يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

الفعالية السريرية للعلاج بسكين إبرة صغيرة على الكتف المجمد من المرحلة الأولى إلى الثانية

3.4K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/65904

⸱

نوفمبر 17, 2023

 ,  ,  , 

في هذه المقالة

ملخص

يصف البروتوكول المقدم هنا طريقة التشغيل التفصيلية ويثبت فعالية سكين إبرة صغيرة في علاج الكتفين المتجمدة.

الملخص

الكتف المتجمد هو نوع من الأمراض الالتهابية العقيمة في الكتف الناجمة عن الإجهاد والصدمات وأسباب أخرى ، مما يؤدي إلى آلام مفصل الكتف ووظيفة محدودة. يوضح البروتوكول المقدم هنا تشغيل سكين إبرة صغيرة في علاج الكتفين المتجمدين ، بما في ذلك إدارة المرضى ، وإعداد المواد ، وتحديد المواقع ، والتشغيل ، والرعاية بعد الجراحة. الغرض من هذا البروتوكول هو تخفيف الألم والقيود الوظيفية وتحسين القدرة المعيشية للمرضى الذين يعانون من الكتفين المتجمدة. في دراستنا ، تم تقسيم 76 مريضا من المرحلة الأولى إلى الثانية من الكتف المجمد الذين استوفوا معايير التضمين بشكل عشوائي إلى مجموعة تحكم ومجموعة علاج (ن = 38). تلقى المرضى في المجموعة الضابطة تمرينا وظيفيا ، بينما تلقت مجموعة العلاج علاجا بسكين إبرة صغيرة مع تمرين وظيفي. تم تقييم الدرجات التناظرية البصرية (VAS) ، ودرجات Constant و Murley (CMS) ، وسمك الرباط العضدي (CHL) تحت الموجات فوق الصوتية. بعد العلاج بسكين إبرة صغيرة ، كانت درجة VAS أقل بكثير في مجموعة العلاج (5.11 ± 0.89) مقارنة بالمجموعة الضابطة (5.49 ± 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5.49 0.65 ؛ 5. t = -2.065 ، ص <0.05) ؛ كانت درجة CMS أعلى بكثير في مجموعة العلاج (64.72 ± 4.78) منها في المجموعة الضابطة (60.97 ± 6.00 ؛ t = 2.947 ، ص <0.05) ؛ انخفض سمك CHL بشكل ملحوظ في مجموعة المعالجة (2.38 ± 0.36) مقارنة بالمجموعة الضابطة (2.57 ± 0.42 ؛ ر = -2.117 ، ص <0.05). تشير هذه النتائج إلى أن سكين الإبرة الصغيرة خفف بشكل كبير من أعراض الألم ، وحسن وظيفة الكتف ، وقلل من سمك CHL ، وحسن نوعية الحياة ، وبالتالي ، كان له فعالية علاجية كبيرة في المرحلة الأولى والثانية من مرضى الكتف المجمد.

المقدمة

الكتف المتجمد هو مرض يتميز بالألم والحد من حركة الكتف النشطة والسلبية ، مما يسبب إزعاجا كبيرا لعمل وحياة المرضى1. معدل الإصابة العالمي بالكتف المتجمد هو 2٪ -5٪ 2,3 وأعلى في الإناث منه في الذكور ، مما يدل على ميل وراثي معين4. غالبية مرضى الكتف المتجمد تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة5. علاوة على ذلك ، فإن الكتف المتجمد يجلب عبئا اجتماعيا ثقيلا بسبب دورة التعافي الأطول وغياب إجماع العلاج الراسخ في ممارسة العيادة.

تشمل طرق العلاج الرئيسية للأكتاف المجمدة الاستخدام الفموي أو الخارجي للأدوية العشبية ، والوخز بالإبر ، وال....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على بروتوكول هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحوث البشرية في مستشفى لونغهوا التابع لجامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي (رقم الموافقة: 2023-LHXS-030). قبل التجربة ، تم تقديم موافقة خطية مستنيرة من قبل كل مريض مشمول في الدراسة. تم تقسيم ما مجموعه 76 مريضا يعانون من الكتف المتجمد من المرحلة الأولى إلى الثانية في قسم إعادة التأهيل بمستشفى لونغهوا التابع لجامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي من ديسمبر 2022 إلى مايو 2023 ، والذين استوفوا معايير الإدراج ، بشكل عشوائي إلى مجموعة تحكم ومجموعة علاج ، مع 38 حالة في كل مجموعة. يجب أن يكون المشغل على دراية بتشريح مفصل الكتف والطريقة الجراحية المحددة.

1. تجنيد المرضى

    الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

    النتائج

    في المجموعة الضابطة ، تلقى مريض واحد علاجا آخر (حقن الستيرويد داخل المفصل) بسبب تفاقم الألم ، لذلك تم إنهاء التجربة ، وتم تضمين المرضى ال 37 المتبقين في المجموعة الضابطة في التحليل الإحصائي النهائي. بالنسبة لمرضى 2 في مجموعة العلاج CHL لا يمكن اكتشافها تحت الموجات فوق الصوتية ، لذلك تم القضاء على الاختبار ، ودخل المرضى ال 36 المتبقون في مجموعة العلاج في التحليل الإحصائي النهائي.

    خصائص خط الأساس
    كانت الاختلافات في الجنس والعمر والجانب المصاب ومسار المرض ومرحلة المرضى بين الم.......

    الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

    المناقشة

    في هذه الدراسة ، وجدنا أن العلاج بسكين الإبرة الصغيرة خفف بشكل كبير من أعراض الألم ، وحسن وظيفة مفصل الكتف ، وقلل من سمك CHL ، وحسن نوعية الحياة في مرضى الكتف المتجمد في المرحلة الأولى والثانية. كان للعلاج بسكين الإبرة الصغيرة تأثير دقيق على الكتف المتجمد. ومع ذلك ، فإن موقع العملية مثير للجدل. نظرا لخلفيات المعرفة المختلفة ، يمكن اختيار العديد من مواقع العمليات لعلاج الكتفين المتجمدة بسكين إبرة صغير. مواقع العمليات الرئيسية هي نقاط العطاء ونقاط الوخز بالإبر وأجزاء تشريحية محددة. نظرا لأن مبدأ العلاج متشابه ، بغض النظر ع.......

    الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

    الإفصاحات

    لم يبلغ المؤلفون عن أي تضارب في المصالح.

    شكر وتقدير

    نحن نقدر الدعم المالي من (1) المؤسسة الوطنية لعلوم الطبيعة (81973877) ، (2) خطة العمل الثلاثية لشنغهاي لزيادة تسريع وراثة الطب الصيني التقليدي وابتكاره وتطويره (ZY (2021-2023) -0201-01) ، (3) خطة تدريب الأطباء المشهورين في بودونغ للنظام الصحي الجديد في بودونغ (PWRzm2020-15) ، و (4) مشروع تعزيز خدمة إعادة تأهيل الطب الصيني (طبي 032).

    ....

    الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

    المواد

    قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
    الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
    إبرة حقن معقمة يمكن التخلص منهاشنغهاي Mishava Medical Industry Co.، Ltd601900973نوع المواصفات: 0.5 × 38 RWLB
    سكين إبرة صغيرة معقمة يمكن التخلصWujiang Yunlong Medical Equipment Co.، LtdPR-4040نوع المواصفات: 40 مم × 40 مم & nbsp ؛
    حقنة معقمة يمكن التخلص منهاشاندونغ ويجو مجموعة منتجات البوليمر الطبية المحدودة601909174نوع المواصفات: 10 مل
    ليدوكائين هيدروكلوريدشنغهاي هيفنغ الصيدلانية المحدودة6904996104121نوع المواصفات: 5 مل
    قلم علامةحمار وحشي للتجارة (شنتشن) المحدودة4901681518111نوع المواصفات: 1.0 مم / 0.5 مم
    كرة قطنيةماصة معقمةشنغهاي Honglong معدات اللوازم الطبية المحدودة601905637نوع المواصفات: 0.3   25 غرام
    معقمة الكأس البلاستيكية الطبية القابل للتصرفشنغهاي Honglong المعدات الطبية المحدودة709008633نوع المواصفات: قرص على شكل الخصر
    معقمة خلع الملابسنينغبو Haishu Shenyuan المواد الطبية المحدودة ؛ المحدودة601909470نوع المواصفات: 7.5 سم × 7.5 سم × 8 طوابق
    ملاقط طبية معقمةشنغهاي Honglong معدات اللوازم الطبية المحدودة603917444نوع المواصفات:
    قفازات جراحية مطاطية معقمةالحجم Guilin Hengbao Health Protection Co.،   ؛ المحدودة6971787071320نوع المواصفات: 6.5
    معقمة ذاتية اللصق خلعالملابس شنغهاي ISO المنتجات الطبية المحدودة601909414نوع المواصفات: 10 سم × 15 سم
    ماء معقم للحقنشنغهاي Xinyi Jinzhu الصيدلانية المحدودة6938493300953نوع المواصفات: 5 مل
    نوع الثاني مطهرشنغهاي ليكانج التطهير التكنولوجيا الفائقة المحدودةمواصفاتنوع 6909157000359: 500 مل / زجاجة
    الموجات فوق الصوتيةSuzhou Daer Medical Equipment Co. ، Ltd100018857uSmart3300 نظام الموجات فوق الصوتية الملون المحمول
    منها كتلة صغيرة الجلد

    المراجع

    1. Abrassart, S., et al. 'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
    2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
    3. Hsu, J. E., Anakwenz....

    الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

    إعادة الطباعة والأذونات

    استكشف المزيد من المقالات

    آلام مفصل الكتفالتمارين الوظيفيةالرباط الغرابي العضديالمقياس البصري التناظريمقياس كونستانت مورليالتقييم بالموجات فوق الصوتيةتحرير الالتصاقات