مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض يتميز بالانكهات غير الكاملة لتقييد تدفق الهواء ، مع تطور تدريجي ، يشمل الرئتين في المقام الأول ، ولكنه يتسبب أيضا في تلف أعضاء أخرى مختلفة خارج الرئتين. يرتبط التسبب في المرض بشكل أساسي بتنظيم موت الخلايا المبرمج وتعزيز الاستجابة الالتهابية لأنواع الأكسجين الجذرية (ROS) أثناء الإجهاد التأكسدي (OS) 1 ، مما يؤثر على نسخ الجينات ويؤدي إلى تفاقم عدم توازن البروتياز ومضادات البروتياز أخيرا2. غالبا ما يسبب السعال المزمن والسعال الناتج عن البلغم وضيق التنفس أو صعوبة التنفس والصفير وضيق الصدر. وفقا لمسح أجرته منظمة الصحة العالمية ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ثالث سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم ، ويشكل تهديدا خطيرا لصحة الإنسان ، وبحلول عام 2060 ، سيتجاوز عدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض 5.4 مليون سنويا. يشير التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) إلى التغيرات الحادة في الضائقة التنفسية والسعال والبلغم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن عند مستويات خط الأساس. غالبا ما يعاني مرضى AECOPD من قصر وقت النوم وانخفاض جودة النوم بسبب عوامل مختلفة مثل أعراض الجهاز التنفسي الخطيرة ، ونقص الأكسجة الليلي ، والمشاكل النفسية المصاحبة ، واستخدام الأدوية ، والظروف الاجتماعية والاقتصادية4. لذلك ، أصبحت اضطرابات النوم ، بما في ذلك انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ومتلازمة تململ الساق (RLS) والأرق ، من المضاعفات الشائعة لمرضى اضطراب الانسدادات الانسدادية النومية ، خاصة في المرضى الشديدين المسنين.
تشمل أسباب اضطرابات النوم لدى مرضى AECOPD زيادة مقاومة مجرى الهواء وانخفاض تدفق الهواء في الليل و / أو في الصباح ، مما يؤدي إلى تفاقم اضطرابات التهوية ويؤدي في النهاية إلى الاستيقاظ المتكرر ، وتقصير وقت النوم ، وصعوبة النوم5،6. علاوة على ذلك ، فإن العبء المالي الكبير ل AECOPD على العائلات يجعل المرضى غالبا ما يصاحبون القلق والاكتئاب ومشاكل نفسيةأخرى 4. والجدير بالذكر أن اضطرابات النوم يمكن أن تزيد بدورها من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى مرضى AECOPD وترتبط ارتباطا وثيقا بارتفاع شدة المرض ، والتفاقم المتكرر ، وزيادة استخدام الخدمات الطبية الطارئة ، وارتفاع معدلات الوفيات7. وفقا لأحدث الأبحاث ، بلغ انتشار انقطاع النفس الانسدادي النومي ومتلازمة تململ الساقين والأرق لدى مرضى AECOPD ، على التوالي ، 29.1٪ و 21.6٪ و 29.5٪. قد يكون المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي الانسدادي الانسدادي أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري. يرتبط المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين بدرجة أعلى من مقياس النعاس في Epworth (ESS) ومدة أطول لمرض الانسداد الرئوي المزمن (السنة). علاوة على ذلك ، الأرق أكثر شيوعا عند المرضىالإناث 8. لذلك ، من الضروري إجراء تدخلات تمريضية في الوقت المناسب لمرضى AECOPD الذين يعانون من اضطرابات النوم.
في الوقت الحاضر ، يركز العلاج السريري لمرضى AECOPD بشكل أساسي على تحسين أعراض الجهاز التنفسي مع تجاهل مشاكل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البنزوديازيبينات والميلاتونين وناهضات مستقبلات الميلاتونين ومضادات الذهان التي يستخدمها المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم الشديدة لها ردود فعل سلبية مثل تثبيط الجهاز التنفسي ، والاعتماد على المخدرات ، والضعف الإدراكي ، والدوخة ، والنعاس. لذلك ، يتم استخدامه في الغالب لاضطرابات النوم الحادة ، بينما يقتصر على تطبيق اضطرابات النوم المزمنة9. طرق التدخل الخاصة الأخرى ، بما في ذلك العلاج بالأكسجين الليلي ، والعلاج السلوكي المعرفي للأرق ، وتمارين إعادة التأهيل الرئوي ، لا تستخدم بشكل شائع بسبب تكلفتها العالية وتأثيرها غير الواضح وصعوبة الممارسة السريرية4. لذلك ، هناك حاجة ملحة لإيجاد علاج فعال وآمن وبسيط لمرضى AECOPD الذين يعانون من اضطرابات النوم.
يتمتع الطب الصيني التقليدي (TCM) بتاريخ طويل وخبرة غنية في علاج اضطرابات النوم. تطبيق نقطة الوخز (AA) والعلاج بجص الأذن (EPT) كلاهما من تقنيات الطب الصيني التقليدي. وجدت دراسة مراجعة منهجية أيضا أن AA و EPT لهما تأثيرات علاجية كبيرة في علاج الأرقالأولي 10. في هذه الدراسة ، سنوضح بالتفصيل عملية وفعالية علاجي AECOPD ، بما في ذلك المعدات الطبية المستخدمة ، واختيار الوخز بالإبر ، وإجراء العلاج ، والتمريض ، وعلاج الحوادث ذات الصلة ، وما إلى ذلك. من خلال مقارنة التغييرات في مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) قبل العلاج وبعده لتقييم فعاليتها السريرية ، هدفنا إلى توفير مرجع جديد للعلاج السريري لهذا النوع من الأمراض.