يتم تقديم إجراء الجرح البزل لتشكيل الجلطة المرقئة هنا. الجلطات المشكلة كبيرة وقطرها مئات الميكرون. ومن ثم ، فإن طرق التصوير الحجمي مناسبة. نقترح الفحص المجهري الإلكتروني للإرسال على نطاق واسع كنهج عالي الدقة متاح للكثيرين وتفصيل بروتوكول تحضيري.
مقالة منهجية
يتم تقديم إجراء الجرح البزل لتشكيل الجلطة المرقئة هنا. الجلطات المشكلة كبيرة وقطرها مئات الميكرون. ومن ثم ، فإن طرق التصوير الحجمي مناسبة. نقترح الفحص المجهري الإلكتروني للإرسال على نطاق واسع كنهج عالي الدقة متاح للكثيرين وتفصيل بروتوكول تحضيري.
الإرقاء ، عملية التحكم الفسيولوجي الطبيعي لتلف الأوعية الدموية ، أمر أساسي لحياة الإنسان. نعاني جميعا من جروح طفيفة وجروح ثقب من وقت لآخر. في الإرقاء ، يؤدي تراكم الصفائح الدموية ذاتية الحد إلى تكوين جلطة منظم يأتي فيها توقف النزيف من تغطية الثقب من الخارج. يمكن أن يؤدي التوصيف التفصيلي لهذا الهيكل إلى التمييز بين الإرقاء والتخثر ، وهي حالة من التراكم المفرط للصفائح الدموية مما يؤدي إلى تخثر انسدادي. يتم تقديم نهج قائم على التصوير لهيكل الجلطة الجرحية الثقب هنا يعتمد على قدرة المجهر الإلكتروني الرقيق على تصور الجزء الداخلي من الجلطات المرقئة. الخطوة الأساسية في أي بروتوكول تجريبي قائم على التصوير هي إعداد العينة بشكل جيد. يوفر البروتوكول إجراءات مفصلة لإعداد الجروح الثقبية والجلطات الغنية بالصفائح الدموية في الفئران للفحص المجهري الإلكتروني اللاحق. يتم إعطاء إجراء مفصل للتثبيت في الموقع لجلطة الجرح المكونة ومعالجتها اللاحقة للتلوين والتضمين للفحص المجهري الإلكتروني. يتم تقديم المجهر الإلكتروني كتقنية تصوير نهائية نظرا لقدرته ، عند دمجه مع التقسيم المتسلسل ، على تصور تفاصيل الجلطة الداخلية بدقة عالية. كطريقة تصوير ، يعطي المجهر الإلكتروني أخذ عينات غير متحيزة ومخرجات تجريبية تمتد من نانومتر إلى ملليمترات في 2 أو 3 أبعاد. تم الاستشهاد ببرنامج المجهر الإلكتروني المجاني المناسب الذي سيدعم الفحص المجهري الإلكتروني واسع النطاق حيث يمكن مزج مئات الإطارات لإعطاء تصوير بمقياس نانومتر للمقاطع العرضية للجلطة الجرحية الثقب بالكامل. وبالتالي ، يمكن وضع أي منطقة فرعية من ملف الصورة بسهولة في سياق المقطع العرضي الكامل.
يعد تكوين جلطة الجرح الثقب الذي يؤدي إلى توقف النزيف أحد أهم الأحداث في الحياة1. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الضرورة ، فإن معرفة ما يحدث هيكليا أثناء تكوين الجلطة ، سواء كان ذلك في الوريد أو الشريان أو حدث تصلب الشرايين أو جلطة انسدادية ، كانت محدودة بالدقة وعمق التصوير. الفحص المجهري الضوئي التقليدي محدود في العمق عند مقارنته بخثرة الجرح المكتملة التكوين ، 200 إلى 300 ميكرومتر في Z1 ، وفي مستوى الدقة عند مقارنتها بحجم عضيات الصفائح الدموية وتباعدها ، غالبا أقل من 30 نانومتر2. يمكن أن ينتج عن الفحص المجهري الضوئي ثنائي الفوتون العمق المطلوب للتصوير ولكنه لا يحسن الدقة بشكل كبير. لا تزال أحدث التطورات في الفحص المجهري الضوئي ، على سبيل المثال ، تقنيات الدقة الفائقة ، محدودة الدقة ، من الناحية العملية ~ 20 نانومتر في XY وضعف ذلك في Z ، والعمق محدود ، ليس أكثر من المجهر الضوئي التقليدي. علاوة على ذلك ، يعتمد الفحص المجهري الضوئي فائق الدقة ، مثل الكثير من الفحص المجهري الضوئي البحثي ، على الفحص المجهري الفلوري ، وهي تقنية متحيزة بطبيعتها لمجموعة صغيرة من البروتينات المرشحة التي توجد لها أجسام مضادة جيدة أو تركيبات جيدة3. في الختام ، يمكن للفحص المجهري الإلكتروني الماسح التقليدي ، على الأكثر ، تصور سطح الجلطة الغنية بالصفائح الدموية.
للتغلب على هذه القيود التقنية لتوصيف بنية الجلطة ، كان لدينا ثلاثة أهداف. أولا ، ينتج بشكل متكرر جرحا محددا في وريد أو شريان الفأر يمكن بعد ذلك تثبيته بسهولة في الموقع عن طريق التثبيت الكيميائي. ثانيا ، قم بتطبيق إجراء تحضيري يؤكد على الحفاظ على الغشاء ، وهو هدف يتفق مع هدف تحديد موضع الصفائح الدموية الفردية داخل الجلطة المكونة. ثالثا ، استخدم تقنية تصور غير متحيزة يمكن ، في صورة واحدة ، تحجيمها بين مقياس نانومتر إلى مقياس قريب من المليمتر.
تم اختيار الفحص المجهري الإلكتروني واسع النطاق كتقنية تصور نهائية رئيسية لسبب واحد مهم: في التصوير بالمجهر الإلكتروني ، يرى المرء مجموعة واسعة من الميزات داخل الخلية التي تحدد عضياتها وميزاتها داخل العضيات. يمكن التعرف على الأشياء الصغيرة مثل الريبوسومات. يظهر هذا النطاق من الميزات لأن بقع المعادن الثقيلة الكثيفة الإلكترون واليورانيل والرصاص والأوزميوم ، والتي تستخدم في المجهر الإلكتروني لإنتاج تباين يرتبط بمجموعة واسعة من الجزيئات. في صورة المجهر الإلكتروني ، يرى المرء الكثير مما هو موجود ، بينما مع أساليب التألق المناعي وعلامات البروتين ، يرى المرء فقط ما يضيء. هذا يعني ، على سبيل المثال ، مواقع المستضد الموجودة في نوع بروتين فردي معين. في حالة الجزيء الموسوم ، غالبا ما يكون بروتينا ، فهو الموقع (المواقع) التي يوجد بها هذا البروتين. جميع الجزيئات الأخرى مظلمة وغير مضاءة. ومع ذلك ، هل هذا الاختيار من المجهر الإلكتروني عملي؟ يبلغ حجم جلطة الجرح البزل 300 × 500 ميكرومتر ، وبحجم بكسل 3 نانومتر ، أي صورة 100,000 × 167,000 بكسل. تحتوي كاميرا المجهر الإلكتروني عالية الجودة على 4000 × 4000 بكسل. هذا يعني أنه يجب خياطة / مزج ما يقرب من 1000 إطار لإعطاء صورة واحدة. هذا هو الاحتمال الذي كان موجودا في معظم المجاهر الإلكترونية المصنعة في السنوات ال 15 الماضية. مرحلة المجهر محوسبة ، ويمكن خياطة الصور مع جهاز كمبيوتر. وهذا هو الأساس المنطقي الذي أدى إلى خيارات تقوم عليها صياغة البروتوكول المقدم.
بشكل قاطع ، نقدم أدناه سلسلة من الخطوات التي تعطي جرحا قابلا للتكرار في الوريد أو الشريان للفئران والذي بعد ذلك ، باتباع خطوات التثبيت في الموقع وخطوات التضمين اللاحقة ، يمكن تصوره عن طريق الفحص المجهري الإلكتروني للنقل على نطاق واسع على مقياس نانومتر وفي الصورة المخيطة التي يتم تصورها بمقياس قريب من مم ، مقياس الفعلي في الموقع جلطة ثابتة. قابلية التوسع من هذا النوع مطلوبة لفهم تكوين الجلطة كمشكلة في أمراض الدم / الصحة وكنظام بيولوجي تنموي تكون فيه الصفائح الدموية هي نوع الخلايا الرئيسي. تقدم هذه التطورات ميزة رئيسية للفحص المجهري الإلكتروني ، وهي أن المرء يرى ما هو موجود ، وليس فقط ما يضيء. للحصول على بروتوكول مفصل حول تحضير العينات للفحص المجهري الإلكتروني لمسح الوجه التسلسلي (SBF-SEM) ، يتم توجيه القارئ إلى مقال حديث بقلم Joshi et al.4.
تمت مراجعة التجارب والموافقة عليها من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدامه (IACUC) في جامعة أركنساس للعلوم الطبية. هنا ، تم استخدام الفئران من الذكور والإناث C57BL / 6 من النوع البري من 8 إلى 12 أسبوعا. هذه الفئران هي شباب يعانون من تراكم قليل من الدهون. تنطبق نفس الإجراءات على طفرات الفئران لمختلف البروتينات المهمة للإرقاء ، مثل عامل فون ويلبراند أو البروتين السكري الصفائح الدموية السادس (GPVI) 5،6. يتم عرض جميع المعدات والأدوات الجراحية والكواشف والمواد الأخرى المستخدمة في الشكل 1 ومدرجة في جدول المواد.
1. جرح ثقب الشريان الفخذي / الوريد الوداجي1،7
2. جمع عينات للفحص المجهري الإلكتروني
3. تحضير عينة للفحص المجهري الإلكتروني للنقل على نطاق واسع (WA-TEM)
ملاحظة: تمثل هذه الخطوة نقطة قرار يلتزم عندها المحقق بالتحضير ل WA-TEM. لا يدعم هذا الإجراء التحضيري SBF-SEM. بالنسبة لحجم SBF-SEM EM ، يجب أن تتم جميع عمليات التلوين قبل التضمين في البلاستيك. يرجى الاطلاععلى 4 للحصول على بروتوكول إعداد SBF-SEM.
التقدير الكمي لتأثيرات الدواء على وقت نزيف الجرح البزلي
توفر أوقات نزيف الجرح البزل نموذجا فسيولوجيا لخطر الدواء الذي يمكن إجراؤه بسهولة في الفئران. النتائج التي تأتي من تجربة الجرح البزل تنبؤية. هنا ، نعرض منحنى نزيف الجرعة والاستجابة dabigatran. يستخدم دابيغاتران ، وهو مثبط للثرومبين ، كمضاد للتخثر الفموي المباشر المفعول ، وهو ما يسمى DOAC12. تم استخدام نموذج الجرح البزل الوريدي الوداجي لتقييم المخاطر الكامنة في الجرعات المختلفة من دابيغاتران من خلال النزيف المحتمل المطول من خلال تأخر تكوين الجلطة في الفئران. تم إعطاء جرعة متفاوتة من 15 أو 50 أو 150 ميكروغرام / كجم من دابيغاتران عن طريق الوريد (IV) قبل 20 دقيقة من ثقب الوريد الوداجي. نعرض وقت النزيف بتركيزات مختلفة من dabigatran (الشكل 4). عند مستوى الجرعة ، لوحظ إطالة كبيرة في وقت النزيف ، ص <0.051. يشير هذا إلى عامل خطر كبير في استخدام الدواء في البشر. من الناحية التجريبية ، فإن الدواء في هذه الجرعات له تأثير كبير على البنية التحتية للجلطة المكونة.
تقييم حالة تنشيط الصفائح الدموية في خثرة الجرح المكونة للثقب
يوفر نهج WA-TEM نظرة عامة على منطقة الجرح في مستوى واحد عند عرضها بتكبير أقل والكثير من التفاصيل عند التكبير العالي (الشكل 5). يمكن وضع التفاصيل التي تم الحصول عليها مباشرة في سياق النظرة العامة. لقد استخدمنا هذا النهج لتقييم تجنيد الصفائح الدموية على شكل قرصي في خثرة الجرح المكونة. الصفائح الدموية المنتشرة عبارة عن قرص ، ومن هنا جاءت تسميته ، وتحتوي على مجموعة كاملة من الحبيبات الإفرازية. كان السؤال الرئيسي هو كيف يمكن تجنيد الصفائح الدموية المنتشرة في الجلطة المتنامية دون الإخلال بخصائص التدفق الحر للصفائح الدموية المتبقية. يشير عملنا إلى فرضية Tether and Activate التي يتم فيها تجنيد الصفائح الدموية المنتشرة في الجلطة ، واحدة تلو الأخرى ، من خلال عملية ربط مثل الصفائح الدموية القرصية التي تحتوي على مجموعة كاملة من العضيات2. يأتي الدليل على ذلك من WA-TEM لجلطة الوريد الوداجي بعد 1 دقيقة من البزل. بعد التقسيم لإنتاج شرائح خثرة كاملة من منتصف الجرح الذي لا يزال ينزف ، قمنا بتصوير 500-800 إطار ، 4,000 × 4,000 بكسل ، بحجم 3.185 نانومتر بكسل في شبكة نقطية مستطيلة XY عبر البعد الكامل للجلطة في المقطع العرضي باستخدام مرحلة آلية ومجهر إلكتروني ناقل الحركة باستخدام برنامج SerialEM10. ثم تم تجميع الإطارات معا باستخدام برنامج eTomo ، وهو جزء من مجموعة برامج IMOD11. ينتج عن هذا صورة واحدة بأحجام متفاوتة ، على سبيل المثال ، 120,000 بكسل × 90,000 بكسل تكون في وضع ملء الشاشة عند تكبير منخفض ، 0.02 ، أو بالتفصيل عند تكبير أعلى ، 0.25 إلى 1.0 باستخدام برنامج 3DMOD ، مرة أخرى جزء من مجموعة برامج IMOD (الشكل 5). في الشبكة ، وجد التحليل المستند إلى البرامج أن الصفائح الدموية القرصية المرتبطة بالجلطة المحيطية داخل فتحة الثقب كانت متباعدة كحبات على خيط. على مسافة قصيرة داخل الجلطة ، كان الشكل القرصي أقل تميزا ، وكانت الصفائح الدموية مرتبطة بإحكام ببعضها البعض. في أعماق الجلطة ، تم تقريب الصفائح الدموية وتعبئتها بإحكام وتحبيبها جزئيا. اقترح تسلسل من التشكل الارتباط الأولي للصفائح الدموية بالجلطة من خلال جزيء حبل طويل ، على الأرجح عامل فون ويلبراند ، وأن أي خطوات أخرى لتنشيط الصفائح الدموية كانت تقتصر على الجزء الداخلي من الجلطة المكونة. وبالتالي ، يمكن أن يحدث تجنيد الصفائح الدموية في الجلطة دون الإخلال بالدورة الدموية داخل الوريد الوداجي.

الشكل 1: الإعداد الجراحي لإجراء تجربة تجلط الجرح البزل في الوريد الوداجي / الشريان الفخذي. يتم ترتيب المعدات الجراحية (أ) والأدوات (ب) بعناية لكفاءة الحركة لأن التوقيت أمر بالغ الأهمية أثناء التجربة. (ج) بعد تثبيت التروية ، يتم تثبيت جزء الوعاء الذي يحتوي على خثرة الجرح البزلي على حصيرة سيليكون في طبق استزراع 35 مم أثناء المشاهدة تحت المجهر الضوئي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: الانتقال من وعاء دموي إلى عينات بلاستيكية مدمجة سيتم تقسيمها إما ل WA-TEM أو SBF-SEM. (أ) يظهر شريان فخذي به جرح ثقب وتراكم تكوين الجلطة خارج الأوعية الدموية (دائرة وسهم). (ب) يتم تضمين الجلطة (الدائرة والسهم) في البلاستيك لتقطيع WA-TEM مع ميكروتوم للتصوير ثنائي الأبعاد اللاحق. (ج) يتم تضمين الجلطة (الدائرة والسهم) في البلاستيك ، ويتم تشذيبها لإعطاء عصا قصيرة ، أقل من 1 مم ، لتثبيتها بدبوس داخل غرفة تصوير SBF-SEM. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: جرح ثقب لتشكيل الجلطة: تخطيطي للتدفق التحضيري من جرح ثقب (أ) إلى شريحة صورة من جلطة الوريد الوداجي بعد البزل لمدة 1 دقيقة (ب). تم تمييز جدار الوعاء الدموي باللون الأزرق على شريحة الصورة ، والنقاط السوداء الصغيرة بالقرب من جدار الوعاء الدموي عبارة عن خلايا دم حمراء ، وتظهر مجاميع الصفائح الدموية الخثارية كمناطق رمادية داكنة. تم تعديل هذا الرقم من1. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: مثال على البيانات ، في شكل رسومي ، تم إنشاؤه في تجربة جرح ثقب الوريد الوداجي. يظهر منحنى نزيف استجابة الجرعة dabigatran. تم تعديل هذا الرقم من1. يتم عرض وقت النزيف بتركيزات مختلفة من dabigatran جنبا إلى جنب مع أشرطة الخطأ التي تشير إلى الانحراف المعياري زائد أو ناقص. أشار التحليل الإحصائي باستخدام اختبار t الخاص بالطالب إلى أن القيمة الاحتمالية <0.05. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: صور WA-TEM لشريحة مخيطة معا لتشكيل مونتاج. (أ) يتم جمع الإطارات الفردية عالية الاستبانة ثم تجميعها معا لغرض وضع الميزات في سياق أكبر. (ب) من خلال التكبير ، يمكن إبراز التفاصيل المهمة في السياق (بولي: كريات البيض متعددة الأشكال ، endo: البطانة ، و col: ألياف الكولاجين). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
نقدم إجراء مفصل للجرح البزل لإنتاج تجلط الدم في الأوردة الوداجية والشرايين الفخذية ، وتثبيت التروية في الموقع ، ومعالجة العينات للفحص المجهري الإلكتروني للنقل على نطاق واسع. الإجراءات العامة مفيدة لتوليد الجلطات المرقئة لتحليل البنية التحتية ومقارنة أوقات النزيف في الفئران التجريبية ، على سبيل المثال ، الفئران التي عولجت بأنواع وجرعات مختلفة من المستحضرات الصيدلانية. كما أنه مفيد لمقارنة أوقات النزيف في الفئران البرية المراقبة بأوقات النزيف في الفئران بالضربة القاضية (أي الضربة القاضية لمختلف البروتينات السكرية في الصفائح الدموية التي تتفاعل مع الروابط اللاصقة) والفحص المجهري الإلكتروني عالي الدقة اللاحق. يمكن تكييف البروتوكول بسهولة مع تحليل التألق المناعي باعتباره القراءة الأولية مع فقدان الميزات التي تجعل الفحص المجهري الإلكتروني خيارا قويا. من ناحية أخرى ، يعد التألق المناعي أداة رئيسية لتحديد موقع البروتينات داخل الهيكل. كما هو الحال مع أي بروتوكول تقني ، هناك بعض الخطوات الأكثر أهمية من غيرها وهناك خطوات داخل البروتوكول يمكن التعامل معها كنقاط اختيار مهمة للتحليل اللاحق.
يتم وصف الخطوات الحرجة ونقاط الاختيار للتحليل اللاحق والقيود على النحو التالي. خطوة ثقب الإبرة الفعلية: يتكون جرح الثقب بإبرة حقنة مثبتة بزاوية 25 درجة على الوريد أو الشريان. هذا يقلل من فرصة الثقب عبر جانبي الوريد أو الشريان. من ناحية أخرى ، تزيد زاوية 90 درجة من فرص عدم كشط الطبقة البطانية داخل الأوعية الدموية أو إتلاف مصفوفة الكولاجين خارج الأوعية الدموية على السطح الخارجي للوعاء الدموي ولكنها تنطوي على خطر أكبر لثقب جانبي الوريد أو الشريان. الاختيار هو واحد من الخبرة والأيدي والثقة.
يتم التثبيت الأولي هنا باستخدام بارافورمالدهيد المنحشر ، وهو جزيء صغير يحتوي على مجموعة ألدهيد تفاعلية واحدة. نظرا لاحتوائه على مجموعة واحدة متفاعلة كيميائيا ، فإن بارافورمالدهايد لديه ميل ضئيل للارتباط بين المكونات الخلوية وميل ضئيل لتدمير المستضد ، وبالتالي ، باختصار ، يعتبر مثبتا ضعيفا نسبيا للجلوتارالديهايد ، وهو مثبت شائع للفحص المجهري الإلكتروني ، والذي يحتوي على اثنين من الألدهيدات التفاعلية وبالتالي ينتج المزيد من الربط الجزيئي13. هذه خطوة في الموقع مصممة للحفاظ على الهيكل. تعمل خطوات التروية على إزالة خلايا الدم الحمراء غير المحبوسة بالتخثر من المستحضر. يعطي ذلك مستحضرا خاليا من معظم خلايا الدم الحمراء ويجعل من السهل التركيز على خصائص الصفائح الدموية. لقد اكتشفنا استخدام التثبيت في الموقع مع مزيج الجلوتارالديهايد / بارافورمالدهايد المطبق خارج الأوعية الدموية. هذا الإجراء فعال ، لا سيما في حالة التدفق / الضغط العالي. ومع ذلك ، فإنه يصلح خلايا الدم الحمراء المنتشرة في مكانها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعقيد تحليل التجزئة اللاحق للصور المجهرية الإلكترونية لشكل وتكوين مجاميع الصفائح الدموية التي تشكل خثرة الجرح البزل. يؤدي استخدام الجلوتارالديهايد إلى تعقيد إجراءات التألق المناعي البديلة بشكل كبير بسبب المستوى العالي من التألق الذاتي الناتج عن المثبت.
يعد تثبيت / تنحرير الأوعية الدموية الثابتة على وسادة سيليكون أمرا بالغ الأهمية لتحديد موقع الجلطة لأغراض التضمين. في هذه الخطوة ، يتم تتبع اتجاه العينة فيما يتعلق بتدفق الدم ومعرفته بالخطوات اللاحقة. يمكن وضع ثقب الثقب والجلطة المشكلة بسهولة في الأوعية الدموية المفتوحة. في المقابل ، يصعب العثور على الجلطة في الأوعية الدموية المستعصصة والسليمة. سيكون هذا صحيحا بشكل خاص في عينة غنية بخلايا الدم الحمراء المنتشرة بشكل ثابت. تعد القدرة على تتبع مكان وجود الإبرة في كومة القش أمرا بالغ الأهمية.
بعد فتح الأوعية الدموية والتصوير حيث توجد الجلطة المتكونة ، ثقب البزل ، يمثل نقطة اختيار. في البروتوكول العام ، تكون الخطوات اللاحقة المقدمة محددة لإعداد العينة ل WA-TEM. في هذه الخطوة ، يمكن اتخاذ خيارات بروتوكول أخرى. من ناحية ، يمكن معالجة العينة للفحص المجهري المناعي بدلا من المجهر الإلكتروني. من ناحية أخرى ، يمكن معالجة العينة للفحص المجهري الإلكتروني لمسح الوجه التسلسلي (SBF-SEM أو نهج مجهر إلكتروني آخر للحجم) بدلا من WA-TEM. تختلف خطوات معالجة SBF-SEM بالتأكيد لأنه للتحضير لهذا الإجراء ، يجب أن تتم جميع خطوات تلطيخ المعادن الثقيلة للفحص المجهري الإلكتروني مسبقا4.
تم تصميم خطوات تلطيخ المعادن الثقيلة في هذا البروتوكول لتسليط الضوء على الأغشية مقابل الريبوسومات والكروموسومات ، وهي مجمعات بيولوجية غنية بالحمض النووي. يمكن استخدام بروتوكولات تلطيخ المعادن الثقيلة الأخرى ، على سبيل المثال ، Storrie and Attardi14 و Liu et al.15.
من المهم الانتباه إلى الاختلافات في الأوردة والشرايين. يجب تعويض الضغط العالي للشريان مقابل الوريد16،17. على سبيل المثال ، يتم استخدام إبرة ذات قطر أصغر لإنتاج جرح الشريان الفخذي مقابل الجرح الوداجي. هذا يعوض عن الضغط المرتفع ، مما يعطي وقتا متساويا تقريبا لوقف النزيف. في إجراء جرح ثقب الوريد الوداجي ، تعطى الأفضلية لاستخدام بارافورمالدهيد كمثبت في ظل ظروف فرط التوتر لأن بارافورمالدهيد ، باعتباره مثبتا صغيرا يحتوي على الألدهيد ، يعمل بسرعة ولكنه مثبت ضعيف يميل إلى ترك المستضد سليما. هذا يعني أنه يمكن استكمال البروتوكولات الموضحة هنا بدراسات توطين بوساطة الأجسام المضادة إما على مستوى الضوء أو المجهرالإلكتروني 18،19. في حالة جرح ثقب الشريان الفخذي ، يتم استخدام الجلوتارالديهايد ، وهو مثبت أقوى للربط المتقاطع ، جنبا إلى جنب مع بارافورمالدهيد في محلول كاكوديلات الصوديوم 0.1 M ، درجة الحموضة 7.4 ، لتثبيت وإصلاح الجلطات الشريانية. هذا التعديل ضروري لتعويض ارتفاع ضغط الدم في الشريان مقابل الوريد. في الحالة الشريانية ، يكون تركيز كاكوديلات الصوديوم نصف التركيز المستخدم في المحلول المثبت لتخثر الوريد الوداجي.
تم تصميم إجراء معالجة العينات للفحص المجهري الإلكتروني المعروض هنا وفقا ل WA-TEM ويعطي معلومات مجهرية إلكترونية محدودة الحجم. ينتج WA-TEM سلسلة محدودة من الصور عالية الدقة ، بحجم 3.185 نانومتر بكسل أو أصغر ، عبر المقاطع العرضية الكاملة للجلطة إما متوازية أو عمودية على التدفق1. يتم استخدام مزيج من السكاكين الزجاجية والماسية لإنتاج سلسلة من المقاطع العرضية يدويا بنسبة تقدر بنحو 10٪ و 25٪ و 50٪ و 75٪ و 90٪ في الخثرة. يتطلب تحقيق المقاطع العرضية الكاملة للجلطة تصوير مئات الإطارات باستخدام كاميرا بجودة المجهر الإلكتروني 4,000 × 4,000 بكسل. ثم يتم خياطة الإطارات معا. مطلوب ما يقرب من 400 - 800 إطار لتحقيق صورة مقطعية كاملة. يمكن استكمال WA-TEM بواسطة SBF-SEM. ينتج SBF-SEM سلسلة من الصور المتسلسلة لوجه الكتلة حيث يتم قطعه تدريجيا في خطوات صغيرة بسكين ماسي محاط بفراغ غرفة تصوير SEM1. يمكن تجميع هذه الصور معا لإعطاء عرض كامل ثلاثي الأبعاد للجلطة المكونة. نظرا لأن الميكروتوم موجود داخل غرفة تصوير SEM ، يجب أن تتم جميع خطوات التلوين الخاصة ب SBF-SEM بالتضمين المسبق. يسمح الجمع بين هذين النهجين المجهريين الإلكترونيين للمرء بالتصوير بدقة ~ 3 نانومتر أو أكثر عبر عدد محدود من المقاطع العرضية ، WA-TEM ، أو عبر العمق الكامل لجلطة الجرح ذات الحجم القريب من المليمتر ، SBF-SEM. يتيح عرض صور WA-TEM المخيطة في برنامج 3DMOD10 معالجة سريعة بين مستويات التكبير المختلفة بحيث يمكن وضع طرق العرض عالية الدقة في سياق داخل المقطع العرضي لعرض الخثرة الكامل.
في الختام ، نقدم بروتوكولا مثبتا لإنتاج تجلط الجرح البزلي في الفئران ، وتثبيتها في الموقع ، ومعالجتها للفحص المجهري الإلكتروني بطريقة يمكن فيها تحديد موقع الجلطة بسهولة داخل الوريد أو الشريان واتجاهه فيما يتعلق بتدفق الدم المتتبع. يتم تقديم نقاط قرار مختلفة حتى يتمكن المستخدم من اتخاذ خيارات بشأن كيفية تحليل العينات. نحن نركز على التحضير للفحص المجهري الإلكتروني الذي يسلط الضوء على الأغشية مقابل المكونات الأخرى في الخلية. في النهاية ، فإن الجزء الأكثر عمومية من البروتوكول هو تقدير المؤلفين أن المجهر الإلكتروني للنقل على نطاق واسع (WA-TEM) هو نهج مونتاج يدعم المعرفة النانوية للخلايا ، أي الصفائح الدموية داخل بنية كبيرة ، بحجم قريب من المليمتر ، هنا الجلطة المكونة. القدرة الناتجة على وضع التفاصيل في السياق العام هي القوة المركزية للجمع بين الخطوات المختلفة في إجراء كامل.
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح فيما يتعلق بهذه الدراسة.
يتقدم المؤلفون بالشكر إلى الزملاء في جامعة أركنساس للعلوم الطبية (جيري وير وسونغ دبليو ري) ، وجامعة بنسلفانيا (تيم ستوكر ولورانس براس) ، وجامعة كنتاكي (سيدني دبليو وايتهارت وسميتا جوشي) ، والمعهد الوطني للتصوير الحيوي والهندسة الحيوية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (ريتشارد دي ليبمان وماريا أ. أرونوفا) الذين تعلمنا منهم الكثير. يعرب المؤلفون عن تقديرهم لجمعية القلب الأمريكية والمعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة (R01 HL119393 و R56 HL119393 و R01 155519 إلى BS والجوائز الفرعية من منح المعاهد الوطنية للصحة R01 HL146373 و R35 HL150818) للدعم المالي.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 0.9٪ محلول ملحي عادي | Medline | BHL2F7123HH | |
| 27 جم × 3/4 EXELint مجموعة وريد فروة الرأس | Medline | NDA26709 | |
| 30G x 1/2 EXELint إبر تحت الجلد | Medline | NDA264372 | |
| 33G x 1/2 EXELint إبر تحت الجلد المتخصصة | Medline | NDA26393 | |
| 50 مل أنابيب مخروطية | فيشر Scientific | 06-443-20 | |
| وسادات تحضير الكحول (70٪ كحول الأيزوبروبيل) | Medline | MDS090670Z | |
| رقائق الألومنيوم | فيشر Scientific | 01-213-100 | |
| لوحة تسخين | Physitemp Instruments | HP-1M | |
| Araldite GY 502 | علوم المجهر الإلكتروني | 10900 | |
| Axiocam 305 Color R2 كاميرا مجهرية | Carl Zeiss المجهري | 426560-9031-000 | |
| BD Luer-Lok محاقن ، 20 مل | Medline | B-D303310Z | |
| كلوريد الكالسيوم | فيشر Scientific | C79-500 | |
| أطباق ثقافة الخلايا 35 مم × 10 مم | Corning Inc. | 430165 | |
| أدوات تطبيق قطنية مقلوبة | Medline | MDS202055H | |
| DMP-30 منشط | علوم المجهر الإلكتروني | 13600 | |
| Dodecenyl Succinic Anhydride / DDSA | علوم المجهر الإلكتروني | 13700 | |
| ملقط ضمادة ، 5 بوصات ، منحنية ، مسننة ، ضيقة الرؤوس | Integra Miltex | 6-100 | |
| ملقط خلع الملابس، 5 "، قياسي ، مسنن | Integra Miltex | 6-6 | |
| Embed 812 علوم | المجهر | 14900 | |
| الكحول الإيثيلي ، اللامائي 200 دليل | على علوم المجهر الإلكتروني | 15055 | |
| Fisherbrand 4-Way أنبوب الرف | فيشر Scientific | 03-448-17 | |
| فيشربراند الموقت الرقمي | فيشر العلمي | 14-649-17 | |
| مضخة ضخ حقنة واحدة من فيشربراند | إسفنج | شاش 7801001 | |
| 2 "× 2" - 4 رقائق | Medline | NON26224H | |
| جلوتارالديهايد (محلول 10٪) | علوم المجهر الإلكتروني | 16120 | |
| التخدير المستنشق السائل Isoflurane ، 100 مل | Medline | 66794-017-10 | |
| Jeweler-Style Micro-Fine ملقط ، نمط 5F | Integra Miltex | 17-305 | تحتاج إلى 2 أزواج. |
| L / S مضخة الأنابيب, سيليكون ، L / S 15; 25 قدم | VWR | MFLX96410-15 | |
| L-Aspartic حمض | فيشر Scientific | BP374-100 | |
| نترات الرصاص | فيشر Scientific | L-62 | |
| الملكيت الأخضر 4 | علوم المجهر الإلكتروني | 18100 | |
| Masterflex L / S Easy-Load II رأس المضخة | VWR | MFLX77200-62 | |
| محرك رقمي متغير السرعة Masterflex L / S | VWR | MFLX07528-10 | |
| MSC Xcelite 5 "قواطع الأسلاك | فيشر Scientific | 50-191-9855 | |
| رابع أكسيد الأوزميوم 4٪ محلول مائي | علوم المجهر الإلكتروني | 19150 | |
| بارافورمالدهيد (محلول 16٪) | علوم المجهر الإلكتروني | 15710 | |
| Physitemp تحكم | في درجة الحرارةPhysitemp Instruments | TCAT-2LV | |
| البوتاسيوم فيروسيانيد | سيجما-ألدريتش | P-8131 | |
| أكسيد البروبيلين ، علوم المجهر الإلكتروني كاشف ACS | 20401 | ||
| أكواب زجاج بيركس | فيشر ساينتفيك | 02-555-25B | |
| مسبار درجة حرارة المستقيم للفئران | Physitemp Instruments | RET-3 | |
| سكوتش ماجيك الشريط غير المرئي ، 3/4 "× 1000" | 3M شركة | 305289 | |
| عازلة كاكوديلات الصوديوم 0.2 متر ، درجة الحموضة 7.4 | علوم المجهر الإلكتروني | 11623 | |
| SomnoFlo مبخر إلكتروني منخفض التدفق | كينت Scientific | SF-01 | |
| SomnoFlo طقم بدء التشغيل للفئران | كينت Scientific | SF-MSEKIT | |
| دبابيس Minutien من الفولاذ المقاوم | Fine Science أدوات | 26002-10 | |
| مجهر مجسم steREO Discovery.V12 | الفحص المجهري لكارل زايس | 495015-9880-010 | |
| سيلجارد 184 سيليكون المطاط | العالمي أدوات الدقة | SYLG184 | حصيرة سيليكون |
| حمض التانيك | علوم المجهر الإلكتروني | 21700 | |
| ثيوكاربوهيدرازيد (TCH) | سيجما ألدريتش | 88535 | |
| علوم المجهر الإلكتروني Uranyl Acetate | 22400 | ||
| Vannas Spring Micro Scissors | أدوات العلوم | الدقيقة 15000-08 | |
| ملقط خلع الملابس Von Graefe ، 2.75 بوصة ، منحني ، مسنن | Integra Miltex | 18-818 | بحاجة إلى 2 أزواج. |
| Wagner Scissors | Fine Science | Tools 14068-12 | |
| Wahl MiniFigura Animal Trimmer | Braintree Scientific | CLP-9868 | |
| Zen Lite Software | Carl Zeiss Microscopy | 410135-1001-000 |