Method Article

آثار طرق الاتصال المختلفة للوخز بالإبر الكهربائية على مخطط كهربية القلب وإفرازات الأعصاب في الفئران

DOI:

10.3791/65945

⸱

January 3rd, 2025

 ,  ,  ,  , 
1School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Beijing University of Chinese Medicine, 2School of Traditional Chinese Medicine, Beijing University of Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

حتى الآن ، لا توجد طريقة موحدة لتوصيل الوخز بالإبر الكهربائية في الأبحاث السريرية والأساسية. نقدم بروتوكولا حاول مقارنة تأثيرات طرق الاتصال المختلفة على مخطط كهربية القلب (ECG) والتفريغ العصبي في الفئران لاستكشاف الطريقة الأنسب لتوصيل أداة الوخز بالإبر الكهربائية.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الوخز بالإبر الكهربائية (EA) هي واحدة من أكثر الطرق استخداما في الوخز بالإبر ولها تأثير جيد على الألم والاكتئاب واضطرابات الحركة الحسية وأمراض أخرى. تتأثر فعالية EA بالعديد من العوامل ، مثل دقة اختيار نقطة الوخز ، ومدة ومسار علاج EA ، ومعلمات EA. ومع ذلك ، نادرا ما تمت مناقشة ما إذا كانت الأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة لأداة EA مع نقاط الوخز بالإبر في مواقع ومسافات مختلفة لها تأثير على التأثير العلاجي. في هذه التجربة ، لاحظنا تأثيرات توصيل أداة EA بنقاط الوخز بنقاط الوخز في مواضع ومسافات مختلفة على تخطيط القلب وتفريغ الأعصاب الغامض في الفئران وشرحنا مبدئيا ما إذا كان المجال الكهربائي الذي يتكون من أوضاع مختلفة من اتصال EA له تأثير على وظيفة الجسم. تضمنت أوضاع اتصال EA في هذه التجربة نفس نقاط الوخز بالإبر على جانبي الجسم ، ونفس نقاط الوخز أو نقاط الوخز الزوال المختلفة على نفس الجانب من الجسم ، وإبرتين في نفس منطقة الوخز بالإبر. أظهرت النتائج أنه عندما تم توصيل القطبين الإيجابي والسالب بنقاط الوخز على جانبي الجسم ، تم إزعاج تسجيل مخطط كهربية القلب ونشاط العصب المبهم (نفس الأطراف الأمامية والخلفية). عندما كانت نقاط الوخز متصلة على نفس الجانب من الجسم ، كلما كانت المسافة بين الإبرتين أصغر ، كلما كان التأثير على تسجيل مخطط كهربية القلب ونشاط العصب المبهم أقل ، وزاد التأثير مع زيادة التيار ؛ عندما كانت نقاط الوخز في نفس منطقة نقطة الوخز ، لم يتم إزعاج تسجيل مخطط كهربية القلب ونشاط العصب المبهم إذا لم تشكل الإبرتان دائرة كهربائية قصيرة.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الوخز بالإبر الكهربائية (EA) هو نوع من العلاج بالوخز بالإبر لعلاج الأمراض عن طريق تطبيق إخراج التيار النبضي من أداة على نقاط الزوال في جسم الإنسان. تتمتع EA بمزايا معلمات التحفيز المستقرة والقابلة للتعديل ، والتي يمكن تحديدها كميا وتوقيتها وموفرة للعمالة ، ولها مزايا خاصة في العلاج والبحث العلمي لبعض الأمراض ، مثل دراسة آلية العلاج لمختلف أنواع الألم العصبي والتخدير بالوخز بالإبر ، ومسكن الوخز بالإبر وما إلىذلك 1.

تؤثر بعض العوامل على فعالية EA ، مثل دقة نقطة الوخز بالإبر ، ومدة العلاج ، ومعلمات EA ، مثل شكل الموجة وشدة النبض والتردد. المستشار الخبير السريري شائع الاستخدام هو EA ثنائي الاتجاه ، والذي يسبب تلفا أقل للأنسجة ويتداخل بشكل أقل مع الوظائف الفسيولوجية الطبيعية لجسم الإنسان. يمكنه أيضا الوقاية من الأمراض وعلاجها. الأنسجة البشرية هي موصلات للإلكتروليتات المعقدة المكونة من الماء والأملاح غير العضوية والغرويات المشحونة2. عندما يتم تطبيق EA على جسم الإنسان ، فإن الجسيمات المشحونة في المجال الكهربائي ستتحرك وتسبب تغيرات في التركيز والتوزيع تؤثر على وظيفة جسم الإنسان. التغييرات في الحركة والتركيز وتوزيع الجسيمات هي أساس علاج EA1.

على مدى العقد الماضي ، زاد عدد دراسات EA لعدد من الأمراض1،2،3. فيما يتعلق باتصال الأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة ل EA ، تم إجراء عدد قليل من الدراسات لتوضيح ذلك بالتفصيل. أثناء EA ، يجب توصيل الأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة على أداة EA بإبرتين للوخز بالإبر لتكون بمثابة تحفيز كهربائي. في الوقت الحاضر ، الأوضاع الشائعة هي كما يلي: يتم توصيل إبرتين على كل جانب من الجسم بنفس نقاط الوخز ، ويتم توصيل نقاط الوخز بالإبر المختلفة على نفس الجانب منالجسم 1. ومع ذلك ، لم يتم إثبات فعالية طرق الاتصال هذه بعد. قدر بعض العلماء أن الإبرتين على كل جانب من الجسم لا يمكن توصيلها بالقطبين الموجب والسالب. خلاف ذلك ، سيؤثر التيار على وظيفة القلب ، ولكن يمكن توصيل النقطتين المختلفتين على نفس الجانب من الجسم بالقطبين الموجب والسالب3. يعتقد بعض الباحثين أنه يجب استخدام إبر الوخز بالإبر التي تربط الأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة في منطقة نقطة الوخز بالإبر لتشكيل تحفيز كهربائي في نقطة الوخز بالإبر لتعزيز استشعار الزوال2.

يمكن للوخز بالإبر الكهربائية في نقاط الوخز بالإبر المختلفة تنشيط أو تثبيط إفرازات الأعصاب4،5. تشرح العديد من الدراسات التأثير المحفز ل EA في Tsusanli (ST36) على العصب المبهم6،7،8. ومع ذلك ، لم تشرح هذه الدراسات بالتفصيل اتصال EA ولم تشرح الاختلافات في تأثيرات الأنماط المختلفة لاتصال EA. نظرا للفجوة في هذا البحث ، استخدمت هذه الدراسة تقنيات الفيزيولوجيا الكهربية لشرح تأثيرات اتصالات EA المختلفة على مخطط كهربية القلب ونشاط الأعصاب. توفر النتائج مزيدا من الأدلة على الاتصال الصحيح ل EA.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذا البروتوكول التجريبي من قبل المراجعة الموحدة لأخلاقيات المختبر بجامعة بكين للطب الصيني التقليدي وتم إجراؤه بما يتفق تماما مع البروتوكول التجريبي (رمز المراجعة الأخلاقية: BUCM-2023110901-4046).

1. والتجميع

    1. احصل على 48 فأرا من ذكور SPF الأصحاء (8 أسابيع) تزن حوالي 200-240 جم.
      ملاحظة: بالنسبة لهذه الدراسة ، تم توفير من قبل شركة Vital River Company [رقم الترخيص: SYXK (بكين) 2020-0033].
    2. إيواء جميع الفئران في المركز التجريبي للحيوان بجامعة بكين للطب الصيني التقليدي. أثناء التجربة ، تأكد من أن الفئران لديها حرية الوصول إلى الطعام والماء.
    3. حافظ على بيئة التغذية بناء على تحول إيقاع الساعة البيولوجية لمدة 12 ساعة والتحكم في درجة الحرارة المحيطة عند 23 ± 2 درجة مئوية.
    4. نقع جميع الأدوات الجراحية في 75٪ كحول وأوتوكلاف. تعقيم غرف مناولة بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية.
    5. إجراء جميع العمليات الجراحية للحيوانات تحت التخدير. تخدير الفئران بحقن اليوريثان داخل الصفاق بنسبة 20٪ (1 جم / كجم) وتأكد من استمرار الفئران في التنفس تلقائيا.
    6. حافظ على درجة حرارة جسم الفئران عند 37 درجة مئوية باستخدام ألواح ثرموستاتي أثناء الجراحة.
    7. حافظ على رطوبة عيون الفئران باستخدام مرهم الإريثروميسين أثناء التجربة.
    8. قطع رأس الفئران وقتلها تحت التخدير في نهاية التجربة وتخزين العينات / العينات حسب الضرورة.
  2. المجموعات
    1. قم بتجميع الفئران بشكل عشوائي وفقا لأوضاع الاتصال. خصص 8 فئران لكل مجموعة بشكل عشوائي.
    2. المجموعة الضابطة (بدون الوخز بالإبر): إطعام الجرذ بشكل طبيعي دون أي علاج.
    3. المجموعة أ ، نقطة الوخز بالإبر المفردة في مجموعة الطرف الأمامي الأيسر: قم بتوصيل أقطاب EA الموجبة والسالبة بنقطة Quchi و 3 مم من نقطة Quchi ، على التوالي (انظر الشكل 1 أ). حدد موقع نقطة Quchi (LI11) في الاكتئاب الأمامي الجانبي لمفصل الكوع وأدخل الإبرة بشكل عمودي على عمق ~ 5 مم بعد تحديد الموضع.
    4. المجموعة ب ، نقطتان بالإبر في مجموعة الطرف الأمامي الأيسر: قم بتوصيل أقطاب EA الموجبة والسالبة بنقطتي Quchi (LI11) و Waiguan (TE5) ، على التوالي (انظر الشكل 1 ب). حدد موقع نقطة Waiguan (TE5) خارج نقطة 1/6 أضعاف السفلية من الساعد في الغرز الشعاعية والزندية. أدخل الإبرة على عمق 2 مم.
    5. المجموعة C ، نقطتا الوخز بالإبر في مجموعة الأطراف الأمامية والخلفية اليسرى: قم بتوصيل أقطاب EA الموجبة والسالبة ب Quchi (LI11) و Tsusanli (ST36) (انظر الشكل 1C). حدد موقع نقطة Tsusanli (ST36) 5 مم أسفل الرأس الشظوي والخلفي الجانبي للركبة وأدخل الإبرة بشكل عمودي على عمق ~ 1 سم.
    6. المجموعة D ، نفس نقاط الوخز بالإبر في كلا الطرفين الخلفيين: قم بتوصيل أقطاب EA الموجبة والسالبة مع Tsusanli الثنائي (ST36) (انظر الشكل 1 د).
    7. المجموعة E ، نفس نقاط الوخز بالإبر على كلا الطرفين الأماميين: قم بتوصيل أقطاب EA الموجبة والسالبة ب Quchi الثنائي (انظر الشكل 1E).

2. اتصال تخطيط القلب

  1. كبح جماح الفئران في وضع الاستلقاء بعد تخديرها تماما.
  2. أدخل إبر الوخز بالإبر مقاس 1/2 بوصة موازية لجلد الرسغ الأمامي الأيمن والطرف الخلفي الأيمن والطرف الخلفي الأيسر للفئران ، وتجنب العضلات.
  3. قم بتوصيل مقابض الإبرة بأقطاب التسجيل: القطب الموجب (الأبيض) على الطرف الأمامي الأيمن ، والقطب السالب (الأحمر) على الطرف الخلفي الأيسر ، والقطب المرجعي (الأسود) إلى الطرف الخلفي الأيمن للفأر (انظر الشكل 2).
  4. استخدم مسجل إشارة فسيولوجية لتسجيل مخطط كهربية القلب السطحي القياسي للفئران في الوقت الفعلي (معدل أخذ العينات: 1 كيلو هرتز ، نطاق التصفية: مرشح منخفض القطع ، 200 هرتز ؛ مرشح عالي القطع ، 0.8 هرتز).

3. فصل العصب المبهم وتسجيل إشارات التفريغ المبهم

  1. قم بعمل شق 2-4 سم على طول خط الوسط للرقبة بين الحنجرة والقص بعد تثبيت الفئران المخدرة عند الاستلقاء.
  2. قطع جذع العصب المبهم الأيمن بحوالي 1-2 سم بعد تحديد موقع غمد الشريان السباتي الأيمن (الذي يحتوي على الشريان السباتي والعصب المبهم والسلسلة السمبثاوية) (انظر الشكل 3 أ).
    ملاحظة: يقع العصب الودي بشكل جانبي للشريان السباتي ويرافق العصب المبهم. العصب الودي العنقي رقيق مقارنة بالعصب المبهم.
  3. قم بتوصيل جذع العصب بزوج من الأقطاب الكهربائية النحاسية وقم بتثبيت القطب المرجعي بالشق للتخلص من التداخل. استخدم المحلول الملحي للحفاظ على نشاط العصب المبهم طوال التجربة (انظر الشكل 3 ب).
  4. قم بتغطية الجرح السطحي بالزيت المعدني للحفاظ على العزل بين القطب والعضلة.
  5. استخدم مسجل إشارة فسيولوجية لتسجيل إفرازات الأعصاب للفئران في الوقت الفعلي (معدل أخذ العينات: 5 كيلو هرتز ، نطاق التصفية: مرشح منخفض القطع ، 100 هرتز ؛ مرشح عالي القطع ، 1000 هرتز).

4. تدخل EA

ملاحظة: كان الوخز بالإبر للفئران بعد تخطيط القلب وإفرازات العصب المبهم مستقرة.

  1. قم بتوصيل مقبضي الإبرة بشكل منفصل بمشابك الإبرة لأداة EA.
  2. اضبط تحفيز EA على موجة مربعة ثنائية الاتجاه بعرض موجة يبلغ 0.3 مللي ثانية. اضبط شدة التحفيز على 0.2 مللي أمبير ، والتردد على 10 هرتز ، ووقت التحفيز على 20 دقيقة.
  3. لاحظ التغيرات في تخطيط القلب وإفرازات الأعصاب للفئران في ظل أوضاع اتصال مختلفة من EA في الوقت الفعلي. اجمع البيانات لمدة 30 ثانية دون أي تحفيز ، و 30 ثانية قبل EA ، و 30 ثانية بعد EA باستخدام مسجل الإشارة الفسيولوجية.
  4. سجل التغيرات في معدل ضربات القلب وأشكال موجات تخطيط القلب والتصريفات المبهمية للفئران باستخدام برنامج التسجيل.

5. التحليل الإحصائي للبيانات

  1. قارن التغيرات في تخطيط القلب وإفرازات الأعصاب في الفئران في أوضاع مختلفة من اتصال EA (قبل وبعد EA).
  2. عبر عن جميع البيانات التجريبية كمتوسط ± الخطأ المعياري.
  3. قم بإجراء اختبار t الخاص بالطالب عندما تجتاز البيانات اختبار التوزيع العادي. قم بإجراء اختبار t للعينات المقترنة لمقارنة التغييرات قبل وبعد EA واعتبار p < 0.05 ذات دلالة إحصائية.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

آثار أوضاع اتصال EA المختلفة على تخطيط القلب في الفئران
في المجموعة الضابطة ، تم تسجيل تخطيط كهربية القلب للفئران الطبيعية (انظر الشكل 4 أ). وجد أن الظروف الأساسية للفئران كانت مختلفة بشكل كبير. تراوحت معدلات ضربات قلب الفئران من 258 إلى 473 نبضة في الدقيقة (انظر الجدول التكميلي 1).

في المجموعة أ ، كانت بيانات التسجيل مشابهة لمجموعة التحكم. لم يكن هناك تغيير كبير...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

في هذه التجربة ، لاحظنا تأثيرات الطرق المختلفة لربط الأقطاب الموجبة والسالبة ، بما في ذلك معدل ضربات القلب ، وتردد نشاط العصب المبهم ، وسعة التفريغ. أظهرت النتائج أنه عندما يتم توصيل القطبين الموجب والسالب بكلا الطرفين الأماميين من الجسم ، فقد أثر ذلك على انبعاث الكهرباء الحيوية. عندما يتم توصيل القطبين الموجب والسالب بنفس الجانب من الجسم ، كلما اقتربت المسافة بين الإبرتين ، قل التأثير على الكهرباء الحيوية. كلما زاد التيار ، زاد التأثير على الكهرباء الحيوية. لذلك ، نوصي بوضع الاتصال على ...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا البحث من قبل الانضباط الرئيسي الوطني للوخز بالإبر عالي المستوى وإدارة الكي للطب الصيني التقليدي (رقم المنحة zyyzdxk-2023254).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
إبرة الوخز بالإبرHwatoN / A
BL-420N مسجل الإشارة الفسيولوجيةTechmanLAB-0017-0002-CDTM
أداة الوخز الكهربائيHANS200A
مرهم الإريثروميسينShuangjiN / A
الزيوت المعدنيةSolarbio& nbsp ؛ 8012-95-1
لوحة الفئران الحراريةTechmanJR-30

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Liu, L., Dai, S. Clinical Electroacupuncture Therapy. , China Medical Science and Technology Press. Beijing. (2011).
  2. Han, J. Acupuncture: neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies. Trends Neurosci. 26 (1), 17-22 (2003).
  3. Yang, Z. Acupuncture and Moxibustion. , Shanghai Science and Technology Press. Shanghai. (1996).
  4. Zhang, Z., et al. Electroacupuncture regulates inflammatory cytokines by activating the vagus nerve to enhance antitumor immunity in mice with breast tumors. Life Sci. 272, 119259(2021).
  5. Liu, K., Jiang, J., Lu, S. Effect characteristics and mechanism of acupuncture in autonomic nerve regulation. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (4), 335-341 (2021).
  6. Komegae, E. N., et al. Vagal afferent activation suppresses systemic inflammation via the splanchnic anti-inflammatory pathway. Brain Behav Immun. 73, 441(2008).
  7. Lu, M., et al. Electroacupuncture at ST36 modulates gastric motility via vagovagal and sympathetic reflexes in rats. World J Gastroenterol. 25 (19), 49-60 (2019).
  8. Jiang, H., et al. Electroacupuncture pretreatment at Zusanli (ST36) ameliorates hepatic ischemia/reperfusion injury in mice by reducing oxidative stress via activating vagus nerve-dependent Nrf2 pathway. J Inflamm Res. 16, 1595-1610 (2023).
  9. Ye, Z. A straightforward device for the removal of electroacupuncture artifacts. Journal of the First Affiliated Hospital of Shanghai. 6, 474-475 (1981).
  10. Huo, R., et al. Responses of primary afferent fibers to acupuncture-like peripheral stimulation at different frequencies: Characterization by single-unit recording in rats. Neurosci Bull. 36 (8), 907-918 (2020).
  11. Ye, X., et al. Effect of electroacupuncture at "Zusanli" (ST36) on vagal electrical activity in the rat. Acupuncture Research. 5, 290-293 (2006).
  12. Zhu, J., et al. Clinical observation of electroacupuncture enhancing drug abortion. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 7, 389-391 (2000).
  13. Chen, J., Ni, M., Yin, J. Electroacupuncture treatments for gut motility disorders. Neurogastroenterol. 30 (7), e13393(2008).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Electroacupuncture ConnectionElectrocardiogram RecordingVagal Nerve DischargeRat ModelAcupuncture NeedlesPhysiological Signal RecorderHeart Rate MonitoringElectrode PlacementBi Directional Square WaveNerve Activity Recording

Related Articles