تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بمساعدة العلاج بالابر له تأثير جيد على الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي وهو أكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بمساعدة العلاج بالابر له تأثير جيد على الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي وهو أكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة.
يشير الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) إلى الغثيان والقيء الذي يعاني منه المرضى بعد تطبيق أدوية العلاج الكيميائي ، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم وتعافيهم البدني ، فضلا عن زيادة آلام المرضى. يركز الطب الأساسي بشكل أساسي على قمع الحمض وحماية المعدة وقمع القيء ، ولكن لا يزال هناك العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض الغثيان والقيء التي لا يمكن تخفيفها. يمكن للطب الصيني التقليدي (TCM) أن يخفف بشكل فعال من الغثيان والقيء من خلال تحفيز نقطة الوخز بالإبر والضغط ، مع تقديم مزايا مثل البساطة والقدرة على تحمل التكاليف وآثار جانبية أقل. الهدف من هذه المقالة هو تقديم طريقة استخدام تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالابر كعلاج مساعد ل CINV ، باستخدام مقياس أقراص أداة Antiemesis Tool (MAT) التابع للجمعية متعددة الجنسيات للرعاية الداعمة للسرطان (MASCC) كاستبيان. تفصل المقالة جوانب مثل اختيار نقطة الوخز بالإبر والإنتاج واستخدام تطبيق نقطة الوخز وتقنيات التدليك وإجراءات التشغيل ، كل ذلك بهدف ضمان سلامة وفعالية تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالابر كعلاج مساعد ، وبالتالي تحسين الأعراض السريرية للمرضى ونوعية الحياة.
العلاج الكيميائي ، باعتباره أحد الطرق المهمة لعلاج السرطان ، يعالج الأورام بينما يفرض أيضا آثارا جانبية مختلفة على المرضى. يشير الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) إلى أعراض الغثيان والقيء التي تحدث بعد تلقي المريض أدوية العلاج الكيميائي. الغثيان هو إحساس شخصي بعدم الارتياح في الشرسوفي أو الحلق ، وغالبا ما يكون مصحوبا بشعور وشيك بالقيء. القيء ينطوي على طرد محتويات المعدة عن طريق الفم. يمكن أن يحدث كل من الغثيان والقيء في وقت واحد أو بشكل مستقل ، مع الغثيان أكثر من القيء بين مرضى العلاج الكيميائي1. مما يؤثر على قدرة المرضى على تناول الطعام ، ويقلل من نوعية حياتهم ، ويجعل الأمر أكثر صعوبة لمرضى السرطان للالتزام بالعلاجات ، أصبح CINV أحد أكثر الآثار الجانبية المخيفة بين أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي. غالبا ما يستخدم الطب الحديث الأدوية المثبطة للأحماض وحماية المعدة ومضادات القيء ، مثل رانيتيدين وميتوكلوبراميد وأوندانسيترون لتخفيف الانزعاج. على الرغم من هذه الأدوية ، لا يزال أكثر من 30٪ من مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يعانون من CINV ، وأعراض الغثيان تصل إلى 60٪ -70٪ 2. وبالتالي ، فإن القضية الملحة المطروحة هي التخفيف بشكل فعال من CINV وتعزيز علاجات السرطان الداعمة.
تطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالابر هو عملية طبية صينية تقليدية. في نظرية الطب الصيني التقليدي ، نقاط الوخز هي مواقع على سطح الجسم حيث يتلاقى تشي والدم. تحفيز هذه النقاط يؤثر على تدفق تشي والدم ، وبالتالي تحقيق الغرض من العلاج. في الطب الصيني التقليدي ، Cun هي وحدة الطول لقياس أجزاء جسم الإنسان. غالبا ما تتضمن طرق قياس cun الجسم القياسي Cun و Body Cun. في هذه العملية ، تعتمد نقاط الوخز المختلفة طرق قياس مختلفة. وفقا لطريقة Body Cun المفضلة ، فإن عرض مفصل الإبهام للمريض هو 1 cun. العرض الإجمالي للمؤشر ، الوسط ، الخاتم ، والأصابع الصغيرة ، الممتدة جنبا إلى جنب ، هو 3 cun. يؤخذ القسم الأوسط من الإصبع الأوسط كمعيار. العضو التناسلي النسوي القياسي للجسم للذكور المتوسط هو ~ 2.31 سم. يشير تطبيق Acupoint إلى طحن الأعشاب مثل الزنجبيل والقرنفل وخشب الصندل ونواة البرسيمون وعشبة المريمية في عجينة ، والتي يتم تطبيقها بعد ذلك على نقاط وخز محددة مثل Shenque (CV8 ، الموجود في الجزء العلوي من البطن ، في وسط السرة) ؛ ZuSanLi (ST36 ، الموجود على الجانب الداخلي من أسفل الساق ، 3 cun أسفل DuBi (ST35) ، على طول الخط الذي يربط DuBi (ST35) و Jiaxi (ST41)) ؛ Neiguan (PC6 ، تقع على الجانب الأمامي من الساعد ، 2 cun فوق تجعد الرسغ ، بين أوتار الراحي الطويل والثني الكعبري للمعصم) ؛ Weishu (BL21 ، على الظهر ، 1.5 cun الجانبي إلى خط الوسط ، مباشرة أسفل الفقرة الصدرية الثانية عشرة) ؛ و Geshu (BL17 ، على الظهر ، 1.5 cun جانبي إلى خط الوسط ، مباشرة أسفل الفقرة الصدرية السابعة). من خلال امتصاصه من خلال الجلد في مناطق معينة من الجسم ، يهدف تطبيق نقطة الوخز إلى تعزيز الدورة الدموية للتشي والدم ، وبالتالي التخفيف من أعراض CINV.
تشير الأبحاث إلى أن الزنجبيل يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيا ترتبط بمستقبلات 5-HT3 ، مما يخفف الغثيان والقيء3. فيما يتعلق ب CINV الاستباقي ، فإن تطبيق العلاج بالابر ، حيث يتم تطبيق ضغط إيقاعي ثابت على نقاط محددة في الجسم ، يمكن أن يخفف أيضا من أعراض الغثيان والقيء4. وفقا لإجماع الخبراء الصادر عن الجمعية الصينية للتخدير ، والتي تدمج الطب الصيني التقليدي والغربي ، فإن نقاط الوخز الأساسية لعلاج الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية هي Zusanli و Neiguan5. تدليك البطن بلطف في اتجاه عقارب الساعة مع راحة اليد ، بالتزامن مع التنفس ، للتخفيف من تأثير المعدة تشي upflushing ووقف الغثيان. تشير الأبحاث إلى أن العلاج بالابر يساعد أيضا في تحويل الانتباه وتخفيف مشاعر القلق لدى المرضى ، مما يدل على تدخل ممتاز للغثيان6. علاوة على ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجلسات علاج كيميائي متعددة ، يمكن أن ترتبط المحفزات البيئية الموجودة خلال الحلقات السابقة من CINV ، مثل الإشارات البصرية أو السمعية أو الشمية ، بالغثيان والقيء في أذهانهم. التعرض اللاحق لنفس بيئة التحفيز يثير رد فعل مشروط من الغثيان والقيء. يمكن أن يكون تشغيل تطبيق نقطة الوخز بالإبر والعلاج بالابر ، قبل العلاج الكيميائي ، بمثابة راحة نفسية ، مما يقلل أو حتى يمنع هذه الاستجابة المشروطة.
يتم تقديم عرض توضيحي لتطبيق نقطة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالابر لعلاج الغثيان والقيء في المريض الذي يتلقى العلاج الكيميائي في هذه المقالة. لتقييم فعالية وسلامة هذه الطريقة ، استخدمت الدراسة بيانات التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد. استندت الفعالية إلى نموذج مقياس7 من الجمعية متعددة الجنسيات للرعاية الداعمة للسرطان (MASCC) الذي تم إكماله بعد علاج المريض.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم جمع بيانات التجربة من تجربة معشاة ذات شواهد أجريت على مرضى العلاج الكيميائي في قسم الأورام في مستشفى تشنغدو الأول الشعبي. تتبع هذه التجربة إعلان هلسنكي وتمت الموافقة عليها من قبل قسم الأورام في مستشفى تشنغدو الأول للشعب ، مع التوثيق المناسب داخل القسم. تلقى المرضى معلومات التجربة ذات الصلة وتم جمع الموافقة المستنيرة الموقعة قبل بدء التجربة.
1. اختيار المريض
2. التحضير للعملية
3. خطوات العملية
4. تقييم الفعالية باستخدام أداة MAT
ملاحظة: استخدم تقييم الفعالية مقياس التقييم الموجز للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) الذي طورته الجمعية متعددة الجنسيات للرعاية الداعمة في السرطان (MASCC). يتكون هذا المقياس (الملف التكميلي 1) من ثمانية عناصر ، حيث تتناول العناصر الأربعة الأولى الغثيان والقيء الحادين وتركز العناصر الأربعة الأخيرة على الغثيان والقيء المتأخرين. يستخدم البندان 4 و 8 شكلا كميا من 0 إلى 10 لتقييم الأعراض الذاتية للغثيان.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أجريت تجربة سريرية شملت 12 مريضا يتلقون العلاج الكيميائي في مستشفى الشعب الأول في تشنغدو لعلاج الأورام بين يناير وفبراير 2024. تم تضمين ما مجموعه 12 مريضا يتلقون العلاج الكيميائي في هذه الدراسة ، منهم 8 ذكور ، يمثلون 66.6٪ ، و 4 إناث ، يمثلون 33.3٪. من بين 12 مريضا يتلقون العلاج الكيميائي ، كان ستة في المجموعة الضابطة وستة في مجموعة العلاج. أظهر التحليل الإحصائي للوزن والطول بين مجموعة العلاج والمجموعة الضابطة عدم وجود أهمية كبيرة (الجدول 1). بعد نهاية دورة علاج كيميائي واحدة ، تم تعريف CINV الذي يحدث خل...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعاني العديد من مرضى السرطان ، مثل المصابين بسرطان الثدي أو سرطان الرئة أو سرطان البروستاتا أو الأورام الخبيثة الدموية ، من الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي. يمكن أن تؤدي هذه التجربة غير السارة إلى انخفاض الشهية ، وعدم كفاية تناول التغذية ، وسوء الحالة البدنية ، مما يؤثر سلبا على نتيجة العلاج الإجمالية. كما أنه يقلل من التزام المريض بالعلاج ويعزز الخوف تجاه العلاجالكيميائي 9. في أكثر من ثلاثة عقود من البحث ، وجد أن مستقبلات 5-HT3 تلعب دورا حاسما خلال المرحلة الحادة من الغثيان والقيء الناجم عن...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.
نحن نعترف بالدعم المالي المقدم من برنامج تعزيز المواهب في مجال الانضباط "Scholar of XingLin" التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (المنحة رقم. XKTD2022014).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| تطبيق نقطة الوخز بالإبر للاستخدام الخارجي تطبيق لاصق قابل للتنفس | 20152090318 معيار | Holy Royal Hall | معجون الطب الصيني التقليدي وإصلاحه على جلد بشري معين. |
| آلة طحن الأدوية العشبية الصينية | Yongkang Sufeng Industry & شركة التجارة المحدودة | YB-2500A | طحن الطب الصيني إلى مسحوق |
| تطهير الكحول | تشجيانغ Prokonyu الصيدلانية المحدودة | CYHB2101229GB | محلول بوفيدون المائي لليود ليس له عيوب صبغة اليود ، والتلوين الفاتح ، والشطف السهل ، والتحفيز الصغير للغشاء المخاطي ، ولا حاجة لإزالة اليود من الإيثانول ، وعدم وجود تأثير تآكل ، وسمية منخفضة. |
| الفازلين الطبي | Dezhou Yile التطهير التكنولوجيا المحدودة | شهادة لو ويشياو (2020) رقم 1363 | هذا المنتج مناسب لإعداد مصفوفة المرهم ، ويستخدم كمادة تشحيم ، وعامل مقاوم للماء ، ويمكن استخدامه أيضا لصيانة الأدوات الدقيقة |
| قفاز مطاطي طبي | Jiangsu Huicheng Medical Technology Co.، Ltd. | الآلات الوطنية رقم 20160956 | قفازات اللاتكس التي يمكن التخلص منها |
| القطن الطبي الماص | Hebei Kangji Pharmaceutical Co.، Ltd. | Ji الحقن الميكانيكي20192140019 | وعاء طبي من القطن الطبي ماصة |
| Chaozhou Caitang Town Yuekang Hardware Medical Treatment | 201/304 | Store Consumption | |
| Cuppoint Plate Medical Bending | Shenzhen Defu Medical Device Co.، Ltd. | DF-238 | ضع مسحات قطنية وملصقات وقفازات وغيرها من العناصر. |
| معقم اليدين الخالي من الشطف | Anhui Qicheng Biotechnology Co.، Ltd. | Wanwei Xiaozhengzi 2019 رقم A0009 | لتطهير يد المشغل |
| ؛ إحصائيات SPSS | IBM | spss statistics 25 | يدعم IBM SPSS Statistics نهج اختبار الفرضيات من أعلى إلى أسفل لبياناتك |
| Saline 100 mL | Shandong Qidu Pharmaceutical Co.، Ltd. | Luzi Pharmaceutical Pharmaceutical Machinery Preparation Preparation No.20230003 | 0.9٪ محلول ملحي فسيولوجي معقم لتحضير مسحوق الطب الصيني التقليدي |
| الأعشاب الطبية الصينية التقليدية 20 جم من الزنجبيل 20 جم من القرنفل 20 جم من ؛ جوزة الطيب 20 جم من Kaki calyx 20 جم من Aucklandia lappa | Hongya County Wawushan Pharmaceutical Co.، Ltd. | 23020 | تطبيق نقطة الوخز بالإبر لمسحوق الطب الصيني التقليدي |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.