يصف البروتوكول المقدم طريقة جراحية مجهرية لعلاج مرض بيروني باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات متبوعا باستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كطعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
طحن دوار كهربائي مجهري للويحات جنبا إلى جنب مع إصلاح الكسب غير المشروع في إدارة مرض بيروني
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
يتميز مرض بيروني (PD) سريريا بتطور لويحات ليفية موضعية ، في المقام الأول على الغلالة البيضاء ، خاصة في المنطقة الظهرية للقضيب. هذه اللويحات هي السمة المميزة لهذه الحالة ، مما يؤدي إلى انحناء القضيب والتشوه والانتصاب المؤلم للأفراد المصابين. على الرغم من وجود العديد من خيارات العلاج غير الجراحي ، إلا أن فعاليتها الإجمالية محدودة. نتيجة لذلك ، أصبح التدخل الجراحي الخيار النهائي للمرضى الذين يعانون من تشوهات انحناء القضيب الشديدة وما يرتبط بها من ضعف الانتصاب. نجح فريق البحث لدينا في استخدام نهج مشترك يتضمن الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات الليفية واستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كمواد طعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء في علاج مرض باركنسون. وقد أسفر هذا النهج باستمرار عن نتائج مرضية للغاية فيما يتعلق باستعادة شكل القضيب، مع نتائج تجميلية ممتازة وتحسين الرضا الجنسي بشكل ملحوظ.
يهدف هذا البروتوكول إلى تقديم استراتيجية شاملة للإدارة الجراحية باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات وإصلاح عيوب الغلالة البيضاء باستخدام الغلالة المهبلية ، والتي تمثل استراتيجية جراحية مثالية لعلاج مرض باركنسون.
المقدمة
مرض بيروني (PD) هو حالة تليف مزمنة تساهم في تشوه القضيب ، والانحناء ، والألم ، والإعاقة الجنسية ، وحتى تؤدي إلى ضائقة نفسية1. من المحتمل أن يمثل مرض باركنسون حالة غير متجانسة ، حيث تساهم العوامل اللاجينية الوراثية والبيئية في تطورهاوتطورها 2.
تختلف وبائيات مرض باركنسون المبلغ عنها وقد لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كاف بسبب الإحراج والمفاهيم الخاطئة حول خيارات العلاج المتاحة ، مع 0.4٪ -20.3٪ بين مختلف الأعراق والأفواج 2,3. يشمل علاج مرض باركنسون العلاج المحافظ أو التدخل الجراحي ، اعتمادا على شدة الأعراض واستقرارها. العلاج المحافظ هو التوصية....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تم تنفيذ البروتوكول وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي ، وتمت الموافقة على جميع الطرق الموضحة هنا من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى دابينغ (IRB: 2023168). تم الحصول على موافقة خطية من المرضى.
1. أدوات للتشغيل
- إجراء جميع الإجراءات تحت المجهر الجراحي. التأكد من توافر الأدوات المعقمة وغيرها من المعدات المذكورة في جدول المواد. اضبط التكبير بين 3x-6x أثناء الجراحة ، وهو ما يكفي للتشريح.
2. معايير الإدراج والاستبعاد
- معايير التضمين: تشمل المرضى الذين هم في مرحلة مستقرة ، ولديهم انحناء شديد في القضيب وتشوه ، وغير قادرين على إنهاء النشاط الجنسي.
- م....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم تضمين ما مجموعه 21 مريضا من يناير 2021 إلى مايو 2023. يتراوح عمر المريض من 34 إلى 68 عاما ، بمتوسط 51.5 ± 9.4 سنة. من إجمالي عدد المرضى ، كان 8 (38.1٪) يعانون من مرض السكري. أظهر ما مجموعه 16 مريضا (76.2٪) انحناءا ظهريا بسيطا كبيرا للقضيب ، بزاوية انحناء 60-90 درجة و 5 مرضى (23.8٪) يعانون من تشوهات معقدة تشبه الساعة الرملية مع كل من الانثناء الظهري والانحناء الجانبي ، أو مصحوبة بانقباض مثل التشوهات ، مع زوايا انحناء تتراوح من 45-60 درجة. وترد المعلومات الديمغرافية في الجدول 1.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
في هذه الدراسة ، قمنا بتطوير استراتيجية جراحية جديدة تجمع بين الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات مع إصلاح الكسب غير المشروع لإدارة مرض باركنسون. أظهرت النتائج الأولية أن التأثير التصحيحي مرض. على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى حول التطبيق المشترك للتكنولوجيا المجهرية ومثقاب الطحن الكهربائي للتصحيح الجراحي لمرض باركنسون.
حاليا ، يوصى بخيارات العلاج المختلفة لمرضى PD ، بدءا من الأدوية الفموية والحقن داخل الآفة إلى التدخل الجراحي ، اعتمادا على مراحل وشدة التشوه9. وم.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| التامور البقري | Guanhao Biotech ، قوانغتشو ، كو. | TB-S6050 / TB-S3050 | |
| Cefuroxime الصوديوم | Yiyi Saite، Co.، Ltd | N / A | 0.75 جرام |
| قطب استئصال الترددات الراديوية القابل للتصرف (التشريح الجراحي متعدد الوظائف) | تشونغتشينغ Andiyingge Techology Developement Co.، Ltd | SZ02068 | |
| نظام مجهر التشغيل | Carl Zeiss Co.، Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Polyglactin الموضوع | Ethicon، LLC | Vicryl ، W9981 | |
| Ropivacaine | Yiyi Saite ، Co.، Ltd | N / A | 0.5٪ ، 2.5 مل |
| جهاز فراغ | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | سي اي078 |
المراجع
- Tsambarlis, P., Levine, L. A. Nonsurgical management of Peyronie's disease. Nat Rev Urol. 16 (3), 172-186 (2019).
- Sharma, K. L., Alom, M., Trost, L. The etiology of Peyronie's disease: Pathogenesis and genetic contributions. Sex Med Rev. 8 (2), 314-323 (2020).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
