على مدى العقود الثلاثة الماضية ، حاولت العديد من المختبرات إنشاء نماذج فئران للسرطانات البشرية عن طريق إدخال طفرات مرتبطة بالسرطان البشري في جينوم الفئران أو عن طريق الإفراط في التعبير عن منتج جيني يتم التعبير عنه بشكل مفرط في السرطانات البشرية. يمكن استخدام نماذج الفئران المعدلة وراثيا (GEM) الناتجة لمجموعة متنوعة من الأغراض مثل إثبات أن التعديل الجينومي الذي تم إدخاله حديثا يبدأ تكوين الورم ، وتحديد التغيرات الجينية أو اللاجينية الأخرى التي تحدث لاحقا والتي تساهم في تطور الورم ، وتحديد مسارات الإشارات الرئيسية التي تدفع بدء الورم وتطوره. على عكس نماذج xenograft التقويمية ، التي تعتمد على استخدام الفئران التي تعاني من نقص المناعة ، فإن نماذج السرطان GEM لديها نظام مناعي يعمل بكامل طاقته وبالتالي أكثر دقة نموذج الاستجابات للعوامل العلاجية المرشحة. ومع ذلك ، عند استخدام نماذج السرطان GEM لأغراض مثل هذه ، من الضروري أن يؤكد الباحثون أن الملاحظات التي تم إجراؤها باستخدام أورام GEM ذات صلة بنظرائهم من البشر. يجب أن يتضمن هذا التحقق تقييما شاملا لأمراض أورام GEM وتحديد ما إذا كانت السمات المرضية لأورام GEM تلخص علم الأمراض لنوع الورم البشري المقابل.
متلازمة حساسية الورم الورم العصبي الليفي من النوع 1 (NF1) هو المرض الوراثي الأكثر شيوعا الذي يؤثر على الجهاز العصبي البشري ، ويحدث في حوالي 1 من كل 3000-3500 ولادة حية1،2،3. يصاب الأفراد المصابون ب NF1 بأورام غمد عصبية محيطية حميدة متعددة تعرف باسم الأورام الليفية العصبية في جلدهم (الأورام الليفية العصبية الجلدية) وفي الأعصاب الكبيرة والضفائر العصبية (الأورام الليفية العصبية الضفيرية). في حين أن كل من الأورام الليفية العصبية الجلدية والضفيرية الشكل تزيد من سوء نوعية حياة المريض من خلال إنتاج ضعف جسدي وسلوكي و / أو اجتماعي ، فإن الأورام الليفية العصبية الضفيرية (PNs) خطيرة بشكل خاص 4,5. وذلك لأن PNs تتحول في كثير من الأحيان إلى أورام غمد الأعصاب المحيطية الخبيثة (MPNSTs) ، وهي أورام خلايا المغزل العدوانية مع معدل بقاء منخفض بشكل استثنائي 1,2. ويرجع هذا المعدل المنخفض للبقاء على قيد الحياة إلى حد كبير إلى أن أنظمة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المستخدمة حاليا لعلاج MPNSTs غير فعالة. ومع ذلك ، فإن تطوير علاجات جديدة أكثر فعالية كان يمثل تحديا. هذا لأنه ، على الرغم من مدى شيوع حدوث MPNSTs في مرضى NF1 ، إلا أنها لا تزال أوراما نادرة. نتيجة لذلك ، من الصعب جدا الحصول على أعداد كبيرة من الأورام البشرية للدراسة. من الصعب أيضا تجنيد عدد كاف من المرضى الذين يعانون من MPNSTs للتجارب السريرية. للتغلب على هذه القيود ، تم إنشاء العديد من نماذج GEM بهدف اكتساب مزيد من الأفكار حول التشوهات التي تؤدي إلى التسبب في الورم العصبي الليفي وتطور PN-MPNST وتسهيل التجارب قبل السريرية مع العوامل العلاجية المرشحة.
مرضى NF1 لديهم طفرات معطلة في نسخة واحدة من جين NF1. يحدث التسبب في الورم العصبي الليفي عندما تحدث طفرة معطلة في جين NF1 الوظيفي المتبقي في خلية في سلالة خلية شوان. ومع ذلك ، من المثير للدهشة أنه عندما تم إنشاء الفئران مع طفرات Nf1 المعطلة للخط الجرثومي ، فإنها لم تصاب بأورام ليفية عصبية 6,7. العرض اللاحق أن الفئران التي تحتوي على خلايا Nf1-null Schwann و Nf1 haploinsufficiency في جميع أنواع الخلايا الأخرى (Krox20-Cre;Nf1flox / - الفئران) وضعت الأورام الليفية العصبية الضفيرية الشكل اقترح أن انخفاض جرعة الجين Nf1 في أنواع الخلايا الإضافية كان مطلوبا لتسبب الورم العصبيالليفي 8. حتى ذلك الحين ، الأورام الليفية العصبية الضفيرية في Krox20-Cre ؛ لم تتقدم الفئران Nf1flox / - لتصبح MPNSTs وبالتالي قلدت جزئيا فقط بيولوجيا نظيراتها البشرية. حدث التسبب في MPNST عندما تم مشاركة طفرات Nf1 مع طفرات في جينات مثبطة للورم إضافية مثل Trp539 أو Cdkn2a10 ، ولكن MPNSTs في نماذج GEM هذه طورت من جديد أو من الأورام الليفية العصبية غير النمطية ذات الإمكانات البيولوجية غير المؤكدة (ANNUBPs) 11،12 ، بدلا من الأورام الليفية العصبية الضفيرية الحميدة الموجودة مسبقا (انظر13،14 للحصول على مراجعات ممتازة لهذه النماذج بالإضافة إلى نماذج أخرى تقدم طفرات إضافية مرتبطة بفقدان الوظيفة MPNST في الجينات مثل Suz12 و Pten15).
كانت نماذج الفئران هذه لا تقدر بثمن لتأسيس الدور الذي تلعبه الجينات مثل NF1 و TP53 و CDKN2A في التسبب في أورام الجهاز العصبي المحيطي المرتبطة ب NF1 وللتجارب قبل السريرية التي تختبر العوامل العلاجية المرشحة. ومع ذلك ، لا يزال لدينا فهم غير مكتمل للعملية التي تتطور بها الأورام الليفية العصبية الضفيرية لتصبح أوراما ليفية عصبية غير نمطية ذات إمكانات بيولوجية غير مؤكدة (ANNUBPs16) ثم MPNSTs. تم إحراز بعض التقدم مؤخرا في فهم هذه العملية مع التقرير الأخير الذي يفيد بأن الفئران التي تم حذفها في Nf1 و Arf تطور ANNUBPs التي تتقدم لتصبح MPNSTs11. ومع ذلك ، فإن نماذج الفئران القائمة على طفرة Nf1 التي تلخص تماما عملية تطور الورم العصبي الليفي الضفيري-MPNST الذي شوهد في البشر غير موجودة بعد. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت هناك مسارات متميزة متعددة تؤدي إلى تطوير MPNSTs. بالنظر إلى ذلك ، من الممكن أن تكون GEMs الموصوفة أعلاه نموذجا فقط لمجموعة فرعية من عدة مسارات مختلفة تؤدي إلى تطور الورم العصبي الليفي-MPNST والتسبب في MPNST. يتم التأكيد على هذه النقطة من خلال حقيقة أن MPNSTs تحدث أيضا بشكل متقطع وأن بعض MPNSTs المتفرقة على ما يبدو لا تحتوي على طفرات NF1 17,18.
على الرغم من أن هذه النقطة الأخيرة قد تم تحديها من خلال اقتراح Magollon-Lorenz et al. الأخير بأن بعض MPNSTs المتفرقة التي تفتقر إلى طفرات NF1 على الأقل هي أورام ميلانينية أو نوع مختلف من الساركوما19 ، فقد أبلغنا مؤخرا عن MPNST متقطع وخط خلية مشتق من هذا الورم (خلايا 2XSB) التي كانت NF1 من النوعالبري 20. أثناء توصيف الورم الأم وخط الخلايا 2XSB ، استبعدنا بشكل منهجي إمكانيات التشخيص البديلة ، بما في ذلك سرطان الجلد وأنواع الساركوما المتعددة الأخرى التي يتم أخذها في الاعتبار بشكل روتيني في التشخيص التفريقي لورم غمد العصب المحيطي الخبيثالمتقطع 20. بالإضافة إلى ذلك ، نلاحظ أن Magollon-Lorenz et al. أقروا بأن النتائج التي توصلوا إليها في خطوط خلايا MPNST الثلاثة المتفرقة التي درسوها لا يمكن تعميمها للإشارة إلى أن جميع الأورام التي تم تحديدها على أنها MPNSTs متفرقة ليست MPNSTs.
لبناء نموذج GEM الذي لم يكن فيه الورم العصبي الليفي والتسبب في MPNST يعتمدان بالضرورة على طفرات جينية معينة مثبطة للورم ، قمنا بتوليد فئران معدلة وراثيا كان فيها التعبير المفرط عن ميتوجين خلية شوان القوي neuregulin-1 (NRG1) مدفوعا بمحفز بروتين المايلين الخاص بخلية شوان صفر (P0) (الفئرانP 0-GGFβ3)21. لقد أظهرنا سابقا أن الأورام الليفية العصبية البشرية ، MPNSTs ، وخطوط خلايا MPNST تعبر عن العديد من الأشكال المتماثلة NRG1 جنبا إلى جنب مع كينازات التيروزين مستقبلات erbB (erbB2 و erbB3 و erbB4) التي تتوسط إشارات NRG1 وأن مستقبلات erbB هذه يتم تنشيطها بشكل أساسي22. لقد أثبتنا أيضا أن المثبطات الدوائية لكينازات erbB تمنع بقوة انتشار MPNST22 والبقاء على قيد الحياة23 والهجرة24. تمشيا مع ملاحظاتنا في البشر ، P 0-GGFβ3 الفئران تطوير الأورام الليفية العصبية الضفيرية25 التي تتقدم لتصبح MPNSTs في تردد عال 21,25. لقد أظهرنا أن P 0-GGFβ3 MPNSTs ، مثل نظرائهم من البشر ، يطورون عادة طفرات في Trp53 و Cdkn2a ، بالإضافة إلى العديد من التشوهات الجينومية الأخرى التي من المحتمل أن تساهم في تكوين الورم25. MPNSTs الناشئة في الفئران P 0-GGFβ3 ليس لديها طفرات Nf1 معطلة. ومع ذلك ، باستخدام المكمل الجيني ، أظهرنا أن NRG1 يعزز تكوين الورم في الفئران P 0-GGFβ3 في الغالب من خلال نفس شلالات الإشارات التي يتم تغييرها بواسطة فقدان Nf1 26 ؛ يستند هذا الاستنتاج إلى النتيجة التي توصلنا إليها بأن استبدال التعبير المفرط NRG1 بفقدان Nf1 في وجود عدم كفاية Trp53 (P 0-GGFβ3;Trp53+/- الفئران) تنتج التي تتطور فيها MPNSTs من جديد ، كما هو موضح في cis-Nf1 +/-؛ Trp53 +/- الفئران27.
للحصول على هذه المعلومات وغيرها من المعلومات التي تثبت أن الفئران P 0-GGFβ3 نمذجة دقيقة لعمليات التسبب في الورم العصبي الليفي وتطور الورم العصبي الليفي-MPNST الذي شوهد في البشر المصابين ب NF1 ، قمنا بتطوير منهجيات متخصصة لمعالجة الأنسجة من هذه ، وتشخيص أورامها بدقة ، وتصنيف MPNSTs الناشئة في هذه الفئران ، وإنشاء وتوصيف المرور المبكر P0-GGFβ3 و P0-GGFβ3 ؛ Trp53 +/- مزارع MPNST ومقارنة نقدية لأمراض P 0-GGFβ3 PNs و MPNSTs و P0-GGFβ3 ؛ Trp53 + / - MPNSTs إلى نظرائهم من البشر. العديد من هذه المنهجيات قابلة للتعميم على نماذج GEM الأخرى لأورام الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من هذه المنهجيات قابلة للتطبيق على نطاق أوسع على نماذج GEM التي تنشأ فيها الأورام في مواقع الأعضاء الأخرى. وبالتالي ، نقدم هنا وصفا مفصلا لهذه المنهجيات.