تمثل الخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم (BMMSCs) مجموعة فرعية من الخلايا الجذعية غير المكونة للدم الموجودة في نخاع العظام ، والتي تتميز بقدراتها على التجديد الذاتي ، وإمكانية التمايز متعدد الاتجاهات ، والوظائف الداعمة لتكوين الدم. تلعب هذه الخلايا أدوارا محورية في العمليات الفسيولوجية المختلفة مثل تجديد الأنسجة وتكوين الأوعية وتنظيم الأنشطة الخلوية20. وبالتالي ، يتم استخدام BMMSCs بشكل متكرر في إصلاح الأنسجة والهندسة التجديدية كمصدر مثالي لخلايا البذور21.
تظهر الخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع عظم الفك (JBMMSCs) ، المعزولة في البداية من شفط نخاع عظم الفك البشري في عام 2005 بواسطة Matsubara et al.22 ، خصائص تمايز مميزة تعزى إلى الأصول الفريدة والمسارات التنموية للفك مقارنة بمواقع الهيكل العظمي الأخرى4،23. بالنظر إلى الآليات التنموية والمرضية المتميزة التي تحكم العظام القحفية الوجهية ، فإن إعطاء الأولوية ل JBMMSCs في إصلاح عيوب العظام القحفية الوجهية يبدو أمرا ضروريا ، نظرا لسماتها التنموية المتماثلة23. علاوة على ذلك ، تظهر JBMMSCs توافقا نسيجيا مرتفعا مع البيئة المكروية الفموية بسبب أصولها من الأنسجة الجنينية المشتركة24،25. على الرغم من هذه المزايا ، لا يزال بروتوكول العزل الموحد والآمن ل JBMMSCs بعيد المنال ، ولا يزال البحث في JBMMSCs محدودا نسبيا.
يفتقر عزل وزراعة BMMSCs حاليا إلى التوحيد القياسي ، مع الطرق المستخدمة بشكل شائع بما في ذلك فرز الحبيبات المغناطيسية المناعية ، وفرز قياس التدفق الخلوي ، والطرد المركزي المتدرج للكثافة ، وثقافة التصاق نخاع العظمالكامل 26. من بين هذه ، طريقة الخرزة المغناطيسية المناعية وطريقة فرز قياس التدفق الخلوي عزل الخلايا عن طريق التعرف على مستضدات معينة على سطح الخلية. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق تنطوي على عمليات مرهقة ، وتتطلب أدوات متخصصة ، وقد تؤثر على نشاط الخلية على الرغم من إنتاج خلايا عالية النقاء27. تفصل طريقة الطرد المركزي المتدرج الكثافة الخلايا من خلال الطرد المركزي والتقسيم الطبقي ، مما يمكن أن يغير البيئة المكروية للخلية ، مما يؤدي إلى تباطؤ نمو الخلايا وزيادة شيخوخة الخلايا28. على العكس من ذلك ، فإن طريقة ثقافة نخاع العظم الملتصقة بالكامل تفصل وتنقي BMMSCs عن طريق استبدال الوسط بشكل متقطع والمرور بناء على قدرات الالتصاق المتفاوتة بين أنواع الخلايا المختلفة في نخاع العظام. هذه الطريقة تلحق الحد الأدنى من الضرر بالخلايا وهي سهلة التنفيذ16.
بالمقارنة مع عظم الفخذ ، يكون الفك أصغر حجما وله تجويف نخاع عظمي أضيق ، مع تدخل من الخلايا في السن أو الرباط اللثوي. تتطلب طريقة احمرار نخاع العظم والالتصاق كمية أكبر نسبيا من نخاع العظم وهي مناسبة للحيوانات الكبيرة والبشر29. JBMMSCs في الفئران المستخرجة عن طريق تطبيق طريقة تنظيف نخاع العظم التقليدية نادرة العدد وبطيئة التكاثر وذات نوعية رديئة30,31. محتوى JBMMSCs في نخاع العظام منخفض جدا ، وتوجد بشكل رئيسي في العظام المدمجة و endosteum. استخدم Bu-Kyu Lee et al.32 شفاط الفك السفلي لعزل JBMMSCs ، في حين أن إجمالي وقت الشفط ل 10 مل من دم النخاع للفك السفلي كان أطول بخمس مرات من وقت العرف الحرقفي ، وكان العائد الأولي ل MSCs من الفك السفلي أقل بثلاث مرات من ذلك من القمة الحرقفية. لا يمكن لغسل نخاع العظم وحده عزل الخلايا في العظم المضغوط وبطانة الجهاز بشكل فعال.
في السنوات الأخيرة ، وجدت الدراسات أن العظام المدمجة هي مصدر جديد وموثوق ل BMMSCs ، وقد تم اشتقاق طريقة بسيطة نسبيا لعزل BMMSC ، وهي طريقة ثقافة هضم شريحة العظام33. BMMSCs المعزولة بهذه الطريقة لديها نقاء عالي34. نجح Guo et al.35في عزل الخلايا الجذعية الوسيطة العظمية من عظم الفخذ باستخدام طريقة ثقافة هضم شريحة العظام. طبق Yamazaet al.12 و Cheng et al.15 طريقة ثقافة هضم شريحة العظام لعزل الخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم الفكي السفلي للفأر والتحقق من خصائص MSC عن طريق تكاثر الخلايا والنمط المناعي والتمايز متعدد السلالات. استخدمت هذه التجربة مزيجا من التصاق نخاع العظم الكامل المتدفق وهضم شريحة العظام لعزل وزراعة JBMMSCs الأولية للفئران. تم غسل نخاع العظم تماما من التجويف دون ترشيح للحفاظ على التركيب الخلوي الأصلي وعوامل النمو في نخاع العظام. بعد ذلك ، تم تقطيع شرائح العظام إلى قطع صغيرة وهضمها باستخدام كولاجيناز من النوع الثاني لتسهيل خروج الخلايا من شظايا العظام. أخيرا ، تم تلقيح شرائح العظام في طبق مزرعة وزراعتها للسماح للخلايا بالزحف خارج شرائح العظام. تجعل طريقة الجمع نظام زراعة الخلية الأولية يحتوي في وقت واحد على مكونات من الخلايا الجذعية المكونة للدم ، والعظام الملغاة ، والعظام القشرية ، والتي يمكن أن تحاكي بشكل أفضل البيئة المكروية للخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم في الجسم وهي أكثر ملاءمة للحفاظ على الخصائص البيولوجية الأصلية للخلايا. لذلك تسمى هذه الطريقة "نهجا قائما على المكانة في الجذعية"36. أكد Luet al.37 أيضا على أهمية منافذ الخلايا الجذعية في عزل BMMSCs ، لكنها تضمنت فقط البيئة الدقيقة في نخاع العظام بدون عظم قشري. تم تطبيق هذه الطريقة بنجاح في عزل الخلايا الجذعية الوسيطة لنخاع العظم من فكالفئران 38.
لقد نجحنا أيضا في عزل وزراعة JBMMSCs للفئران باستخدام هذا النهج المتخصص. أولا ، أظهرت الخلايا المعزولة شكلا يشبه الخلايا الليفية والتقت بألواح الثقافة البلاستيكية في المختبر. ثانيا ، عبرت الخلايا بشكل إيجابي عن علامات سطح CD90 و CD29 و CD44 وعبرت سلبا عن CD45 و CD34 و CD11b / c. ثالثا ، يمكن أن تتمايز الخلايا إلى خلايا عظمية وخلايا دهنية وخلايا غضروفية. كان للخلايا التي تم الحصول عليها مورفولوجيا جيدة ، ومعدل انتشار سريع ، وقدرة تمايز ، والتي استوفت الحد الأدنى من المعايير لتحديد الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الإنسان التي اقترحتها الجمعية الدولية للعلاج الخلوي17.
تم تطوير عزل JBMMSCs واستخدامه لعزل الخلايا في البشر. كان Matsubara et al.22 أول من عزل JBMMSCs من عينات نخاع العظم السنخي البشري أثناء جراحة الفم. قد تحدث مضاعفات محتملة أثناء عملية شفط الفك السفلي ، بما في ذلك تلف الأنسجة المجاورة ، والعدوى بسبب التلوث البكتيري عن طريق الفم ، وما إلى ذلك. قام Zong et al.39 بمسح تجويف نخاع العظم لقطع عينة العظام الملغاة للحصول على JBMMSCs البشرية. قام Park et al.40 بعزل JBMMSCs البشرية من رقائق العظام السنخية التي تم الحصول عليها أثناء حفر الزرع باستخدام طريقة الهضم المتسلسلة. قام Mason et al.41 بعزل JBMMSCs البشرية مباشرة عن نوى نخاع عظم الفك ونضح المرضى الذين يخضعون لوضع زراعة الأسنان الروتينية. كان هناك معدل نجاح مرتفع لعزل الخلايا من الشفط أو النواة ومعدل نجاح أعلى للجمع. ومع ذلك ، على الرغم من أن الطرق المذكورة أعلاه قد نجحت في عزل JBMMSCs عن البشر ، إلا أن الاختلافات في الفعالية بين الطرق تحتاج إلى مقارنة. حاليا ، تم استخدام هذه الطريقة المقدمة فقط في الفئران والجرذان ، ولا يوجد بحث حول تطبيق هذه الطريقة على عزل JBMMSCs البشرية. هناك قيود على هذه الطريقة ، خاصة عندما يتم تطبيقها على البشر. أولا ، هذه الطريقة للجمع بين احمرار نخاع العظم وهضم شريحة العظام معقدة نسبيا وتتطلب المزيد من الخطوات. ثانيا ، تضع العمليات المعقدة مطالب أعلى على عقم العمليات ، وهو أمر بالغ الأهمية للبروتوكول. ثالثا ، من المستحيل مسح تجويف نخاع العظم بالكامل في عظم الفك البشري ، لذا فإن استكشاف بعض الطرق المكافئة ، مثل تنظيف شظايا العظام الملغاة ، أمر ضروري.
باختصار ، نجحت هذه الدراسة في عزل وتربية JBMMSCs الفئران باستخدام مزيج من احمرار نخاع العظم وهضم شرائح العظام بناء على مبدأ "مكانة الخلايا الجذعية". أكدت نتائج تحديد الخلايا أن هذه الطريقة يمكن أن تعزل JBMMSCs كافية وعالية النقاء ، مما يوفر مصادر خلايا وافرة لهندسة أنسجة عظم الفك ، خاصة في إصلاح عيوب العظام ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة.