تم الإبلاغ عن التشخيصات المستندة إلى كريسبر للكشف عن المؤشرات الحيوية للحمض النووي لأول مرة في عام 20171،2،3،4 ، ومنذ ذلك الحين ، تم إثبات أنها تشخيصات من الجيل التالي من خلال الاختبارات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، خاصة للكشف عن الحمض النووي الريبي المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) ، في بلدانمتعددة 5،6،7،8. بالإضافة إلى مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) ، أثبتت التقنيات فعاليتها في الكشف عن الفيروسات والبكتيريا المتنوعة9،10،11،12،13 ، والطفرات والحذف في الأمراض الوراثية ، ويمكن تصميمها للكشف عن البروتين والمؤشرات الحيوية للجزيئات الصغيرة2،12. غالبا ما تجمع التشخيصات المستندة إلى كريسبر بين طرق التضخيم متساوي الحرارة - مثل تضخيم البوليميراز المدمج (RPA) أو التضخيم متساوي الحرارة بوساطة الحلقة (LAMP) 14،15 - مع الكشف المستند إلى CRISPR باستخدام الإنزيمات المرتبطة ب CRISPR (Cas) الموجهة بالحمض النووي الريبي مع نشاط نوكلياز داخلي "جانبي" بعد التعرف على الهدف3. يمنح الاستخدام المزدوج للتضخيم متساوي الحرارة والكشف المستند إلى CRISPR العديد من السمات المرغوبة للتقنيات ، لا سيما دقة التشخيص العالية التي تقترب من تفاعل البوليميراز المتسلسل القياسي الذهبي (PCR) ، والقدرة على تعدد الإرسال واكتشاف اختلافات التسلسل الصغيرة ، بما في ذلك تعدد أشكال النوكليوتيداتالمفردة 1،9.
ومع ذلك ، تحتوي الإصدارات الأكثر دقة من التشخيصات المستندة إلى كريسبر على مكونات وخطوات متعددة ويمكن أن تكون معقدة لتنفيذها مع غير الخبراء أو في نقطة الرعاية (POC). لمواجهة هذا التحدي المتمثل في توسيع نطاق استخدام التشخيصات عالية الدقة المستندة إلى CRISPR إلى إعدادات POC ، قمنا بتطوير بروتوكولات لإعداد التضخيم متساوي الحرارة القائم على الخلط مسبقا ، والمجفف بالتجميد ، وإعادة التركيب ، وتفاعلات الكشف القائمة على CRISPR ، والتي يسهل استخدامهاوتخزينها. يجب أن تكمل هذه البروتوكولات البروتوكولات الممتازة الحالية بشأن التشخيص المستند إلى كريسبر14 ، والتي تحتوي على معلومات إضافية حول إنتاج المكونات الكيميائية الحيوية اللازمة للتشخيص المستندإلى كريسبر 7 ، وإرشادات التصميم1 ، والتركيبات التي تستخدم تقنيات التضخيم متساوي الحرارةالبديلة 2 ، 14 ، 15 ، 16 وإنزيمات كاس12. في النهاية ، نأمل أن تساعد التشخيصات المستندة إلى كريسبر في تحقيق الكشف النووي السريع وغير المكلف والحساس في الأماكن التي تتطلب تحليلات محمولة وخالية من الأدوات1،9،17.
نحن نستخدم بشكل أساسي مجموعة من الكشف المستند إلى RPA و Cas13 في بروتوكولاتنا. تعمل تقنية RPA في درجات حرارة قريبة من البيئة المحيطة (37-42 درجة مئوية) ، وبالتالي ، لديها متطلبات منخفضة للطاقة والمعدات. تتطلب تفاعلات التضخيم متساوية الحرارة الأخرى درجات حرارة أعلى (LAMP ، 60-65 درجة مئوية ؛ تضخيم إزاحة الخيوط (SDA) ، 60 درجة مئوية ؛ تفاعل التضخيم الأسي (EXPAR) ، 55 درجة مئوية ؛ والتضخيم المعتمد على الهليكياز (HDA) ، 65 درجة مئوية) 2. كما أن تصميم بادئات RPA ليس معقدا ، على عكس بادئات LAMP ، ويمكن تمديده إلى تضخيم متعددالإرسال 7،9،14. على الرغم من أن تعدد الإرسال إلى ما بعد هدفين باستخدام تقنية RPA أمر صعب من الناحية العملية، إلا أن هناك إرشادات واضحة حول كيفية تصميم بادئات RPA متعددة الإرسال لتقليل التداخل18.
في حين أن التلوث المرحل لا يزال يمثل مشكلة كبيرة في سير العمل المكون من خطوتين ، فإن amplicons التي تم إنشاؤها من RPA صغيرة الحجم وأقل عرضة للتسبب في تلوث ترحيل مقارنة بالأمبليكونات المتسلسلة الكبيرة من LAMP14. يمكن تصميم بادئات RPA وفقا للإرشادات القياسية14: فهي بشكل عام 25-35 نيوكليوتيدات مع درجات حرارة انصهار تتراوح من 54 إلى 67 درجة مئوية. يجب أن يكون حجم الأمبليكون أصغر من 200 زوج أساسي. يمكن إضافة إنزيم النسخ العكسي (RT) إلى RPA لتمكين التضخيم من الحمض النووي الريبي ، وفي النسخ العكسي - RPA (RT-RPA) ، عادة ما تتم إضافة إنزيم آخر Ribonuclease H (RNase H) بكميات صغيرة للمساعدة في حل الحمض النووي الريبي الناتج: هجين الحمض النووي وتعزيز تفاعل التضخيم5،19. للسماح بنسخ T7 للكشف المستند إلى Cas13 ، يمكن وضع محفز بوليميراز T7 RNA في نهاية 5 'من برايمر RPA الأمامي.
بعد إنشاء الأمبليكونات من RPA ، يمكن اكتشافها باستخدام إنزيمات Cas المبرمجة بواسطة crRNA. من بين إنزيمات Cas المختلفة التي يمكن استخدامها للكشف عن Amplicon ، نفضل متغيرات Cas13 التي تستهدف الحمض النووي الريبي نظرا لنشاط الانقسام العالي1 وتفضيلات انقسام عديد النوكليوتيدات المميزةجيدا 7،9 ، والتي يمكن استخدام الأخيرة للكشف عن الإرسال المتعدد. تم تصميم تسلسل crRNA ل Cas13 ليكون مكملا (مكملا عكسيا) للموقع المستهدف في الحمض النووي الريبي المنتج مع تسلسل فاصل وتكرار مباشر (DR). يجب ألا يتداخل تسلسل crRNA وبادئات RPA ، لتجنب الكشف غير المرغوب فيه المستند إلى Cas لمنتجات التضخيم خارج الهدف ، مما يزيد من الخلفية والإيجابيات الخاطئة14.
يعتمد الكشف المستند إلى Cas على طرق الكشف المختلفة لمراقبة انقسام جزيئات الحمض النووي المراسل (مراسلو الحمض النووي الريبي للتفاعلات المستندة إلى Cas13) 1،2،14. تشمل طرق الكشف المختلفة قياس الألوان ، والقراءات الكهروكيميائية ، والتألق ، وقراءات التسلسل ، وشرائط التدفق الجانبي2. نحن نركز على قراءة التألق بالنظر إلى مجموعة متنوعة من الفلوروفورات والمراسلين مثل السيانين 5 (Cy5) ، والرودامين X (ROX) ، والكربوكسي فلورسين (FAM) ، والتي يمكن إثارتها بشكل فعال باستخدام مصدر ضوء LED أزرق واحد ، ويتم تحليل تألقها بواسطة قارئ صفيحة دقيقة أو جهاز تدوير حراري في الوقت الفعلي7،14. بالإضافة إلى ذلك ، من السهل إعداد قراءة التألق وتسمح بالمراقبة المستمرة ، مما يتيح القياس الكمي في الوقت الفعلي. يمكن دمج التضخيم المسبق ل RPA متعدد الإرسال والكشف المتعدد المستند إلى Cas13 باستخدام إنزيمات Cas مع قراءات مضان متعددة الألوان للكشف المتزامن عن الأهداف الجينية المتعددة2،7.
في بروتوكولاتنا ، نقوم أولا بتضخيم الحمض النووي الريبي متساوي الحرارة باستخدام RT-RPA عن طريق إضافة عينة الحمض النووي الريبي إلى الشكل المجفف بالتجميد لكاشف RT-RPA (الشكل 1). أثناء RT-RPA ، تتم إضافة محفز T7 إلى مضخم الحمض النووي مزدوج الشريطة. بعد ذلك ، يتم نقل منتجات RPA إلى الكشف القائم على Cas13 المجفف بالتجميد ، والذي يحتوي أيضا على بوليميراز T7 RNA. سيقوم تفاعل الكشف هذا بتحويل أمبليكونات الحمض النووي إلى حمض نوال أربي (عبر بوليميراز الحمض النووي الريبي T7) ، والذي يمكن اكتشافه بسهولة باستخدام Cas13 المبرمج بواسطة crRNA. سوف يشق Cas13 الذي يتم تنشيطه الهدف جزيئات المراسل لإنتاج إشارة مضان قابلة للاكتشاف2،7،14. في حين أن البروتوكولات هنا تتعلق بالكشف بواسطة Leptotrichia wadei (LwaCas13a) ، يمكن توسيعها إلى الكشف المتزامن ومضاعف الإرسال لما يصل إلى أربعة أهداف باستخدام إنزيمات Cas13 و Cas12 المتعامدة7،9. يمكن أيضا دمج تفاعلات الكشف المستندة إلى RPA و Cas في أنبوب واحد ، وإن كان ذلك مع فقدان الحساسية14.

الشكل 1: سير عمل الكشف المستند إلى CRISPR. يوضح سير العمل اكتشاف جينين مستهدفين. أولا ، يتم تضخيم مناطق الأهمية داخل هدف الحمض النووي متساوي الحرارة باستخدام RPA. يمكن إجراء التفاعل باستخدام النسخ العكسي (RT-RPA) عند اكتشاف أهداف الحمض النووي الريبي. بعد ذلك ، يقوم نسخ T7 بتحويل أمبليكونات dsDNA إلى RNAs ، والتي بدورها يتم التعرف عليها بواسطة مجمعات Cas13-crRNA القادرة على استنباط نشاط RNase الجانبي عند الارتباط المستهدف. ينتج عن انقسام مراسلي التألق المروي إشارات مضان يمكن مراقبتها باستخدام قارئ صفيحة دقيقة ، أو يتم تصورها بواسطة مصباح إضاءة LED ، أو استخدامها مع جهاز تدوير حراري في الوقت الفعلي. الاختصارات: كريسبر = التكرارات المتجانسة القصيرة العنقودية المتباعدة بانتظام ؛ RT = النسخ العكسي ؛ RPA = تضخيم البوليميراز المركب ؛ كاس = البروتين المرتبط بكريسبر. LED = الصمام الثنائي الباعث للضوء. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
السمات الرئيسية للبروتوكولات المعروضة هنا هي تركيبات الخلط المسبق للتجميد بالتجميد. يعمل الخلط المسبق على تبسيط استخدام التفاعل ويعزز قابلية التكاثر ، ولكن العديد من المكونات داخل RPA والكشف المستند إلى Cas - وخاصة النسخ العكسي وبعض العوامل المساعدة القابلة للتغيير مثل ATP ليست مستقرة في المحلول. لذلك ، نقوم بصياغة الحلول المخلوطة مسبقا بحيث يمكن تجفيفها بالتجميد للتخزين طويل الأجل وسهولة النقل والنشر1،9،20. تساعد الكواشف المخلوطة مسبقا والمجففة بالتجميد أيضا على تحسين حساسية الكشف ، حيث يمكن إضافة حجم عينة أعلى (وبالتالي ، مدخلات أعلى للحمض النووي / الحمض النووي الريبي) لإعادة تكوين التفاعل10. في تركيباتنا ، نستخدم في المقام الأول تريهالوز21 كمادة ساخنة بالتبريد في تفاعلات الكشف عن RPA المجففة بالتجميد وتفاعلات الكشف المستندةإلى Cas 7. بالإضافة إلى الحفاظ على الكاشف ، يعزز التريهالوز أيضا التفاعلات عن طريق زيادة استقرار الإنزيم16،22،23،24 وتقليل درجات حرارة انصهار dsDNA23. قد ينتج عن استكشاف مثبتات أخرى5،7،21،25،26 خارج تريهالوز تركيبات أكثر مثالية لسيناريوهات الاستخدام المختلفة.