هنا ، نقدم بروتوكولا لاستخدام الألواح التشريحية جنبا إلى جنب مع تقوية الكفة المدورة في جراحة طفيفة التوغل لعلاج كسور عظم العضد الأكبر بكفاءة ، مما يعد بكفاءة بشفاء أسرع واستقرار أفضل.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
هنا ، نقدم بروتوكولا لاستخدام الألواح التشريحية جنبا إلى جنب مع تقوية الكفة المدورة في جراحة طفيفة التوغل لعلاج كسور عظم العضد الأكبر بكفاءة ، مما يعد بكفاءة بشفاء أسرع واستقرار أفضل.
يمكن أن يكون من الصعب إدارة كسور الحدبة الأكبر في عظم العضد بسبب تشريحها المعقد واحتمال ضعف وظيفة الكتف. نقدم تقنية جديدة لعلاج كسور الحدبة الكبيرة باستخدام الألواح التشريحية المتخصصة وتقوية الكفة المدورة. تتضمن هذه التقنية استخدام صفيحة تشريحية على شكل حرف T مصممة خصيصا لمنطقة الحدبة الأكبر في عظم العضد ، مما يسمح بالتثبيت والاستقرار الدقيقين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تقوية الكفة المدورة باستخدام خيوط لتعزيز السلامة الهيكلية وتعزيز التعبئة المبكرة. العملية المبسطة هي كما يلي: بعد إعطاء التخدير ، يتم إجراء شق 3 سم على طول الجانب الجانبي من الكتف لفضح موقع الكسر بدقة للحدبة الأكبر. يتم تمرير خياطة بحجم 5 بمهارة من خلال وتر الكفة المدورة الصلبة لربط عظم العضد القريب بشكل آمن باللوحة التشريحية بعد تقليل الحدقة الأكبر. يتم استخدام التنظير الفلوري أثناء الجراحة للتحقق من الوضع الدقيق للألواح والبراغي. بعد التأكد من صحة كل شيء ، تنتهي الجراحة.
تعد كسور الحدبة الأكبر في عظم العضد نوعا شائعا من كسور الطرف العلوي ، وغالبا ما يكون مصحوبا بألم في المفاصل وضعف وظيفي1. ترتبط طرق العلاج التقليدية بشقوق أكبر وفترات نقاهة أطول. نقدم بروتوكول علاج مكرر يزيد من نتائج المرضى ويقلل من التوغل الجراحي. انطلاقا من الحاجة المتزايدة لإدارة الكسور بكفاءة ، يرتكز الأساس المنطقي لهذه التقنية على مبدأ تعافي المريض السريع مع الحد الأدنى من مضاعفات ما بعد الجراحة. في السنوات الأخيرة ، حظي تطوير تقنيات طفيفة التوغل بالاهتمام2. أصبح تطبيق الألواح التشريحية المتخصصة جنبا إلى جنب مع تقوية الكفة المدورة للتثبيت مفضلا بشكل متزايد. تقف هذه التقنية كبديل ممتا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من المرضى للنشر. يلتزم هذا البروتوكول الجراحي بالمعايير الأخلاقية التي وضعتها لجنة أخلاقيات البحث البشري في مؤسستنا.
1. التحضير قبل الجراحة وتقييم التخدير
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
خضع المريض الذي يستوفي معايير التضمين الموصوفة أعلاه لتقنية طفيفة التوغل لعلاج كسر الحدبة العضدية الأكبر. تظهر إعادة بناء التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد (3D) قبل الجراحة كسرا في حدبة عظم العضد (الشكل 1). بعد إعطاء التخدير ، يتم وضع علامة على شق 3 سم على طول الجانب الجانبي من الكتف بدقة (الشكل 2). يقوم الجراح بشق الجلد مع العلامة باستخدام مشرط وفصل الأنسجة تحت الجلد للكشف عن موقع الكسر في الحدبة الأكبر. يتم تمرير الغرز غير القابلة للامتصاص عبر وتر الكفة ال.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أدى دمج الألواح التشريحية المتخصصة إلى جانب تقوية الكفة المدورة إلى إحداث ثورة في إدارة كسور عظم العضد الحدبية الأكبر ، مما يوفر بديلا طفيفا للتوغل يصدر تحسين الشفاء والوظائف6،7،8. تشمل الخطوات الحاسمة في هذا الإجراء المبتكر التصوير الدقيق قبل الجراحة لتقييم نمط الكسر ، ووضع شق دقيق لتقليل تلف الأنسجة ، ووضع اللوحة بدقة لضمان تقليل الكسر واستقراره على النحو الأمثل. يعد استخدام التنظير الفلوري أث.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| جهاز التخدير | Drager | USRN-0094 | N / A |
| C-arm | GE | B3SS1700060 | التنظير الفلوري أثناء الجراحة |
| خياطة بوليستر ETHIBOND Excel مقاس 5 | Johnson& جونسون | 130705031046294 | N / A |
| حقن سترات الفنتانيل | Renfu Pharmaceutical | 31D090113 | أدوية التخدير |
| حقن ريميفنتانيل هيدروكلوريد | Renfu Pharmaceutical | 30A11011 | أدوية التخدير |
| قلم ماركر | Deli Group Co.، Ltd. | 6921734968258 | N / A |
| إبرة deriver | شنغهاي للأجهزة الطبية المحدودة مصنع الأدوات الجراحية | J32100 | N / A |
| مراقبة المريض | Drager | SQC19090042HA | N / A |
| Povidone-iodine | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co.، Ltd. | 532310292 | محلول مطهر |
| حقن مستحلب البروبوفول | Xi'an Libang Pharmaceutical Co.، Ltd. | 12312072I | أدوية التخدير |
| القريب قفل لوحة الضغط (T) | WEGO | MB66G | يتم استخدامه لكسر الاستئصال من حدبة عظم العضد. |
| حقن بروميد الروكورونيوم | Emeishan Tonghui Pharmaceutical Co.، Ltd. | 23112001 | أدوية التخدير |
| شفرة جراحية | هانغتشو هواوي للمستلزمات الطبية المحدودة | 20152020713 | غير متاح |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم نشر هذه المقالة
الفيديو قريباً