مقالة منهجية

التأثيرات التشغيلية والتدخلية للتوينا المستهدفة في الأرانب النموذجية لتنكس القرص الفقري القطني

DOI:

10.3791/65637

⸱

يوليو 21, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Tuina Teaching and Research Department, School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Acupuncture and Massage Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Graduate School, Guangzhou University of Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقوم نظام قياس اللمس بالإصبع بتحديد الضغط اللمسي على الإصبع باستخدام مستشعر ضغط جراحي كهربائي عالي الحساسية ، مع برنامج يعرض بيانات الضغط والفيديو ويسجلهما بدقة في الوقت الفعلي. تعمل وحدتا تحليل على توحيد معالجة البيانات لتتبع الإبهام وتكييفه أثناء Tuina.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يخفف Tui Na أو العلاج بالتدليك من الأعراض المتعلقة بتنكس القرص الفقري (IDD). ومع ذلك ، لا توجد تعليمات دقيقة وقابلة للتكرار وموحدة للتلاعب ب Tuina. تحدد هذه الدراسة أرانب نموذج IDD الناجم عن ثقب الحلقة الليفية ، وتخلق بروتوكولات تحفيز Tuina المستهدفة في نقاط الوخز بالإبر في منطقة أسفل الظهر ، وتصف بالتفصيل طرق التشغيل ومتطلبات العجن والتأشير والنفض السريع. تم اختيار ذكور الأرانب البيضاء النيوزيلندية (ن = 15) وتقسيمهم عشوائيا إلى مجموعة فارغة ومجموعة نموذجية ومجموعة توينا. تم تشكيل الأرانب في المجموعة النموذجية ومجموعة Tuina بواسطة ثقب الحلقة الليفية. تم تجميد الأرانب في المجموعة النموذجية فقط على طاولة العمليات دون علاج. في المقابل ، استخدمت مجموعة Tuina وصفة "8N / 10N ، 30 دورة / دقيقة" للعجن والإشارة والنفض الغبار لإجراء التدخل ، باستخدام الوسائل الحسية اللمسية لمراقبة وتنظيم شدة عملية Tuina. تم استخدام التشخيص التصويري والاختبارات المرضية لتقييم تأثير Tuina في الأرانب ، وأظهرت النتائج ميزات تصوير محسنة وانخفاض ملحوظ في درجات علم الأمراض لتنكس القرص القطني في مجموعة Tuina مقارنة بالمجموعة النموذجية (P < 0.01). قد يكون التوينا المستهدف في منطقة أسفل الظهر مفيدا في التخفيف من تنكس القرص القطني ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التحقق. من خلال أداء Tuina بانتظام وتسجيل المعلومات الميكانيكية المعنية ، يتيح وصفات التلاعب القابلة للتكرار ويساعد على مراقبة السمات الأساسية للآلية الأساسية ل Tuina ل IDD.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أصبح سن ظهور تنكس القرص الفقري (IDD) أصغر سنا بشكل متزايد ، حيث أظهرت الدراسات1 أن انتشار IDD هو حوالي 35٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عاما والذين ينطوي على مستوى واحد على الأقل من أسفل الظهر ، وجميع الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عاما يعانون من IDD. تنتشر الآثار الضارة المرتبطة ب IDD على نطاق واسع ، ووجد أن الإعاقة مرتبطة بشكل إيجابي بدرجة IDD في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)2،3. على الرغم من استخدام العلاجات التقليدية مثل الراحة في الفراش والتمارين الوظيفية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والجراحة على نطاق واسع ، إلا أنها حققت نجاحا محدودا في تخفيف الألم4. لذلك ، نؤكد على الحاجة إلى استراتيجيات علاجية جديدة للوقاية من هذا المرض وأعراضه المرضية المصاحبة وعلاجها. تم الترحيب بأساليب الطب التكميلي والبديل (CAM) من قبل مجموعة متنوعة من المرضى الذين يعانون من IDD ، على سبيل المثال5 ، في الولايات المتحدة وحدها ، استخدم 44٪ من السكان CAM واحدا على الأقل في عام 1997 ، وأكثر الأعراض شيوعا هي آلام أسفل الظهر مع IDD والأمراض المرتبطة به كسبب رئيسي. في الواقع ، غالبا ما يلجأ المرضى غير الراضين عن استخدام العلاج التقليدي ل IDD إلى الطب التكسي والبديل مثل توي نا أو توينا.

علاج التوينا له تاريخ طويل وهو مقبول على نطاق واسع كطريقة فعالة لاستعادة وظيفة الأنسجة ، وتخفيف الألم وإجهاد الأنسجة ، وتعزيز الصحة العامة. وفقا ل Wu6 ، فإن الخطوة الأولى في علاج مرض IDD هي استخدام الأساليب المحافظة مثل علاجات العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر. العلاج بتقويم العمود الفقري أو التدليك (60٪ من CAM) هو علاج مرخص وهو الأكثر استخداما من بين العديد من الخيارات العلاجية للطب التكميلي والبديل في الولايات المتحدة. أكدت مجموعة متزايدة من الأدلة7 الفوائد السريرية الكبيرة لتقويم العمود الفقري أو التدليك لعلاج آلام أسفل الظهر ، ليس فقط من حيث السلامة ولكن أيضا من حيث تقليل التكاليف بشكل كبير بعد العلاج الأولي مقارنة بخيارات الطب التكميلي والبديل الأخرى مثل الوخز بالإبر. أوصت المبادئ التوجيهية لعام 2007 للكلية الأمريكية للأطباء (ACP) وجمعية الألم الأمريكية (APS) 8 ، بالإضافة إلى التقييمات والمراجعات المنهجية ذات الصلة9،10 ، بتقويم العمود الفقري كخيار علاج غير دوائي لآلام أسفل الظهر الحادة أو تحت الحادة أو المزمنة. كانت نتائج دراسة بأثر رجعي أجريت عام 2017 حول فوائد ومضار العلاج غير الدوائي لآلام أسفل الظهر11 متوافقة أيضا مع توصيات المبادئ التوجيهية السابقة. لم تجد المراجعة أي ضرر خطير وبعض الأدلة على تحيز عالي الجودة ومنخفض الخطورة لفعالية العلاج بتقويم العمود الفقري والتدليك لآلام أسفل الظهر. وجدت دراسة حديثةأجريت 12 أن البالغين الأمريكيين الذين يعانون من فتق القرص الذين يتلقون التلاعب بتقويم العمود الفقري كانوا أقل عرضة للخضوع لاستئصال القرص مقارنة بأولئك الذين يتلقون رعاية أخرى. يمكن أن يقلل التوينا أو التدليك كعلاج أساسي ل IDD من الألم ويحسن وظيفة عضلات الهيكل العظمي على المدى القصير عن طريق إرخاء العضلات التشنجية في أسفل الظهر ، وتحسين الوضع التشريحي غير الطبيعي للعمود الفقري القطني ، وتقليل أعراض ضغط الأعصاب وضغط القرص القطني ، وزيادة استقرار العمود الفقري الداخلي13 ، ويمكن أن تظهر أيضا فوائد جيدة من حيث تحسين الأعراض ، العلامات ودرجات الألم14.

يمكن لعلاجات التحفيز البدني ، مثل Tuina ، أن تخفف من الأعراض المتعلقة ب IDD ، ولكن أحد أهم التحديات في إجراء البحوث هو عدم وجود وصفات طبية قابلة للتكرار ل Tuina وغياب معايير معيارية موحدة لعلاج Tuina ، مما يحد من التقدم في هذا المجال ولا يفضي إلى التقييم العلمي لآثار علاجات Tuina. والأهم من ذلك ، أن الافتقار إلى العلاج الموحد أقل ملاءمة لدراسة نوع وخصائص Tuina فيما يتعلق بمبادئ النشاط العلاجي والآلية. أبلغت بعض الدراسات عن تكرار التدخل ولكنها تجاهلت إمكانية وجود علاقة بين الجرعة والاستجابة للعلاج ب Tuina. أي أنه قد يكون هناك سعة ومدة وتواتر مثالية ل Tuina تنتج أقصى قدر من الانتعاش لوظيفة العضلات والمفاصل15. نتيجة لذلك ، يجب أن تتضمن معلمات العلاج نوع التدليك والمدة والشدة أو مستوى الضغط أو العمق الذي تم الوصول إليه16. لمعالجة هذه المشكلات ، استخدمنا قوة لمسية لقياس واقي الإصبع لتحديد ومراقبة حجم وتكرار القوة أثناء التلاعب في Tuina في هذه الدراسة. نشأت أنظمة وبرامج القياس (انظر جدول المواد) من مختبر أبحاث الروبوتات البشرية في جامعة هارفارد وتم تطويرها بدعم من وكالة مشاريع الأبحاث الدفاعية المتقدمة (DARPA) ، ومختبر أبحاث الجيش ، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، وهي حاليا أكثر الأجهزة دقة لقياس اللمسة البشرية. اعتمادا على احتياجات البيئة الميدانية ، يمكن للمستخدم اختيار توصيل البيانات ومراقبة وتسجيل التغييرات اللمسية إما سلكيا أو لاسلكيا.

يقدم الطب الصيني التقليدي علاجا بديلا وعملية تفكير للمرضى المصابين باضطراب الضعف التقليدي. استندنا إلى البروتوكول المقدم هنا على نظرية الزوال17 للطب الصيني التقليدي (TCM) ، والتي تنص على أن نقاط الوخز بالإبر القريبة لها تأثير علاجي على المنطقة المصابة. يشير الطب الصيني التقليدي أيضا إلى أن خط الزوال المثانة يقع بشكل أساسي على جانبي العمود الفقري ، ويرتبط موقع الدورة الدموية ارتباطا وثيقا بمنطقة أسفل الظهر ، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا أيضا بأعراض آلام أسفل الظهر وخدر الساق وآلام الساق التي تحدث لدى المرضى الذين يعانون من IDD. غالبا ما يستخدم خط الزوال المثانة كخط الزوال المفضل لعلاج IDD في عيادات الطب الصيني. فحص Ying18 240 مريضا مصابا باضطراب الوخز بالإبر الحساسة للقوة والذين استوفوا معايير استكشاف نقاط الوخز بالإبر الحساسةللقوة 19 ، ثم حددت ما إذا كانت هذه نقاطا حساسة للقوة بناء على وجود أو عدم وجود خصائص التحسس للنقطة. تم توزيع نقاط الوخز بالإبر الحساسة للقوة في IDD بشكل أساسي في خط الزوال المثانة (41.37٪). وفقا لنتائج دراسة التنقيب عن البيانات20 ، يتم توزيع نقاط الوخز بالإبر في الغالب في خطوط الطول التي تتبع مناطق المناطق المعرضة للألم في أسفل الظهر والساقين ، أي بشكل أساسي على خط الزوال المثانة. نتيجة لذلك ، في هذه الدراسة ، قمنا بتحديد نطاق العلاج عن طريق اختيار ثلاث نقاط بالقرب من الفقرات القطنية ، Pishu (BL20) ، Sanjiaoshu (BL22) ، و Shenshu (BL23) ، كمواقع عملية لتركيز التحفيز بالتزامن مع توزيع نقاط الوخز بالإبر في الأرانب بالرجوع إلى إرشادات الوخز بالإبرالتجريبي 21.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قامت لجنة أخلاقيات التجارب الحيوانية بجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي بمراجعة وترخيص جميع بروتوكولات الدراسة (رقم الموافقة CUTCM-2021-23) ، واتبعت جميع عمليات هذا البروتوكول إرشادات اللجنة. تم اختيار الأرانب البيضاء النيوزيلندية الذكور الشابة والقوية (ن = 15) التي تزن 2.5 ± 0.2 كجم ، مقدمة من شركة Chengdu Dashuo Experimental Animal Co.، Ltd. ، رقم ترخيص التجريبية: SCXK (Su) 2017-0002. كانت ظروف السكن الحيوانية القياسية 20-26 درجة مئوية ، ورطوبة 50٪ -70٪ ، ودورات إضاءة وظلام متناوبة لمدة 12 ساعة ، ونظام غذائي مجاني ، وتناول الماء. تضمنت المجموعة الفارغة أرانبا دون أي معالجة (لا يوجد شق جراحي وثقب في IVD).

1. إنشاء نموذج أرنب IDD

ملاحظة: تم استخدام البروتوكولات التالية لإنشاء نموذج IDD.

  1. تأكد من تثبيت الأرانب في مجموعات النموذج و Tuina على طاولة تشريح الجثة وتقييدها في وضع الانبطاح. حلق العمود الفقري السفلي الأيمن (المنطقة الجراحية) واستعد لعلاج الجلد.
  2. قم بتخدير الأرانب عن طريق الوريد على هوامش الأذن باستخدام محلول الصوديوم البنتوباربيتال 3٪ بمعدل 1.2 مل / كجم ، اعتمادا على وزن الجسم. انتبه إلى معدل تنفس الأرنب وتغيرات حدقة العين أثناء التخدير وادفع الدواء ببطء قدر الإمكان.
  3. ضع الأرنب المخدر على طاولة العمليات المعقمة في وضع الانبطاح مع تربيع العمود الفقري والجانب الأيمن من الأرنب في مواجهة المشغل.
  4. تطهير مستحضر الجلد باليود ثم استخدم مشرطا لعمل شق 3 سم من خط العمود الفقري المتوسط ، بطول 5 سم تقريبا. انتزع الجلد واللفافة والعضلات ، وتجنب الأوعية الدموية الواضحة ، واشعر بالأصابع في اتجاه العمود الفقري للوصول إلى الأجزاء الفقرية القطنية.
  5. تصور الجزء الأيمن من العمود الفقري القطني بمساعدة مصدر ضوء. إذا كان أي دم ينزف يحجب المنظر ، فقم بإزالته بقطعة قطن جافة معقمة. حدد إبرة ثقب عظم 16 جم (انظر جدول المواد). بعد إزالة اللب الداخلي لإبرة الثقب ، لف نهاية إبرة الإبرة الخارجية بكتلة شاش معقمة مطوية وضعها على راحة يد الجراح المثقوب.
  6. أمسك الإبرة في مكانها عن طريق الضغط على الجسم بخمسة أصابع ، ثم ثقب الجانب الأيمن من القرص عموديا في الجزء القطني L3-L6 ، على التوالي.
  7. بعد الثقب الناجح ، قم بتدوير الإبرة في دائرة مرة واحدة ، واتركها لمدة 10 ثوان ، ثم اسحبها. بعد إدخال الملحق مرة أخرى في إبرة الثقب ، ادفع أنسجة النواة اللبية الجيلاتينية البيضاء.
  8. خياطة الطبقات اللفافية والقشرية ، وتطهير الشق. يجب تطبيق جرعة 400,000 وحدة / من بنسلين البوتاسيوم في العضل لمدة 7 أيام للوقاية من العدوى بعد الجراحة.
  9. قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والحصول على الصور لتحديد ما إذا كان النموذج ناجحا أم لا. قم بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) باستخدام جهاز تصوير SPEC 0.35-T. احصل على صور مرجحة T2 (T2WIs) في المستوى السهمي بالإعدادات التالية: تسلسل صدى الدوران السريع (SE) مع وقت التكرار (TR) البالغ 3100 مللي ثانية ، ووقت الصدى (TE) البالغ 115 مللي ثانية ، وسمك المقطع 3 مم ، وفجوة 0.8 مم.

2. استخدام واقي الإصبع

  1. عقم يد المشغل وضع واقي الإصبع بعناية على اليد اليمنى. اضبط القفازات بحيث يمكن للمستشعر المخفي في بطن إصبع واقي الإصبع أن يواجه بطن إصبع المشغل للحصول على معلومات أفضل.
  2. أدخل نهاية المستشعر الموجود على واقي الإصبع في واجهة لوحة الدائرة وتأكد من استقرار الاتصال حتى لا يقطع نقل المعلومات أثناء التشغيل.
  3. استخدم كابل الناقل التسلسلي العالمي (USB)-C لتوصيل الكمبيوتر بمنفذ الإدخال للوحة الدائرة الخاصة بغلاف الإصبع وضبط موضع كابل الإرسال بحيث لا ينفصل عن جهة الاتصال أثناء التشغيل وإلا فلن يتم ربط المشغل.
  4. افتح البرنامج على نظام الكمبيوتر. تأكد من توصيل واقي الإصبع بالكمبيوتر قبل فتح البرنامج.
  5. في مربع تحديد نطاق المستشعر (N) على الجانب الأيسر من واجهة البرنامج ، انقر فوق الزر لأسفل و 10N للحد من نطاق قياس المستشعر. عندما يكون جاهزا ، من الممكن رؤية قوة معينة على مخطط المراقبة الديناميكي: ضغط التلامس بين إصبع المشغل وواقي الإصبع. انقر فوق Tare على النظام لتصفير القوة.
  6. حافظ على قوة المشغل ثابتة بحيث يظل منحنى القوة عند القيمة المطلوبة.
  7. راقب منحنى القوة واضبط مستوى القوة وفقا لتغيير المنحنى.
  8. في نهاية العملية ، انقر فوق تاريخ مخطط التصدير على البرنامج لتصدير جدول المعلومات ، والذي يعكس مستويات القوة لكل فترة زمنية.

3. طرق تشغيل Tuina

  1. من أجل تجنب الأخطاء الناجمة عن الاختلافات في الكفاءة والدقة وشدة نقاط الوخز بالإبر ، قم بتعيين نفس الشخص لجميع تدخلات Tuina.
    ملاحظة: يجب أن يكون المشغل ممارسا مدربا يمارس Tuina لمدة 5 سنوات على الأقل.
  2. ضع يد المشغل اليسرى برفق على مؤخرة كتف الأرنب وثبتها في مكانها لمنع جذع الأرنب من الكفاح والتحرك أثناء العملية.
    1. إذا أصبح الأرنب متوترا وتحرك أثناء العملية ، فقم بتهدئة الأرنب لفترة وجيزة قبل عملية Tuina. استخدم اليد اليمنى للتشغيل ، محاولا الحفاظ على الكتفين والخصر والمعصمين مسترخيين قدر الإمكان.
      ملاحظة: يجب أن تتدلى الكتفين بشكل طبيعي ، ويجب أن يكون المرفقان مثنيين بشكل طبيعي ، ويجب أن يكون الرسغان مرنين وليس متوترين ومتصلبين.
  3. عجن وتوجيه نقاط الوخز بالإبر. اعجن نقاط Pishu (BL20) و Sanjiaoshu (BL22) و Shenshu (BL23) على الجانب الأيسر من العمود الفقري. ضع بطن الإبهام على نقطة الوخز بالإبر والأصابع المتبقية بشكل طبيعي على الجلد العضلي المقابل لتثبيت الإبهام والأصابع الأربعة المتبقية في الإيماءة.
    ملاحظة: تحديد موضع نقاط الوخز بالإبر:
    BL20: 1.5 تناس(حوالي 15 مم) جانبيا إلى خط الوسط الخلفي على الحد السفلي للعملية الشائكة للفقرة الصدرية 11.
    BL22: 1.5 cun (حوالي 15 مم) جانبي إلى خط الوسط الخلفي على الحد السفلي من العملية الشائكة للفقرة القطنية 1.
    BL23: 1.5 cun (حوالي 15 مم) جانبيا إلى خط الوسط الخلفي على الحد السفلي من العملية الشائكة للفقرة القطنية 2الثانية .
  4. اضغط على النقطة مرة واحدة واعجنها 3 مرات لدورة واحدة. أثناء عملية العجن ، قم بتعليق الرسغ وثنيه ، مع تطبيق الساعد بقوة نشطة ، مما يدفع الإبهام لتطبيق ضغط دائري إيقاعي على نقطة الوخز بالإبر بقوة 8 نيوتن وتردد 30 دورة / دقيقة.
  5. لعملية الضغط على النقطة ، ضع الإبهام عموديا على جلد نقطة الوخز بالإبر وقم بزيادة القوة ببطء إلى 10 نيوتن. ثم اضغط حتى ينخفض جلد الأرنب الأبيض بمقدار 0.5 سم قبل تقليل الضغط ببطء. قم بتنفيذ هذا الإجراء على كل نقطة من نقاط الوخز بالإبر لمدة 1 دقيقة.
  6. نفض الغبار عن عضلات العمود الفقري المنتصب.
    1. نفض الغبار عن عضلات العمود الفقري العمودية في أسفل الظهر الأيسر. ضع الأصابع على الجانب الجانبي لعضلات العمود الفقري المنتصب ، وضع الأصابع الأربعة المتبقية بشكل طبيعي على الجانب الآخر ، مع الضغط المناسب عموديا على عمق حوالي 0.5 سم.
  7. قم بإرخاء مفاصل الرسغ والمعصم ، واستخدم قوة الذراع المتأرجحة لدفع الإبهام إلى الجانب الداخلي من العضلة في حركة نتف جانبية عمودية على اتجاه ألياف العضلات ، كما لو كنت نتف خيط. نتف عضلة ثلاث مرات في دورة ، وحرك الموضع ببطء من أعلى إلى أسفل. تأكد من أن القوة هي 10 نيوتن ، وأن التردد 30 دورة / دقيقة ، مع دقيقتين لكل جانب.
    ملاحظة: لا يسمح بنتف عضلة واحدة لفترة طويلة.
  8. اعجن كل جانب من جوانب الأرنب عند نقاط الوخز بالإبر الثلاث ونقر لمدة 5 دقائق ، لمدة 10 دقائق على كلا الجانبين ، مرة واحدة في اليوم ، 5 مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. احرص على تجنب الشق الجراحي عند التشغيل على الجانب الأيمن.
  9. كن دقيقا عند البحث عن نقاط الوخز بالإبر ، ويفضل أن يكون ذلك وفقا للعلامات العظمية.
    ملاحظة: من المهم ملاحظة أنه ، على عكس البشر ، يحتوي الأرنب الأبيض على 7 فقرات قطنية ، ويمكن رؤية موضع أجزاء الفقرات القطنية على أساس الصور ، وأن الفقرات القطنية تختلف عن الفقرات الصدرية عند اللمس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فجوة مميزة عند نقطة لمس الوخز بالإبر. ستكون مراقبة حالة الأرنب الأبيض أثناء التلاعب مفيدة أيضا ، حيث سيساعد ذلك عند البحث عن نقطة الوخز بالإبر. عند لمس نقطة الوخز بالإبر الصحيحة ، ستظهر عضلات الأرنب الأبيض في حالة متوترة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الخصائص الأساسية للمنحنى الميكانيكي لعملية Tuina
يوضح الشكل 1 لقطات الشاشة للبرنامج التي تسجل في الوقت الفعلي الرسوم البيانية لبيانات الضغط بمرور الوقت لطرق العجن والتأشير والنفض بالحرارة مع خصائص السرعة المقابلة من الدرجة الأولى أثناء تدخل Tuina نموذج IDD. المنحنى ليس مستقيما تماما أو يتوافق مع علاقة وظيفية معينة بسبب التغيير في قوة رد فعل عضلات أسفل ظهر الأرنب أثناء العملية. يمكننا إجراء تعديلات وفقا لتغيير المنحنى في واجهة البرنامج لجعل القوة أقرب ما يمكن إلى الخط الق...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بالنظر إلى التعقيد الهيكلي والوظيفي لمرض الحقيقة والكرامة ، اخترنا الأرانب كنموذج بناء لمرض IDD ، والذي يتميز باستجابة غير طبيعية بوساطة الخلايا للتلف الهيكلي التدريجي. تم استخدام النماذج الحيوانية لأنواع مختلفة ، مثل الأرانب والجرذان ، لدراسة التغيرات في الخصائص الهيكلية والبيولوجية والكيميائية الحيوية أثناء التنكس23،24،25. ومع ذلك ، عند مقارنة النتائج بالأنسجة البشرية ، يجب مراعاة العوامل المه...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وأعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة للإفصاح عنها.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذه الدراسة من قبل (1) المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (82004497). (2) برنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (2023YFS0323) ؛ (3) المشروع الرئيسي لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي لموضوعات الابتكار في أبحاث الطلاب الجامعيين وممارسة الطلاب (ky-2023014).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
0.3 طن من التصوير البيطري للرنين Maenetic (MRI)نينغبو تشوانشانجيا   ؛CSJ-MR
الكحول الطبيLIRCON20230107
بنزيل بنسلين البوتاسيومجيانغشي كيدا الصيدلانية الحيوانية140051251
نظام قياس اللمس بالإصبع FingerTPSTPS
واقي FingerTPSTPSCSU8-10N
ملقط مرقئشينفا20211239
حقنة الحقنكونبوفون201531513071 مل ، 5 مل ، 10 مل
شفرات السكينمع مرتبة الشرف الطبية20210615
كرة قطنية طبية ماصةكوفو20210006
إبرة خياطة طبيةشنغهاي شياوي الأجهزة الطبية 20192020430
إبرة ثقب النخاعيانغتشو جيانغتشو الأجهزة الطبية 20190902تستخدم لثقب القرص القطني
محلول ملحي فسيولوجينيل ميدC1210504D2
محلول بوفيدون اليودسيتشوان IJIS للتكنولوجيا الطبية20221209
برنامج PPS Chameleon TVRTPS
شبه التوازن الجزئيمستكشف
طاولة عمليات تشريح الأرانبتشنهوا الطبية الحيويةZH-BXT-3Zتستخدم لشل حركة الأرانب
ماكينه حلاقهAUX
شاش معقمكوفو20202140675
قفازات جراحيةد. ليرش20172140028
سكين جراحيمع مرتبة الشرف الطبية20210019
ملاقط جراحيةشينفا20210233
خط نقل بيانات USB-Cكيني
مجهر التصوير الفوتوغرافي بالضوء الأبيضنيكونالكسوف Ci-L

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Boden, S. D., Davis, D. O., Dina, T. S., Patronas, N. J., Wiesel, S. W. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. Journal of Bone And Joint Surgery-American Volume. 72 (3), 403-408 (1990).
  2. Sigmundsson, F. G., Kang, X. P., Jönsson, B., Strömqvist, B. Correlation between disability and MRI findings in lumbar spinal stenosis: A prospective study of 109 patients operated on by decompression. Acta Orthopaedica. 82 (2), 204-210 (2011).
  3. Quattrocchi, C. C., Alexandre, A. M., Della Pepa, G. M., Altavilla, R., Zobel, B. B. Modic changes: Anatomy, pathophysiology and clinical correlation. Acta Neurochirurgica. 108, 49-53 (2011).
  4. Kamali, A., et al. Small molecule-based treatment approaches for intervertebral disc degeneration: Current options and future directions. Theranostics. 11 (1), 27-47 (2021).
  5. Wolsko, P., et al. Alternative/complementary medicine: wider usage than generally appreciated. Journal of Alternative And Complementary Medicine. 6 (4), 321-326 (2000).
  6. Wu, P. H., Kim, H. S., Jang, I. T. Intervertebral disc diseases PART 2: A review of the current diagnostic and treatment strategies for intervertebral disc disease. International Journal of Molecular Sciences. 21 (6), 2135(2020).
  7. Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Deyo, R. A., Shekelle, P. G. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Annals of Internal Medicine. 138 (11), 898-906 (2003).
  8. Chou, R., et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 478-491 (2007).
  9. Chou, R., Huffman, L. H. Medications for acute and chronic low back pain: A review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 505-514 (2007).
  10. Eisenstein, S. M., Balain, B., Roberts, S. Current treatment options for intervertebral disc pathologies. Cartilage. 11 (2), 143-151 (2020).
  11. Chou, R., et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: A systematic review for an American college of physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 166 (7), 493-505 (2017).
  12. Trager, R. J., Daniels, C. J., Perez, J. A., Casselberry, R. M., Dusek, J. A. Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States' data. BMJ .Open. 12 (12), e068262(2022).
  13. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  14. Miao, Z., et al. Tuina for lumbar disc herniation: A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 100 (1), E24203(2021).
  15. Haas, C., et al. Dose-dependency of massage-like compressive loading on recovery of active muscle properties following eccentric exercise: rabbit study with clinical relevance. British Journal of Sports Medicine. 47 (2), 83-88 (2013).
  16. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  17. Yang, Y., et al. Traditional Chinese medicines (TCMs) with varied meridians (Gui-Jing) differentially alleviate the adverse impact of Coptis chinensis on gut microbiota. Journal of Ethnopharmacology. 307, 116256(2023).
  18. Ying, W. Q., Peng, G. X., Cheng, R. Study on the distribution law of Limin acupoints in patients with lumbar disc herniation. Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 52 (12), 48-51 (2021).
  19. Cao, Q. A., et al. Distributive regularity of pressing sensitive acupoints in chronic non-atrophic gastritis patients. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (5), 373-376 (2019).
  20. Qin, Y., Yi, W., Lin, S. X., Yang, C. F., Zhuang, Z. M. Characteristics of meridians and acupoints selection for treatment of lumbar disc herniation based on the data mining technology. Journal of Basic Chinese Medicine. 24 (04), 527-529 (2018).
  21. Tang, Y. Experimental Acupuncture 3rd Edition. , Shanghai Scientific and Technical Publishers. Shanghai. (2021).
  22. Kim, K. S., Yoon, S. T., Li, J., Park, J. S., Hutton, W. C. Disc degeneration in the rabbit: a biochemical and radiological comparison between four disc injury models. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 33-37 (2005).
  23. Shen, J., et al. Resveratrol delivery by ultrasound-mediated nanobubbles targeting nucleus pulposus cells. Nanomedicine (Lond). 13 (12), 1433-1446 (2018).
  24. He, R., et al. HIF1A Alleviates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus derived stem cells via upregulating autophagy. Autophagy. 17 (11), 3338-3360 (2021).
  25. Li, W., et al. Blocking the function of inflammatory cytokines and mediators by using IL-10 and TGF-beta: a potential biological immunotherapy for intervertebral disc degeneration in a beagle model. International Journal of Molecular Sciences. 15 (10), 17270-17283 (2014).
  26. Calvo-Echenique, A., Cegonino, J., Correa-Martin, L., Bances, L., Palomar, A. P. Intervertebral disc degeneration: an experimental and numerical study using a rabbit model. Medical & Biological Engineering & Computing. 56 (5), 865-877 (2018).
  27. Gregory, D. E., Bae, W. C., Sah, R. L., Masuda, K. Disc degeneration reduces the delamination strength of the annulus fibrosus in the rabbit annular disc puncture model. Spine Journal. 14 (7), 1265-1271 (2014).
  28. Masuda, K., et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 5-14 (2005).
  29. Schultz, D. S., Rodriguez, A. G., Hansma, P. K., Lotz, J. C. Mechanical profiling of intervertebral discs. Journal of Biomechanics. 42 (8), 1154-1157 (2009).
  30. Zhao, C. Q., Jiang, L. S., Dai, L. Y. Programmed cell death in intervertebral disc degeneration. Apoptosis. 11 (12), 2079-2088 (2006).
  31. Hu, B., et al. HSP70 attenuates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus cells by suppressing mitochondrial fission via upregulating the expression of SIRT3. Experimental and Molecular Medicine. 54 (3), 309-323 (2022).
  32. Wang, F., Cai, F., Shi, R., Wang, X. H., Wu, X. T. Aging and age related stresses: a senescence mechanism of intervertebral disc degeneration. Osteoarthritis Cartilage. 24 (3), 398-408 (2016).
  33. Best, T. M., Hunter, R., Wilcox, A., Haq, F. Effectiveness of sports massage for recovery of skeletal muscle from strenuous exercise. Clinical Journal of Sport Medicine. 18 (5), 446-460 (2008).
  34. Best, T. M., Crawford, S. K., Haas, C., Charles, L., Zhao, Y. Transverse forces in skeletal muscle with massage-like loading in a rabbit model. BMC Complementary and Alternative Medicine. 14, 393(2014).
  35. Brunton, T. L., Tunnicliffe, F. W. On the effects of the kneading of muscles upon the circulation, local and general. Journal of Physiology-London. 17 (5), 364-377 (1894).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة