تشهد نماذج إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من إعاقات عصبية تحولا تحويليا مع دمج التقنيات المتقدمة مثل واجهات الدماغ الحاسوبية (BCI) والواقع الافتراضي الغامر (VR) ، مما يوفر طريقة أكثر دقة وفعالية لتعزيز التعافي. تتضمن الصور الحركية (MI) ، وهي التقنية الموجودة في قلب إعادة التأهيل القائم على BCI ، البروفة العقلية للحركات الجسدية دون تنفيذ حركي فعلي1. يستغل MI آلية عصبية حيث يؤدي تخيل الحركة إلى نمط من نشاط الدماغ يعكس عن كثب نشاط أداء الفعل البدني نفسه2،3،4. على وجه التحديد ، يؤدي الانخراط في MI إلى ظاهرة تعرف باسم عدم التزامن المرتبط بالحدث (ERD) في نطاقات تردد ألفا (8-13 هرتز) وبيتا (13-25 هرتز) للنشاط الكهربائي للدماغ5،6،7. يشير ERD إلى قمع إيقاعات الدماغ الأساسية ، وهو نمط لوحظ أيضا أثناء الحركة الفعلية ، مما يوفر ركيزة عصبية لاستخدام MI ضمن أطر إعادة التأهيل بمساعدة BCI7. يشير هذا التشابه في التنشيط القشري بين MI والحركة الجسدية إلى أن MI يمكن أن يحفز بشكل فعال الشبكات العصبية المشاركة في التحكم الحركي ، مما يجعله أداة قيمة للمرضى الذين يعانون من عجز حركي8. وعلاوة على ذلك، امتدت ممارسة MI إلى ما هو أبعد من مجرد البروفة الذهنية لتشمل استراتيجيات مراقبة العمل9. يمكن أن تؤدي مراقبة حركة أجزاء الجسم أو الإجراءات المتعلقة بالمهام في الآخرين إلى تنشيط شبكة الخلايا العصبية المرآتية (MNN) ، وهي مجموعة من الخلايا العصبية التي تستجيب لكل من مراقبة العمل والتنفيذ9. ثبت أن تنشيط MNN من خلال الملاحظة يحفز اللدونة القشرية ، كما يتضح من طرق التصوير العصبي المختلفة ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي10 ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني11 ، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة12. تدعم الأدلة فكرة أن تدريب MI ، المعزز بمراقبة العمل ، يمكن أن يؤدي إلى تكيف عصبي كبير واستعادة لدى الأفراد المصابين.
أحدثت تقنية الواقع الافتراضي ثورة في مجال إعادة التأهيل القائم على MI من خلال توفير بيئة غامرة تعزز الشعور بملكية الجسم وتطمس الفروق بين العالمين الحقيقي والافتراضي13،14،15. إن الجودة الغامرة للواقع الافتراضي تجعله أداة فعالة لمراقبة الحركة وممارسة الصور الحركية ، حيث يسمح للمشاركين بإدراك البيئة الافتراضية على أنهاحقيقية 15. أظهرت الأبحاث أن أجهزة الواقع الافتراضي لها تأثير أكثر وضوحا على تدريب MI مقارنة بشاشات العرض ثنائية الأبعاد التقليدية15,16. تتجلى هذه النتائج من خلال النشاط العصبي المعزز ، مثل زيادة نسب سعة ERD في القشرة الحسية الحركية ، مما يسلط الضوء على فوائد مستويات الانغماس الأعلى في تحفيز نشاط الدماغ أثناء تمارين MI الموجهة بصريا16. يساعد النظام في تحسين أداء MI للمهام التي تنطوي على حركات الذراع أو الأطراف من خلال توفير التغذية الراجعة المباشرة ، وبالتالي تعزيز عملية إعادة التأهيل16,17. يؤكد التآزر بين MI و VR على دمج الأنشطة الحسية والإدراكية والمعرفية والحركية18,19. كان هذا المزيج مفيدا بشكل خاص للناجين من السكتة الدماغية 20,21 وقدامى المحاربين22 ، حيث أظهرت الدراسات أن دمج الواقع الافتراضي في بروتوكولات إعادة التأهيل القائمة على MI يمكن أن يقلل بشكل كبير من وقت إعادة التأهيل ويحسن نتائج التعافي. تكمن الميزة الفريدة للواقع الافتراضي في إعادة التأهيل في قدرته على خلق شعور بالوجود داخل بيئة افتراضية مصممة خصيصا ، مما يعزز تجربة إعادة التأهيل التي يتم تعزيزها بشكل أكبر من خلال تضمين الصور الرمزية الافتراضية التي تمثل جسم المستخدم ، والتي تم استخدامها بشكل متزايد في دراسات إعادة التأهيل الحركي23. تقدم هذه الصور الرمزية تمثيلا واقعيا ثلاثي الأبعاد لحركات الأطراف ، مما يساعد في MI ويؤثر بشكل كبير على تنشيط القشرة الحركية. من خلال السماح للمشاركين بتصور ذواتهم الافتراضية وهم يؤدون مهام محددة ، لا يثري الواقع الافتراضي تجربة MI فحسب ، بل يعزز أيضا عملية إعادة تنظيم واستعادة عصبية أكثر سرعة وفعالية24. يؤكد تنفيذ الصور الرمزية الافتراضية والبيئات المحاكاة في تدريب MI على الاستخدام الطبيعي والمتكامل للأجسام الافتراضية داخل عوالم افتراضية غامرة.
على الرغم من المزايا الرائعة للتحكم القائم على BCI في الصور الرمزية 3D في MI لإعادة التأهيل ، لا يزال هناك قيود كبيرة في الاستخدام السائد للمنهجيات غير المتصلة بالإنترنت. حاليا ، تتضمن معظم تطبيقات BCI التقاط بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المسجلة مسبقا والتي يتم استخدامها لاحقا لمعالجة الصورة الرمزية24,25. حتى في السيناريوهات التي يتم فيها التحكم في الصورة الرمزية في الوقت الفعلي ، غالبا ما تكون هذه الصور الرمزية عامة ولا تشبه المشاركين الذين يمثلونهم23. هذا النهج العام يضيع فرصة حاسمة لتعميق الانغماس والشعور بملكية الجسم ، وهو أمر بالغ الأهمية لإعادة التأهيل الفعال24. يمكن أن يؤدي إنشاء صورة رمزية ثلاثية الأبعاد تعكس التشابه الدقيق للموضوع إلى تعزيز التجربة الغامرة للتجربة16 بشكل كبير. من خلال تصور أنفسهم في العالم الافتراضي ، يمكن للمشاركين تعزيز اتصال أقوى بين حركاتهم المتخيلة والفعلية ، مما قد يؤدي إلى أنماط ERD أكثر وضوحا ، وبالتالي ، تكيف عصبي أكثر فعالية والتعافي16. من خلال التقدم نحو التحكم في الوقت الفعلي في الصور الرمزية 3D الشخصية ، يمكن لمجال BCI و VR تحسين نماذج إعادة التأهيل بشكل كبير ، مما يوفر طريقة أكثر دقة وجاذبية وفعالية لتعافي المريض.
تعرض المخطوطة الحالية الإنشاء والتصميم والجوانب التكنولوجية لكل من الأجهزة والبرامج الخاصة بالتحكم في BCI في الوقت الفعلي القائم على الواقع الافتراضي للصور الرمزية 3D ، مع تسليط الضوء على نتائجها المبتكرة التي تدعم دمجها في إعدادات إعادة التأهيل الحركي. سيستخدم النظام المقترح تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لالتقاط إشارات الصور الحركية الناتجة عن الموضوع ، والتي سيتم استخدامها بعد ذلك للتحكم في حركات وأفعال الصورة الرمزية في الوقت الفعلي. سيجمع النهج الحالي بين القدرات المتقدمة لتقنية الواقع الافتراضي ودقة EEG في التعرف على نشاط الدماغ المرتبط بالحركات المتخيلة وتفسيره ، بهدف إنشاء واجهة أكثر جاذبية وفعالية للمستخدمين للتفاعل مع البيئات الرقمية من خلال قوة أفكارهم.