$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يفصل هذا البروتوكول نظامين من AAV ونماذج الفئران للتحقيق في التعبير خارج الرحم ل Neurod1 في سياق نموذج السكتة الدماغية القشرية ET-1 المعتدل المعتدل. من المهم مراعاة عدد من الخطوات الحاسمة المتعلقة بسكتة الدماغة ET-1 من أجل قابلية تكرار واتساق الإصابة. يجب حفر ثقوب الأزيز بعناية دون ثقب الأم الجافية لمنع الإصابة الجراحية غير المقصودة. من المهم استخدام معالم متسقة ، في هذه الحالة bregma ، لضمان منطقة اهتمام مماثلة (القشرة الحسية الحركية في هذه الدراسة). هذا مهم بشكل خاص للدراسات التي تستخدم التقييمات السلوكية لأن موقع الآفة وحجمها سيؤثران على النتائجالوظيفية 13،22،25،27. الأهم من ذلك ، يجب أن يكون معدل حقن ET-1 والضغط الذي يمارسه الجراح على المحقنة متسقا للحصول على نتائج قابلة للتكرار. وتجدر الإشارة إلى أن إبرة المحقنة يمكن أن تنسد وتحتاج إلى التنظيف بين لضمان التسليم الدقيق ل ET-1. أثناء التحليل الخلوي للأنسجة ، إذا لم يتم ملاحظة آفة السكتة الدماغية ، فمن المحتمل أن تكون الإبرة مسدودة أثناء الجراحة. إذا استمرت المشكلة ، فاحصل على كمية جديدة من endothelin-1 من الشركة المصنعة ، حيث لوحظت مشكلات في الفاعلية المعتمدة على الكثير في الماضي.
تتشابه خطوات الإجراء الجراحي لإيصال AAV مع خطوات بروتوكول تحريض السكتة الدماغية ET-1. ومن ثم، فإن الاعتبارات المذكورة أعلاه حاسمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون عيار الفيروس وحجمه الفيروسي AAV متسقين لضمان إمكانية مقارنة كفاءة النقل عبر المجموعات. في هذا البروتوكول ، تم إعطاء 1 × 109 GC / ميكرولتر من AAV للدراسة الحادة و 1 × 1010 GC / ميكرولتر من AAV للدراسة المزمنة. من الأهمية بمكان اختيار جرعة فيروسية منخفضة بما يكفي لتقليل سوء التعبير الاصطلاحي مع الحفاظ على ارتفاعها بما يكفي لضمان نقل الخلايا بشكل كاف ، مما يتيح اكتشاف الاختلافات عبر المجموعات التجريبية. تم تحديد نطاق الجرعة الفيروسية الأمثل لمثل هذه الدراسات ليكون 107-10 10 GC / μL13،24. لا تؤدي العيارات العالية من AAV إلى وضع العلامات على نطاق واسع للخلايا العصبية في المجموعة الضابطة فحسب ، بل ثبت أيضا أنها تحفز التكريات النجمية ، وتعطل الحاجز الدموي الدماغي ، وتنظم الاستجابات الالتهابية28،29. استخدمت الدراسات التي تبحث في توصيل عامل النسخ بوساطة الفيروسية بعد السكتة الدماغية مواقع توصيل مختلفة لحقن AAV. وصفت إحدى الدراسات الوسم الناجح للخلايا المنقولة باستخدام حقنة AAV واحدة في موقع آفة السكتةالدماغية 13. تستهدف دراسات أخرى منطقة إلى ثلاث مناطق حول منطقة الاحتشاء30. هنا ، تم تسليم AAV في ثلاثة مواقع ، مع حقنة واحدة في إحداثيات موقع حقن ET-1 و 2 محيطة بموقع الآفة (حقنة واحدة عند 1.0 مم في الأمام وحقنة واحدة عند 1.0 مم خلف) بهدف تحويل الخلايا النجمية التفاعلية في الحدود الدبقية المحيطةبالعفو 9. أثناء التحليل الخلوي للأنسجة ، إذا لم يلاحظ أي أو عدد قليل جدا من الخلايا الفلورية (1-10 خلايا / قسم) ، فقد تكون الإبرة مسدودة أثناء الحقن ، أو تم إذابة AAV بالتجميد عدة مرات ، مما يؤدي إلى تعطيل الفيروس.
تم فحص كفاءة التنبيغ في أوقات مختلفة في نموذج السكتة الدماغية الخفيفة إلى المتوسطة ، وأظهرت النتائج أنه يتم تصنيف المزيد من الخلايا العصبية بشكل ملحوظ في الأدمغة المعالجة ب Neurod1 في كل من الأوقات تحت الحادة والمزمنة بعد السكتة الدماغية. العمل الموضح هنا هو أول عمل يوضح نقل Neurod1 في المرحلة المزمنة بعد السكتة الدماغية ويكشف عن الخلايا العصبية التي تعبر خارج الرحم عن Neurod1 لمدة تصل إلى 8 أسابيع بعد السكتة الدماغية. في حين أن النتائج التي تفيد بأن أعدادا متزايدة من الخلايا العصبية المنقولة شوهدت في الأدمغة المصابة بالسكتة الدماغية التي تلقت Neurod1 مقابل نواقل التحكم تتوافق مع Neurod1 الذي يلعب دورا في تحويل AtN ، فإن تفسير النتائج الخلوية يتطلب معرفة سليمة بقيود النموذج التجريبي. تستخدم الغالبية العظمى من الدراسات المنشورة التي تبحث في تحويل AtN GFAP كمحفز حيث يتم تنظيم GFAP في الخلايا النجمية التفاعلية في الأمراض التنكسية العصبية ، بما في ذلك السكتة الدماغية4،31. ومع ذلك ، فقد ثبت أن التعبير المنخفض عن GFAP يحدث أيضا في الخلايا العصبية32. يتوافق هذا مع النتائج الواردة هنا حيث تكون النسبة المئوية للخلايا المنقولة في المجموعة الضابطة (Stroke-Cre) عبارة عن خلايا عصبية موجودة مسبقا32. على وجه التحديد ، أظهرت مجموعات التحكم في Stroke-Cre في هذا البروتوكول 18.43 +/- 3.03٪ و 53.05 +/- 5.028٪ من خلايا NeuN + Reporter + ، والتي تمثل تسمية الخلايا العصبية الموجودة مسبقا ، مما يشير إلى التعبير الذي يحركه محفز GFAP في الخلايا العصبية. في الواقع ، يعتمد التعبير المستهدف عن Neurod1 على عدد من العوامل ، بما في ذلك الانتحاء الفيروسي. ثبت أن AAV5 ينقل الخلايا العصبية بكفاءة مختلفة في مناطق الدماغ المختلفة ، بما في ذلك القشرة الحسية الحركية ، مما يشير إلى أن الأنماط المصلية AAV لها استحاء خلوي إقليمي ، والذي يجب مراعاته في الدراسات التي تحفز التعبير خارج الرحم لعواملالنسخ 31،33. يمكن أن تؤثر سلالات الفأر أيضا على نقل AAV14،34. وجدت دراسة تقارن نقل AAV في مخطط الفئران من النوع البري (C57BL / 6J) و FVB / N استحاء خلوي متغير وكفاءة نقل في السلالتين34.
تتمثل إحدى مزايا نظام Cre-Flex في أنه يمكن استخدامه لوضع العلامات على المدى الطويل في الفئران البرية ، مما قد يقلل من مشكلة تعبير Cre غير المحدد الموجود في خطوط الماوس Cre-reporter15،35. من عيوب نظام Cre-Flex أن التعبير الجيني المستقل عن Cre قد يحدث بسبب 0.1٪ -0.8٪ من الجسيمات الفيروسية التي أعيد تجميع مواقع LoxP أثناء الإنتاج الفيروسي36. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية تجارب تتبع النسب ، على سبيل المثال ، وضع العلامات المسبقة على الخلايا النجمية قبل إدارة AAV باستخدام خط الفأر Aldh1l1-CreERT2 ، لضمان عدم المبالغة في تقدير تحويل AtN عند الإبلاغ عن الاستنتاجات15. اقترحت الدراسات أن تنشيط محفز GFAP البشري (كما هو مستخدم في هذه الدراسات) من خلال تنظيم رابطة الدول المستقلة بواسطة الجينات النهائية (مثل Neurod1) قد يؤدي إلى تعبير GFAP في الخلايا العصبية الذاتية ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الخلايا العصبية المصنفة في مجموعة العلاج15،32. تسلط هذه الدراسات والنتائج الواردة هنا الضوء معا على أهمية تجارب تتبع النسب ، على سبيل المثال ، وضع العلامات المسبقة على الخلايا النجمية أو الخلايا العصبية قبل إعطاء AAV ، للتمييز بين الخلايا العصبية الموجودة مسبقا والداخلية أثناء التحليل15.
عند النظر في الخطوات التالية التي يمكن أن تقلل من نقل الخلايا العصبية ، ستكون الأنماط المصلية المختلفة ل AAV و / أو استخدام محفز أقل اختلاط خاص بالخلايا النجمية مفيدا19. قد تؤثر الأعداد المتزايدة من التقارير التي تصف عدم تجانس الخلايا النجمية بشكل أكبر على خصوصية التعبير الجيني إذا كانت مجموعات سكانية فرعية مختلفة من الخلايا النجمية أكثر عرضة لتحويل AtN بشكل عام37،38،39،40.
يعد عمر المستخدمة في النماذج قبل السريرية للإصابة أو المرض أيضا اعتبارا مهما قد يؤدي إلى نتائج متغيرة. على سبيل المثال ، في حالة الصدمة العصبية ، يمكن أن يؤثر العمر على تفاعل الخلايا النجمية ، مما قد يؤثر على نتائج الدراسة لتحويل AtN41. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفقد خطوط المراسل المحفزة Cre خصوصية التعبير بمرور الوقت ، مما قد يؤثر على مقاييس النتائج42. حتى الآن ، لم يتم التحقيق بشكل شامل في إعادة البرمجة في الأكبرسنا 43.
يصف البروتوكول تسليم AAV على مرحلتين بعد السكتة الدماغية: (1) المرحلة تحت الحادة (في 7 أيام) و (2) المرحلة المزمنة (في 21 يوما) بعد السكتة الدماغية. لم يتم فحص التعبير خارج الرحم ل Neurod1 في نموذج السكتة الدماغية المزمنة. ومن ثم ، فإن الملاحظة القائلة بأن عددا أكبر بكثير من الخلايا العصبية يتم تصنيفها في هذه المرحلة المتأخرة لها آثار مهمة على الدراسات المستقبلية التي تهدف إلى تعزيز التعافي من السكتة الدماغية في السكتة الدماغية المزمنة. ستحتاج الدراسات التي تدرس إمكانية التعبير خارج الرحم ل Neurod1 لتعزيز نتائج السكتة الدماغية إلى دمج التقييمات السلوكية ، حيث أن النتائج الوظيفية بعد السكتة الدماغية هي أكثر مقاييس النجاح ذات الصلة سريريا للتدخل العلاجي13،22،25،27.
لا توجد حاليا علاجات متاحة للمرضى الذين يعانون من إعاقات ناجمة عن السكتة الدماغية في المراحل تحت الحادة والمزمنة بعد السكتة الدماغية باستثناء إعادة التأهيل ، والتي لها فائدة محدودة. ثبت أن التعبير القسري لجينات bHLH العصبية في الخلايا الدبقية يحسن النتائج الوظيفية بعد السكتة الدماغية22،30. تتوافق النتائج مع دراسات إعادة برمجة AtN التي توضح أن التعبير خارج الرحم ل Neurod1 يزيد من نقل الخلايا العصبية في 3 و 7 أسابيع بعد ولادة AAV مقارنة بالفئران التي تتلقى ناقل التحكم. الأهم من ذلك ، أن العديد من المقالات حددت توصيات لضوابط الدراسة والتصميم والتفسيرات في مجال إعادة برمجة AtN17،18،19،22. تحقيقا لهذه الغاية ، وصف هذا البروتوكول أنظمة AAV ونماذج الفئران للتعبير خارج الرحم عن عوامل النسخ بعد السكتة الدماغية ، والتي يمكن استخدامها لإبلاغ وتعزيز المزيد من التحقيقات في الآليات الخلوية الكامنة وراء الملاحظات.