توضح هذه المقالة بروتوكولا تجريبيا مفصلا لقياس محتوى الكربون في البلاعم في مجرى الهواء بهدف تقييم جرعة التعرض الداخلي على مستوى التعرض للجسيمات الفردية.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
توضح هذه المقالة بروتوكولا تجريبيا مفصلا لقياس محتوى الكربون في البلاعم في مجرى الهواء بهدف تقييم جرعة التعرض الداخلي على مستوى التعرض للجسيمات الفردية.
تظهر البلاعم الرئوية نمطا يعتمد على الجرعة في جزيئات البلعمة. بعد الابتلاع ، تفرز هذه البلاعم لاحقا بالبلغم ، مما يجعل البلاعم والجسيمات مرئية وقابلة للقياس الكمي تحت الفحص المجهري الضوئي. والجدير بالذكر أن عنصر الكربون داخل جسم الثدييات ينشأ حصريا من الملوثات الخارجية. وبالتالي ، فإن محتوى الكربون في البلاعم في مجرى الهواء (CCAM) يعمل كمؤشر حيوي صالح للتعرض ، حيث يقدر بدقة التعرض الفردي للجسيمات المحتوية على الكربون (PM). تحدد هذه المقالة بروتوكولا يتضمن جمع البلغم وحفظه ومعالجته وإعداد الشرائح والتلوين ، بالإضافة إلى الحصول على صور البلاعم وتحليلها. بعد إزالة نوى البلاعم ، تم حساب نسبة مساحة السيتوبلازم التي تشغلها جزيئات الكربون (PCOC) لتحديد محتوى الكربون في كل ضامة. تشير النتائج إلى ارتفاع في مستويات CCAM بعد التعرض للجليلات الجسيمة المحتوية على الكربون. باختصار ، تتيح هذه الطريقة غير الغازية والدقيقة والموثوقة والموحدة القياس المباشر لجزيئات الكربون داخل الخلايا المستهدفة ويتم استخدامها للقياس الكمي على نطاق واسع ل CCAM الفردي من خلال البلغم المستحث.
يرتبط تلوث الهواء المحيط بالوفيات الناجمة عن أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، مما يشكل تهديدا خطيرا لصحةالإنسان 1،2. وتشير البيانات الوبائية إلى أن التعرض المزمن للجسيمات المحيطة التي يقل قطرها عن أو يساوي 2.5 ميكرومتر (PM2.5) هو المسؤول عن الوفيات المبكرة لما بين 4 و9 ملايين شخص على الصعيد العالمي. تم تصنيف PM2.5 كخامس أهم عامل خطر للوفيات العالمية في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر (GBD) لعام 2015 3 ، 4 ، 5 ، 6. وقد وجدت الدراسات أن الالتزام بالمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن تلوث الهواء يمكن أن يمنع 51,213 حالة وفاة سنويا من التعرض لجسيمات الجسيمات الدقيقة2.5 3. في الوقت الحالي، تفتقر معظم الدراسات إلى تقييم التعرض داخل الأفراد وتستند فقط إلى تقييمات أولية في مواقع مراقبة إقليمية أكبر، وهي بعيدة كل البعد عن مستويات التعرض الفردي. لا تعكس المؤشرات الحيوية المتاحة للتعرض الداخلي ، مثل الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات البولية والبنزو (أ) بيرين ، الارتباطات بين التعرض للجسيمات والآثار الصحية7 ، 8 ، 9. هذا يؤدي إلى عدم القدرة على إقامة علاقة دقيقة مع الآثار الصحية. لذلك ، فإن البحث عن العلامات التي تعكس مستوى التعرض للجسيمات لدى الفرد هو أحد مفاتيح تقييم التعرض الدقيق للأفراد.
يمكن إفراز الجسيمات المستنشقة في الشعب الهوائية مع البلغم من خلال التذبذبات الهدبية في الشعب الهوائية. يعني عدم وجود نظام نقل تدفق مخاطي مهدب في الحويصلات الهوائية أن طريق الخلوص الأساسي للجسيمات التي تدخل الحويصلات الهوائية يكون من خلال البلعمة والانتقال بواسطة الضامة10،11. بناء على التركيب التشريحي للرئة ، فإن تطهيرها للجسيمات الغريبة غير القابلة للذوبان بطيئة. هذا يسمح للجسيمات بالتفاعل مع خلايا الرئة لفترات طويلة وبدء تأثيرات بيولوجية مختلفة ، مما يتسبب في تلف أنسجة الرئة والأعضاء الأخرى12،13. يؤدي التحفيز بواسطة الجسيمات إلى تنشيط البلاعم ، مما يؤدي إلى سلسلة من العوامل الالتهابية في الرئتين التي يمكن أن تسبب استجابة التهابية جهازية14. بالنظر إلى الدور الحاسم للالتهام الخلوي للبلاعم في إثارة عواصف السيتوكين في الرئتين ، يفترض أن جزيئات الكربون من البلاعم الرئوية يمكن أن تعكس الجرعة الفعالة بيولوجيا للتعرض للجسيمات المحمولة جوا بنواة الكربون15. علاوة على ذلك ، نظرا لعدم وجود تراكم للكربون الأولي في خلايا الثدييات ويمكن ملاحظة الجسيمات المحتوية على الكربون كجسيمات سوداء تحت المجهر الضوئي ، فإن جمع الضامة السنخية والشعب الهوائية وقياس محتوى الكربون فيها يمكن أن يكون بمثابة علامة لتقييم التعرض للجسيمات16.
حددت هذه الدراسة طريقة لتقييم مستويات التعرض للجسيمات الفردية بدقة ، والمعروفة باسم محتوى الكربون في ضامة مجرى الهواء (CCAM). على وجه التحديد ، تم جمع عينات البلغم السكاني بعد أن استنشق المشاركون محلول ملحي مفرط التوتر الناتج عن البخاخات بالموجات فوق الصوتية. ثم تم حفظ هذه العينات باستخدام محلول تثبيتي. تم عزل البلاعم في مجرى الهواء وتلطيخها وتصويرها تحت المجهر الضوئي لتحديد البلاعم التي تحتوي على جزيئات تحتوي على الكربون ، والتي تم تحديدها بعد ذلك. توفر هذه الطريقة علامة بيولوجية لتقييم مستويات التعرض للجسيمات الفردية بدقة. وهو يؤسس أساسا منهجيا للتحقيق في العلاقة بين التعرض للجسيمات والآثار الصحية ، ويعمل كأساس بحثي لاستكشاف الارتباطات بين التعرض للجسيمات والنتائج الصحية مثل أمراض الرئة.
حصلت الدراسة على موافقة لجنة أخلاقيات الطب التابعة لمعهد الصحة المهنية ومكافحة السموم ، المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها (NIOHP201604) ، مع الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع الأشخاص قبل الدراسة وجمع العينات البيولوجية. في هذه الدراسة ، تم اختيار عمال تعبئة أسود الكربون الذين كانوا يعملون في مصنع أسود الكربون لأكثر من عام واحد وتعرضوا للهباء الجوي الأسود الكربوني. تم تجنيد عمال محطات المياه في مصنع لمحطات المياه مع عدم التعرض المهني الكبير للعوامل الضارة من المنطقة المحلية كمجموعة تحكم لإجراء الدراسة. تم اختيار معايير الإدراج والاستبعاد التالية لمجتمع الدراسة: تضمنت معايير الإدراج لتعبئة أسود الكربون الاتصال المباشر بأسود الكربون خلال معظم المناوبات والعمل لمدة عام واحد على الأقل في منطقة التعرض لأسود الكربون. تم تضمين عمال محطات المياه إذا لم يكن لديهم تعرض مهني لأسود الكربون أو الملوثات الأخرى في بيئة عملهم. وشملت معايير الاستبعاد العاملين المصابين بأمراض مزمنة مثل السرطان ، وأولئك الذين تعرضوا للأشعة السينية في الأشهر الثلاثة الماضية ، والأفراد الذين لديهم تاريخ من السل الرئوي ، والجراحة الرئوية ، والتهاب عضلة القلب الفيروسي ، وأمراض القلب الخلقية ، والحمى الأخيرة ، أو الالتهاب ، والعمال الذين تناولوا المضادات الحيوية مؤخرا. الكواشف والمعدات المستخدمة في الدراسة مدرجة في جدول المواد.
1. الحفاظ على البلغم
2. تحضير تعليق الخلية في البلغم
3. تحضير مسحة الخلايا
4. التحليل الكمي ل CCAM
أظهر البلغم ، المحفوظ والمعالج بالمحلول المثبت ، مورفولوجيا البلاعم السليمة تحت المجهر البصري أثناء الفحص المورفولوجي. أظهرت البلاعم نوى خلايا واضحة أو مستديرة أو على شكل كلية وقابلة للتلطيخ بسهولة. بعد التلوين ، ظهرت نوى الخلية أرجوانية مزرقة ، بينما كان السيتوبلازم ورديا فاتحا أو أزرق فاتح. أظهر المجال المجهري الحد الأدنى من الشوائب ، مما سهل التعرف على الخلية. داخل الخلايا ، كانت جزيئات الكربون الأسود مرئية بوضوح في مجاميع صغيرة ، مما مكن من التحليل الكمي لجزيئات الكربون.
يتم عرض الصور التمثيلية لبلاعم البلغم في الشكل 1 ، والتي تصور أعدادا متفاوتة من جزيئات الكربون في خلايا مختلفة. على سبيل المثال ، لا يظهر الشكل 1 أ أي جزيئات كربون ، بينما يظهر الشكل 1 د أعلى تركيز. تم قياس قيم CCAM على أنها 0.00٪ و 2.24٪ و 6.64٪ و 34.61٪ للبلاعم (A-D) ، على التوالي. أثناء عملية تحديد معلمات CCAM ، تم إجراء تقييم كمي لمحتوى الكربون في كل بلاعم للتخفيف من التحيزات الناشئة عن الاختلافات في حجم البلاعم وتداخل جزيئات الكربون مع نوى الخلية. تم إجراء حساب وتحليل CCAM ل 50 بلاعم لكل موضوع دراسة ، كما هو موضح في الشكل 2.
اختارت الدراسة عبوات أسود الكربون (CBP) من مصنع أسود الكربون الأسيتيلين المحدد كمجموعة معرضة وتوظيف عمال مضخات المياه من محطات المياه المحلية ، الذين لم يكن لديهم تعرض مهني واضح للعوامل الضارة ، كمجموعة ضابطة (غير CBP). تشير النتائج المعروضة في الشكل 2 إلى ارتفاع CCAM في عمال التعبئة والتغليف الأسود الكربوني مقارنة بالمجموعة الضابطة.

الشكل 1: صورة مجهرية بصرية تظهر جزيئات الكربون داخل ضامة مجرى الهواء. يمثل اللون الأسود في السيتوبلازم جزيئات الكربون. تصور اللوحات (A-D) صورا تمثيلية للبلاعم في مجرى الهواء ، كل منها يعرض مستويات متفاوتة من CCAM. كانت قيم CCAM للضامة في (A-D) 0.00٪ و 2.24٪ و 6.64٪ و 34.61٪ على التوالي. لوحظ أعلى مستوى من CCAM في (D). أشرطة المقياس: 10 ميكرومتر. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2: المستويات الكمية للالتزام المركزي للأمراض في السكان. تم اختيار خمسين بلاعم سليمة من الناحية السيتوبلازمية وملطخة جيدا بشكل عشوائي للتحليل والقياس الكمي لكل موضوع دراسة. تم تحليل البيانات باستخدام اختبار t للطالب: * P < 0.05. الجمارك وحماية الحدود: عبوات أسود الكربون. غير CBP: المجموعة الضابطة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
تقدم هذه الدراسة بروتوكولا تجريبيا مفصلا لاستخدام CCAM المستحث المشتق من البلغم كعلامة بيولوجية للتعرض الداخلي للجسيمات الجوية. يمكن اكتشاف CCAM وقياسه كميا من خلال الفحص المجهري البصري ، حيث يعمل كمؤشر حيوي دقيق للتعرض الداخلي يعكس العلاقة مع الآثار الصحية. لذلك ، هناك حاجة لإنشاء وتحسين طريقة الحفاظ على البلغم المستحث المريحة والموثوقة والفعالة وطريقة القياس الكمي CCAM لتوحيد الإجراءات المنهجية.
يتضمن تحديد محتوى الكربون في البلاعم الرئوية عدة خطوات ، بما في ذلك جمع البلاعم الرئوية ، والتلطيخ ، والتلوين ، والتصوير الفوتوغرافي ، وتحليل الصور. حاليا ، هناك طريقتان لجمع البلاعم الرئوية: البلغم المستحث وغسل الرئة ، ولكل منهما مزاياها وحدودها18،19. يمكن أن ينتج عن غسل الرئة العديد من البلاعم الرئوية المتجانسة ، لكنها طريقة أخذ عينات مؤلمة تتطلب تخديرا وحالات طبية أخرى. لذلك ، فهي غير مناسبة لأخذ عينات عامة من السكان على نطاق واسع. في المقابل ، فإن البلغم المستحث سهل الأداء وغير جراحي ومناسب لأخذ عينات على نطاق واسع من عامة السكان. كما يسمح بالحصول على عينات متكررة. يحصل غسل الرئة على البلاعم من الحويصلات الهوائية أو القصيبات البعيدة ، بينما يحصل البلغم المستحث على البلاعم التي قد تنشأ من الشعب الهوائية. في هذه الدراسة ، أجرينا البلغم المستحث باتباع البروتوكول القياسي الذي نشرته الجمعية الأوروبية للجهازالتنفسي 20.
تتأثر نسبة نجاح البلغم المستحث بعوامل مختلفة منها تركيز المحلول الملحي المستنشق البخاخ ووجود أمراض الجهاز التنفسي لدى المريض21،22،23. قد تحتوي عينات البلغم أيضا على اللعاب ، والذي يمكن أن يتداخل مع قياس محتوى كربون البلاعم ، مما قد يقلل من عدد البلاعم في مجرى الهواء في العينة24. كانت الإجراءات التشغيلية في هذه الدراسة موحدة ، وكانت الأساليب واضحة ، وكانت قابلية التكرار عالية. لوحظ أن عوامل مثل حجم معدل تدفق الاستنشاق البخاخ ، وكفاية وقت الحث ، ووجود فترات أثناء الحث أثرت على معدل نجاح البلغم المستحث. هذه الاعتبارات مهمة لضمان قياس دقيق وموثوق ل CCAM كمؤشر حيوي للتعرض للجسيمات.
عادة ما يستخدم محلول Saccomanno المثبت ، الذي يتكون من 50٪ إيثانول و 2٪ بولي إيثيلين جلايكول ، كمثبت للحفاظ على العينات البيولوجية مثل سائل غسيل القصبات الهوائية. في هذه الدراسة ، ولأول مرة ، تم استخدام هذا المحلول المثبت للحفاظ على البلغم الذي تم الحصول عليه من التحقيقات الميدانية الوبائية. استوفت النتائج القياس الكمي اللاحق للكربون في البلاعم ، على غرار الحفاظ على خلايا البلغم في الصباح للحصول على مسحات واضحة للخلايا السرطانية25. كانت الإجراءات التشغيلية موحدة ، وكانت الأساليب واضحة ، وكانت قابلية التكرار عالية. تشمل مزايا الحفاظ على البلغم المستحث في هذه الدراسة (1) سهولة تكوين المثبت ، (2) لا حاجة إلى تبريد للحفظ ، وهو مناسب للمسوحات الوبائية واسعة النطاق ، و (3) يمكن حفظ العينات في مكان بارد بعيدا عن الضوء. رؤية واضحة تحت المجهر بعد التلوين ، مع نوى يمكن تحديدها ، والحد الأدنى من الشوائب ، ومورفولوجيا الخلية الكاملة. هذا يتفوق على معالجة البلغم المباشر وتطبيق اللطاخة من حيث التشكل26.
فيما يتعلق بالطرق التجريبية ، لوحظت التفاصيل التالية: تم اهتزاز البلغم بشكل دوري أثناء الهضم في حمام مائي 37 درجة مئوية حتى يتم تسييله تماما. بعد التسييل ، تم إجراء الترشيح على غشاء 70 ميكرومتر قبل الطرد المركزي لإزالة الشوائب للحصول على خلفية تلطيخ أكثر وضوحا. تم غسل الرواسب الخلوية باستخدام DPBS مرة أخرى قبل تلطيخها على الشرائح. تمت إزالة السائل الزائد أثناء التلوين عن طريق غسل الشرائح بالماء الجاري. تم تغيير حاملات الشرائح بين البقعة الأولى والبقع الثانية لمنع البقايا. للتصوير الفوتوغرافي ، تم اختيار البلاعم ذات التشكل الكامل والتلوين الجيد بشكل عشوائي ، مما أثر على القياس الكمي ل CCAM27.
تتضمن خيارات برامج التحليل الكمي لهذه الدراسة Image SXM و Image J28. يتطلب Image SXM تحرير الصور يدويا قبل التحليل لتحسين الدقة، مما يؤدي إلى إطالة الوقت المطلوب بشكل كبير. كما أنه يقتصر على معالجة نوع خلية واحدة. في المقابل ، يوفر برنامج Image J المستخدم في هذه الدراسة خصوصية أفضل في معالجة الصور وتوافقا أوسع. في تخصصات أخرى ، تم استخدام طرق الفحص المجهري عالية المحتوى لاختيار الخلايا المصنفة بالفلورسنت والتحليل اللاحق لها ، مما يحقق عمليات آلية عالية الإنتاجية. قد يتضمن الاتجاه المستقبلي للبحث المنهجي تطوير وضع العلامات الآلية للبلاعم في البلغم وإجراءاتالفحص 29. أثناء معالجة الصورة J ، تشمل العوامل المؤثرة في قياس CCAM معرفة المقياس بمعلومات العينة وتحديد عتبات قيمة التدرج الرمادي. يمكن أن يؤدي اعتماد نهج أعمى إلى تقليل تحيز المراقب ، وقد تحتاج بعض العينات إلى القياس بشكل متكرر لتقييم قابلية التكاثر. يمكن أن يؤدي التقاط الصور وتحليلها بشكل مستقل من قبل شخصين يتمتعان بخبرة عالية المستوى إلى تعزيز دقة تحديد البلاعم.
استخدمت الدراسة طرقا قياسية من المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) لتقييم تعرض الأشخاص للجسيمات المهنية. تم إجراء تقييمات متعددة لمستويات الجسيمات الدقيقة (PM2.5) ومحتوى الكربون الأولي المرتبط ب PM2.5 في منطقة التعبئة بأسود الكربون ومناطق عمل عمال محطة المياه في المجموعة الضابطة. ما يصل إلى 99.6٪ من جزيئات أسود الكربون (CB) كان قطرها الديناميكي الهوائي أصغر من 2.5 ميكرومتر ، و 96.7٪ كانت أصغر من 1.0 ميكرومتر. في خريف عام 2012 ، كان متوسط مستوى PM2.5 في منشأة تعبئة CB 800 ميكروغرام لكل متر مكعب ، مع مستوى EC مرتبط ب PM2.5 يبلغ 657.0 ميكروغرام لكل متر مكعب30،31. في خريف عام 2018 ، كان المتوسط الهندسي ل CB 637.4 ميكروغرام / م3 ، وكان مستوى EC المرتبط ب PM2.5 364.6 ميكروغرام /م 3. في كلتا الملاحظتين ، تجاوزت نسبة EC / TC 92.5٪ ، بما يتفق مع حقيقة أن CB هو EC نقي تقريبا. وبالتالي ، يمكن الاستدلال من هذه الدراسة على أن جزيئات الكربون في البلاعم مشتقة بشكل أساسي من التعرض لأسود الكربون30،31. ونتيجة لذلك، بلغ تركيز PM2.5 في بيئة عمل السكان المعرضين لأسود الكربون في هذه الدراسة 637.4 ميكروغرام/م 3، وهو أعلى بكثير من تركيز PM2.5 في بيئة العمل للسكان الشاهدين (130.0 ميكروغرام/م 3) وحوالي خمس مرات من تركيز السكان الخاضعين للمراقبة. كانت مستويات الكربون الأولي في السكان المعرضين لأسود الكربون 364.6 ميكروغرام / م3 ، أعلى بكثير من 2.0 ميكروغرام /م 3 في السكان الضابطين.
باختصار ، استخدمت هذه الدراسة البلغم الناجم عن محلول ملحي مفرط التوتر لجمع العينات ، والحصول على البلاعم الرئوية ، وعمل مسحات الخلايا ، وتحديد محتوى الكربون ضمن 50 بلاعم ، باستخدام الرقم المتوسط لتمثيل مستوى محتوى الكربون من البلاعم لكل فرد. يمكن تكييف منهجية البحث هذه مع عينات السكان واسعة النطاق واستخدامها لتقييم مستوى التعرض الداخلي للفرد للجسيمات بدقة.
يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
تم دعم هذا العمل ماليا من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (82273669 ، 82241086 ، 42207488) ، وبرنامج علماء تايشان في مقاطعة شاندونغ (رقم tsqn202211121) ، وبرنامج الابتكار والتكنولوجيا للعلماء الشباب المتميزين للتعليم العالي في مقاطعة شاندونغ (2022KJ295).
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 3 مل قش معقم | شنغهاي YEASEN التكنولوجيا الحيوية المحدودة | 84202ES03 | |
| 50 مل أنبوب الطرد المركزي | Thermo Fisher Scientific ، الولايات المتحدة الأمريكية | 339652 | |
| الكحول الإيثيلي المطلق | Sinopharm Group Chemical Reagent Co. Ltd | 64-17-5 | |
| زيت الأرز | Shanghai McLean Biochemical Technology Co.، LTD | C805296 | |
| تلطيخ سريع الحل | شنغهاي YEASEN التكنولوجيا الحيوية المحدودة | 40748ES76 | |
| Dithiothreitol | Solebo Bio Co.، LTD | D8220 | |
| Dushene فوسفات عازلة (DPBS) | ثيرمو فيشر العلمية, الولايات المتحدة الأمريكية | كاميرا | |
| أوليمبوس شركة اليابان | DP72 | ||
| صمغ شجرة محايدة | Solebo Bio Co., LTD | G8590 | |
| غشاء مرشح النايلون 70um | BD Falcon Bioscience ، الولايات المتحدة الأمريكية | المجهر البصري 211755 | |
| شركة أوليمبوس اليابانية | BX60 | ||
| البولي إيثيلين جلايكول | Sinopharm Group Chemical Reagent Co. LTD | 25322-68-3 | |
| أجهزة الطرد المركزي | الفائقة الحرارية فيشر العلمية ، الولايات المتحدة الأمريكية | SL40R | |
| الشريحة اللزجة | Jiangsu SHitAI EXPERIMENTAL Equipment Co. LTD | 188105 |