هنا ، نوضح بالتفصيل نهجا مباشرا للتصوير المباشر لتحديد حساسية عضويات الورم المشتقة من المريض للإشعاع المؤين.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
هنا ، نوضح بالتفصيل نهجا مباشرا للتصوير المباشر لتحديد حساسية عضويات الورم المشتقة من المريض للإشعاع المؤين.
العلاج الإشعاعي (RT) هو أحد الدعائم الأساسية لإدارة السرطان السريرية الحديثة. ومع ذلك ، ليست كل أنواع السرطان حساسة بنفس القدر للإشعاع ، غالبا (ولكن ليس دائما) بسبب الاختلافات في قدرة الخلايا الخبيثة على إصلاح تلف الحمض النووي التأكسدي كما تثيره الأشعة المؤينة. تم استخدام المقايسات المستنسخة لعقود من الزمن لتقييم حساسية الخلايا السرطانية المستزرعة للإشعاع المؤين ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن الخلايا السرطانية المشععة غالبا ما تموت بطريقة متأخرة يصعب تحديدها كميا باستخدام تقنيات قياس التدفق الخلوي على المدى القصير أو تقنيات الفحص المجهري. لسوء الحظ ، لا يمكن استخدام المقايسات المستنسخة على هذا النحو لنماذج الورم الأكثر تعقيدا ، مثل عضويات الورم المشتقة من المريض (PDTOs). في الواقع ، قد لا يؤدي تشعيع PDTOs الراسخة بالضرورة إلى إلغاء نموها كوحدات متعددة الخلايا ، ما لم يتم القضاء تماما على جزءها الشبيه بالجذع. علاوة على ذلك ، فإن تشعيع معلقات الخلية المفردة المشتقة من PDTO قد لا يلخص بشكل صحيح حساسية الخلايا الخبيثة ل RT في سياق PDTOs المنشأة. هنا ، نقوم بتفصيل تكييف المقايسات الاستنساخية التقليدية التي تنطوي على تعرض PDTOs الراسخة للإشعاع المؤين ، يليه تفكك الخلية الواحدة ، وإعادة الطلاء في ظروف الثقافة المناسبة والتصوير الحي. تعمل الخلايا الشبيهة بالخلايا الجذعية المشتقة من PDTO غير المشععة (الضابطة) على إصلاح PDTOs المتنامية بكفاءة خاصة ب PDTO ، والتي تتأثر سلبا بالإشعاع بطريقة تعتمد على الجرعة. في هذه الظروف ، يمكن قياس كفاءة تشكيل PDTO ومعدل النمو كمقياس للحساسية الإشعاعية على صور الفاصل الزمني التي تم جمعها حتى تحقق PDTOs التحكم إشغال مساحة محددة مسبقا.
يعد العلاج الإشعاعي الخارجي (RT) أحد الدعائم الأساسية لعلم الأورام الحديث ، حيث لا يعكس فقط نشاطا واضحا مضادا للسرطان مرتبطا بمجموعة محددة جيدا من الآثار الجانبية التي يمكن التحكم فيها بشكل عام1 ، ولكن أيضا التوافر السريري على نطاق واسع بشكل استثنائي (معظم مراكز السرطان في البلدان المتقدمة مجهزة بمسرعات خطية حديثة للشعاع الخارجي RT)2. تماشيا مع هذه الفكرة ، يتم استخدام RT عالميا بنجاح لكل من الأغراض العلاجية ، بشكل عام في سياق المرض في المرحلة المبكرة 3,4 ، والتطبيقات الملطفة ، لاحتواء الأعراض (مثل الألم) من الأورام النقيلية5. ومع ذلك ، ليست كل الأورام الخبيثة حساسة بنفس القدر ل RT ، مما يعكس عددا من السمات الجوهرية للخلايا السرطانية والبيئة الدقيقة6،7،8،9. كمثال مستقل ، ارتبطت العديد من التغيرات الجينية واللاجينية المرتبطة بالسرطان والتي تؤثر على إصلاح الحمض النووي وتوازن الأكسدة والاختزال بزيادة أو نقصان الحساسية الإشعاعية الجوهرية ، مما يعكس إلى حد كبير قدرة RT على قتل الخلايا السرطانية عن طريق التسبب في أضرار مباشرة وتفاعلية تعتمد على أنواع الأكسجين (ROS) للحمض النووي والجزيئات الكبيرة الأخرى10،11،12،13.
على مدى العقود الماضية ، تم استخدام المقايسات المستنسخة بشكل روتيني لتقييم الحساسية الإشعاعية للخلايا السرطانية البشرية والفئران المستزرعة14،15،16. في الواقع ، في حين أن العلاج الكيميائي والضغوطات الأخرى غالبا ما تقتل الخلايا الخبيثة بطريقة سريعة إلى حد ما ، فإن RT المستخدمة في الجرعات ذات الصلة سريريا غالبا ما تثير شكلا متأخرا من موت الخلايا لا يمكن قياسه ببساطة باستخدام تقنيات قياس التدفق الخلوي على المدى القصير أو تقنيات الفحص المجهري ، مثل قياس الامتصاص الخلوي للأصباغ الحيوية (التي تلطخ الخلايا الميتة بشكل انتقائي) بعد 24-72 ساعة من التعرض لمحفز سام للخلايا17. إلى جانب كونها مباشرة وتعتمد على كواشف غير مكلفة إلى حد ما ، كانت المقايسات المستنسخة مريحة بشكل خاص لأنها تسمح بتنفيذ ما يسمى بالنموذج "التربيعي الخطي" ، وهو أداة رياضية بسيطة إلى حد ما للتحليل الكمي لاستجابة جرعة RT18,19. على نفس المنوال ، وفرت الخلايا السرطانية المستزرعة (بما في ذلك خطوط الخلايا الراسخة وكذلك الخلايا الأولية المشتقة من المريض) منصة ملائمة لاختبار جوانب مختلفة من بيولوجيا السرطان ، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) الحساسية للعلاج بطريقة مباشرة إلى حد ما ولكنها مبسطة ، أحد القيود الرئيسية هو عدم وجود بيئة دقيقة منظمة للورم (TME) 20 ، 21. في الواقع ، فإن ثقافات الخلايا السرطانية ثنائية الأبعاد غير قادرة جوهريا على تلخيص اتصالات الخلايا الخلوية والتفاعلات مع المصفوفة خارج الخلية وكما تحدث في السرطان22,23. ظهرت عضويات الورم المشتقة من المريض (PDTOs) كنماذج للورم تتحايل جزئيا على الأقل على هذا الحد24،25،26.
لسوء الحظ ، لا يمكن استخدام المقايسات الاستنساخية التقليدية لتقييم الحساسية الإشعاعية ل PDTOs. من ناحية ، قد لا يؤدي تشعيع PDTOs المنشأة بالضرورة إلى الإضرار بنموها كوحدة متعددة الخلايا ، ما لم يتم القضاء تماما على حجرتها الشبيهة بالساق - المسؤولة عن تكوين ونضج PDTOs ولكنها تظهر مقاومة متزايدة لتلف الحمض النووي مقارنة بالخلايا المكونة ل PDTO الأكثر تمايزا27. من ناحية أخرى ، قد لا يلخص تشعيع معلقات الخلية المفردة المشتقة من PDTO بشكل صحيح الحساسية الإشعاعية للخلايا المكونة ل PDTO (بما في ذلك الخلايا الشبيهة بالجذعية) كما هو موضح في سياق PDTOs المشكلة. هنا ، نوضح بالتفصيل تقنية تسخر التصوير الحي لسرطان الثدي PDTOs لمراقبة فعالية تكوين PDTO ومعدل نمو الخلايا المشتقة من PDTO التي تعرضت سابقا للإشعاع المؤين مقارنة بنظيراتها غير المشععة. مع الاختلافات المطلوبة التي تعكس إلى حد كبير البيولوجيا التفاضلية ل PDTOs الفردية (على سبيل المثال ، متطلبات وسائط الاستزراع ، ومعدل النمو) ، نتوقع أن يكون هذا البروتوكول مناسبا لدراسة الحساسية للإشعاع في لوحة واسعة من PTDOs من أصل ثديي وغير ثديي.
يتم سرد الكواشف والمعدات المستخدمة في الدراسة في جدول المواد.
1. الثقافة العضوية
ملاحظة: تم إنشاء TNBC # 1 PDTOs في مختبرنا بناء على أنسجة الورم التي تمت إزالتها جراحيا من مريض مصاب بسرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) الذي قدم موافقة مستنيرة للمشاركة في بروتوكول البنوك الحيوية (IRB21-06023682). بعد التحقق من صحة الأنسجة وتسلسل الحمض النووي الريبي (RNAseq) ، يتم استزراع TNBC # 1 PDTOs في 66٪ قطرات matrigel (ما يسمى "القباب") في وسط استزراع DMEM / F12 المخصب (الجدول 1) ويتم تمريرها كل 2-3 أسابيع بنسبة 1: 2-1: 1028.
2. الإشعاع
3. التفكك
4. التصوير المباشر
5. التحليل
تعرضت TNBC # 1 PDTOs لجرعة إشعاعية واحدة من 0 (عناصر تحكم غير مشععة) ، 2 Gy ، 4 Gy ، 6 Gy ، 8 Gy ، أو 10 Gy في اليوم 0. بعد ذلك مباشرة ، تم فصل PDTOs للحصول على تعليق خلية واحدة لكل حالة تجريبية. تم بعد ذلك زرع الخلايا المشتقة من PDTO في 48 صفيحة بئر داخل قباب ماتريجل بنسبة 66٪ (50 ميكرولتر لكل منها) مودعة في وسط الآبار ، في 3 نسخ تقنية لكل حالة. تم وضع اللوحات في نظام تصوير مباشر وتصويرها كل 6 ساعات باستخدام هدف الوحدة العضوية 4X لمدة 30 يوما. أدى تشعيع TNBC # 1 PDTOs مع RT بجرعة واحدة من 2 Gy إلى تأخير كبير في إعادة نمو PDTO ، بينما أدت جرعات الإشعاع ≥4 Gy (حتى 10 Gy) المكتملة إلى منع تجديد PDTOs المتنامية (الشكل 1).

الشكل 1: التصوير الحي لعضويات الورم المشتقة من المريض (PDTOs). سرطان الثدي تركت عضويات الورم المشتقة من المريض TNBC # 1 (PDTOs) دون علاج أو تعرضت لجرعة الإشعاع المشار إليها ، تليها فترة وجيزة التفكك وإعادة الطلاء والتصوير باستخدام نظام تصوير الخلايا الحية. يتم الإبلاغ عن الصور التمثيلية عند تعديل التباين (A) والتقييمات الكمية (B ، المتوسط ± SEM). مقياس الصورة: 1.19 × 1.16 مم (1.38 مم2). شريط المقياس: 400 ميكرومتر ؛ الإدخالات: 200 ميكرومتر. **** p < 0.001 (ANOVA ثنائي الاتجاه ، مقارنة ب 0 Gy) ؛ ####p < 0.001 (ANOVA ثنائي الاتجاه ، مقارنة ب 2 Gy). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| مكون | تركيز |
| DMEM F/12 | 1X |
| جلوتاماكس | 1X |
| هيبس | 10 مللي متر |
| بنسترب | 100 وحدة / مل |
| ب 27 | 1X |
| 1.25 مللي متر | |
| نيكوتيناميد | 10 مللي متر |
| مثبط مستقبلات TGFbeta A83-01 | 0.5 ميكرومتر |
| مثبط p38 MAP p38i SB202190 | 1 ميكرومتر |
| راس | 10% |
| رسبوندين ميديا | 10% |
| إف جي إف 10 | 20 نانوغرام / مل |
| إف جي إف 7 | 5 نانوغرام / مل |
| NR (هيريجولين) | 5 نانومتر |
| بريموسين | 100 ميكروغرام / مل |
| Y-27632 (روكي) | 5 ميكرومتر |
| عامل نمو البشرة hEGF | 5 نانوغرام / مل |
الجدول 1: تكوين وسط ثقافة PDTO.
هنا ، نصف تكيفا للمقايسات التقليدية المستنسخة التي تسخر PDTOs لسرطان الثدي والتصوير الحي لتحديد الحساسية الإشعاعية ل PDTO بناء على (1) استمرار الخلايا الشبيهة بالخلايا الجذعية المكونة ل PTDO عند تشعيع PDTO في المختبر ، و (2) معدل نمو PDTOs التي (قد) تولدها هذه الخلايا. وتشمل الخطوات الحاسمة لهذا البروتوكول ما يلي: (1) إنشاء محطات PDTO لشغل قبة تمكن من الصلاحية الجيدة ، (2) التعرض ل PDTO للإشعاع المؤين بجرعات مختلفة ، بما في ذلك ظروف التحكم المشععة الوهمية ؛ (3) تفكك PDTO إلى خلايا مفردة ؛ (4) إعادة طلاء الخلايا المفردة المشتقة من PDTO ؛ و (5) التصوير الحي حتى إشغال قبة محددة مسبقا في ظروف التحكم.
مع الحد الأدنى من التعديلات ، المرتبطة في الغالب بكفاءة تشكيل PDTO ومعدل نمو PDTO في ظروف التحكم (والتي من المحتمل أن تختلف اختلافا كبيرا عبر PDTOs المختلفة) ، نتوقع أن يكون هذا البروتوكول قابلا للتكيف مع العديد من منصات التصوير المباشر المتاحة تجاريا ، بالإضافة إلى العديد من PDTOs ، من كل من الاشتقاق الثديي وغير الثديي. من ناحية ، من المتوقع أن تؤثر كفاءة تشكيل PDTO الأساسية عند تشتت الخلية الواحدة على عدد الخلايا المفردة التي سيتم إعادة زرعها للحصول على PDTOs جديدة بكثافة لا تمكن فقط من القياس الكمي ل PDTO القائم على الصور ولكن أيضا النمو الطبيعي ل PDTOs غير المعالجة. من ناحية أخرى ، من المتوقع أن يؤثر معدل نمو PDTO على مدة الفحص ، حيث يجب تجنب دمج PDTOs المجاورة للحفاظ على القدرات التحليلية المثلى. وبالتالي ، فإن تحديد كفاءة تشكيل PDTO ومعدل نمو PDTO في ظروف التحكم لكل PDTO فردي أمر بالغ الأهمية للتنفيذ الصحيح لهذا البروتوكول.
بينما وجد أن هذه الطريقة واضحة إلى حد ما ، إلا أن لها بعض القيود. أولا ، قد يؤدي العدد المنخفض للغاية من الخلايا المكونة ل PDTO إلى إضعاف تجديد PDTOs التي تنمو بشكل طبيعي عند تفكك الخلية الواحدة. في الواقع ، في حين يمكن تحقيق تمرير PDTO الروتيني عن طريق التفكك غير الكامل ، تعتمد التقييمات الكمية ، كما هو منصوص عليه في هذا البروتوكول ، على توليد تعليق أحادي الخلية (والذي يمكن تأكيده بصريا أثناء العد). ثانيا، قد يؤدي معدل النمو البطيء بشكل مفرط إلى إطالة مدة الفحص بشكل كبير ويحتمل أن يؤدي إلى تقدير غير دقيق للحساسية الإشعاعية. من المتصور بالفعل أن وقت الاستزراع الممتد كما هو مطلوب ل PDTOs بطيئة النمو للوصول إلى حجم متوافق مع نقطة النهاية قد يوفر فرصا إضافية للخلايا المكونة ل PDTO المشععة تحت الإشعاع للتعافي من الإجهاد واستعادة PDTOs التي يمكن اكتشافها (على الرغم من أنها بطيئة النمو). أخيرا ، من المتوقع أن يؤدي فصل PDTOs بعد فترة وجيزة من التشعيع إلى فرض ضغط إضافي على الخلايا المكونة ل PDTO ، مما قد يزيد من الحساسية الإشعاعية نتيجة لاتصالات الخلايا الخلوية المتغيرة في المراحل المبكرة من التعافي. قد يوفر تأخير التفكك لمدة 24-72 ساعة نظرة ثاقبة للمساهمة النسبية لاتصالات الخلايا الخلوية المحفوظة في قدرة الخلايا المكونة ل PDTO على التعافي من الضرر الجزيئي الكبير كما يفرضه RT.
بينما توفر منصات التصوير المباشر طريقة ملائمة لمراقبة تكوين PDTO ونموه طوليا ، يمكن أيضا استخدام صور نقطة النهاية الفردية لنفس الهدف. في هذه الحالة ، يجب الانتباه لضمان عدم دمج PDTOs المجاورة قبل التصوير ، ويمكن تقييم معدل النمو كدالة لحجم PDTO الطبيعي لمدة الفحص.
في عصر طب السرطان الشخصي ، يعد تقييم حساسية الأورام الفردية للعلاج أمرا في غاية الأهمية لأنه يوفر بعض التلميحات لتصميم استراتيجيات علاجية فردية مع تحسين الفعالية29. يتناسب البروتوكول الموصوف هنا مع هذا المسعى من خلال توفير نهج مناسب لتقدير الحساسية الخلوية ل PDTOs الفردية للإشعاع المؤين (بمفرده أو جنبا إلى جنب مع طرق علاجية أخرى). ومع ذلك ، لا يزال يتعين إثبات ما إذا كان قياس الحساسية الإشعاعية للخلايا السرطانية من PDTOs يتنبأ بدقة باستجابة المرضى الفرديين المصابين بالسرطان ل RT البؤري. إن ربط الحساسية الإشعاعية ل PDTOs المتميزة بالإشعاع مع الاستجابة السريرية ل RT من الجهات المانحة المعنية سيوفر رؤى مهمة حول هذا الاحتمال.
وبغض النظر عن هذا العمل، فإن SCF لديها عقود بحثية مع ميرك، فاريان، بريستول مايرز سكويب ، سيلدكس، ريجينرون، إيساي، وإيلي ليلي، وحصلت على أتعاب استشارية / استشارية من باير، بريستول مايرز سكويب ، فاريان، إليكتا، ريجينرون، إيساي، أسترازينيكا، ميد إميون، ميرك يو إس ، إي إم دي سيرونو، أكوراي، بوهرنجر إنجلهايم، روش، جينينتيك، أسترازينيكا، فيو راي ونانوبيوتيكس. وبغض النظر عن هذا العمل، تلقت SD أتعابا استشارية من Lytix Biopharma و EMD Serono و Ono Pharmaceutical و Genentech و Johnson and Johnson Enterprise Innovation Inc. ، وهي / كانت تحمل عقودا بحثية مع Lytix Biopharma و Nanobiotix و Boehringer-Ingelheim. وبغض النظر عن هذا العمل، فإن إل جي تعقد عقودا بحثية مع Lytix Biopharma و Promontory و Onxeo، وقد تلقت أتعابا استشارية من Boehringer Ingelheim و AstraZeneca و OmniSEQ و Onxeo و The Longevity Labs و Inzen و Imvax و Sotio و Promontory و Noxopharm و EduCom ومؤسسة Luke Heller TECPR2 Foundation، وتمتلك خيارات أسهم Promontory.
نشكر ريموند بريونيس وون إتش شين (كلية طب وايل كورنيل ، نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية) على مساعدتهم في تطوير هذا البروتوكول. تم دعم هذا العمل من خلال منحة اتحاد سرطان الثدي التحويلي من وزارة الدفاع الأمريكية BCRP (#W81XWH2120034 ، PI: Formenti).
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 40 وميكرو ؛ مرشح شبكة | m Thomas Scientific | 1164H35 | |
| B27 | Invitrogen | 17504-044 | |
| مقياس cellometer تلقائي T4 عداد خلية المجال الساطع | Nexcelom | ||
| DMEM F / 12 | Corning & nbsp ؛ | 12634-010 | |
| عامل نمو البشرة hEGF | Peprotech | AF-100-15 | |
| EVOS FL مجهر فلوري مقلوب رقمي | ثيرمو فيشر العلمي | 12-563-460 | |
| FGF10 | Peprotech | 100-26 | |
| FGF7 | Peprotech | 100-19 | |
| GlutaMax | Invitrogen | 35050061 | |
| Hepes | Invitrogen | 15630-080 | |
| برنامج IncuCyte 2021A | Sartorius | : 2021A | |
| Incucyte SX1 | Sartorius | model SX1 | |
| Incucyte تم التحقق من صحة 48 لوحة بئر | Corning | 3548 | |
| Matrigel | Discovery Labware | 354230 | |
| nAc | Sigma Aldrich | A9165-5G | |
| نيكوتيناميد | سيجما-ألدريتش | N0636 | |
| Noggin | تم شراؤها من معهد إنجلاندر للطب الدقيق ، وايل كورنيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية غير | ||
| المعالجة 6 ألواح | آبار Cellstar | 657 185 | |
| NR (Heregulin) | Peprotech | 100-03 | |
| p38 مثبط MAP p38i SB202190 | Sigma Aldrich & nbsp ؛ | S7067 | |
| PBS | Corning | 21-040-CV | |
| PenStrep | Invitrogen | 15140-122 | |
| Primocin | Invivogen | ant-pm-1 | |
| Rspondin Media | تم شراؤها من معهد إنجلاندر للطب الدقيق ، وايل كورنيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية | ||
| منصة أبحاث إشعاع الصغيرة (SARRP) ؛ | Xstrahl Ltd | ||
| TGFbeta مثبط مستقبلات A83-01 | Tocris | 2939 | |
| Trypan Blue Stain (0.4٪) | Gibco | 15250-61 | |
| TrypLE | Gibco | 112605-028 | |
| Y-27632 (RhoKi) | Selleck | S1049 |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن