الشيخوخة البطانية / الوعائية وتصلب الشرايين هي الآليات الرئيسية التي تعزز تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يصف البروتوكول الحالي طرقا لتقييم تصلب الشرايين ، والخلل البطاني ، وتصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر ذات الصلة ، والتي تعتبر ذات قيمة عالية في مجال أبحاث القلب والأوعية الدموية.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
سرعة موجة النبض ، والتمدد بوساطة التدفق ، وسمك الشريان السباتي الداخلي لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى السكان المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
سرعة موجة النبض (PWV) ، والتمدد بوساطة التدفق (FMD) ، وسمك الشريان السباتي الداخلي (CIMT) هي طرق راسخة تستخدم في الأبحاث والإعدادات السريرية لتقييم تصلب الشرايين ، والوظيفة البطانية ، وتكوين الشرايين دون الإكلينيكي. قد تعكس هذه القياسات أمراض الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين ، وهما السببان الرئيسيان لأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة. هذه الطرق ذات قيمة خاصة في تحديد ضعف القلب والأوعية الدموية بين السكان الذين يعانون من عوامل خطر مختلفة ، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المرتبطة بالخلل الأيضي. أنها توفر مصدرا غير الغازية وموثوق بها للمعلومات التي تكمل الممارسة السريرية. يمكن تحقيق الكشف المبكر وتقييم المخاطر والقرارات العلاجية المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما يساهم في النهاية في تحسين نتائج المرضى. لا تكشف الأدوات التقليدية لتقييم أمراض القلب والأوعية الدموية ما إذا كانت متلازمة التمثيل الغذائي تؤثر على أمراض القلب والأوعية الدموية تحت الإكلينيكية المبكرة لدى مرضى السمنة. سلطت الأبحاث الحديثة الضوء على أهمية تضمين تصلب الشرايين والوظيفة البطانية في تقييم شامل للقلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو وصف الطرق التي توفر معلومات عن شيخوخة الأوعية الدموية تحت الإكلينيكية المبكرة ، والخلل البطاني ، وأمراض تصلب الشرايين ، مما يتيح التقسيم الطبقي للمخاطر المستهدفة للأوعية الدموية بين السكان الذين يعانون من السمنة وملامح التمثيل الغذائي المختلفة.
المقدمة
تعد السمنة مشكلة صحية رئيسية في جميع أنحاء العالم بسبب المضاعفات المرتبطة بها ، مثل ارتفاع ضغط الدم وعسر شحميات الدم وأمراض الكبد وتصلب الشرايين ومقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع 2 (T2DM) ، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) 1.
تم الإبلاغ عن كوكبة هذه الحالات ، والمعروفة باسم متلازمة التمثيل الغذائي (MS) ، لتكون سببا رئيسيا للتسبب في الأمراض القلبية الوعائية ، والتي تعد واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة ، وهو ما يمثل ما يصل إلى 30 ٪ من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم2. الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم متطلبات أعلى ل....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
وافقت لجنة أخلاقيات البحث المؤسسي من المركز الطبي الوطني "20 de Noviembre" ISSSTE على هذا البروتوكول (رقم المعرف 386.2013). قدم جميع المرضى المسجلين موافقة خطية مستنيرة. يتم سرد تفاصيل المعدات والبرامج المستخدمة في هذه الدراسة في جدول المواد.
معايير إدراج / استبعاد المريض:
كان المرضى المؤهلون أكبر من 18 عاما وتم تشخيصهم بالسمنة المرضية (مؤشر كتلة الجسم [BMI] >40 كجم / متر مربع أو مؤشر كتلة الجسم >35 كجم / متر مربع مع حالات صحية مرتبطة بالسمنة ، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الانسدادي النومي / نقص التنفس) والمرشحين لجراحة علاج البدانة. تم استبعاد المرضى إذا كانوا قد اس....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم تصنيف الأشخاص على أنهم MHO و MUO بناء على ملفاتهم القلبية الأيضية. أظهرت مجموعة MUO انتشارا أعلى للأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني الجهازي ، وداء السكري من النوع 2 (t2DM) ، وعسر شحميات الدم. وبالمثل ، أظهر النمط الظاهري MUO مستويات مرتفعة من الجلوكوز و HbA1c ، بالإضافة إلى اختلافات في الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي (الجدول 1).
ثم تم تقييم شيخوخة الأوعية الدموية ، مما يعكس تصلب الشرايين والخلل البطاني ، الذي يتم تحديده من خلال معلمات الدورة الدموية الأبهري ،.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
تعد معالجة صحة الأوعية الدموية وفهم وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية ضرورية للوقاية والتدخل المبكر والحد من العبء العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد ، فإن الاستخدام المشترك لطرق تقييم مرونة وامتثال جدار الشرايين (بما في ذلك معلمات الدورة الدموية الأبهري ، cfPWV لتصلب الشرايين ، ومؤشر الزيادة) ، وإنتاج أكسيد النيتريك البطاني ، وتصلب الشرايين يوفر تقييما أكثر شمولا. هذه الطرق مفيدة للغاية للدراسات الانتقالية ، وتوصيف عوامل الخطر القلبية الوعائية ، وتقييمات القلب والأوعي.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
يشكر المؤلفون دعم البرنامج المؤسسي E015.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| جهاز لقياس انعكاس الموجة الشريانية وتحليل الموجات النبضية | ATCOR | SphygmoCor | محلل الموجة النبضية للضغط المركزي. يحتوي على صفعة العضدية وقارئ صفيحة عظم الفخذ |
| للامتصاص ، Sunrise | Tecan ؛ | وضع | الكشف 30190079: الامتصاص. نطاق الطول الموجي: 340 نانومتر - 750 نانومتر ؛ الطول الموجي للمرشح: 405 نانومتر ، ؛ 450 نانومتر, 492 نانومتر, 620 نانومتر ؛ شكل اللوحة 96 لوحة بئر |
| مجموعة فحص أكسيد النيتريك | Abcam | ab65328 | مجموعة فحص أكسيد النيتريك ، Colorimmetric ، Abcam Cat. ab65328 لألواح 96 بئرا |
| بالموجات فوق الصوتية Portatil لقياس FMD | Sonolife | MED 36-13 | محول خطي بالموجات فوق الصوتية |
| ل FMD WirelessUSG | SonoStarMed Technologies | WirelessUSG v. 3.6.52 | برنامج يستخدم لقياس قطر الشريان لبرنامج الحمى القلاعية |
| المستخدمة لحساب معلمات الأوعية الدموية من Waveform تحليل | ATCOR | SphygmoCor XCEL | المستخدم لدمج ملف تعريف المريض ، وتحليل الشكل الموجي ، وحساب PWA ، PWV ومعلمات الأوعية الدموية الأخرى |
| مقياس ضغط | Homecare | ANEROIDE 1000 | سوار قطني قابل للتعديل ذاتيا بنسبة 100٪ مع خطاف ، صفعة مؤشر الشريان البالغ. |
| الموجات فوق الصوتية لقياس CIMT | Philips | EPIQ7L12-3 محول خطي | محول خطي محول طاقة خطي (محول صفيف خطي عريض النطاق) |
المراجع
- Csige, I., et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res. 2018, 3407306(2018).
- McAloon, C. J., et al. The changing face of cardiovascular disease 2000-2012: An analysis of the World Health....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
