قبل لجنة رعاية واستخدامه بجامعة تشجيانغ للطب الصيني التقليدي ، وتم الالتزام بجميع الإجراءات لدليل المعاهد الوطنية للصحة لرعاية واستخدام المختبر. استخدمت الدراسة ذكور الفئران SD البالغة (انظر جدول المواد) بوزن جسم يتراوح من 330 جم إلى 350 جم. تم إيواء جميع الفئران في منشأة حيوانية قياسية مع دورة فاتحة ومظلمة من 12 ساعة ، ودرجة حرارة 24 ± 2 درجة مئوية ، ورطوبة 50 ± 5٪. تم تزويد الفئران بالغذاء والماء الكافيين. يوفر البروتوكول التالي وصفا مفصلا لإنشاء نموذج CNLBP وإجراء العلاج اليدوي.

1. إنشاء نموذج آلام أسفل الظهر وفقا للخطوات التالية (الشكل 1)

  1. قم بإطعام الفئران حتى تزن 330-350 جم ، ووزنها ، ثم حقن 3٪ بنتوباربيتال الصوديوم (1 مل / كجم) داخل الصفاق لتخديرها (انظر جدول المواد). انتظر لمدة دقيقتين ، ثم اضغط برفق على أصابع القدم الأربعة للأطراف الخلفية بالملقط ، ولمس قرنيات الفئران بالملقط للتحقق من عدم وجود تراجع أو استجابة وامضة ، مما يشير إلى نجاح التخدير.
    ملاحظة: قم بالأوتوكلاف جميع الأدوات الجراحية المستخدمة في نمذجة الفئران مسبقا وتعقيم الأدوات الأخرى غير القابلة للتعقيم مثل ماكينات الحلاقة وأجهزة ELFS والطاولات الحرارية بالكحول. يجب على المشغل ارتداء معطف مختبر نظيف وقفازات معقمة يمكن التخلص منها وقناع وقبعة جراحية وقناع وجه.
  2. ضع كمية مناسبة من المرهم البيطري على عيون الفئران لمنع الجفاف بسبب عدم القدرة على إغلاق العينين لفترات طويلة بعد التخدير.
  3. ضع الجرذ في وضع الاستلقاء القصي على طاولة درجة الحرارة الثابتة ، وحدد موقع الجزء L4-6 ، وحلق شعر الجزء وقم بتطهيره باستخدام Iodophor 3x قبل نشر ستارة التجويف الجراحية التي تستخدم لمرة واحدة.
  4. قم بقص الجلد واللفافة من الجزء L4-6 بمقص جراحي ، ثم افصل العضلات على جانبي العملية الشائكة للفقرات القطنية لهذا الجزء بمشرط.
    ملاحظة: تأكد من أن العضلات منفصلة تماما عن العملية الشائكة وأنه لا تبقى ألياف عضلية مرتبطة بالعملية الشائكية. علاوة على ذلك ، يجب أن يمتد عمق الفصل إلى العملية العرضية للعمود الفقري القطني.
  5. قم بحفر حفرة في منتصف العملية الشائكة ل L4-6 بإبرة حقنة سعة 5 مل ، ثم قم بتحميل نظام تثبيت الرابط الخارجي (ELFS) (انظر جدول المواد) على العملية الشائكة ل L4-6.
  6. تطهير باليودوفور ، ثم خياطة بعد الحقن العضلي ل 100,000 وحدة من البنسلين (انظر جدول المواد) على كل جانب من الجرح.
    ملاحظة: ادفع جهاز ELFS للأمام لخفض ارتفاع جهاز ELFS قبل الخياطة ، ثم قم بالخياطة تحت الجلد لمنع العدوى.
  7. خذ أشعة سينية قبل أن يستيقظ الجرذ لتحديد ما إذا كان جهاز ELFS قد تم توصيله بنجاح بالعمليات الشوكية L4-6 (الشكل 2).
    ملاحظة: ضع الجرذ في وضع الاستلقاء القصي على جدول درجة الحرارة الثابتة (انظر جدول المواد) بعد أخذ الصور الشعاعية ، وانتظر حتى يستيقظ ، ثم أعده إلى القفص ، ولا تتركه دون رقابة حتى يستيقظ.
  8. كما ذكرنا سابقا17 ، قم بإطعام كل فأر نموذجي في قفص واحد لمدة أسبوعين ، وإذا لم يسقط جهاز ELFS في نهاية أسبوعين ، فإن نمذجة CNLBP تعتبر ناجحة.
    ملاحظة: خلال فترة التعافي بعد الجراحة ، سيصاب عدد قليل من الفئران بخراجات في منطقة أسفل الظهر بسبب العدوى. في هذه الحالة ، استخدم حقنة سعة 2.5 مل لشفط القيح ، ثم اغسل الجرح بالمحلول الملحي ، وأخيرا اضغط على الجرح بكرة قطنية لبضع ثوان.
  9. لمنع الفئران من إتلاف أجهزة ELFS الخاصة ببعضها البعض ، استمر في الاحتفاظ بكل فأر نموذجي في قفص واحد بعد فترة التعافي لمدة أسبوعين.
    ملاحظة: لمنع الاكتئاب النفسي للفئران الناجم عن التغذية في قفص واحد ، ضع لعبة كرة بلاستيكية (انظر جدول المواد) في القفص.

2. إجراء العلاج اليدوي على الفئران النموذجية CNLBP (الشكل 3)

  1. قبل MT ، قم بإجراء تمارين ثبات قوة الإصبع على طاولة الوزن (انظر جدول المواد) لمدة أسبوعين. أثناء التمرين ، حافظ على قوة عجن الإصبع المتحكم فيها عند حوالي 600 جم بتردد مرتين في الثانية. قم بإجراء التمرين مرة واحدة يوميا لمدة 10 دقائق في كل مرة.
  2. قبل MT ، تأقلم الفئران النموذجية مع كيس الفئران لمدة أسبوع واحد. ضع الجزء العلوي من جسم الجرذ في الحقيبة ، مع تعريض المنطقة القطنية والأطراف السفلية. في الوقت نفسه ، قم بضرب المنطقة القطنية للفئران برفق لتشجيعها على قبول الاتصال بين الأصابع ومنطقة أسفل الظهر.
    ملاحظة: قص شكل قطعة من القماش على شكل مروحة بزاوية علوية 90 درجة ونصف قطر 12 سم. بعد ذلك ، قم بخياطة جانبي القماش الصدفي معا لعمل كيس فئران (انظر الشكل التكميلي S1).
  3. ضع الجرذ في كيس الفئران. في هذا الوقت ، يتم تغطية النصف العلوي من جسم الفئران بواسطة كيس الفئران ، ولا يتعرض سوى الخصر والأطراف السفلية. أمسك الجزء العلوي من جسم الجرذ على شكل "C" باستخدام اليد غير المهيمنة ، أثناء أداء MT على منطقة أسفل الظهر للفأر باليد المهيمنة.
    ملاحظة: لا تمسك جذع الجرذ بإحكام شديد عند إمساكه باليد غير المهيمنة. سيتم ضغط صدر الجرذ وسيتم إعاقة التنفس إذا تم إمساك الجرذ بإحكام شديد. كما أنه سيؤدي إلى أن يصبح الفئران شديدة المقاومة.
  4. ابحث عن الموقع الدقيق لنقاط الوخز بوخز جياجي (EX-B2). أولا ، حدد موقع العملية الشوكية L4-6 للفئران. تقع نقاط الوخز بالإبر Jiaji على جانبي L4-6 ، على بعد 0.5 سم من العملية الشوكية الفقرية. هناك ست نقاط إبر جياجي في المجموع.
    ملاحظة: في الفئران ، تكون أشواك L6 على خط العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، ويمكن العثور على مواضع L4 و L5 عن طريق العد التنازلي على طول العمود الفقري ل L6.
  5. ضع الإبهام على نقطة الوخز بالإبر Jiaji للجزء L4-6 من الفئران وقم بزيادة شدة العجن تدريجيا. عندما تظهر الفئران النموذجية سلوكيات مقاومة مثل تلوي الأطراف ، والصراخ بصوت عال ، والنضال القوي في الحالة الهادئة ، فإن قوة العجن في ذلك الوقت هي قيمة الضغط القصوى. تأكد من أن الضغط الأنسب أقل بقليل من قيمة الضغط القصوى ، وهي قيمة الضغط القصوى التي يمكن للفئران تحملها دون إظهار سلوكيات المقاومة.
  6. ابدأ بنقطة الوخز بالإبر Jiaji على الجانب الأيسر من L6. بعد العثور على مستوى الضغط الأنسب لنقطة الوخز بالإبر Jiaji للفئران ، أمسك الإبهام عند مستوى الضغط هذا لأطول فترة ممكنة أثناء إجراء عملية العجن بتردد مرتين في الثانية لمدة دقيقة واحدة. كرر مع نقاط الوخز الخمس المتبقية من Jiaji.
  7. إذا لوحظ سلوك مقاوم في الفئران أثناء إجراء العجن ، فأوقف ضغط الإبهام حتى يهدأ الفئران ، ثم استأنف الإجراء. تأكد من أن عملية العجن تستمر لمدة 1 دقيقة لكل نقطة وخز بالإبر ، حتى لو كان هناك انقطاع أثناء العملية.

3. عتبة سحب المخلب (PWT)

  1. ضع الفئران في صندوق زجاجي شفاف على شبكة سلكية لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار الرسمي لتأقلمها مع البيئة.
  2. استخدم أحجاما مختلفة من خيوط فون فراي (0.6 ، 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 15 ، 26 جم) (انظر جدول المواد) ، بعد أن تتوقف الفئران عن الاستكشاف والاستمالة ، قم بتحفيز منتصف المخلب الخلفي الأيسر عموديا ، وقم بزيادة الضغط ببطء حتى تنحني الخيوط قليلا ، ثم أوقف الضغط وحافظ على قيمة الضغط لمدة 5 ثوان.
    ملاحظة: تجنب المنطقة السميكة من الجلد في منتصف المخلب الخلفي عند تحفيز الكفوف الخلفية بالفتيل.
  3. سجل السلوك الإيجابي ك X إذا أظهر الجرذ تراجعا في الساق أو استجابة لعق القدم وأعط مستوى أقل من خيوط التحفيز. سجل غياب السلوك الإيجابي ك O وأعط مستوى أعلى من خيوط التحفيز.
    ملاحظة: يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين محفزين متجاورين أكبر من 30 ثانية.
  4. اكتشف 4x على التوالي عندما يتم الحصول على X ثم يتم الحصول على سلسلة من X O المتتالية ، ثم قم بتحويل التسلسل إلى قيمة PWT المقابلة وفقا لطريقة Chaplan18.

4. زمن انتقال سحب المخلب (PWL)

  1. ضع الفئران في جهاز Hargreaves (انظر جدول المواد) لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار الرسمي للسماح لها بالتأقلم مع البيئة.
  2. اضبط معلمات الأداة على النحو التالي: الحد الأقصى لوقت التعرض للضوء 20 ثانية ؛ شدة التعرض للضوء 50٪ (انظر الشكل التكميلي S2).
    ملاحظة: يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لوقت التعرض للضوء 20 ثانية لتجنب حرق أقدام الفئران ، مما قد يؤثر على دقة قيم الاختبار اللاحقة.
  3. قم بمحاذاة + على محفز الحرارة مع مركز المخلب الخلفي الأيسر للفأر بعد توقف الجرذ عن الاستكشاف والاستمالة. انقر فوق ابدأ ، وعندما يظهر الجرذ سلوكا في رفع القدم وتتوقف الأداة تلقائيا عن التوقيت ، سجل القيمة الزمنية الناتجة. قم بإجراء ما مجموعه خمسة اختبارات لكل فأر.
    ملاحظة: الفاصل الزمني بين كل اختبار لنفس الجرذ هو 5 دقائق على الأقل لتجنب حرق جلد مخلب الجرذ الخلفي.
  4. قم بإزالة القيم القصوى والدنيا من القيم الخمس المقاسة لكل فأر ، وخذ متوسط القيم الثلاث المتبقية كقيمة PWL للفأر.

5. تلطيخ الهيماتوكسيلين واليوزين (H & E)

  1. تخدير الفئران مع البنتوباربيتال الصوديوم في نهاية أسبوعين من MT والقتل الرحيم لجميع الفئران عن طريق التروية القلبية بعد تخديرها تماما.
  2. قم بإزالة العضلة القطنية اليسرى من الفئران L5 واغمرها في 4٪ بارافورمالدهيد (انظر جدول المواد) لمدة 48 ساعة تثبيت.
  3. قم بقص الأنسجة بالحجم المناسب وضعها في صندوق تضمين (انظر جدول المواد) ، ثم استخدم المجفف التلقائي (انظر جدول المواد) للجفاف.
  4. استخدم شمع البارافين لتضمين الأنسجة ، ثم قم بتقطيع الأنسجة إلى أقسام بسمك 5 ميكرومتر.
  5. قم بتركيب الأقسام على الشرائح واخبزها لمدة 4 ساعات.
  6. ضع المناديل في الملطخ الأوتوماتيكي (انظر جدول المواد) لإزالة الشمع اللاحقة ، وتلوين الهيماتوكسيلين ، والتمايز ، والتزرق ، والتلوين ، وتلوين اليوزين ، والجفاف ، والشفافية19.
  7. أغلق الأقسام بالراتنج المحايد (انظر جدول المواد) واتركها في مكان جيد التهوية لمدة 24 ساعة.
  8. امسح الشرائح ضوئيا باستخدام ماسح ضوئي رقمي للشرائح (انظر جدول المواد).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

في هذه الدراسة ، كان الهدف هو التحقيق في التأثير المسكن ل MT على الفئران النموذجية CNLBP. لهذا الغرض ، تم تخصيص 24 فأرا بشكل عشوائي إلى أربع مجموعات ، وهي المجموعات الفارغة ، التي يتم تشغيلها بواسطة الزائفة ، والنموذج ، والمجموعات MT ، كل منها يحتوي على ستة فئران. لم تتلق المجموعة الفارغة أي تدخل ، بينما خضعت المجموعة التي أجريت بعملية جراحية فقط لعملية جراحية تم فيها فصل وخياطة عضلات أسفل الظهر على جانبي العملية الشائكة L4-6 دون أي تدخل لاحق. تم إنشاء الفئران النموذجية CNLBP في المجموعة النموذجية وفقا للطريقة الموصوفة د...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

حاليا ، لا يوجد إجماع على نموذج حيواني يكرر بدقة آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة (CNLBP). توجد نماذج حيوانية متعددة من CNLBP ، مثل النماذج المشتقة من القرص ، والعصبية ، والمشتقة من العظم المفصلي ، والمشتقة من العضلات23. ومع ذلك ، فإن هذه النماذج لها قيود بسبب الطبيعة غير المتجانسة ل CNLBP في الممارسة السريرية. تم تعديل نموذج CNLBP المستخدم في هذه الدراسة من نموذج هندرسون "الرابطالخارجي" 24 ، وهو نموذج CNLBP مشتق من العظم المفصلي. في درا...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ويعلن أصحاب البلاغ عن عدم وجود مصالح أو علاقات متضاربة قد تشكل تضاربا في المصالح.

شكر وتقدير

تم دعم هذا العمل من قبل البرنامج العام للمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (81774442 ، 82274672) ، ومشروع مؤسسة العلوم الطبيعية بمقاطعة تشجيانغ (Q23H270025) ، وصندوق مشروع بناء استوديو الميراث لخبير الطب الصيني القديم الشهير في مقاطعة تشجيانغ في مقاطعة تشجيانغ (GZS2021026) ، ومشروع البحث العلمي على مستوى المدرسة لجامعة تشجيانغ للطب الصيني (2021RCZXZK03 ، 2022FSYYZQ13 ، 2022GJYY045).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
المجفف التلقائيالحرارية فيشر العلمية المحدودةExcelsior AS
التلقائي StainerThermo Fisher Scientific Co.، Ltdالجوزاء AS
طاولة درجة حرارة ثابتةهارفارد العلوم البيولوجية (شنغهاي) المحدودة50-1247طاولة تشغيل الصغيرة المسخنة عادة عند 37 درجة ؛ C– 38 درجة ؛ C
الماسح الضوئي الرقمي الشرائحHAMAMATSU المحدودةC13210-01
نظام تثبيت الارتباط الخارجيشنغهاي Naturethink علوم الحياة & التكنولوجيا المحدودةحسب الطلب
التضمين مربعCitotest Labware التصنيع المحدودة31050102W
Hargreaves جهازUGO BASILE المحدودة37370
الراتنج المحايدZSGB-BIO المحدودةZLI-9555
ParaformaldehydeMacklin المحدودةP804536
البنسلينهانغتشو تشنغبو التكنولوجيا الحيوية المحدودةZSQ-100-160A
البلاستيك الكرة اللعبشنغهاي Huake الصناعية المحدودةHK11029-35503
SD الفئرانشنغهاي SLAC مختبر المحدودةSCXK (HU) 2022-0004ذكر ، 330-350 جم
الصوديوم penttobarbitalHangzhou Dacheng Biotechnology Co.، Ltd.P3761
خيوط فون فرايشركة Stoeltingco المحدودةNC12775
طاولة الوزنشنغهاي الحزاز Bangxi Instrument Technology Co.، Ltd.YP20002B

المراجع

  1. Deyo, R. A., et al. Report of the NIH task force on research standards for chronic low back pain. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork. 8 (3), 16-33 (2015).
  2. Koes, B. W., van Tulder, M. W., Thomas, S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ (Clinical Research Ed.). 332 (7555), 1430-1434 (2006).
  3. Hoy, D., et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis and Rheumatism. 64 (6), 2028-2037 (2012).
  4. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., Buchbinder, R. The epidemiology of low back pain. Best Practice & Research in Clinical Rheumatology. 24 (6), 769-781 (2010).
  5. Hoy, D., et al. The global burden of low back pain: Estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 73 (6), 968-974 (2014).
  6. Henschke, N., et al. Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care settings with acute low back pain. Arthritis and Rheumatism. 60 (10), 3072-3080 (2009).
  7. Vlaeyen, J. W. S., et al. Low back pain. Nature Reviews Disease Primers. 4 (1), 52(2018).
  8. Li, W., et al. Peripheral and central pathological mechanisms of chronic low back pain: A narrative review. Journal of Pain Research. 14, 1483-1494 (2021).
  9. Yang, J., et al. Efficacy and safety of tuina for chronic nonspecific low back pain: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 102 (9), e33018(2023).
  10. Kong, L. J., et al. Chinese massage combined with herbal ointment for athletes with nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 695726(2012).
  11. Zhang, Y., Tang, S., Chen, G., Liu, Y. Chinese massage combined with core stability exercises for nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 23 (1), 1-6 (2015).
  12. Zheng, Z., et al. Therapeutic evaluation of lumbar tender point deep massage for chronic non-specific low back pain. Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (4), 534-537 (2012).
  13. Seo, B. R., et al. Skeletal muscle regeneration with robotic actuation-mediated clearance of neutrophils. Science Translational Medicine. 13 (614), eabe8868(2021).
  14. Lawrence, M. M., et al. Muscle from aged rats is resistant to mechanotherapy during atrophy and reloading. Geroscience. 43 (1), 65-83 (2021).
  15. Lawrence, M. M., et al. Massage as a mechanotherapy promotes skeletal muscle protein and ribosomal turnover but does not mitigate muscle atrophy during disuse in adult rats. Acta Physiologica. 229 (3), e13460(2020).
  16. Li, H., et al. Abdominal massage improves the symptoms of irritable bowel syndrome by regulating mast cells via the Trypase-PAR2-PKCε pathway in rats. Pain Research & Management. 2022, 8331439(2022).
  17. Kong, L. J., Cheng, Y. W., Yuan, W. A., He, T. X., Gao, Q. Establishment and evaluation of external link fixation system. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 39 (1), 162-165 (2012).
  18. Chaplan, S. R., Bach, F. W., Pogrel, J. W., Chung, J. W., Yaksh, T. L. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. Journal of Neuroscience Methods. 53 (1), 55-63 (1994).
  19. Sun, X. Y., et al. Interactive effects of copper and functional substances in wine on alcoholic hepatic injury in mice. Foods. 11 (16), 2383(2022).
  20. Wang, J. Z., et al. Experimental research on substance P content variation of subluxation rats model. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 36 (7), 1577-1579 (2018).
  21. Lyu, Z. Z., et al. Effects of manual loading on calcitonin gene related peptide and nerve growth factor in rats with chronic low back pain. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 34 (3), 282-287 (2021).
  22. Henderson, C. N., Cramer, G. D., Zhang, Q., DeVocht, J. W., Fournier, J. T. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Part 1--need, rationale, and applications. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 30 (3), 239-245 (2007).
  23. Shi, C., et al. Animal models for studying the etiology and treatment of low back pain. Journal of Orthopaedic Research. 36 (5), 1305-1312 (2018).
  24. Henderson, C. N., et al. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Current procedures, costs, and failure rates. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 32 (4), 294-302 (2009).
  25. Chen, B., Lin, X., Zhang, M., Zhan, H. S., Shi, Y. Y. Radiological study on rat lumbar vertebral semidislocation model. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 44 (2), 117-123 (2015).
  26. Shuang, F., et al. Establishment of a rat model of lumbar facet joint osteoarthritis using intraarticular injection of urinary plasminogen activator. Scientific Reports. 5, 9828(2015).
  27. Yeh, T. T., et al. Intra-articular injection of collagenase induced experimental osteoarthritis of the lumbar facet joint in rats. European Spine Journal. 17 (5), 734-742 (2008).
  28. Kong, L. J., et al. Study on hypomobility of motion segment of rats with lumbar subluxation model. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 25 (3), 241-245 (2012).
  29. Kong, L. J., et al. Study of stiffness and Nissl of ventral horn of spinal cord of the rat lumbar subluxation model. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 27 (12), http://www.cqvip.com/qk/91070a/201212/44074159.html 3234-3237 (2012).
  30. Lv, Z. Z., Kong, L. J., Cheng, Y. B., Yao, C. J., Fang, M. Evaluation of spinal Tuina for gait behavior in chronic low back pain model rats based on CatWalk. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 37 (6), 3475-3479 (2022).
  31. Bu, J. H., Kong, L. J., Yang, X. C., Cheng, Y. W. Empirical study on NCV variation of spinal nerve of subluxation rat model. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 42 (10), 2002-2006 (2015).
  32. Oderda, G. M., Gan, T. J., Johnson, B. H., Robinson, S. B. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 27 (1), 62-70 (2013).
  33. Enthoven, W. T., Roelofs, P. D., Deyo, R. A., van Tulder, M. W., Koes, B. W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2), CD012087(2016).
  34. Wang, S. Q., Jiang, A. Y., Gao, Q. Effect of manual soft tissue therapy on the pain in patients with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 49, 101619(2022).
  35. Kong, L. J., et al. Massage therapy for neck and shoulder pain: A systematic review and meta-analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013, 613279(2013).
  36. Wu, Q., Zhao, J., Guo, W. Efficacy of massage therapy in improving outcomes in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 46, 101522(2022).
  37. Dai, X. Q., et al. Moxibustion strategies for mice. Journal of Visualized Experiments: JoVE. 179, e63119(2022).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

الفيديو قريباً
اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.