$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يمكن أن يعزز التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري زيادة وزن الجسم لدى الفئران الرضع المصابة بالشلل الدماغي.
أثناء العلاج ، تم قياس وزن الجسم في أيام ما بعد الولادة 3 و 14 و 28 و 42 و 61 (الشكل 4 ، الجدول 3). في اليوم الثالث بعد الولادة ، كان وزن جسم مجموعة الشام 5.53 ± 0.035 جم ، ووزن الجسم للمجموعة الضابطة 3.15 ± 0.43 جرام. كان وزن الجسم لمجموعة العلاج 4.42 ± 0.13 جم ، ولم يكن مختلفا بشكل كبير عن وزن مجموعات الشام والكونترول قبل النمذجة.
في اليوم 14 بعد الولادة ، كان وزن جسم مجموعة الشام 35.97 ± 1.019 جم ، وكان وزن الجسم للمجموعة الضابطة 28.00 ± 0.7403 جم ، ووزن الجسم لمجموعة العلاج 33.78 ± 3.705 جرام. لم يكن هناك فرق كبير في وزن الجسم بين مجموعتي العلاج والوسادة. كان وزن مجموعة العلاج مقارنة بالمجموعة الشاهدة يعتد به إحصائيا (P < 0.01).
فياليوم 28 بعد الولادة ، كان وزن جسم مجموعة الشام 104.9 ± 3.534 جم ، وكان وزن الجسم للمجموعة الضابطة 80.35 ± 6.767 جم ، ووزن الجسم لمجموعة العلاج 96.73 ± 7.638 جرام. تمت مقارنة مجموعة العلاج بالمجموعة الضابطة ، وكانت ذات دلالة إحصائية (P < 0.01).
في اليوم 42 بعد الولادة ، كان وزن جسم مجموعة الشام 194.1 ± 4.333 جم ، وكان وزن الجسم للمجموعة الضابطة 138.0 ± 6.029 جم ، ووزن الجسم لمجموعة العلاج 173.9 ± 5.433 جم. كان هناك فرق يعتد به إحصائيا في وزن الجسم بين فئتي العلاج والمراقبة (P < 0.0001).
في اليوم 61 بعد الولادة ، كان وزن جسم مجموعة الشام 321.5 ± 5.675 جم ، وكان وزن الجسم للمجموعة الضابطة 230.3 ± 5.198 جم ، ووزن الجسم لمجموعة العلاج 268.9 ± 15.22 غرام<. كان هناك فرق يعتد به إحصائيا في وزن الجسم بين مجموعات العلاج والضابطة عند P < 0.0001.
يمكن أن يؤدي التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري إلى تحسين وظيفة التوازن الحركي الفعالة للشلل الدماغي.
فياليوم 61 بعد الولادة ، بعد انتهاء العلاج ، أجرينا اختبار التعب الدوتارود. كان وقت السقوط الأول لكل مجموعة 296.1 ± 1.65 ثانية في مجموعة الشام، و102.7 ± 7.73 ثانية في المجموعة الضابطة، و220.1 ± 8.04 ثانية في مجموعة العلاج. كان هناك فرق معتد به بين فئتي الشام والكونترول (P < 0.0001). كان الفرق بين مجموعة العلاج والمجموعة الضابطة ذا دلالة إحصائية (P < 0.0001) ، وكان الفرق بين مجموعة العلاج ومجموعة الشام ذا دلالة إحصائية (P < 0.0001) (الشكل 5 ، الجدول 4)
فياليوم 61 بعد الولادة ، بعد انتهاء العلاج ، كانت درجات خطأ القدم لمجموعتي الشام والكونترول 5.53 ± 0.03 و 3.15 ± 0.43 على التوالي. كانت درجة مجموعة العلاج ، 4.42 ± 0.13 ، أقل بكثير من درجة مجموعة الشام (P < 0.0001). كانت درجة مجموعة العلاج أعلى بشكل ملحوظ من درجة المجموعة الضابطة (P < 0.0001). بالمقارنة مع مجموعة العلاج ومجموعة الشام ، كان الفرق ذا دلالة إحصائية (P < 0.0001) (الشكل 6 ، الجدول 5).
يمكن أن ينظم التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري مستوى إفراز هرمون النمو في الشلل الدماغي.
تم أخذ عينات من الأنسجة في اليوم 32 بعد الولادة ، وتم اختيار منطقة ما تحت المهاد للفئران المصابة بالشلل الدماغي للبقعة الغربية ، وتم اختيار الأجسام المضادة الأولية والثانوية المقابلة: كانت الأجسام المضادة المستخدمة هي الأجسام المضادة الأولية لهرمون النمو ، والأجسام المضادة لمستقبلات هرمون النمو ، والأجسام المضادة المرجعية الداخلية المضادة لبيتا أكتين للأجسام المضادة الأولية والماعز المضاد ل RabbitIgG H & L (HRP) (1/10000) للجسم المضاد الثانوي. يمكن أن يعزز التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري نمو وتطور الفئران الرضع المصابة بالشلل الدماغي عن طريق تنظيم التعبير عن هرمون النمو (GH) ومستقبلات هرمون النمو (GHR) (الشكل 7 ، الجدول 6) 26.
يمكن أن يؤدي تعزيز نمو وتطور الفئران الرضع المصابة بالشلل الدماغي إلى تحسين محتوى السيروتونين والنورادرينالين في الحصين ، وبالتالي تحسين القدرة على التعلم والذاكرة27.
يمكن أن يؤدي التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري إلى تحسين درجة حرارة نقطة الوخز بالإبر الموضعية بشكل فعال (الشكل 8 ، الجدول 7).
تم استخدام التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء للكشف عن درجة حرارة منطقة نقطة الوخز بالإبر المحلية قبل وبعد العلاج في مجموعة العلاج. وجد أن درجة الحرارة تم الحفاظ عليها عند 32.92 ± 0.55 درجة مئوية قبل العلاج ، و 36.32 ± 0.15 درجة مئوية بعد العلاج مباشرة ، و 35.32 ± 0.28 درجة مئوية بعد دقيقتين من العلاج. كانت درجة الحرارة 34.61 ± 0.17 درجة مئوية بعد 5 دقائق من نهاية العلاج و 34.28 ± 0.60 درجة مئوية بعد 10 دقائق من نهاية العلاج. كانت الفروق ذات دلالة إحصائية مقارنة بدرجة الحرارة الفورية قبل نهاية العلاج ومنطقة الوخز بالإبر الموضعية بعد 2 دقيقة و 5 دقائق و 10 دقائق بعد العلاج (P < 0.05). بعد التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري ، تم زيادة درجة حرارة منطقة الوخز بالإبر المحلية في مجموعة العلاج والحفاظ عليها إلى حد ما.

الشكل 1: منعكس الصحيح. (أ) التمثيل التخطيطي لتجربة الانعكاس الصحيح. تم إجراء اختبار الانعكاس الصحيحفي اليوم الرابع بعد الولادة (اليوم الثاني بعد النمذجة) للتحقق من نجاح النمذجة. (ب) الرسم البياني الشريطي لاختبار الانعكاس الصحيح في كل مجموعة (ن = 6 ، متوسط ± SD). ملاحظة: يشير ns إلى P > 0.05 ولا يوجد فرق إحصائي. يشير إلى P < 0.0001 ، مما يشير إلى اختلاف كبير للغاية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري. (أ) التعامل مع الجراء قبل التلاعب. تم وضع الفئران الصغيرة في راحة المشغل وظلت هادئة ، وهي البيئة في المخيم. (ب) تمثيل التلاعب الانتقائي بالعمود الفقري. اضغط على العضلات على جانبي العمود الفقري واعجنها. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: خريطة نقاط الوخز بالإبر على ظهر الفئران البشرية مقابل الفئران SD. (أ) الإنسان و (ب) فأر SD. C7: فقرة عنق الرحم السابعة. GV14: Dazhui (GV14) ، الموقع: بين فقرة عنق الرحم السابعة والفقرة الصدرية الأولى ، خط الوسط الظهري. T3: الفقرة الصدرية الثالثة. BL13: Feishu (BL13) ، الموقع: بين الأضلاع أسفل الفقرة الصدرية الثالثة ؛ T5: الفقرة الصدرية الخامسة; BL15: نقطة Xinshu ، تقع بين جانبي الضلع السفلي للفقرة الصدرية الخامسة ؛ T7: الفقرة الصدرية السابعة. BL17: نقطة جيشو ، الموقع: الأضلاع السفلية والسفلية للفقرة الصدرية السابعة. BL18: نقطة غانشو ، الموقع: الأضلاع السفلية والسفلية للفقرة الصدرية السابعة. T11: الفقرة الصدرية الحادية عشرة. GV6: نقطة Jizhong ، تقع بين العملية الشوكية الحادية عشرة والثانية عشرة للفقرة الصدرية ؛ BL20: نقطة بيشو ، تقع بين الأضلاع أسفل الفقرة الصدرية الثانية عشرة. L2: العمود الفقري القطني الثاني. GV4: Mingmen (GV4) ، الموقع: الخط المتوسط الظهري ، الاكتئاب تحت العملية الشوكة القطنية الثانية ؛ BL23: نقطة شنشو ، تقع على جانبي العمود الفقري القطني الثاني. GV20: Baihui (GV20) ، الموقع: العظم الجداري المتوسط. GV16 ، نقطة Fengfu ، الموقع: الاكتئاب الظهري للمفصل القذالي الأطلسي المحوري خلف القمة القذالية. يتوافق موقع نقاط الوخز في جسم الإنسان بشكل كبير مع موقع نقاط الوخز في من الوضع التشريحي. كانت نقطة الاستجابة غير الطبيعية قريبة من نقطة إسقاط سطح الجسم المعصاب. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: مخطط شريطي لقياس الوزن في كل مجموعة (ن = 6 ، متوسط ± SD). ملاحظة: ns P >0.05 ، لا يوجد فرق إحصائي ؛ ** P < 0.01 ، ***P < 0.001 ، **** P < 0.0001 ، كان الفرق ذا دلالة إحصائية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: رسم بياني شريطي لوقت القطرة الأولى من اختبار قضيب الدوران في كل مجموعة (ن = 6 ، متوسط ± SD). ملاحظة: **** P < 0.0001 ، كان الفرق ذا دلالة إحصائية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 6: مخطط شريطي لدرجات خطأ القدم في كل مجموعة (ن = 6 ، متوسط ± SD). ملاحظة: **** P < 0.0001 ، كان الفرق ذا دلالة إحصائية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 7: نطاقات اللطخة الغربية لمستقبلات هرمون النمو وهرمون النمو. تم استخدام اللطخة الغربية للكشف عن إفراز هرمون النمو على المستوى البيولوجي الجزيئي في كل مجموعة ، ولوحظ تأثير التلاعب الانتقائي في العمود الفقري على هرمون النمو. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 8: مراقبة درجة الحرارة قبل العلاج وبعده. (اللوحة العلوية) الصور الحرارية التي تم التقاطها بواسطة جهاز تصوير حراري بالأشعة تحت الحمراء. تم تسجيل درجة الحرارة (°C) لمنطقة نقطة الوخز بوخز محلية بواسطة جهاز تصوير حراري بالأشعة تحت الحمراء قبل وبعد علاج التوينا. (أ) قبل علاج التوينا. (ب) درجة الحرارة مباشرة في نهاية العلاج. (ج) درجة حرارة نقطة البر الموضعية بعد دقيقتين من العلاج. (د) درجة حرارة نقطة الوخز بالإبر الموضعية بعد 5 دقائق من انتهاء العلاج. (ه) درجة حرارة نقطة الوخز بالإبر الموضعية بعد 10 دقائق من العلاج. (اللوحة السفلية) مخطط شريطي لمراقبة درجة الحرارة قبل العلاج وبعده (ن = 3 ، متوسط ± SD). * P < 0.05 ، P < 0.01 ، * * * * * P < 0.001 ، * * * * P < 0.0001 ، الفرق ذو دلالة إحصائية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| مجموعة | عدد الحالات (ن) | تصحيح المنعكس / الرموز |
| الشام | 6 | 0.77 ± 0.10 |
| تحكم | 6 | 19.00 ± 2.04* |
| العلاج | 6 | 19.77 ± 0.55 # |
الجدول 1: إحصائيات الوقت لتصحيح المنعكس في الفئران الرضع المصابة بالشلل الدماغي (المتوسط ± SD ؛ ن = 6). خضع الجراء في كل مجموعة لاختبار الانعكاس الصحيحفي اليوم الرابع بعد الولادة(اليوم الثاني بعد النمذجة) للتحقق مما إذا كان النموذج ناجحا. * بالمقارنة مع مجموعة الشام، P < 0.0001؛ # مقارنة بالمجموعة الضابطة ، P < 0.0001.
| نقاط | معيار التقييم |
| 1 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم الأفقي ، تنزلق القدم عند تحمل الوزن ، مما يؤثر على المشي |
| 2 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم ، تنزلق القدم عند تحمل الوزن ، لكنها لا تؤثر على المشي |
| 3 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم الأفقي ، يحرك الجرذ القدم بسرعة إلى الخطوة التالية من السلم الذي يحمل الوزن |
| 4 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم الأفقي ، يضع الجرذ القدم جزئيا ، ويتحرك عبر السلم الذي يحمل الوزن |
| 5 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم الأفقي ، يضع الجرذ قدمه على خطوة واحدة وينتقل بسرعة إلى خطوة أخرى |
| 6 | عندما يتم وضع الجرذ الصغير على السلم الأفقي ، يضع الجرذ وسادات مخلبه بشكل صحيح ويتحمل وزن الجسم بالكامل |
الجدول 2: الجدول القياسي لدرجات اختبار خطأ القدم
| الوقت (اليوم) | عدد الحالات (ن) | مجموعة |
| الشام | تحكم | العلاج |
| P3 | 6 | 8.52 ± 0.27 | 8.60 ± 0.08 | 8.45 ± 0.28د |
| ص 14 | 6 | 35.97 ± 1.01 | 28.00 ± 0.74* | 33.78 ± 3.70ñ |
| ص 28 | 6 | 104.9 ± 3.53 | 80.35 ± 6.76* | 96.73 ± 7.63ñ |
| ص 42 | 6 | 194.1 ± 4.33 | 138.0 ± 6.02* | 173.9 ± 5.43#D |
| ص 61 | 6 | 321.5 ± 5.67 | 230.3 ± 5.19* | 268.9 ± 15.22#D |
الجدول 3: نتائج اختبار الوزن لكل مجموعة (متوسط ± SD) (ز). ملاحظة: Ñ مقارنة بالمجموعة الضابطة ، P < 0.01 ؛ ° بالمقارنة مع مجموعة الشام، P < 0.01؛ à بالمقارنة مع المجموعة الشاهدة ، P < 0.001 ؛ * بالمقارنة مع مجموعة الشام، P < 0.0001؛ # بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، P < 0.0001 ؛ D مقارنة بمجموعة الشام ، P < 0.0001.
| مجموعة | عدد الحالات (ن) | قضيب الروتين / الوقت / ثانية |
| الشام | 6 | 296.1 ± 1.65 |
| تحكم | 6 | 102.7 ± 7.73* |
| العلاج | 6 | 220.1 ± 8.04#D |
الجدول 4: اختبار روتارود للفئران الرضع في كل مجموعة (متوسط ± SD) (ق). ملاحظة: * بالمقارنة مع مجموعة الشام، P < 0.0001؛ # بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، P < 0.0001 ؛ D بالمقارنة مع مجموعة الشام ، P < 0.0001.
| مجموعة | عدد الحالات (ن) | درجة خطأ القدم |
| الشام | 6 | 5.53 ± 0.03 |
| تحكم | 6 | 3.15 ± 0.43* |
| العلاج | 6 | 4.42 ± 0.13#D |
الجدول 5: درجات خطأ القدم لكل مجموعة (متوسط ± SD). ملاحظة: * بالمقارنة مع مجموعة الشام، P < 0.0001؛ # بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، P < 0.0001 ؛ D بالمقارنة مع مجموعة الشام ، P < 0.0001.
| مجموعة | غ | غر |
| الشام | 2.325 ± 0.830 | 1.469 ± 0.265 |
| تحكم | 1.563 ± 0.070 # | 1.563 ± 0.070ñ |
| العلاج | 2.471 ± 0.956* | 2.471 ± 0.956 & |
الجدول 6: هرمون النمو ومستقبلات هرمون النمو بيانات القيمة الرمادية لطخة الفرقة الغربية (ن = 10). هرمون النمو: * أظهرت المقارنة الزوجية بين مجموعة العلاج والمجموعة الضابطة (P = 0.020 < 0.05) اختلافا ذا دلالة إحصائية. # أظهرت المقارنة الزوجية بين مجموعة الشام والمجموعة الضابطة (P = 0.022 < 0.05) اختلافا كبيرا ؛ أظهرت المقارنة الزوجية بين مجموعة العلاج ومجموعة الشام أي دلالة إحصائية (P = 0.076 > 0.05). GHR: & المقارنة الزوجية بين مجموعة العلاج والمجموعة الضابطة (P = 0.024 < 0.05) أظهرت اختلافا كبيرا. أظهرت المقارنة الزوجية بين مجموعة الشام والمجموعة النموذجية (P = 0.021 < 0.05) اختلافا ذا دلالة إحصائية. لم تظهر المقارنة الزوجية بين مجموعة العلاج ومجموعة الشام أي دلالة إحصائية (P = 0.085 > 0.05).
| وقت العلاج | عدد الحالات (ن) | درجة الحرارة |
| قبل العلاج | 3 | 32.92 ± 0.55 |
| فورا | 3 | 36.32 ± 0.15* |
| بعد 2 دقيقة | 3 | 35.32 ± 0.28# |
| بعد 5 دقائق | 3 | 34.61 ± 0.17ñ |
| بعد 10 دقائق | 3 | 34.28 ± 0.60دولار |
الجدول 7: نتائج مراقبة درجة الحرارة قبل العلاج وبعده (متوسط ± SD) (°C). ملاحظة: * بالمقارنة مع تلك التي سبقت العلاج, ف < 0.0001; # بالمقارنة مع ذلك قبل العلاج ، P < 0.001 ؛ D مقارنة ب 0 دقيقة بعد العلاج ، P <0.001 ؛ Ñ مقارنة بما قبل العلاج ، ص < 0.01 ؛ à بالمقارنة مع المعالجة المسبقة ، P < 0.05.