مقالة منهجية

إجراءات التشغيل والاحتياطات الخاصة بالعلاج بإبرة النار Lingnan في الفئران النموذجية لهشاشة العظام

DOI:

10.3791/65970

⸱

أبريل 26, 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1College of Acupuncture and Orthopedics, Hubei University of Chinese Medicine, 2Department of Rehabilitation Medicine, General Hospital of Central Theater Command, 3Hubei Shizhen Laboratory, 4Hubei International Science and Technology Cooperation Base of Preventive Treatment by Acupuncture and Moxibustion

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هنا ، نقدم بروتوكولا لتطبيق علاج Lingnan Fire-Needle في تدخل الفئران النموذجية لهشاشة العظام.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بالمقارنة مع العلاج بالإبرة الخيطية ، فإن العلاج بإبرة النار له كل من تحفيز الإبر وتأثير الاحترار للحرارة ، مما يجعله له تأثيرات غير متوقعة على بعض الأمراض المزمنة والأمراض المستعصية. هشاشة العظام (OP) لديها نسبة عالية في النساء بعد انقطاع الطمث والرجال في منتصف العمر وكبار السن ، ودورة العلاج طويلة. وفقا للطب الصيني التقليدي (TCM) ، أظهر العلاج بإبرة النار Lingnan إمكانات في علاج هشاشة العظام. ومع ذلك ، لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه قبل استخدامه على نطاق واسع. تركز هذه المقالة على تطبيق العلاج بإبرة النار Lingnan في تدخل OP في الفئران. ويغطي اختيار أدوات الإبرة ، واختيار نقطة الوخز بالإبر ، ووضع أجسام الفئران ، وطرق التثبيت. نحدد أيضا الخطوات والاحتياطات الواجب اتخاذها أثناء وبعد الوخز بالإبر بإبر النار. أجريت التجربة على ثلاث مجموعات: مجموعة عادية ، ومجموعة نموذجية ، ومجموعة إبرة نارية ، تحتوي كل منها على 10 فئران. عولجت الفئران في مجموعة الإبر النارية بتدخل إبرة النار لمدة ست جلسات. بعد فترة التدخل ، جمعنا عينات الفخذ وأجرينا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الدقيقة. تشير النتائج إلى أن الوخز بالإبر بالنار يمكن أن يعزز مورفولوجيا العظام وكثافة المعادن في فئران OP. يمكن أن تكون هذه المعلومات بمثابة أساس منهجي لإجراء البحوث الأساسية حول العلاج بإبرة النار.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعتقد الطب الصيني أن عوامل مثل المناخ والبيئة يمكن أن تؤثر على اللياقة البدنية للشخص ، مما يؤثر بدوره على حدوث الأمراض وتطورها. تقع منطقة Lingnan في الصين ، بما في ذلك بشكل رئيسي قوانغدونغ وقوانغشي وجزيرة هاينان ، في منطقة مناخ الرياح الموسمية الاستوائية. نتيجة لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعيشون في هذه المنطقة لفترة طويلة عرضة لشكل من أشكال نقص الطحال. في بعض الحالات ، ينتشر إلى الكلى والكبد ، مما يؤدي إلى انتشار هشاشة العظام1. يعمل الطحال والمعدة في نقل وامتصاص الماء والحبوب ، والتي تعد مصدر تشي والكيمياء الحيوية للدم ، بينما يساعد الكبد في الحفاظ على النخاع. لذلك ، تعتمد تغذية العظام على إمداد الطحال والمعدة والكبد. في الطب الصيني ، الكلى قادرة على توليد النخاع وتقوية العظام ، وحيويتها تؤثر بشكل مباشر على قوة ووظيفة العظام. لذلك ، يرتبط نقص الكلى مباشرة بهشاشة العظام. وفقا ل TCM ، فإن نقص الكبد (Gan) والكلى (Shen) ونقص الجوهر (Jing) هي الأسباب الكامنة. في بعض الحالات ، قد يحدث سوء التغذية بسبب نقص الطحال (Pi) والمعدة (Wei) أو اختلال التوازن بين الاثنين. أي أن نقص الكبد (Gan) والكلى (Shen) والطحال (Pi) والمعدة (Wei) هي الأسباب الجذرية ، في حين أن qi الخارجي (Xie qi) يمنع خطوط الطول ويدمر العظام والعضلات. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن OP هي حالة طبية تتميز بانخفاض كتلة العظام وتدهور الأنسجة2 ، وهو مصدر قلق خطير لكبار السن. اختيار التدخلات المناسبة أمر بالغ الأهمية للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها.

طور أخصائيو الوخز بالإبر الحديثون خاصية Lingnan الفريدة للعلاج بالإبر النارية من خلال الجمع بين مناخ Lingnan والخصائص الفيزيائية لشعب Lingnan3. العلاج بإبرة النار هو نوع من طرق العلاج التي يتم فيها حرق الإبر الخاصة باللون الأحمر وسرعان ما يتم اختراقها في أجزاء معينة أو نقاط الوخز في جسم الإنسان لعلاج الأمراض المختلفة. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الأمراض الجلدية وأمراض العضلات والعظام والمفاصل والأمراض العصبية والأمراض الجهازية الأخرى وتظهر فعالية جيدة4. تم استخدام علاج هشاشة العظام بإبر النار في العيادات لفترة طويلة ، وله تأثير علاجي أفضل من الوخز بالإبر البسيط أو تناوله عن طريق الفم للطب الصيني التقليدي5،6،7. يدمج علاج Lingnan بإبرة النار الوخز بالإبر والإبر ثلاثية الحواف والكي المتندب. يمكن أن يحسن تشي والدورة الدموية في خطوط الطول مع ارتفاع درجة حرارة الكلى. يمكن أن يعالج هذا العلاج كلا من ركود الدم ونقص الكلى (شين) ، مما يساهم في التسبب في OP في الطب الصيني التقليدي. علاوة على ذلك ، تتميز بكونها منخفضة التكلفة ، ولها تأثيرات سريعة ، وفترة علاج قصيرة ، وكونها آمنة. ومع ذلك ، هناك نقص في البحث حول آليتها. تقدم هذه الورقة إجراء محددا لإبرة Lingnan النارية في الفئران النموذجية لهشاشة العظام وتوفر أساسا منهجيا لإجراء البحوث الأساسية ذات الصلة.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم إجراء جميع التجارب وفقا للمعاهد الوطنية للصحة - دليل رعاية واستخدام المختبر وتمت الموافقة عليها من قبل جامعة هوبى للطب الصيني التقليدي - اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدامها. تم استخدام إناث الفئران البالغة Sprague-Dawley (SD) ، التي تزن 220 ± 20 جم ، للاختبار. تم الحفاظ على جميع الفئران في دورة الضوء / الظلام لمدة 12 ساعة عند 23 ± 1 درجة مئوية ورطوبة 40٪ -50٪ ، مع حرية الوصول إلى الطعام والماء.

1. التحضير قبل الجراحة

  1. تصميم المجموعة
    1. بعد التنميط الجيني 30 ، إناث الفئران البالغة من العمر 3 أشهر ، قسمتها عشوائيا إلى ثلاث مجموعات (ن = 10 في كل مجموعة): المجموعة العادية ، والمجموعة النموذجية ، ومجموعة إبرة النار. عالج الفئران في مجموعة إبرة النار بتدخل إبرة النار 1 مرة في اليوم لمدة 6 جلسات ، مع يوم واحد من الراحة بين الجلسات.
      ملاحظة: علقت المجموعة العادية والمجموعة النموذجية الجرذ المربوط بطبقة آمنة وفقا لنفس التردد ونفس المدة مثل مجموعة إبرة النار ، ولكن بدون معالجة إبرة النار.
  2. إعداد نموذج هشاشة العظام الفئران
    1. بالنسبة للفئران في المجموعة النموذجية ومجموعة إبرة النار ، قم بإزالة المبيضين جراحيا لإنشاء نموذج هشاشة العظام كما هو موضح في8،9،10.
      1. لاستئصال المبيض ، يتم تطبيق التخدير عن طريق الحقن داخل الصفاق ل 2٪ من صوديوم بنتوباربيتال (0.2 مل / 100 جم) قبل العملية ، واعتبر التخدير ناجحا عندما لا تستجيب في مستوى التخدير الجراحي بناء على عدم الاستجابة من اختبار قرصة إصبع القدم. استخدم مرهم الطبيب البيطري على العينين لمنع الجفاف أثناء التخدير. حقن البوبرينورفين (0.05 مجم / كجم) تحت الجلد كمسكن قبل الجراحة. الحفاظ على ظروف معقمة أثناء العملية.
        ملاحظة: إذا لم تكتمل الجراحة وأظهر الجرذ علامات الإنعاش ، يمكن استكمال الحقن داخل الصفاق بمحلول الصوديوم بنتوباربيتال 2٪ مؤقتا وبشكل مناسب ، مع كل جرعة تكميلية لا تتجاوز 20٪ من إجمالي الكمية المحقونة.
      2. بعد الجراحة ، ضع الفئران على وسادة تسخين صغيرة للحيوانات واضبط درجة الحرارة على 32 درجة مئوية. لا تترك الفئران دون مراقبة حتى تستعيد وعيها ويمكنها الزحف بحرية. لا تعيدها إلى شركة الأخرى حتى تتعافى تماما.
      3. عندما يتم إحياء الفئران ، تحقق من الغرز للتأكد من سلامتها وضع الفئران مرة أخرى في القفص. حقن جميع الفئران في العضل مع البنسلين الصوديوم (50000 وحدة في اليوم ، لمدة 3 أيام) وحقن داخل الصفاق مع 0.1 مل 0.05 ٪ محلول الصوديوم ديكلوفيناك (يوميا ، لمدة 3 أيام) لمنع العدوى وتسريع الشفاء9،10.
    2. راقب الدورة الشحمية وفقا لطاخة الخلايا المقشرة المهبلية لإناث الفئران كما هو موضح في11. إذا كانت الدورة مضطربة ، يتم إنشاء النموذج بنجاح11.
      ملاحظة: يستغرق الأمر حوالي 8-12 أسبوعا حتى تصاب الفئران بهشاشة العظام بعد استئصال المبيض.
  3. اختيار أدوات الإبرة
    1. شراء إبر النار من الشركات المصنعة للأجهزة الطبية. تأكد من أن أدوات الإبرة مصنوعة من سبائك التنغستن والمنغنيز ، وهي مقاومة لدرجة الحرارة ، وغير قابلة للطرق ، وليس من السهل تشويهها ويتم تسخينها بشكل موحد. إبرة النار على شكل إبرة خيوط. تأكد من أن الإبرة سميكة ، والطرف حاد ومستقيم ، والمقبض ملفوف بسلك نحاسي ، وهو عازل للحرارة ولا يحرق اليدين.
    2. اختر إبرة حريق أحادية الرأس بحجم 0.40 مم × 13 مم لأن الفئران صغيرة. تحقق مما إذا كانت إبرة النار بها انتقادات لاذعة وشقوق.
      ملاحظة: في الممارسة السريرية ، معظم إبر النار المستخدمة هي تلك التي طورها He Puren ، وهو ماجستير طبي وطني12. بناء على ذلك ، ابتكر Lin Guohua إبرة النار طويلة الرأس Lingnan وإبرة النار ثلاثية الرؤوسLingnan 13. اختر أحجاما مختلفة من إبر النار بناء على حاجة التجربة.
  4. اختيار وتحديد موضع نقاط الوخز
    1. وفقا للبيانات والأدبيات ذات الصلة ، حدد نقاط الوخز لعلاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
      ملاحظة: نقاط الوخز الأكثر استخداما هي ، بترتيب التردد ، Shenshu (BL 23) و Zusanli (ST 36) و Pishu (BL 20) و Xuanzhong (GB 39) و Dazhu (BL 11) 14,15. في الأبحاث الأساسية حول تدخل الوخز بالإبر لهشاشة العظام في الفئران النموذجية لإزالة التبويض ، فإن نقاط الوخز بالإبر الأكثر استخداما هي Shenshu (BL 23) و Sanyinjiao (SP 6) و Guanyuan (CV 4) و Zusanli (ST 36) 16،17،18.
    2. حدد نقاط الوخز المحددة لهذه التجربة. بالإشارة إلى نقاط الوخز بالإبر المختارة في الدراسات السابقة14،15،16،17،18 والتسبب في هشاشة العظام ، حدد أربع نقاط للوخز بالإبر ، وهي Shenshu (BL 23) و Pishu (BL 20) و Zusanli (ST 36) و Sanyinjiao (SP 6) ، لهذه الدراسة. هذه تتوافق مع خط الطول المثانة ، وخط الطول دو ، وخط الطول الطحال ، وخط الطول الكلوي.
      ملاحظة: يحظر استخدام إبر النار على الأجزاء ذات الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب.
    3. احلق موقع الوخز بالإبر باستخدام مقص كهربائي للحيوانات الأليفة قبل وضعه لكشف نقطة الوخز بالإبر.
    4. يشير موقع نقاط الوخز إلى أسماء وموقع نقاط الوخز شائعة الاستخدام في19. حدد نقاط الوخز على النحو التالي: يقع Shenshu (BL 23) على الجانبين السفليين من الفقرة القطنية الثانية ، على بعد 6 مم من الخط الظهري الأوسط. يقع Pishu (BL 20) بين الأضلاع على الجانبين السفليين منالفقرة الصدرية 12 ، 6 مم من منتصف الخط الظهري ؛ يقع Zusanli (ST 36) على الجانب الخلفي والجانبي من الركبة ، على بعد حوالي 3 مم تحت الرأس الصغير للشظية ؛ ويقع Sanyinjiao (SP 6) على بعد حوالي 10 مم مباشرة من طرف الكاحل الداخلي للطرف الخلفي.
    5. قم بتمييزها بعلامة زيتية بعد تحديد النقاط.
  5. طريقة ضبط الفئران
    ملاحظة: من أجل تقليل الإجهاد أثناء تثبيت وعلاج الفئران ، تم اختيار الفئران المعلقة المربوطة بطبقة آمنة20،21 كطريقة للتثبيت. تتميز طريقة تعليق معطف الفئران بالمزايا التالية: أولا ، تستفيد بشكل كامل من عادة الفئران في تفضيل بيئة مظلمة وتقلل من رد فعل إجهاد الفئران أثناء التثبيت. ثانيا ، تكون الفئران المعلقة أكثر هدوءا وتعاونا خلال العملية الكاملة للعلاج بالإبر بالإبر بسبب نقص نقاط القوة على أطرافها وأصابع قدميها. ثالثا ، تعرضت نقاط الوخز على ظهر وأطراف الفئران بما فيه الكفاية لتسهيل العلاج. يتطلب العلاج الفردي تقييد الفئران لمدة 5-10 دقائق. عندما تكون آمنة في المعطف ، لا تكافح الفئران في ضبط النفس وتكون هادئة.
    1. تحضير معطف الفئران. قم بخياطة القماش النظيف واجعله في معطف فأر على شكل أنبوب 50 سم × 13 سم. قطع ثقوب لكل من الأطراف الأربعة والجزء الخلفي من معطف الفئران وخياطة العلاقات في الزوايا الأربع.
    2. ارتد القفازات ، ضع الجرذ على طاولة غير زلقة ، امسك ذيل الجرذ باليد اليسرى واسحب برفق. افتح منفذ معطف الفئران باليد اليمنى. باستخدام عادة الفئران من الظلام والحفر ، ضعه عند فم معطف الفئران ، فإن الجرذ يحفر فيه من تلقاء نفسه.
    3. عندما يحفر الجرذ في منتصف معطف الجرذ ، استخدم اليد اليسرى للإمساك بجانبي لوحي كتف الجرذ ، واسحب الطرفين الأماميين للفأر باليد اليمنى.
    4. شد الحبال على مقدمة المعطف ، واعبر الحبال ولفها حول ظهر الفئران. ضبط مرونة الحبال وربط عقدة على الجزء الخلفي من الفئران. أخيرا ، قم بإصلاح النهاية الخلفية لجسم الفئران بطريقة مماثلة بحيث تقع أطرافها الخلفية الثنائية خارج معطف الفئران.
    5. بالنسبة لنظام التعليق من نوع التأرجح ، خذ خطافين على شكل حرف S وقم بربطهما في العقدة الموجودة على ظهر معطف الفئران واربط الخطافات بالإطار الحديدي. عند هذه النقطة ، يتم تعليق الفئران من شريط القماش ، في حالة تأرجح قليلا (الشكل 1).
      ملاحظة: يبلغ ارتفاع شريط القماش من الأرض حوالي 70 سم ، ليعمل المجرب الجالس على كرسي بشكل مريح وبدون عناء. ضع حشوة سميكة على السطح المسطح أسفل الجرذ كإجراء احترازي إذا انزلق.

2. علاج الوخز بالإبر

  1. تطهير
    1. تعقيم المنطقة المحلية مع محلول تطهير اليودوفور 5 ٪ 3x قبل الوخز بالإبر. أضف فرك الكحول بعد كل فرك اليودوفور.
  2. حرق الإبر
    ملاحظة: يجب اتخاذ احتياطات السلامة لمنع الحروق والإصابات.
    1. خذ ملقط مرقئ لالتقاط كرة القطن ، غارقة في الكحول بنسبة 95 ٪ ، مع اليد اليسرى وإضاءتها مع أخف وزنا.
    2. أمسك مقبض الإبرة بالإبهام والسبابة والإصبع الأوسط لليد اليمنى في وضع منحني قليلا ، كما لو كنت تحمل قلما.
    3. ضع طرف الإبرة وجسم الإبرة على كرات القطن الكحولية وقم بتسخينها ؛ قم أولا بتسخين جسم الإبرة ، ثم قم بتسخين طرف الإبرة. احرق الإبرة حتى تصبح بيضاء أو حمراء زاهية ، اعتمادا على الغرض من العلاج (الشكل 2).
      ملاحظة: يجب حرق جسم الإبرة بالكامل باللون الأبيض أو الأحمر الساطع ، وإلا فإنه سيؤثر على فعالية الوخز بالإبر أو يسبب عدوى ما بعد الجراحة وغيرها من المشكلات.
  3. الوخز
    ملاحظة: وفقا للسرعة والعمق والمدى ووقت الاحتفاظ بالإبرة والغرض من العلاج ، يمكن تقسيم Lingnan Fire-Needle إلى تقنيات تشغيل مختلفة مثل الوخز بالإبر النقطي والوخز بالإبر المبعثر والوخز بالإبر الكثيف والوخز بالإبر السريع والوخز بالإبر البطيء22. مفتاح العمل مع Lingnan Fire-Needle أحمر ودقيق وسريع.
    1. انتظر حتى تحترق الإبرة باللون الأحمر ، وحرك الإبرة بعيدا عن اللهب وأمسكها فوق نقطة الوخز.
    2. أشر إلى طرف الإبرة عموديا عند نقطة الوخز ، ثم ثقبها وانسحبها بسرعة. تأكد من اكتمال العملية برمتها في غضون 1 ثانية.
    3. عمق اختراق نقاط الوخز حوالي 1-2 مم ، يخترق فقط طرف الإبرة الحمراء الساخنة.
      ملاحظة: يجب تحديد عمق الوخز بالإبر وفقا للحالة والدستور والعمر وسمك العضلات في نقطة الوخز وعمق الأوعية الدموية وتوزيع الأعصاب.
    4. ثقب كل نقطة الوخز 3x-5x. كرر هذا لجميع نقاط الوخز (الشكل 3).
      ملاحظة: عند إجراء العملية ، كن شديد التركيز ورشيقة. في نفس الإجراء على الفئران ، يجب استخدام نفس إبرة النار ، مع إعادة تعقيم الإبرة عن طريق اللهب بين كل ثقبين ؛ لا ينبغي وضع الإبرة أو أن تصبح غير معقمة.

3. إدارة ما بعد الوخز بالإبر

  1. ارفع إبرة النار بعيدا عن الجلد وأمسك كرة قطنية جافة معقمة للضغط على فتحة الإبرة لمنع النزيف. بعد العلاج بإبرة النار ، أظهرت الفئران حركة غير محدودة ولا مضاعفات يمكن اكتشافها.
    ملاحظة: في حالة حدوث نزيف بعد الوخز بالإبر ، ليست هناك حاجة لوقف النزيف ، فقط امسح بكرة قطنية جافة بعد أن تتوقف بشكل طبيعي.

4. جمع البيانات وتحليلها

  1. بعد 6 دورات من التدخل بالإبر النارية، يتم القتل الرحيم للفئران عن طريق الحقن بجرعة عالية داخل الصفاق من الصوديوم بنتوباربيتال (150-200 ملغم/كغ). جمع عينات عظم الفخذ وإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسبالدقيقة 23.
  2. تحليل البيانات إحصائيا باستخدام برنامج التحليل. اعرض القياسات كمتوسط وقم بتحليلها باستخدام ANOVA أحادي الاتجاه ، مع اعتبار p <0.05 ذات دلالة إحصائية.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وتبين البيانات الواردة في الجدول 1 أنه بالمقارنة مع المجموعة العادية، فإن سمك العظم التربيقي (Tb.Th)، وعدد العظم التربيقي (Tb.N) وجزء حجم العظم المعلمة الثابتة للعظم التربيقي (BV/TV) في المجموعة النموذجية قد انخفضت جميعها انخفاضا كبيرا (p <0.05)، وكان فصل العظم التربيقي (Tb.Sp) مرتفعا (p <0.05)؛ مما يشير إلى أن البنية العظمية للعظم التربيقي في المناطق المخصبة بالعظام التربيقية في المشاش الفخذي للفأر قد تعطلت بشكل كبير بعد إزالة هشاشة العظام ، مما يشير إلى تلف واضح.

بالمقارنة مع المجموعة النموذجية ، تم زيادة كبيرة في السماكة التربيقية والعدد التربيقي وجزء حجم عظم الفخذ في مجموعة الوخز بالإبر النارية (p <0.05) ، وانخفض الفصل التربيقي (p <0.05). يشير هذا إلى أن العلاج بإبرة النار يمكن أن يحسن الضرر الذي يلحق بالبنية العظمية الملغاة لعظم الفخذ في الفئران النموذجية لهشاشة العظام الناتجة عن إزالة العظام.

يوضح الشكل 4 صور التركيب ثلاثية الأبعاد لمصفوفة إلغاء عظام الفئران في كل مجموعة. الشكل 4A هو المجموعة العادية ، والشكل 4B هو مجموعة النموذج والشكل 4C هو مجموعة إبرة النار. كما يتضح من الشكل ، مقارنة بالمجموعة العادية ، فقد عدد كبير من الترابيق في الوسط وحتى محيط مصفوفة عظم الفخذ في المجموعة النموذجية ، وظهر عدد كبير من التجاويف في الجزء السفلي. تضررت الاستمرارية الكلية للبنية العظمية ، مع ظهور جزء من الترابيق العظمي الحر. بالمقارنة مع المجموعة النموذجية ، كانت هناك زيادة كبيرة في سمك الترابيق في مركز ومحيط العظم الملغي لعظم الفخذ في مجموعة إبرة النار ، وتم تحسين استمرارية الهيكل العظمي العام. هذا يشير إلى أن إبر النار يمكن أن تحمي البنية التربيقية للعظم الملغي لعظم الفخذ في نموذج الفئران لهشاشة العظام الناجمة عن استئصال المبيض.

figure-results-1
الشكل 1: طريقة تثبيت الفئران: الفئران المتأرجحة مربوطة بمعطف. بعد تلبيس الجرذ في معطف الفئران ، يتم تأمين الجرذ وتعليقه في الهواء عن طريق ربط معطف الفئران بخطافين S. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-2
الشكل 2: إبرة النار Lingnan. (أ) أدوات الإبرة. اختر إبرة حريق دقيقة بحجم 0.40 مم × 13 مم. (ب) الإبر المحترقة. ضع طرف الإبرة وجسم الإبرة على كرات القطن المبللة بالكحول وقم بتسخينها. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-3
الشكل 3: إجراء الوخز بالإبر بإبرة النار عند أربع نقاط وخز . (أ) بيشو (BL 20): تقع بين الضلوع على الجانبين السفليين منالفقرة الصدرية 12 ، 6 مم من منتصف الخط الظهري (B) Shenshu (BL 23): تقع على الجانبين السفليين من الفقرة القطنية الثانية ، 6 مم من الخط الظهري الأوسط (C) Zusanli (ST 36): تقع على الجانب الخلفي والجانبي من الركبة ، حوالي 3 مم تحت الرأس الصغير للشظية. (د) سانينجياو (SP 6): يقع على بعد حوالي 10 مم بشكل مستقيم من طرف الكاحل الداخلي للطرف الخلفي. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-4
الشكل 4: مقارنة بين التركيب ثلاثي الأبعاد للعظم الملغي لعظم الفخذ البعيد للفئران في مجموعات مختلفة. أ: المجموعة الطبيعية. (ب) المجموعة النموذجية. ج: مجموعة إبرة النار. قضبان المقياس: 500 ميكرومتر. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

مجموعةTb.N (مم)Tb.Sp (مم)Tb.Th (مم)بي في / تلفزيون
المجموعة العادية3.29±0.470.23±0.060.12±0.030.39±0.14
مجموعة النماذج0.96±0.78*0.66±0.44*0.09±0.01*0.17±0.11*
مجموعة إبرة النار2.73±0.76Δ0.33±0.20Δ0.12±0.02Δ0.33±0.16Δ

الجدول 1: تأثير الإبرة النار على المؤشرات المجهرية لهشاشة العظام الفخذية. تظهر البيانات متوسط ± SD ، n = 10. للمقارنة التي أجريت مع المجموعة العادية ، * p < 0.05 ؛ للمقارنة التي أجريت مع مجموعة النماذج ، Δp < 0.05.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

العلاج بإبرة النار Lingnan له خلفية تاريخية عميقة. يمكن إرجاع السجلات الخاصة بإبر الحريق وطرق الوخز بالإبر إلى Huangdi Neijing. جمع أخصائيو الوخز بالإبر الحديثون سيتو بيل وتشانغ جياوي بين مناخ لينغنان والخصائص الفيزيائية لشعبها لإنشاء علاج إبرة النار في لينغنان3. لخص لين جوهوا علاج Lingnan Fire-Needle ، مثل الاحترار ، والتجريف ، والتنغيم ، والتطهير ، والقضاء ، مع الاحترار كجوهر24.

الخطوة الأولى لاستخدام إبر النار هي اختيار النوع المناسب من الإبرة. يمكن تصنيف إبر الحريق إلى ثلاث فئات رئيسية: رأس واحد ، متعدد الرؤوس ، ورأس مسطح. تستخدم إبرة النار أحادية الرأس على نطاق واسع في الممارسة السريرية وتستخدم عادة للأمراض متعددة الأنظمة. تجمع إبرة النار متعددة الرؤوس بين ثلاث إبر نار دقيقة أو ثلاث إبر نار متوسطة الخشنة في شكل مثلث ، تستخدم بشكل أساسي لعلاج الأمراض الجلدية. تستخدم إبرة النار ذات الرأس المسطح بشكل شائع لإزالة أنواع مختلفة من الشامات والثآليل والكائنات الحية المفرطة الأخرى على الجلد25,26. اختارت الدراسة الإبر ذات الرأس الواحد لأن لديها مجموعة واسعة من التطبيقات والمزيد من الميزات ، مما يسهل الحصول على إبر دقيقة مناسبة لحجم الفئران.

ثانيا ، يتطلب الاستخدام السليم للعلاج بإبرة النار معايير حاسمة لإبر الكي. وجد الباحثون27 أن إبر الكي إلى درجة حرارة معينة ضرورية لفعاليتها. قد لا يخفف التحفيز من التغيرات المرضية ذات الصلة إذا لم تكن درجة الحرارة مرتفعة بدرجة كافية. لذلك ، لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يجب حرق الإبر المستخدمة في العلاج بإبرة النار إلى لون أبيض ضارب إلى الحمرة أو أبيض ساطع ثم إدخالها بسرعة في نقاط الوخز أو الأجزاء المحددة. علاوة على ذلك ، نظرا لأن معايير حرق الإبر بإبر الحريق تختلف اعتمادا على أدوات الوخز بالإبر ومواقع الوخز بالإبر والأمراض المعالجة ، فقد قمنا بتجميع مجموعة شاملة من المعايير لحرق الإبر بإبر النار التي يمكن الرجوع إليها في الجدول 2. في الدراسة الحالية ، استخدمنا إبرة حريق أحادية الرأس للتحفيز متعدد النقاط بدلا من إبرة حريق متعددة الرؤوس. كان هذا لأن الإبر المتعددة القريبة جدا من بعضها البعض لا يمكن أن تضمن أن كل إبرة سيتم كيها بشكل موحد.

أدوات إبرةدرجة حرق الإبرةمؤشرات
إبرة حريق أحادية الرأسأحمر محمر.أمراض العظام والمفاصل والأمراض المؤلمة
إبرة حريق متعددة الرؤوسطرف الإبرة ساخن قليلا.الأمراض الجلدية مثل حب الشباب
إبرة حريق مسطحة الرأسأبيض ناصع. مقبض الإبرة ساخن قليلا.الأورام مثل الثآليل الخيطية

الجدول 2: معايير حرق الإبر.

فيما يتعلق بزاوية إدخال إبرة النار ، فهي عادة عمودية. أما بالنسبة لمدى عمق إدخال الإبرة ، فلا توجد معايير ثابتة حتى الآن. ومع ذلك ، يقترح عموما أن الإدخال الأعمق أفضل للمناطق ذات العضلات الأكبر والجلد السميك ، في حين أن الإدخال الضحل أكثر ملاءمة للمناطق ذات الجلد والعضلات الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء في هذا المجال أن عمق الوخز بالإبر يجب أن يكون مثل عمق الإبرة الخيطية28. تشير دراسة إلى أن عمق إبر النار يجب أن يكون أقل عمقا من الإبر الخيطية عند نقاط الوخز بالإبر وأعمق قليلا من الإبر الخيطية عند الوخز بالإبرنقاط الألم 22. نتيجة لذلك ، فيما يتعلق بالتطبيق الفعلي لإبر الحريق ، ينصح بالرجوع إلى معيار الإبر الخيطية أولا ثم تحديد عمق الوخز بالإبر بناء على الخبرة السريرية.

استنادا إلى الرأي الجماعي ل 192 خبيرا في Lingnan ، فإن السبب الرئيسي ل OP في المجموعات المعرضة للخطر هو نقص الكلى (شين) ، مما يؤدي إلى ركود الدم الثانوي. لذلك ، فإن علاج OP ينطوي على معالجة كل من نقص الكلى (شين) وركود الدم في وقت واحد29. حاليا ، الوخز بالإبر هو علاج يستخدم على نطاق واسع ل OP. تشمل الأنواع المختلفة من علاجات الوخز بالإبر العلاج بالإبرة الخيطية ، والكي ، والوخز بالإبر الدافئ ، والوخز بالإبر الكهربائية (EA) ، والعلاج بالخيوط ، وحقن نقطة الوخز بالإبر ، ومزيج من الوخز بالإبر والطب ، ومزيج من الوخز بالإبر والكي. من بين هذه العلاجات ، العلاجات الأكثر استخداما في الممارسة السريرية هي علاج تضمين الخيوط ، والكي ، ومزيج من الوخز بالإبر والطب30. سريريا ، يستخدم العلاج بإبرة النار على نطاق واسع ل 137 مرضا مختلفا تستهدف العديد من أجهزة الأعضاء ، مثل الجهاز الحركي والجهاز العصبي ونظام الغدد الصماء والجهاز الهضمي والتوليد وأمراض النساء ، ومن بينها الأمراض الحركية الأكثر تطبيقا31. علاج Lingnan بإبرة النار هو علاج يجمع بين فوائد الوخز بالإبر والإبر ثلاثية الحواف والكي المتندب. يمكن أن يحسن تشي والدورة الدموية في خطوط الطول وتدفئة الكلى (شين). يمكن أن يعالج هذا العلاج كلا من ركود الدم ونقص الكلى (شين) ، مما يساهم في التسبب في OP في الطب الصيني التقليدي. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز بكونها منخفضة التكلفة ، ولها تأثيرات سريعة ، وفترة علاج قصيرة ، وكونها آمنة. تظهر التجارب السريرية أيضا أن الجمع بين العلاج بإبرة النار والعلاج بالوخز بالإبر أكثر فعالية في علاج OP من الوخز بالإبر البسيط أو العلاج 5,6. آلام المفاصل هي واحدة من الأعراض النموذجية ل OP ، وقد تم التأكيد على أن فعالية العلاج بإبرة النار أفضل بكثير من العلاج بالإبرة الخيطية في علاج آلام المفاصل32.

تعتمد قوة العظام على كثافة العظام ، وكمية العظام لكل وحدة حجم. يؤثر عدد وتوزيع الترابيق العظمي ، وهو أحد مكونات كتلة العظام ، بشكل كبير على حجم العظام ، وبالتالي على كثافة العظام. يشير جزء حجم العظام إلى النسبة المئوية لحجم العظام لكل وحدة من حجم الأنسجة وهو مرجع أساسي لكتلة العظام23. كجزء من الجهاز الهيكلي، تتمثل الوظيفة الأساسية للعظم الملغي في دعم الحركة وتسهيلها. ومع ذلك ، فإن زيادة حجمه يمكن أن يقلل من كثافة العظام ، مما يقلل من قوة العظام. الهيكل العظمي للعظم الملغي إسفنجي ويتكون من الترابيق. لذلك ، يتم تحديد بنية العظم الملغي بواسطة الترابيق. للحفاظ على قوة العظم الملغي ، من الضروري ضمان وجود الترابيق الكافي كإطار. ثانيا ، من الضروري الحفاظ على عدد كاف نسبيا من الاتصالات بين الترابيق لضمان الاستقرار الهيكلي للعظام33. لكي تكون الترابيق قادرة على حمل كمية معينة من الحمل ، يجب الحفاظ على سمكها. يتم تقييم بنية العظم الملغي بناء على عدد الترابيق الموجود واتصالها وسمكها34. بعد مقارنة المعلمات الهيكلية للعظم الملغي (الجدول 1) ، كشفت النتائج التي توصلنا إليها عن اختلافات كبيرة بين المجموعة النموذجية للفئران والمجموعة الطبيعية. تم تقليل عدد الترابيق وسمك التربيق وجزء حجم عظم الفخذ ، بينما كان الفصل التربيقي مرتفعا في المجموعة النموذجية. تشير هذه النتائج إلى أن بنية العظام الملغاة تغير المجموعة النموذجية ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام أو أمراض العظام الأخرى. استنادا إلى الصورة الهيكلية ثلاثية الأبعاد للعظم الملغي ، لوحظ أن الجزء الأوسط يفتقر إلى الترابيق ، وأكثر من نصف الترابيق في الجزء العلوي من المحيط مفقود أيضا. هذا يشير إلى أن سلامة البنية العظمية لعظم الفخذ في الفئران بعد استئصال المبيض قد تعرضت للخطر. بالمقارنة مع المجموعة النموذجية ، أظهر عظم الفخذ في مجموعة إبرة النار زيادة في الترابيق ، وسمك تربيقي ، وجزء حجم العظام ، وانخفاض الانفصال التربيقي. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تم النظر في الرسم التخطيطي الهيكلي ثلاثي الأبعاد للعظم الملغي ، لوحظ أن التجويف المركزي لمجموعة إبرة النار قد انخفض ، وأن الترابيق العظمي المحيطي كان كاملا (الشكل 4). توضح هذه الدراسة أن العلاج بإبرة النار يمنع ويتحكم بشكل فعال في تلف البنية العظمية الملغاة لعظم الفخذ في الفئران التي خضعت لاستئصال المبيض.

حدود الفئران نموذج استئصال المبيض المختارة لهذه الدراسة هي كما يلي. الحد من هرمون الاستروجين هو أحد عوامل الخطر ل OP35 الأساسي. لهذا السبب ، تعد جراحة استئصال المبيض طريقة يمكن الاعتماد عليها لإنشاء نماذج OP للفئران8،9،10. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الوصول بسهولة إلى فئران SD فحسب ، بل يمكن طيعها أيضا ، مع ظروف تغذية مريحة. وبالتالي ، قمنا في البداية بفحص هذا النموذج وأوصينا باستخدام إبر النار الدقيقة لتحفيز نقاط الإبر. تتمثل خطتنا طويلة الأجل في توسيع نطاق بحثنا من خلال التحقق من فعالية العلاج بالإبر النارية في التخفيف من OP في نماذج أخرى ، مثل الفئران المسنة. أخيرا ، يلخص الجدول 3 فعالية الوخز بالإبر وحدها على الفئران النموذجية لهشاشة العظام وآلية عملها. نعتزم إجراء تحقيق أكثر تعمقا في الآليات المحتملة في المستقبل القريب36،37،38،39،40،41،42.

مؤشر النتائجآلية العملمرجع
ارتشاف العظاميمنع الوخز بالإبر فقدان العظام والتغيرات الهيكلية عن طريق قمع ارتشاف العظام.36
قوة العظامزاد الوخز بالإبر من حجم العظم التربيقي وسمكه ، وخفض الفصل التربيقي للساق وقيد إفراز الفوسفور و Dpd ، مع تعزيز تركيزات أوستيوكالسين المصل.37
استقلاب العظاميمكن أن يقلل الوخز بالإبر بشكل كبير من مستويات ALP و BGP و TRAP في مصل الفئران OVX.38
مسار الإشاراتيحسن الوخز بالإبر كثافة المعادن في العظام ، ويخفف من الاستجابة الالتهابية في الجسم الحي ، ويزيد من مستويات العوامل المؤثرة على تكوين العظم في الفئران عن طريق تعديل مسار إشارات Wnt.39,40
تأثير تعديل الغدد الصماءقام الوخز بالإبر بتعديل مستويات مصل استراديول ، وهرمون إفراز الكورتيكوتروفين (CRH) ، والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، والكورتيكوستيرون (CORT).41
الجسميعدل الوخز بالإبر التغيرات في مستويات اللبتين لإلغاء زيادة وزن الجسم.36,41
عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغيمكن للوخز بالإبر رفع مستويات تعبير BDNF و TrkB وتسريع عملية التئام الكسور بعد هشاشة العظام.42

الجدول 3: تأثير الوخز بالإبر البسيطة على فعالية الفئران نموذج هشاشة العظام.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذا العمل بأموال من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (NSFC) رقم 82374564 (إلى YJD) ورقم 82074566 (إلى YJD) ومن قاعدة وراثة Sun Guojie للوخز بالإبر TCM - الكى من الاتحاد العالمي لجمعيات الوخز بالإبر والكي في ووهان ، الصين (الاتحاد العالمي لجمعيات الوخز بالإبر والكي [2019] رقم 26) إلى YJD ومشروع بناء استوديو الميراث الوطني الشهير TCM التابع للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي ، الصين (الإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي [2022] رقم 5) إلى YJD.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
75 ٪ الكحولشاندونغ ليركون شركة التكنولوجيا الطبية المحدودةالتطهير
95 ٪ الكحولشاندونغ ليركون للتكنولوجيا الطبية المحدودةحرق الإبر
البالغة أنثى سبراغ داولي (SD) الفئرانلياونينغ تشانغ شنغ التكنولوجيا الحيوية المحدودةSCXK 2020-0001نمذجة هشاشة العظام
حصيرة الحرارة الفاخرة لترموستاتZhenhua Instrumentsللحفاظ على درجة حرارة جسم الفئران.
حقن ديكلوفيناك الصوديوممقاطعة شاندونغ شركة جينمو الحيوية للأدوية150182913خافض للحرارة ومسكن
رف تثبيت مرتفعTaizhou Shi Ai للأدوات والمعدات العلمية والتعليميةإصلاح الفئران
النار إبربكين لويا شانتشوان المعدات الطبية المحدودة20190240أداة لتزويد
الملقط المرقئشركة تشينغداو شولتز للتكنولوجيا الحيوية.إصلاح الفئران
Liguterشنغهاي ماتشي التجارية المحدودةH5إشعال الكحول
Lodophor محلول تطهيرتشينغداو هاي Hainuo Inovation التطهير التكنولوجيا المحدودة2016-0604تطهير
كرة القطن الطبيةجيانغسو ميساوا اللوازم الطبية المحدودة20172142357تطهير
البنتوباربيتال الصوديومبكين جيهوي للتكنولوجيا الحيويةP3761تخدير
الأليفة المقص الكهربائيFenghua Xikou Lubao السكاكين & مقص مصنعحلق شعر الفئران
الفئران عصاميالصنع إصلاح الفئران
الملقطتشينغداو شولتز للتكنولوجيا الحيوية المحدودة.قرصة كرات القطن
بالإبر الأجهزة الكهربائية معطف

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Shen, G. Y., et al. Analysis of the relationship between spleen deficiency constitution and osteoporosis in Lingnan people. Chinese J Info Tradl Chinese Med. 23 (4), 108-109 (2016).
  2. Consensus development conference. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med. 94 (6), 646-650 (1993).
  3. Lin, S. Y., et al. The origin and brief introduction of Lingnan fire-needling therapy. J Clin Acupuncture Moxibustion. 33 (9), 69-71 (2017).
  4. Zheng, Y. J., Zhao, X. F. Progress of research on the mechanism of action and clinical application of fire needle therapy. J Practical Tradl Chinese Med. 39 (9), 1908-1912 (2023).
  5. Hong, L. Y., et al. Clinical observation on the treatment of senile osteoporosis pain by fire needle combined with acupuncture. Yunnan J Tradl Chinese Med Materia Medica. 43 (4), 46-48 (2022).
  6. Yu, P. W., Hui, L. Y. Acupuncture plus fire needling in the treatment of postmenopausal osteoporosis in 56 cases. Chinese Arch Tradl Chinese Med. 107 (5), 811-812 (2003).
  7. Wang, N., Huang, Z. S., Bai, Y. F. Observation of TCM mastic combined with heat- needle on the treatment ofpostmenopausal osteoporosis and its effects on serum interleukin 6 and osteoprotegerin. Hebei J Tradl Chinese Med. 38 (06), 817-821 (2016).
  8. Yousefzadeh, N., Kashfi, K., Jeddi, S., Ghasemi, A. Ovariectomized rat model of osteoporosis: a practical guide. Excli j. 19, 89-107 (2020).
  9. Mansour, H. M., Fawzy, H. M., El-Khatib, A. S., Khattab, M. M. Lapatinib ditosylate rescues memory impairment in D-galactose/ovariectomized rats: Potential repositioning of an anti-cancer drug for the treatment of Alzheimer's disease. Exp Neurol. 341, 113697(2021).
  10. Xie, Y., et al. Erzhi pills ameliorate cognitive dysfunction and alter proteomic hippocampus profiles induced by d-galactose and Aβ(1-)(40) injection in ovariectomized Alzheimer's disease model rats. Pharm Biol. 59 (1-), 1402-1414 (2021).
  11. Chen, S., et al. Establishment of osteoporosis mordel by surgical castration in female rats and its evaluation. J Hunan Uni Chinese Med. 40 (11), 1315-1319 (2020).
  12. Song, Y. Q., et al. Overview on the modern development of fire needling device: from tradition to innovation. Chinese Acupuncture Moxibustion. 43 (1), 114-118 (2023).
  13. Zeng, J. C., Xiao, Q. E., Lu, L. H., Lin, G. H. Clinical experience of LIN Guohua using Lingnan fire needling. Liaoning J Tradl Chinese Med. 49 (4), 31-33 (2022).
  14. Wang, Y. F., et al. Acupoint selection rules and mechanism of acupuncture and moxibustion in the treatment of post menopausal osteoporosis based on literature analysis. J Liaoning Uni Tradl Chinese Med. 24 (2), 192-196 (2022).
  15. Lin, H., et al. Acupuncture for primary osteoporosis: Evidence, potential treatment prescriptions, and mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 2705263(2019).
  16. Yin, Q., Pan, H., Ding, X. J., Qin, X. G., Guo, X. R. Mechanism of acupuncture therapy on RANKL/OPG signaling pathway to regulate bone metabolism balance in osteoporosis model rats. Rehabilitat Med. 31 (4), 292-299 (2021).
  17. Qiao, L., Li, Z. H. Acupuncture regulates bone metabolism by regulating DKK1 pathway to improve osteoporosisin OVX rats. J Cervicodynia Lumbodynia. 42 (2), 145-150 (2021).
  18. Chen, Z., Mo, Y. Q., Tang, H. Y. Runx2 promoter methylation level changes in bone tissue of rats with ovariectomized osteoporosis treated by electroacupuncture. Chinese J Tissue Eng Res. 25 (29), 4644-4649 (2021).
  19. Moxibustion, C. A. F. A. A. Names and location of commonly used acupoints in experimental animals Part 2: Rats. Acupuncture Res. 46 (4), 351-352 (2021).
  20. Tu, S. J., Chen, P., Yang, H. Y. Fixation method for needle warming moxibustion treatment on swinging rats bound with coat. Chinese J Comp Med. 31 (5), 128-132 (2021).
  21. Liu, Q., et al. Improved Suspension Fixation Using Rat Jacket in Rat Acupuncture Experiments. J Vis Exp. (198), e65652(2023).
  22. He, P. R. Mechanism and clinical application of fire needle. Chinese Med Mod Dist Edu China. 2 (10), 20-24 (2004).
  23. Bouxsein, M. L., et al. Guidelines for assessment of bone microstructure in rodents using micro-computed tomography. J Bone Miner Res. 25 (7), 1468-1486 (2010).
  24. Lin, S. Y., et al. Professor Lin Guohua 's experience in clinical application of Lingnan Fire-Needle. Guiding J Tradl Chinese Med Pharm. 24 (22), 101-103 (2018).
  25. Li, W., Hu, Q. S. A survey of clinical application of fire needle in recent ten years. Shaanxi J Tradl Chinese Med. 33 (1), 117-119 (2012).
  26. Liang, L. Y., Zhang, Z., Yang, Y. A probe into the academic characteristics of "he's three methods of acupuncture and moxibustion". J Sichuan Tradl Chinese. 37 (5), 6-9 (2019).
  27. Wu, J. Observation on the efficacy of fire acupuncture and warm acupuncture plus cupping in the controlled treatment of scapular tibial strain injury. Chinese Acupuncture Moxibustion. (7), 23-24 (1999).
  28. BAMTMRA Association. Preparation and clinical application of technical standards for the operation of the fire-needle method. China Asso Acupuncture-Moxibustion Acad Ann Conf. , (2009).
  29. Zeng, L. F., et al. Expert questionnaire survey and result analysis of TCM symptom assessment in high risk population of osteoporosis in Ling-nan region. Chinese Genl Pract. 26 (24), 2986-2991 (2023).
  30. Li, J. T., et al. Clinical and mechanism research progress of acupuncture and moxibustion in treating postmenopausal osteoporosis over past 10 years. J Clin Acupuncture Moxibustion. 39 (4), 106-111 (2023).
  31. Wang, H. B., Li, X. H., Song, X. L., Xu, L. L., Mo, J. Bibliometric analysis of clinical application of fire needle therapy. J Tradl Chinese Med Li. 27 (3), 52-54 (2009).
  32. Li, Y., Zhou, Z., He, X. J., Xu, W. G., He, P. R. Therapeutic effect of fire-needle therapy on arthralgia syndrome. Chinese Acupuncture Moxibustion. (7), 34-37 (2003).
  33. Compston, J. E. Connectivity of cancellous bone: assessment and mechanical implications. Bone. 15 (5), 463-466 (1994).
  34. Chen, J., et al. Expert consensus about the current application of bone histomorphometry. Chinese J Osteoporosis. 20 (9), 1031-1038 (2014).
  35. Lu, L., Tian, L. Postmenopausal osteoporosis coexisting with sarcopenia: the role and mechanisms of estrogen. J Endocrinol. 259 (1), e230116(2023).
  36. Atsushi, T., et al. Effect of acupuncture at acupoint of Shenshu (BL 23) on the bones of ovariectomized rats. J Tradit Chin Med. 38 (1), 54-60 (2018).
  37. Zhang, W., et al. Acupuncture increases bone strength by improving mass and structure in established osteoporosis after ovariectomy in rats. J Tradit Chin Med. 26 (2), 138-147 (2006).
  38. Ma, J., Yun-guang, H., Zhang, D. H. Effects of acupuncture on bone metabolism and serum estradiol level in ovariectomy-induced osteoporosis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 33 (4), 235-239 (2008).
  39. Li, L., et al. Study on the Mechanism of Acupuncture at "Shenshu" and "Zusanli" for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 41 (04), 29-34 (2018).
  40. Guo, D., Gao, Z. P., Zhang, Y. P., Wu, D. Effect of acupuncture on bone mineral density and bone metabolism inpostmenopausal osteoporotic fracture rats through Wnt signaling pathway. Chinese Journal of Osteoporosis. 29 (03), 349-355 (2023).
  41. Li, X., et al. Overall adjustment acupuncture improves osteoporosis and exerts an endocrine-modulating effect in ovariectomized rats. Front Endocrinol (Lausanne). 13, 1074516(2022).
  42. Hua, C., Liu, Q. S. Effects of acupuncture on the expression of brain-derived neurotrophic factor in the ovariectomized rat fracture model). Zhongguo Zhen Jiu. 29 (4), 303-308 (2009).

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة