يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تطبيق بضع الوخز بالإبر في نموذج هشاشة العظام في الركبة في الأرانب

2.3K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/65584

⸱

أكتوبر 20, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Beijing University of Chinese Medicine, 2Acupuncture and Moxibustion Department, Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated with Capital Medical University, 3The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

في هذا البروتوكول ، تم إعداد نموذج هشاشة العظام في الركبة باستخدام طريقة Videman المعدلة ، وتم تفصيل إجراءات التشغيل واحتياطات بضع الإبر. تم إثبات فعالية بضع الوخز بالإبر من خلال اختبار الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار والخصائص الميكانيكية والمورفولوجية للغضروف.

الملخص

يعد التهاب المفاصل في الركبة (KOA) أحد أكثر الأمراض التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في قسم جراحة العظام ، مما يقلل بشكل خطير من نوعية حياة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الكركي (KOA). من بين العديد من العوامل المسببة للأمراض ، يعد الخلل الميكانيكي الحيوي لمفصل الركبة أحد الأسباب الرئيسية ل KOA. يعتقد علم الوخز بالإبر أن استعادة التوازن الميكانيكي لمفصل الركبة هو مفتاح علاج KOA. أظهرت الدراسات السريرية أن بضع الوخز بالإبر يمكن أن يقلل الألم بشكل فعال ويحسن حركة الركبة عن طريق تقليل الالتصاق وتقلص الأنسجة الرخوة ونقاط تركيز الإجهاد في العضلات والأوتار حول مفصل الركبة.

في هذا البروتوكول ، استخدمنا طريقة Videman المعدلة لإنشاء نموذج KOA عن طريق تثبيت الطرف الخلفي الأيسر في وضع مستقيم. لقد حددنا طريقة التشغيل والاحتياطات المتعلقة ببضع الوخز بالإبر بالتفصيل وقيمنا فعالية بضع الوخز بالإبر بالتزامن مع نظرية "تعديل العضلات والأوتار لعلاج اضطرابات العظام" من خلال الكشف عن الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار ، وكذلك ميكانيكا الغضاريف والمورفولوجيا. أظهرت النتائج أن بضع الوخز بالإبر له تأثير وقائي على الغضروف عن طريق ضبط الخواص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول مفصل الركبة ، وتحسين بيئة إجهاد الغضروف ، وتأخير تنكس الغضروف.

المقدمة

هشاشة العظام في الركبة (KOA) هو الشكل الأكثر شيوعا من هشاشة العظام ، وغالبا ما يتم التعرف عليه على أنه مرض مفصل كامل يتميز بتنكس الغضروف المفصلي ، والذي يتجلى سريريا على شكل ألم وتورم وحركة محدودة للمفاصل المصابة1. وفقا للإحصاءات الوبائية الأخيرة ، تشير التقارير إلى أن KOA قد أثرت على 654.1 مليون فرد على مستوى العالم ممن تبلغ أعمارهم 40 عاما أو أكثر بحلول عام 2020. ويزداد معدل انتشار وحدوث التهاب المفاصل الخفيف مع تقدم العمر، وهما الأعلى في البالغين في منتصف العمر وكبار السن، ويؤثران على النساء أكثر من الرجال2. من المرجح أن يزداد انتشار KOA بسبب شيخوخة السكان ووباء السمنة في جميع أنحاء العالم ، مما يشكل تهديدا متزايدا للصحة العامة العالمية. يؤثر العمر والجنس والسمنة والصدمات وعوامل الخطر المعقدة الأخرى المرتبطة ب KOA بشكل مباشر على عدم استقرار الركبة ، مما يجعل عدم التوازن الميكانيكي الحيوي في مفاصل الركبة أحد الأسباب الرئيسية ل KOA3.

في ظل الظروف الفسيولوجية العادية ، يكون مفصل الركبة في حالة توازن ميكانيكي ، مما يضمن توزيع الأحمال الميكانيكية في المفصل بالتساوي على الغضروف. يمكن أن يؤدي أي خلل ميكانيكي في مفصل الركبة إلى إجهاد غير طبيعي في الغضروف ، مما يؤدي إلى تنكس الغضروف وظهور KOA4. نظام وتر العضلات هو النظام الديناميكي الرئيسي الذي يحافظ على التوازن الميكانيكي لمفصل الركبة. يمكن للحركة المنسقة لنظام الباسطة ووتر العضلات المثنية أن توزع بالتساوي الحمل الناتج عن الحركة على سطح الغضروف ، وتجنب الخلل الأيضي لضغوط الغضروف المحلية بما يتجاوز الحمل الفسيولوجي الذي يؤدي إلى فقدان الغضروف5. انخفاض قوة العضلات هو السبب الرئيسي لاضطراب الحركة العضلية وتلف الغضروف ، والذي قد يحدث قبل ظهور أعراض KOA.

يمكن أن يؤدي KOA أيضا إلى تثبيط العضلات المفصلية (AMI) ، مما يظهر على شكل ضعف العضلات وانخفاض قوة العضلات حول الركبة6. من بين هذه العضلات ، تعمل مجموعة الفخذ الفخذي الرباعية باعتبارها الباسطة الوحيدة للركبة ، وهي بنية مهمة في الحفاظ على استقرار مفصل الركبة. أظهرت الدراسات أن الانخفاض في منطقة المقطع العرضي لعضلات الفخذ وقوة العضلات يرتبط ارتباطا كبيرا وإيجابيا بتقدم KOA7. يؤثر الانخفاض في قوة عضلات الفخذ على نمط المشي واستقرار الركبة وأنماط الحركة والعديد من الوظائف الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن انخفاض قوة العضلات يضعف وظيفة الأوتار ، ويتجلى ذلك في انخفاض تصلب الأوتار ، ومعامل المرونة ، وغيرها من الخصائص الميكانيكية الحيوية8. في إصلاح الإجهاد على المدى الطويل ، قد تحدث تغييرات مثل الالتصاق والتقلص في عضلات وأوتار مفصل الركبة ، مما يضر بخصائصها الميكانيكية ، ويسبب عدم استقرار المفاصل ، ويشكل في النهاية حلقة مفرغة من التغيرات المرضية ل KOA. لذلك ، من الضروري لعلاج KOA تحسين الخواص الميكانيكية لنظام وتر العضلات واستعادة التوازن الميكانيكي للمفصل.

من بين أسباب KOA، الخلل الميكانيكي الحيوي هو العامل الرئيسي الذي يسبب آلام الركبة والخلل الوظيفي والآفات الالتهابية وتنكس الغضروف9. لذلك ، فإن مفتاح علاج KOA هو استعادة التوازن الميكانيكي الحيوي لمفصل الركبة. يعتقد علم الوخز بالإبر أن المسببات المرضية ل KOA هي "اختلال التوازن الميكانيكي". عندما تتغير الخصائص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول الركبة بشكل غير طبيعي ، يفقد مفصل الركبة توازنه الميكانيكي ، وتسرع بيئة الإجهاد الميكانيكي غير الطبيعية للمفصل من التنكس ، مما يتسبب في تحفيز التهابي يزيد من تفاقم التصاقات الأنسجة الرخوة والتقلصات والمزيد من الانخفاض في استقرار المفاصل. تتطور هذه الحلقة المفرغة في النهاية إلى KOA. من خلال تخفيف التصاقات وتقلصات الأنسجة الرخوة ، وكذلك تقليل تركيز الإجهاد في العضلات والأوتار ، فإن بضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع نظرية "تعديل العضلات والأوتار لعلاج اضطرابات العظام" يحسن ميكانيكا الأنسجة الرخوة و "يعدل العضلات والأوتار" ، مما يوازن بين الضغط الميكانيكي للمفصل ، ويخفف بشكل فعال من تنكس الغضروف و "يعالج اضطرابات العظام"10. فيما يتعلق باختيار النموذج الحيواني ، بناء على الغرض من هذه الدراسة ، قمنا بإعداد نموذج KOA بطريقة Videman المعدلة لتجميد تمديد الطرف الخلفي الأيسر.

يفصل هذا البحث إنشاء نموذج KOA باستخدام طريقة Videman المعدلة لتجميد تمديد الطرف الخلفي الأيسر وطريقة التشغيل واحتياطات بضع الإبر. نثبت فعالية بضع الوخز بالإبر من خلال اختبار الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار والكشف عن التغيرات في إجهاد الغضروف المفصلي والتشكل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع التجارب على والموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات بجامعة بكين للطب الصيني (No. BUCM-4-2022010101-1097). في هذا البروتوكول ، تم إيواء 24 من ذكور الأرانب النيوزيلندية البالغة من العمر 6 أسابيع في ظل ظروف معينة ، وهي 20-25 درجة مئوية ، ورطوبة 50-60٪ ، ودورة يومية مظلمة لمدة 12 ساعة / 12 ساعة ، مع حرية الوصول إلى نظام غذائي منتظم للتشاو. تم تخدير الأرانب والتضحية بها من خلال الجمع بين التخدير العميق والانصمام الهوائي. الألم هو أحد السمات المرضية النموذجية ل KOA وهو أيضا أحد المؤشرات الرئيسية المستخدمة لتقييم النماذج الحيوانية ل KOA وطرق التدخل ، لذلك لا يتم استخدام المسكنات أثناء إعداد النموذج.

1. نموذج أرنب KOA

  1. تخدير الأرانب ب 3٪ من صوديوم بنتوباربيتال (30 مجم / كجم) عن طريق الوريد عند حافة الأذن. لتأكيد المستوى المناسب من التخدير ، ابحث عن منعكس القرنية الضعيف أو الغائب بشكل كبير وغياب الألم عند تثبيت الجلد بملقط مرقئ. أثناء التخدير ، أضف 2-3 قطرات من مواد التشحيم إلى عيون الأرانب كل 15 دقيقة لمنع عيون الأرانب من الجفاف.
  2. بعد التخدير ، قم بإصلاح كل أرنب في وضع ضعيف ، وسحب الطرف الخلفي الأيسر إلى وضع ممتد بالكامل.
  3. إصلاح الطرف الخلفي الأيسر لكل أرنب في وضع ممتد.
    1. كطبقة أولى ، استخدم شريطا طبيا لتغطية جلد الأرنب من الفخذ إلى مفصل الكاحل.
    2. كطبقة ثانية ، لف شريطا رغويا على الوجهين بعرض 36 مم فوق الشريط الطبي ثم لف ضمادة بوليمر من الفخذ إلى مفصل الكاحل. تأكد من أن مفصل الركبة مستقيم 180 درجة وأن مفصل الكاحل مثني ظهريا بمقدار 60 درجة.
    3. كطبقة ثالثة ، شل حركة المفاصل بجبائر صغيرة في الجزء الأمامي والخلفي من مفاصل الركبة والكاحل ، ولف شبكة فولاذية حول الطبقة الخارجية للحماية من اللدغات. فضح أصابع الأرانب لمراقبة ما إذا كانت الدورة الدموية طبيعية.
  4. شل حركة لمدة 6 أسابيع لإنشاء نموذج KOA (الشكل 1).
    ملاحظة: 1) أثناء إعداد النموذج ، افحص القوالب كل يوم. إذا كانت أي قوالب فضفاضة أو منفصلة ، فقم بتخدير الأرانب ، وأعد تثبيت الأطراف الخلفية اليسرى في وضع ممتد. 2) ضع حصائر واقية في قاع الأقفاص لمنع أطراف الأرانب من التعلق والتسبب في الإصابة.

2. تدخل بضع الوخز بالإبر

ملاحظة: قبل بدء التدخل بالإبر ، قم بتخدير الأرانب ب 3٪ من صوديوم بنتوباربيتال (30 مجم / كجم) عن طريق الحقن الوريدي بهامش الأذن.

  1. تحديد نقاط العلاج.
    1. حلق فرو مفصل الركبة للطرف الخلفي الأيسر للأرنب.
    2. جس مفصل الركبة الأرنب إدخال وتر العضلات الفخذية الإنسية ، وإدخال وتر الفخذ المستقيم ، وإدخال وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية ، والجراب ذو القدم الأوز. بمناسبة التصلب المرضي للعضلات المحلية مع علامة الجلد المعقمة. تطهير مفصل الركبة ثلاث مرات مع جولات متناوبة من اليودوفور الطبي و 75 ٪ من الكحول الطبي.
  2. عملية بضع الوخز بالإبر
    1. حافظ على شفرة بضع الوخز بالوازي لاتجاه السفر الموازي للوتر والمحور الطولي للطرف.
    2. استخدم إبهام اليد اليسرى للضغط لأسفل على الجلد الداخل إلى نقطة العلامة والتحرك بشكل جانبي بحيث يتم فصل الأوعية الدموية والأعصاب على الجانب البطني من الإبهام.
    3. باستخدام مقبض بضع الوخز بالإبر في اليد اليمنى ، اضغط لأسفل بسرعة بقوة صغيرة حتى تمر شفرة بضع الوخز بالإبر على الفور عبر الجلد. تقدم شفرة بضع الوخز بالإبر ببطء إلى التصلب العضلي المحلي وقم بعمل جروح طولية وتأرجح جانبي.
    4. بعد اكتمال عملية بضع الوخز بالإبر ، قم بتطهير مفصل الركبة مرة أخرى وتطبيق ضمادة.
  3. قم بإجراء هذه العملية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع (الشكل 2).
    ملاحظة: 1) إذا لم يكن هناك تصلب أو نسيج يشبه الحبل السري تم لمسه عند إدخال وتر الأسهر الإنسي أو الأسهر الجانبي أو المستقيم الفخذي أو العضلة ذات الرأسين الفخذية أو الجراب الأنسيرين ، فيجب استخدام إبرة بضع الوخز بالإبر لتحرير إدخالات الأوتار مباشرة. 2) أثناء التدخل بالإبر ، لا تشل حركة الأطراف الخلفية اليسرى للأرانب في مجموعة بضع الإبر والمجموعة النموذجية في وضع التمديد.

3. معامل مرونة عضلات الفخذ الفخذية

ملاحظة: 1) استخدمت هذه التجربة أداة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتصوير الإلستوجرافي بالموجات فوق الصوتية (SWE) في الوقت الفعلي لقياس معامل المرونة لعضلات الفخذ الرباعية في الجسم الحي في كل مجموعة من الأرانب. 2) يجب أن يكون المختبر أخصائي تخطيط بالموجات فوق الصوتية من ذوي الخبرة في الكشف عن الموجات فوق الصوتية. عند القياس ، يجب وضع مسبار الموجات فوق الصوتية برفق على سطح الجلد من عضلات الفخذ لتجنب توتر العضلات المحلية. يجب أخذ القياسات عندما يكون في حالة هادئة ، دون أن يكافح أو نشاط. إذا كان نشطا ، انتظر حتى يهدأ قبل إجراء الاختبار.

  1. حلق الفراء لكشف الجلد في منطقة عضلات الفخذ من الطرف الخلفي الأيسر.
  2. استخدم الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد لتحديد موقع عضلات البطن الرباعية وتحديد منطقة الاهتمام (ROI) ، على عمق 1-2 سم.
  3. ابدأ وضع SWE للفحص.
    1. اضبط منطقة الاهتمام بشكل موحد على منطقة دائرية بقطر 2 مم ومنطقة الاهتمام بعمق ~ 0.5-1 سم من سطح الجلد.
    2. استخدم أداة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتوليد نبضة قوة الإشعاع الصوتي لتحفيز الأنسجة العضلية والحصول على التصوير الإلستوجرافي للأنسجة.
    3. انتظر حتى تستقر الصورة لمدة 2-3 ثوان ثم قم بتجميد الصورة. قم بتنشيط وظيفة Q-BOX للأداة لقياس معامل يونغ لعضلة الفخذ.
    4. انتظر حتى يقوم النظام تلقائيا بحساب القيم القصوى والدنيا والمتوسطة (الوحدة: KPa) لمعامل Young لعائد الاستثمار. حدد ثلاثة عائد استثمار بنفس العمق لثلاثة قياسات وخذ متوسط القيمة للتحليل الإحصائي.
      ملاحظة: يجب أن يكون المختبر أخصائي تصوير بالموجات فوق الصوتية من ذوي الخبرة في الكشف عن الموجات فوق الصوتية. عند القياس ، يجب وضع مسبار الموجات فوق الصوتية برفق على سطح الجلد من عضلات الفخذ لتجنب توتر العضلات المحلية. يجب أخذ القياسات عندما يكون في حالة هادئة ، دون أن يكافح أو نشاط. إذا كان نشطا ، انتظر حتى يهدأ قبل إجراء الاختبار.

4. قياس قوة انقباض عضلات الفخذ الفخذية

ملاحظة: بعد قياس قوة انقباض عضلات الفخذ الفخذية ، تم القتل الرحيم للأرانب عن طريق انسداد الهواء تحت التخدير.

  1. تخدير الأرانب ب 3٪ بنتوباربيتال الصوديوم (30 مجم / كجم) عن طريق الوريد عند حافة الأذن. للتأكد من الوصول إلى المستوى المناسب من التخدير ، ابحث عن منعكس القرنية الضعيف أو الغائب بشكل كبير وغياب الألم عند تثبيت الجلد بالملقط المرقئ. أثناء التخدير ، أضف 2-3 قطرات من مواد التشحيم إلى عيون الأرانب كل 15 دقيقة لمنع عيون الأرانب من الجفاف.
  2. كشف عضلات الفخذ وإرفاق محول التوتر.
    1. قطع الجلد تحت الرضفة ، على طول المحور الطولي للطرف صعودا إلى قاعدة الفخذ ، والاستمرار في قطع الجلد لأعلى بمقدار 3-4 سم. تقشر بعناية الجلد واللفافة ، وفضح العضلات. قطع الرباط الرضفي وفصل بعناية عضلات الفخذ من تقاطع الحرقفي ، والحفاظ على عضلات الفخذ في اتصال مع iliacium.
    2. ربط الغرز الجراحية عند تقاطع الوتر بين الرضفة وعضلة الفخذ. قم بتمديد العضلة إلى طولها الكامل في حالتها الطبيعية ثم قم بتوصيلها بمحول التوتر. حافظ على خط الربط على العضلة في خط مستقيم مع خط الربط على محول القوة.
    3. قم بتثبيت محول التوتر على الحامل. قم بتوصيل خط اكتساب الإشارة على محول التوتر بمعالج نظام اكتساب الإشارات الحيوية.
  3. قياس الأداء المقلص لعضلة الفخذ.
    1. أدخل الأقطاب الكهربائية الموازية لعضلات الفخذ وتجنب أي اتصال بين الأقطاب الكهربائية.
    2. اضغط على زر راسم الذبذبات. اضبط موضع محول القوة على الحامل للحفاظ على خط الأساس عند الصفر. حدد معلمات التحفيز للمحفز بعرض موجة 5 مللي ثانية وتأخير 10 مللي ثانية.
    3. استخدم محفزا واحدا أولا واضبط شدة التحفيز تدريجيا من الصفر بزيادة قدرها 0.1 فولت في كل مرة. راقب التغيرات في منحنى تقلص العضلات وسعة الانقباض حتى يتم تحديد الحد الأقصى لسعة الانقباض الفردي (Pt) لعضلات الفخذ. سجلها للإحصاءات اللاحقة.
    4. استخدم المثير العنقودي ، واستخدم سعة المثير التي تحفز أقصى سعة انكماش مفردة كخط أساس لتحفيز العضلات باستمرار وزيادة تردد المثير تدريجيا. راقب التغيرات في منحنى تقلص العضلات حتى يتم تحديد أقصى سعة تقلص (Pt) لعضلات الفخذ. سجلها للإحصاءات اللاحقة.
      ملاحظة: 1) بعد كل تقلص عضلي ، يجب إعطاء العضلات 30 ثانية للاسترخاء مع تقطير محلول العضلات العازل باستمرار على العضلات. 2) أثناء العملية ، احكم على حالة التخدير من خلال مراقبة منعكس جفن الأرانب ، وإيقاع الجهاز التنفسي ، واسترخاء العضلات واستجابة قرص الجلد.

5. الأداء الميكانيكي لوتر عضلات الفخذ

  1. المعالجة المسبقة: في يوم الاختبار ، قم بقياس طول وعرض وسمك وتر عضلات الفخذ باستخدام الفرجار الورني ، وقم بتثبيت مشبك خاص مضاد للانزلاق في آلة اختبار التعب. كرر التحميل والتفريغ 15x للمعالجة المسبقة.
  2. اختبار استرخاء الإجهاد: استخدم المستشعر الذي يتراوح من 0 نيوتن إلى 100 نيوتن ، وقم بتمديده بسرعة 5 مم / دقيقة حتى يصل إلى الطول المطلوب ، ثم ابدأ في جمع البيانات. اضبط وقت الحصول على بيانات الكمبيوتر من t (0) ، وجمع البيانات كل 0.1 ثانية ، واستمر لمدة 1800 ثانية. بعد الوصول إلى الوقت المحدد ، قم بتسجيل البيانات والمنحنيات.
  3. اختبار الشد: استخدم المستشعر الذي يتراوح من 0 نيوتن إلى 100 نيوتن وقم بتمديده بسرعة 5 مم / دقيقة إلى أقصى حمل حتى يتم سحب العينة. بعد الاختبار ، احسب الحد الأقصى للإزاحة والحمل النهائي وصلابة العينة.

6. ضغط سطح ملامسة المفصل والضغط لكل وحدة مساحة من الغضروف

  1. إصلاح عينات عظم الفخذ والساق على كلا الجانبين في وضع مستقيم على المباراة وإجراء اختبار التحميل المسبق. قم بقياس النطاق التقريبي لمفصل الركبة ، وقم بقص الورق الحساس للضغط بنفس الشكل ، وختمه بغلاف بلاستيكي.
  2. ضع الورق الحساس للضغط المختوم بين مفاصل الساق وعظم الفخذ ، وقم بإجراء اختبار ضغط على مفصل الركبة بضغط 5 مم / دقيقة وضغط أقصى 50 نيوتن. حافظ على الضغط لمدة 2 دقيقة حتى يصل إلى 50 نيوتن عندما يكون الورق الحساس للضغط ملونا بثبات.
  3. بعد 2 دقيقة ، قم بإزالة الورق الحساس للضغط ، وثبت السطح الملون على ورقة بحجم A4 ، واحصل على صور مع وضع المقياس جانبا.
  4. قم بتحميل الصورة إلى الكمبيوتر. استخدم البرنامج المرجعي لقياس المساحة والقياس متعدد الأجزاء للأرقام غير المنتظمة. قياس الضغط على داخل وخارج مفاصل عظم الفخذ والساق وتسجيل النتائج.

7. Safranin O / تلطيخ أخضر سريع لغضروف مفصل الركبة

  1. بعد نهاية التدخل بالإبر ، خذ الأنسجة المعقدة للعظام الغضروفية تحت الغضروف وقم بتضمينها في البارافين. شريحة كتل الشمع الأنسجة المعدة وإعداد الشرائح. إزالة الشرائح الورقية المحضرة بمحلول إزالة الشمع البيئي (I) ومحلول إزالة الشمع البيئي (II) لمدة 15 دقيقة لكل منهما ؛ ثم قم بغمسها على التوالي في الزيلين والإيثانول اللامائي (1: 1) ، والإيثانول اللامائي (I) ، والإيثانول 95٪ ، والإيثانول 85٪ ، والإيثانول 75٪ ، 2-5 دقائق لكل خطوة ؛ وأخيرا ، انقعها في الماء المقطر لمدة 15 دقيقة.
  2. أداء تلطيخ.
    1. تلطيخ الشرائح بمحلول Fast Green لمدة 1 دقيقة. خلال هذه العملية ، أخرج الشرائح من المحلول وراقبها تحت المجهر حتى تصبح الأنسجة ملطخة باللون الأخضر الداكن.
    2. فصل اللون: اشطف محلول Fast Green الزائد بالماء عالي النقاء. نقع الشرائح بسرعة في محلول حمض الخليك 1 ٪ لمدة 5 - 10 ثوان.  مرة أخرى ، شطف الشريحة بالماء عالي النقاء.
    3. قم بتلطيخ الشرائح في محلول Safranine O لمدة 10-15 دقيقة حتى يصبح الغضروف ملطخا باللون الأحمر.
  3. قم بتجفيف الأنسجة وتوضيحها ، وختم الشرائح الزجاجية ، ومراقبتها تحت المجهر.
    1. انقع الشرائح في 75٪ إيثانول و 85٪ إيثانول و 95٪ إيثانول و 100٪ إيثانول لمدة 3-5 ثوان متتالية.
    2. اغمس الشرائح في محلول إزالة الشمع البيئي (I) ومحلول إزالة الشمع البيئي (II) لمدة 10 دقائق متتالية. أخرج الشرائح وأسقط الوسط الراتنجي المحايد في مقدمة الشرائح ، وتجنب الأنسجة. ضع حافة غطاء الغطاء على الشريحة ثم ضعها ببطء لتغطية البلسم المحايد. قم بإزالة الهواء وتجنب فقاعات الهواء. امسح الزيلين الإضافي والبلسم المحايد ، واتركه طوال الليل في درجة حرارة الغرفة.
    3. مراقبة الشرائح تحت المجهر والحصول على الصور. لكل مجموعة ، حدد ست عينات من غضروف ركبة الأرنب وحدد عشوائيا أربعة حقول عرض مختلفة لكل عينة للتقييم. سجل أنسجة الغضروف لكل مجموعة وفقا لطريقة مانكين (الجدول 1).

8. التحليل الإحصائي

  1. التعبير عن البيانات كمتوسط ± الانحراف المعياري (figure-protocol-1 ± ثانية).
  2. إجراء تحليل أحادي الاتجاه للتباين (ANOVA) واختبار LSD لتحديد الأهمية الإحصائية لمقارنات المجموعات المتعددة.
  3. ضع في اعتبارك الفروق ذات دلالة إحصائية عندما < P 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

النتائج التجريبية للخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ والأوتار
لتقييم تأثير علم الوخز بالإبر على الخواص الميكانيكية لعضلات الفخذ الفخذية في الأرانب مع KOA، استخدمنا التصوير بالموجات فوق الصوتية المرنة لموجة القص في الوقت الحقيقي ومحول توتر العضلات ، على التوالي. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، انخفض معامل يونغ لعضلات الفخذ الرباعية في مجموعة KOA (P < 0.05). بالمقارنة مع مجموعة KOA ، تم زيادة معامل يونغ لمجموعة بضع الوخز بالإبر (P < 0.05 ، الشكل 3A). من...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يعد النموذج الحيواني المناسب أحد العوامل الرئيسية لتحقيق الأهداف التجريبية وتوضيح سؤال علمي محدد. استندت هذه الدراسة إلى نظريات "Zongjin السيطرة على العظام وتشحيم المفاصل" و "عدم التوازن الميكانيكي" في علم الوخز بالإبر ، بهدف شرح الدلالة العلمية وراء علاج KOA من خلال "تعديل العضلات والأوتار لعلاج اضطرابات العظام" في علاج بضع الوخز بالإبر. بمعنى آخر ، يحسن بضع الوخز بالإبر البيئة الميكانيكية غير الطبيعية للغضروف من خلال تنظيم الخصائص الميكانيكية للأنسجة الرخوة حول الركبة لتأخير التنكس وحماية الغضروف. تصنف النماذج الحيواني...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للكشف عنه.

شكر وتقدير

تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82074523,82104996).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Acupotomyبكين Zhuoyue هوايو الأجهزة الطبية المحدودة0.4 × 40 مم
ربط الشريط المصبوب لتقويم العظامSuzhou Connect Medical Technology Co.، Ltd.KCP0615.0 سم × 360 سم
على الوجهين رغوة الشريطديلي جروب المحدودةNO.3041636 مم × 5 ياردة × 2.5 مم
حل إزالة الشمع البيئيووهان Servicebio التكنولوجيا المحدودةG1128
الإيثانول المطلقبكين Hengkangda الطب المحدودة
الحل الأخضر السريعووهان Servicebio التكنولوجيا المحدودةG1031
Fast grenn FCFSigma ، أمريكا2353-45-9
آلة اختبار التعبBOSE ، أمريكاBose Electro Force 3300
مسجل فسيولوجي رباعي القنواتChengdu Instrumeny FrctoryRM-6420
FPD-305Eفوجي ، اليابان
FPD-306Eفوجي ، اليابان
حل الهيماتوكسيلينووهان Servicebio التكنولوجيا المحدودةG1005
مطهر اليودوفور الطبيشان دونغ ليركون التكنولوجيا الطبية المحدودة
الشريط الطبيشاندونغ رونغجيان للمنتجات الصحية المحدودة2004021.5 × 500 سم
محول توتر العضلات   ؛تشنغدو Instrumeny FrctoryJH-2204005 ، 50 جرام
PrescaleFuji ، اليابان
في الوقت الحقيقي SWE أداة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةSuperSonic Imagine SA ، فرنساSuperSonic Imagine AixPlorer
Rhamsan gumWuhan Servicebio Technology Co.، Ltd.WG10004160
Safranine OSigma ، أمريكا477-73-6
Safranine O solutionWuhan Servicebio Technology Co.، Ltd.للعلوم الاجتماعية G1015
(SPSS)IBM, America
الحزمة الإحصائية

المراجع

  1. Roseti, L., Desando, G., Cavallo, C., Petretta, M., Grigolo, B. Articular cartilage regeneration in osteoarthritis. Cells. 8 (11), 1305(2019).
  2. Cui, A. Y., et al. Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine. 29-30, 100587(2020).
  3. Miyauchi, A., et al. Alleviation of murine osteoarthritis by deletion of the focal adhesion mechanosensitive adapter, Hic-5. Sci Rep. 9 (1), 15770(2019).
  4. Wright, T. Biomechanical factors in osteoarthritis: the effects of joint instability. HSS J. 8 (1), 15-17 (2012).
  5. Patsika, G., Kellis, E., Kofotolis, N., Salonikidis, K., Amiridis, I. G. Synergetic and antagonist muscle strength and activity in women with knee osteoarthritis. J Geriatr Phys Ther. 37 (1), 17-23 (2014).
  6. Blalock, D., Miller, A., Tilley, M., Wang, J. X. Joint instability and osteoarthritis. Clin Med Insights. Arthritis and Musculoskelet Disord. 8, 15-23 (2015).
  7. Henriksen, M., Christensen, R., Danneskiold-Samsøe, B., Bliddal, H. Changes in lower extremity muscle mass and muscle strength after weight loss in obese patients with knee osteoarthritis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 64 (2), 438-442 (2012).
  8. Schwartz, A. G., Lipner, J. H., Pasteris, J. D., Genin, G. M., Thomopoulos, S. Muscle loading is necessary for the formation of a functional tendon enthesis. Bone. 55 (1), 44-51 (2013).
  9. Felson, D. T. Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthr Cartil. 21 (1), 10-15 (2013).
  10. Ma, S. N., et al. Effect of acupotomy on FAK-PI3K signaling pathways in KOA rabbit articular cartilages. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 4535326(2017).
  11. Yu, P., et al. Research progress of experimental animal models of knee osteoarthritis. China Medical Herald. 16 (27), 41-44 (2019).
  12. Li, L. H., et al. Research progress of rabbit knee osteoarthritis model. Journal of Jiangxi University of Chinese Medicine. 31 (4), 108-113 (2019).
  13. Zhang, W., Gao, Y., Guo, C. Q., Khattab, I. Z. A., Mokhtari, F. Effect of acupotomy versus electroacupuncture on ethology and morphology in a rabbit model of knee osteoarthritis. J Tradit Chin Med. 39 (2), 229-236 (2019).
  14. An, X. Y., et al. Chondroprotective effects of combination therapy of acupotomy and human adipose mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis rabbits via the GSK3 beta-cyclin D1-CDK4/CDK6 signaling pathway. Aging Dis. 11 (5), 1116-1132 (2020).
  15. Guo, C. Q., Liu, N. G. Analysis on the distribution features of Ashi points in Jingjin disorders. Journal of Basic Chinese Medicine. 17 (8), 899-900 (2011).
  16. Guo, C. Q., et al. Effects of acupotomy therapy on tenderness point around knee joint in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial. Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. 33 (3), 3-5 (2010).
  17. Zhao, Y., Dong, F. H., Zhang, K. Analysis of soft tissues mechanical changes and treatment of meridian tendon pain. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine. (9), 705-707 (2008).
  18. Zhang, L. P., Cheng, F., Liu, D. Y., Zhu, L. G. Application progress of biomechanics in knee osteoarthritis. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 34 (7), 1644-1647 (2016).
  19. Thomas, A. C., Sowers, M., Karvonen-Gutierrez, C., Palmieri-Smith, R. M. Lack of quadriceps dysfunction in women with early knee osteoarthritis. J Orthop Res. 28 (5), 595-599 (2010).
  20. Li, L., et al. Effects of unloaded muscle atrophy on contractile characteristics of hind-limb skeletal muscles in mice. Space Med Med Eng. 25 (5), 322-325 (2012).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

علاج الوخز الإبري الجراحينموذج التهاب مفصل الركبة العظمي في الأرانبالخصائص الميكانيكية الحيويةحماية الغضروفالعضلة رباعية الرؤوس الفخذيةميكانيكا الأوتارعلم组织ولوجيا الغضروفانقباض العضلاتصبغ الأنسجة
تطبيق بضع الوخز بالإبر في نموذج هشاشة العظام في الركبة في الأرانب
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.