يشير ألم الأعصاب المحيطية (pNP) إلى الألم الناجم عن آفة أو مرض في الجهاز العصبي الحسي الجسدي المحيطي ، والذي يتجلى في سلسلة من الأعراض والعلامات ، مع فرط التألم كأحد الأعراض الرئيسية 1,2. فرط التألم هو تجربة متزايدة من الألم الناجم عن محفز ضار ، بما في ذلك وخز الدبوس والبرودة والحرارة3. أجريت دراسات وبائية كبيرة ، والتي تظهر أن pNP هو الأكثر شيوعا ، بمعدل انتشار 6.9٪ -10٪ في آلام الأعصاب4. يمكن أن يحدث pNP بسبب أمراض متعددة ، بما في ذلك إصابة العصب ، والألم العصبي التالي للهربس ، واعتلال الأعصاب السكري المؤلم ، والتصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية ، والسرطان ، وما إلى ذلك.5. في الوقت الحاضر ، الطريقة الرئيسية لعلاج pNP هي الدواء ، ولكن التأثير ليس مثاليا. والآثار الجانبية كبيرة وهو السبب الرئيسي في ارتفاع العبء الاقتصادي على الأفراد والمجتمع6.
Tuina هي طريقة علاج خارجية خضراء واقتصادية وآمنة وفعالة للطب الصيني التقليدي7. أثبتت العديد من الدراسات السريرية التأثير المسكن للتوينا على pNP ، وقد تحققت الدراسات الأساسية من الآثار المسكنة الفورية والتراكمية ل tuina 8,9. الآلية المسكنة التراكمية الرئيسية للتوينا هي تقليل مستويات العوامل الالتهابية وتمنع تنشيط الخلايا الدبقية10,11. أكد البحث السابق التأثير المسكن التراكمي للتوينا ووجد جينات معبر عنها بشكل تفاضلي (DEGs) في العقد الجذرية الظهرية (DRG) والقرن الظهري الشوكي (SDH) للفئران المصابة بإصابة العصب الوركي بعد 20 مرة من علاج التوينا ، وتتعلق بشكل أساسي بربط البروتين والاستجابة للضغط والإسقاط العصبي12. في الدراسات الحديثة ، تم التأكيد على أن tuina له تأثير مسكن فوري وأن تدخل tuina مرة واحدة يمكن أن يخفف من فرط التألم لدى فئران CCI الصغيرة ويخفف بشكل خاص من فرط التألم الحراري بشكل أكثر فعالية13. ومع ذلك ، قد تختلف النقطة الزمنية المثلى للتأثير المسكن للتوينا اعتمادا على الإحساس بالإصابة (البرد والحرارة والميكانيكية) ، مما يؤثر على استكشاف آلية بدء تسكين التوينا.
يمكن للوسطاء الالتهابيين توعية وتنشيط مستقبلات الألم ، مما يؤدي إلى انخفاض عتبات التفريغ والتصريفات خارج الرحم ، وبالتالي المساهمة في التحسس المحيطي14,15. بعد إصابة الأعصاب الطرفية ، يعد TNF-α محفزا للاستجابة الالتهابية ، والتي يمكن أن تعزز تخليق العوامل الالتهابية مثل IL-10 و IL-1β ، مما يتسبب في إصابة التهابية مباشرة في الأنسجة ، وتحفيز النهايات العصبية المحلية ، والتسبب في الألم16،17،18. يمكن أن يحقق Tuina تأثيرات مسكنة عن طريق تقليل التعبير عن العوامل الالتهابية مثل TNF-α و IL-10 و IL-6 و IL-1β19،20،21. اختارت الدراسة فئران نموذج CCI ثانوية لمحاكاة pNP السريري واختارت نقاطا زمنية مختلفة للاختبار السلوكي لألم التحفيز البارد والحراري والميكانيكي بعد تدخل tuina مرة واحدة بواسطة عتبة الحساسية الباردة (CST) ، عتبة الانسحاب الميكانيكية (MWT) ، كمون الانسحاب الحراري (TWL) ، واختيار IL-10 و TNF-α في المصل بواسطة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، من أجل تحديد النقطة الزمنية التي يكون فيها التأثير المسكن للتوينا كبيرا ، مما يوفر أساسا لدراسة آلية بدء تسكين التوينا في المرحلة اللاحقة.