أصبحت هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث مشكلة صحية عامة عالمية. الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف الآثار العلاجية والآليات ذات الصلة لحبوب الطب الصيني التقليدي Xiaoyao على هذه الحالة.
مقالة منهجية
أصبحت هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث مشكلة صحية عامة عالمية. الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف الآثار العلاجية والآليات ذات الصلة لحبوب الطب الصيني التقليدي Xiaoyao على هذه الحالة.
هشاشة العظام هو مرض استقلابي شائع لدى النساء المسنات وبعد انقطاع الطمث ، مع عدم وجود أعراض واضحة خلال مراحله المبكرة. في المراحل الأخيرة من هذه الحالة ، يكون المرضى عرضة للكسور ، وهذا يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحتهم ونوعية حياتهم. جعلت الزيادة العالمية في متوسط العمر المتوقع هشاشة العظام مصدر قلق عالمي. كانت حبوب شياو ياو سابقا
المستخدمة في علاج الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الدواء له نشاط يشبه الإستروجين ، مما أثر على التعبير عن ALP ، وهي علامة مبكرة خاصة ببانيات العظم ، و COL-1 ، وهو مكون رئيسي لمصفوفة العظام خارج الخلية. تم تقييم حبوب Xiaoyao لآثارها على هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (PMOM) في الفئران. تم الوصول إلى المعلومات المستهدفة لكل مكون عشبي من حبوب Xiaoyao من خلال قاعدة بيانات علم الأدوية لأنظمة الطب الصيني التقليدي (TCMSP). تم استخدام المعلومات من GeneCard و OMIM و PharmGkb و TTD و DrugBank ومواقع الويب الأخرى لبناء الشبكة التنظيمية للمجمع العشبي من خلال شبكة Cytoscape و String لتقييم تفاعلات البروتين. تم استئصال المبيض للفئران ، وعولجت بجرعات عالية ومنخفضة من حبوب Xiaoyao وتمت مقارنتها بالضوابط. تم تقييم أعراضهم عن طريق الكيمياء المناعية لأنسجة العظام. أشارت النتائج إلى أن حبوب Xiaoyao لديها القدرة على تخفيف أعراض PMOM في الفئران التي تم استئصال المبيض من خلال مسار إشارات IL-17. هذا الدواء لديه القدرة على أن يصبح عاملا علاجيا جديدا لعلاج هشاشة العظام.
تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) هشاشة العظام (OP) بأنها مرض يتميز بانخفاض في كتلة العظام وتدهور البنية المجهرية لأنسجة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام ، وبالتالي زيادة خطر الكسر1. الأهمية السريرية لهشاشة العظام هي أنه يمكن أن يؤدي إلى كسور ، والتي ترتبط بارتفاع معدل الوفيات والمراضة والتكاليف الاقتصادية2. يحدث مرض هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (PMOP) بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط ناقضة العظم ، مما يؤدي إلى فقدان العظام وتدمير البنية المجهرية للعظام. هذا غالبا ما يسبب هشاشة العظام مع تأثير خطير على الصحة3. تشمل العلاجات الحالية ل PMOP العلاج ببدائل الإستروجين ، والبايفوسفونيت ، وهرمون الغدة الدرقية ، ولكن يمكن أن يكون لها درجات متفاوتة من الآثار الضارة ، وعدم كفاية الامتثال على المدى الطويل ، وارتفاع التكاليف4. لذلك ، فإن الأدوية العشبية بأسعار معقولة هي بديل قابل للتطبيق لنسبة كبيرة من السكان.
يتم تضمين حبوب Xiaoyao في دستور الأدوية الصيني5 ، وتحتوي على ثمانية مكونات عشبية ، بما في ذلك Chai Hu و Angelica sinensis و White paeonia lactiflora و Atractylodes macrocephalaو Poria cocos و Menthae Herba وعرق السوس والزنجبيل الطازج. من المعروف أن كل هذه الأعشاب فعالة في إزالة السموم من الكبد وتقوية الطحال وتغذية الدم وتنظيم الدورة الشهرية ، كما تم استخدام الخليط لعلاج الاكتئاب6. ومع ذلك ، فإن دور حبوب Xiaoyao في هشاشة العظام غير واضح.
اقترحت الدراسات المبكرة أن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام7 ، وأن انخفاض كثافة العظام المرتبط بهذه العملية قد يتسارع بسبب انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة قوية بين تطور مرض هشاشة العظام والالتهابات. العامل الالتهابي ، إنترلوكين -17 (IL-17) ، هو عامل مؤيد للالتهابات تفرزه خلايا Th17 ، وهي مجموعة فرعية من الخلايا الليمفاوية التائية CD4 +. ترتبط هذه الخلايا بالعديد من الحالات الالتهابية المزمنة ، وتلعب دورا مهما في تطور تدمير العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي8. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز IL-17 منشط مستقبلات الربيطة للعامل النووي-κ B (RANKL) ، الذي ينظم تكوين العظام ، مما يؤدي إلى ارتشاف عظمي أكبر من تكوين العظام9. يحفز IL-17 التعبير عن السيتوكينات الأخرى المولدة للعظم مثل TNFα و IL-1 و IL-6 و IL-8. لديه القدرة على التآزر مع العوامل الالتهابية الأخرى ، مما يجعله مستجيبا التهابيا مهما10.
أظهرت الدراسات أيضا وجود صلة بين حبوب Xiaoyao والالتهاب. أكد Shi et al.11 و Fang et al.12 مؤخرا أن حبوب Xiaoyao يمكن أن تقلل من مستويات IL-6 و TNF-α ، على التوالي. في دراسة أخرى لالتهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي ، أفيد أن حبوب Xiaoyao يمكن أن تنظم التعبير عن حمض البروبيونيك ، والذي بدوره يمنع التعبير عن TNF-α ويمارس تأثيرا مضادا للالتهابات13. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، من غير المعروف ما إذا كانت حبوب Xiaoyao يمكن أن تنظم تطور PMOM عن طريق التوسط في استجابة التهابية من خلال IL-17 ، والذي كان الهدف من هذه الدراسة.
تنبأت هذه الدراسة بتقاطع أهداف حبوب Xiaoyao والجينات المرتبطة بهشاشة العظام من خلال تحليل علم الأدوية الشبكي والمعلوماتية الحيوية وتحليل الجينات المتقاطعة لتفاعلات البروتين و GO و KEGG. بناء على النتائج المتوقعة ، يمكن ملاحظة التعبير عن Act1 و IL-6 ، وهما بروتينات رئيسية في مسار إشارات IL-17 ،14,15 ، بالإضافة إلى علامات دوران العظام الفوسفاتيز القلوي (ALP) والكولاجين من النوع الأول (COL-1) ، لمراقبة الفعالية العلاجية لحبوب Xiaoyao في نموذج الفئران PMOM.
وافقت لجنة أخلاقيات المختبر بجامعة يوجيانغ الطبية للقوميات على بروتوكول الدراسة (رقم الموافقة: 2022101502). تم إيواء إناث الفئران C57BL / 6 ، الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 أسبوعا ، وفئة SPF وأوزان الجسم (22 ± 2) جم ، في مركز التجارب الحيوانية من فئة SPF بجامعة Youjiang الطبية للقوميات. تم الحفاظ على التجارب عند درجة حرارة 24-26 درجة مئوية ورطوبة نسبية من 55٪ إلى 60٪.
1. قاعدة بيانات علم الأدوية لأنظمة الطب الصيني التقليدي ومنصة التحليل
ملاحظة: قاعدة بيانات علم الأدوية لأنظمة الطب الصيني التقليدي ومنصة التحليل (TCMSP ؛ https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php) هي منصات صيدلة الطب الصيني التي تحتوي على معلومات حول مكونات الطب الصيني التقليدي والخصائص والأهداف والأمراض المتعلقة ب ADME16,17.
2. قاعدة بيانات يونيبروت
ملاحظة: تحتوي قاعدة بيانات UniProt (https://www.uniprot.org/) على تسلسلات البروتين البشري المشروحة بمعلومات وظيفية ، وتستخدم لتطبيع أسماء الأهداف لأسمائها الرسمية18.
3. تحويل معرف هدف الدواء
4. البحث في قاعدة البيانات
5. مخطط فين
6. بناء الشبكة التنظيمية لمركب الطب الصيني التقليدي
7. شبكات تفاعل البروتين والبروتين (PPI)
8. البناء الأساسي لشبكة PPI
9. تحويل معرف الجينات
10. تحليل التخصيب GO
11. تحليل إثراء KEGG
12. إعداد حبوب شياو ياو
ملاحظة: لمعرفة طريقة التحضير المستخدمة، يرجى الرجوع إلى دستور الأدوية الصيني5.
13. إنشاء النموذج الحيواني
14. إعطاء الدواء
ملاحظة: وفقا للمنهجية التجريبية لعلم الأدوية26 ، كان تحويل الجرعات البشرية والحيوانية المستخدمة 9 جم من حبوب Xiaoyao لشخص بالغ يبلغ وزنه 70 كجم ، أي ما يعادل جرعة واحدة (جرعة لإدارة واحدة).
15. تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين (HE) تلطيخ
16. التصوير المقطعي المحوسب الدقيق وتحليل الكيمياء الهيستولوجية المناعية
المكونات النشطة وأهداف عمل حبوب Xiaoyao
من خلال البحث في قاعدة بيانات TCMSP والفحص وفقا لمعايير التوافر البيولوجي عن طريق الفم (OB) ≥ 30٪ والخصائص الشبيهة بالأدوية (DL) ≥ 0.18 ، تم العثور على 125 مكونا نشطا في حبوب Xiaoyao. من بينها ، المكونات 6 و 4 و 9 و 13 و 2 و 6 و 83 و 2 كانت من White Paeonia lactiflora و Atractylodes macrocephalaو Menthae herba و Chaihu و Angelica sinensis و Poria cocos وعرق السوس والزنجبيل ، على التوالي. بعض المكونات النشطة موضحة في الجدول 1. وبالإضافة إلى ذلك، تم الحصول على ما مجموعه 879 هدفا من المكونات النشطة الفعالة من قاعدة بيانات TCMSP، وبقي 232 هدفا بعد تحويل الهوية وحذف القيم المكررة.
تحليل شبكة الطب الصيني التقليدي - العنصر النشط - الهدف المتقاطع - المرض
تم البحث في العديد من قواعد البيانات باستخدام الكلمة الرئيسية هشاشة العظام للجينات المرتبطة بالمرض. في قاعدة بيانات GeneCards ، تم الحصول على 1692 جينا بعد التصفية وفقا لدرجة الصلة ≥1. تم الحصول على ما مجموعه 35 جينا في قاعدة بيانات OMI. كان هناك 3 و 33 و 386 جينا في قواعد بيانات PharmGkb و TTD و DrugBank على التوالي. بعد ذلك ، تم استخدام تقاطع نتائج قواعد البيانات الخمس هذه لمزيد من التحليل (الشكل 1 أ). أحد الجينات التي تم تمثيلها في أربع قواعد بيانات كان CALCR. تم الحصول على ما مجموعه 102 جين متقاطع بعد الجمع بين الجينات المرتبطة بالمرض وأخذ التقاطع مع هدف الدواء (الشكل 1 ب). بناء على التفاعلات بين أهداف المرض والمكونات النشطة للدواء ، تم إنشاء شبكة مرض مستهدف متقاطعة مع المكونات النشطة للطب الصيني التقليدي باستخدام برنامج Cytoscape. نتيجة لذلك ، تم الحصول على العلاقات بين مكونات الدواء والتنظيم متعدد الأشكال لمسح الجينات المرتبط بالمرض (الشكل 2 أ).
في قاعدة بيانات String ، تم تحليل تفاعلات البروتين عند تقاطع جينات المرض وأهداف الأدوية للحصول على مخططات شبكة التفاعل الخاصة بهم (الشكل 2B) ، ثم تم فحصها بحثا عن البروتينات الأكثر مركزية (الشكل 2C-D). أظهرت النتائج أقوى التفاعلات بين FOS و ESR1 و MAPK3 و TP53 و MAPK1 و STAT3 بين جينات المرض وأهداف الدواء (الشكل 2E).
وظيفة GO وتحليل إثراء مسار KEGG
أظهر تحليل التخصيب GO ما مجموعه 2177 إدخالا ، بما في ذلك 1990 إدخالا للعملية البيولوجية (BP) ، و 58 إدخالا لمكون الخلية (CC) ، و 129 إدخالا للوظائف الجزيئية (MF). في BP ، ركزت الجينات بشكل أساسي على الاستجابة لمستويات المغذيات ، والاستجابة للإجهاد التأكسدي ، والاستجابة الخلوية للإجهاد التأكسدي. ركز MF على ربط عامل النسخ المرتبط بالحمض النووي ، وربط عامل النسخ المرتبط بالحمض النووي الخاص ببوليميراز الحمض النووي الريبي II ، ونشاط المستقبلات النووية ، ونشاط عامل النسخ المنشط بالليجند ، ونشاط السيتوكين (الشكل 3A-B).
في تحليل إثراء مسار KEGG ، تم الحصول على ما مجموعه 168 مسارا للإشارات ذات الصلة ، وكانت أهمها مسار إشارات AGE-RAGE ، ومسار إشارات IL-17 ، ومسار إشارات TNF ، ومسار إشارات HIF-1 ، وتمايز خلايا Th17 (الشكل 3C-D). يقترح أن حبوب Xiaoyao قد تمارس تأثيرات علاجية على PMOM بطرق متعددة. يرتبط الالتهاب بشدة بهشاشة العظام وقد يتسارع بسبب انقطاع الطمث ، و IL-17 هو عامل التهابي مهم7. لذلك ، فإن الخطة التالية هي استكشاف ما إذا كانت حبوب Xiaoyao يمكن أن تعالج هشاشة العظام من منظور التهابي فيما يتعلق ب IL-17.
التغيرات الهيكلية في أنسجة العظام قبل وبعد إزالة أنسجة المبيض
أظهر تلطيخ HE أنه في عظم الفخذ لفئران الشام ، تم ترتيب الترابيق بإحكام ، مع استمرارية جيدة ، وفجوات صغيرة بين الترابيق ، وكسور نادرة ، والحجم الطبيعي لتجويف نخاع العظم. بالمقارنة مع مجموعة الشام ، تم ترتيب عظم الفخذ لمجموعة OVX بشكل ضئيل ، مع كسور شديدة في الترابيق ، وانقطاع الاستمرارية ، وتجويف نخاع العظم الموسع بشكل ملحوظ ، مما يدل على تغيرات هشاشة العظام النموذجية (الشكل 4 أ).
مقارنة التصوير المقطعي المحوسب الدقيق بين المجموعات
أظهرت عظم الفخذ للفئران في مجموعة OVX شبكة تربيقية غير مكتملة ، وتجويف نخاع فارغ جزئيا وترقق قشرة العظام مقارنة بالفئران في مجموعة الشام. أظهرت مجموعة شام من الفئران وفرة من الترابيق ، واستمرارية جيدة ، وتضييق تجويف النخاع في عظم الفخذ (الشكل 4 ب).
الآثار السلوكية لحبوب Xiaoyao على الفئران
خلال فترة الدراسة ، باستثناء مجموعة OVX ، كان لدى جميع الفئران في المجموعات الأخرى عادات معيشية أفضل ، ولون شعر طبيعي ، وحركة عالية ، وصحة جيدة. عاد البول والبراز من كل فأر إلى وضعها الطبيعي في غضون 1 أسبوع بعد العلاج مع حبوب شياوياو. لم تكن هناك لدغات أو التهابات في الجروح أو انسداد في الجهاز الهضمي أو انفصال خياطة أو نخر الجلد في الشق أو موت أي من الفئران. كانت الفئران في مجموعة OVX عرضة لتساقط الشعر ، وتغميق لون الشعر ، وانخفاض الحركة ، وردود الفعل الأطول ، وزيادة الإفراز ، وانخفاض الأكل والشرب.
تلطيخ الأقسام المرضية للفئران بعد التدخل الدوائي
في مجموعة الشام ، كان النسيج الفخذي كثيفا وشبكيا ومرتبا بانتظام. كان حجم واستمرارية تجويف النخاع طبيعيا وكان التباعد بين الترابيق العظمي المجاور صغيرا نسبيا. بالمقارنة مع مجموعة الشام ، أظهرت قشرة الفخذ والعظم الملغي في مجموعة OVX عيوبا واضحة ، وانخفاض الترابيق ، وزيادة الفجوات ، والاستمرارية المتقطعة ، وترقق الهيكل ، وتوسيع تجويف النخاع وترقق قشرة العظام. بالمقارنة مع مجموعة OVX ، بدت الترابيق الفخذي للفئران في المجموعات المعالجة بالعقاقير (جرعات منخفضة وعالية) سليمة من الناحية الهيكلية ، مع تقليل التباعد ، وزيادة الاتصال ، وتجاويف نخاع العظم الضيقة والهياكل الأكثر كثافة (الشكل 5 أ).
الكشف عن مؤشرات التصوير في الفئران بعد التدخل الدوائي
عند مقارنتها بمجموعة شام ، كان عظم الفخذ في مجموعة OVX يعاني من ترابيق عظمي متناثر ومكسور وقشرة عظمية رقيقة. بالمقارنة مع مجموعة OVX ، كان لدى الفئران في مجموعة حبوب Xiaoyao ذات الجرعة العالية عدد أقل من الترابيق العظمي المكسور ، والشبكة المستعادة ، ودرجة كبيرة من الانخفاض الجزئي في تجويف نخاع العظم. ومع ذلك ، فإن الفئران التي عولجت بجرعة منخفضة من حبوب Xiaoyao لا تزال تعاني من كسر في الترابيق العظمي ، على الرغم من زيادة الترابيق العظمي وتقليل تجويف نخاع العظم. أظهر التركيب التربيقي للترابيق العظمي للمجموعة التي يتم تشغيلها وهمية مزيدا من الاستمرارية والاكتمال (الشكل 5 ب).
النتائج المناعية الكيميائية للأنسجة في المجموعات بعد التدخل الدوائي
Act1 و IL-6 هما بروتينان رئيسيان في مسار إشارات IL-17 ، و ALP و COL-1 جينات عظمية المنشأ. يؤدي التعبير عن بروتينات ALP و COL-1 و IL-6 و IL-17 و Act1 إلى تكوين حبيبات تان أو صفراء على أنسجة العظام. أظهرت نتائج الكيمياء الهيستولوجية المناعية أن متوسط قيم الكثافة البصرية ل ALP و COL-1 في مجموعة الدواء كانت أعلى من تلك الموجودة في مجموعة OVX بعد العلاج بحبوب Xiaoyao ، وكان الفرق ذا دلالة إحصائية (p < 0.05). كانت قيم الكثافة البصرية المتوسطة ل IL-17 و Act1 و IL-6 في مجموعة الأدوية أقل من تلك الموجودة في مجموعة OVX ، وكان الفرق ذا دلالة إحصائية (p < 0.05; الشكل 6). عكست حبوب Xiaoyao الانخفاض في ALP و COL-1 الناجم عن استئصال المبيض مع تقليل التعبير عن العديد من البروتينات الرئيسية IL-17 و IL-6 و Act1 في مسار إشارات IL-17 ، مما يشير إلى أن الدواء قد يمارس آثاره العلاجية من خلال هذا المسار.

الشكل 1: تحليل الشبكة لتقاطع المكونات النشطة للطب العشبي الصيني والجينات المرتبطة بالأمراض. (أ) تقاطع الجينات المرتبطة بالمرض ، التي تم الحصول عليها من قواعد بيانات GeneCard و OMIM و PharmGkb و TTD و DrugBank. يتم تمثيلها بألوان الأزرق والأحمر والأخضر والأصفر والبني مع 1692 و 35 و 3 و 33 و 386 جينا على التوالي. التقاطع هو الجينات المرتبطة بالمرض في قواعد البيانات الخمس ، ويشير الجزء المتداخل إلى عدد الجينات المتقاطعة في كل قاعدة بيانات. (ب) يتم عرض أهداف الدواء (مع اللون الأزرق الذي يشير إلى مجموعة البيانات هذه ، أي مجموعة الجينات المستهدفة التي تعمل على الدواء والتي تم جمعها في قاعدة بيانات TCMSP بعد تحويل الهوية وإزالة التكرارات) والجينات المرتبطة بالمرض (مع اللون الأحمر الذي يشير إلى مجموعة البيانات هذه ، والتي تحتوي على جميع الجينات من قواعد البيانات الخمس المذكورة أعلاه). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: تفاعل المكونات النشطة للطب الصيني التقليدي مع الشبكات التنظيمية الجينية المرتبطة بالمرض والبروتينات الأساسية. (أ) تظهر الشبكة التنظيمية للمكونات النشطة والجينات المرتبطة بالأمراض في الطب الصيني التقليدي العلاقات التنظيمية الجينية المقابلة لكل مكون نشط في حبوب Xiaoyao ، مع ارتباط كل مكون بالجين الذي ينظمه. (ب) نتائج تحليل تفاعل البروتين والبروتين للجينات المتقاطعة في STRING (تمثل عقد الشبكة البروتينات ، وتمثل الحواف ارتباطات البروتين والبروتين ، وتشير الروابط المتعددة إلى تفاعلات متعددة بين بروتينين). (جيم - ه) تم فحص تفاعلات البروتين التي تم الحصول عليها بواسطة String عدة مرات. (ج) تم الحصول على شبكة تفاعل البروتين بعد الفحص الأول ، والجزء المميز هو الجزء الأساسي منه. د: نتيجة الفحص الثاني والجزء المميز هو الجزء الأساسي. ه: شبكة التفاعل البروتيني الأكثر مركزية في شبكة التفاعل البروتيني. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: تحليل التخصيب GO و KEGG. (أ-ب) تنقسم نتائج تحليل التخصيب GO للجينات المتقاطعة إلى 3 إدخالات ، العملية البيولوجية (BP) ، المكون الخلوي (CC) ، والوظيفة الجزيئية (MF) ، ويظهر كل إدخال فقط أفضل 10 جينات غنية بشكل ملحوظ. (ج-د) نتائج تحليل إثراء KEGG للجينات المتقاطعة (تظهر أعلى 30 الأكثر إثراء). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: إنشاء وتقييم نموذج الفئران المبيض. (أ) مقارنة مورفولوجيا عظم الميتافيزيل بين المجموعات التي تعمل بالوهمية والمجموعات المبيضية (10x). في مجموعة OVX ، كانت الكسور التربيقية شديدة ، وتعطلت الاستمرارية ، وتم توسيع تجويف نخاع العظم بشكل كبير ، بينما في المجموعة الوهمية ، كانت الكسور التربيقية نادرة ، وكان تجويف نخاع العظم طبيعيا في الحجم. (ب) التصوير المقطعي المحوسب الدقيق لعظم الفخذ في المجموعات التي يتم تشغيلها واستئصال المبيض. في مجموعة OVX ، كانت الشبكة التربيقية غير مكتملة ، وكان تجويف نخاع العظم فارغا جزئيا. في مجموعة الشام ، كانت الترابيق وفيرة ومستمرة ، وكان تجويف نخاع العظم ضيقا. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: فحص HE والتصوير المقطعي المحوسب الدقيق بعد العلاج بحبوب Xiaoyao. (أ) تلطيخ (10x) لأقسام عظم الفخذ من الفئران في كل مجموعة بعد علاج حبوب شياوياو. في مجموعة OVX ، تم تقليل الترابيق العظمي ، وانقطعت الاستمرارية ، وكان الهيكل متناثرا ، وتم توسيع تجويف النخاع. في مجموعة الشام ، كان للترابيق العظمي استمرارية جيدة ، وكان النسيج الفخذي كثيفا من الناحية الهيكلية ، وكان تجويف النخاع طبيعيا. بالمقارنة مع مجموعة OVX ، بدت الترابيق العظمي في مجموعة الأدوية سليمة من الناحية الهيكلية ، مع زيادة الاتصال ، وانخفاض تجويف النخاع ، وبنية أكثر كثافة من المجموعة النموذجية. (ب) مقارنة التصوير المقطعي المحوسب الدقيق لعظم الفخذ للفئران في كل مجموعة بعد علاج حبوب شياوياو. كانت الترابيق العظمية في عظم الفخذ للفئران في المجموعة التي تم استئصال المبيض متناثرة ومكسورة ، في حين أن مجموعة الشام كان لديها ترابيق أكثر استمرارا وسليمة. بالمقارنة مع المجموعة التي تم استئصال المبيض ، كان لدى الفئران في المجموعة المعالجة بجرعات عالية من المخدرات عدد أقل من الترابيق العظمي المكسور ، واستعادة البنية الشبكية ، وتقليل تجويف نخاع العظم جزئيا ، في حين أن في مجموعة الأدوية منخفضة الجرعة لديها المزيد من الترابيق العظمي وتقليل تجويف نخاع العظم ، لكن ترابيق العظام المكسور بقي. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 6: الكيمياء الهيستولوجية المناعية للكشف عن تأثير حبوب Xiaoyao على مسار إشارات IL-17 والتعبير الجيني لعلامة العظم في الفئران المصابة بهشاشة العظام (40x). تجلت ردود الفعل الإيجابية لوجود ALP و COL-1 و IL-6 وكذلك بروتينات IL-17 و Act1 من خلال ظهور حبيبات تان أو صفراء على أنسجة العظام. كان التعبير عن ALP و COL-1 في مجموعة الأدوية أعلى من التعبير في مجموعة OVX (p < 0.05). كان التعبير عن IL-17 و Act1 و IL-6 في مجموعة الأدوية أقل من التعبير في مجموعة OVX (p < 0.05). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| اسم الطب الصيني التقليدي | المعرف الجزيئي | اسم الجزيء |
| بيونيا بيضاء لاكتيفلورا | MOL001918 | بايونيفلورجينون |
| بيونيا بيضاء لاكتيفلورا | MOL000211 | ميرين |
| أتراكتيلوديس ماكروسيفالا | MOL000022 | 14-أسيتيل-12-سينيسيويل-2E، 8Z، 10E-أتراكتيلينتريول |
| أتراكتيلوديس ماكروسيفالا | MOL000049 | 3β-أسيتوكسياتراكتيلون |
| مينثاي هيربا | MOL000471 | الألوة إيمودين |
| مينثاي هيربا | MOL005190 | إريوديكتيول |
| تشاي هو | MOL000354 | إيسورهامنيتين |
| تشاي هو | MOL013187 | كيوبين |
| أنجليكا سينينسيس | MOL000449 | ستيغماستيرول |
| أنجليكا سينينسيس | MOL000358 | بيتا سيتوستيرول |
| بوريا كوكوس | MOL000282 | إرغوستا-7،22E-دين-3بيتا-ول |
| بوريا كوكوس | MOL000283 | إرغوستيرول بيروكسايد |
| سوس | MOL002311 | غليسيرول |
| سوس | MOL004990 | 7،2'،4'-ثلاثي هيدروكسي - 5-ميثوكسي-3 - أريلكومارين |
| الزنجبيل الطازج | MOL006129 | 6-ميثيل جيندياسيتات 2 |
| الزنجبيل الطازج | MOL001771 | بوريفيراست-5-أون-3بيتا-ول |
الجدول 1: المكونات النشطة في الأدوية الصينية المختارة. يسرد العمود الأول أسماء الأدوية الصينية التقليدية ، والعمود الثاني هو معرف العنصر النشط للطب الصيني ، والعمود الثالث هو اسم العنصر النشط في الطب الصيني.
ملف الترميز التكميلي 1: رمز دمج اسم العشب والمكون ومعرف الهدف. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف الترميز التكميلي 2: تحويل معرف هدف الدواء. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف الترميز التكميلي 3: ملفات لتحليل الشبكة. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف الترميز التكميلي 4: رمز لتحويل معرف الجين. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف الترميز التكميلي 5: تحليل إثراء GO. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف الترميز التكميلي 6: تحليل التخصيب KEGG. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
وفقا للإحصاءات ، تسبب هشاشة العظام 1.5 مليون كسور كل عام في الولايات المتحدة ، والغالبية العظمى منها تحدث عند النساء بعد انقطاعالطمث 27. مع زيادة عدد السكان المسنين ، من المتوقع أن تحدث غالبية كسور الورك المستقبلية في العالم في آسيا وأنه بحلول عام 2050 ، سيصل العدد الإجمالي لهذه الكسور في جميع أنحاء العالم إلى 8.2 مليون28. تكلفة الوقاية من الكسور تساوي تقريبا تكلفة علاجها ، واستخدام الأدوية سيكون له حتما بعض الآثار الجانبية29. لذلك ، هناك حاجة ملحة إلى طريقة أكثر فعالية من حيث التكلفة لمعالجة هذه المشكلة في مجتمع مسؤول.
حبوب شياو ياو تتكون من ثمانية مكونات. الدراسات حول آثار مكوناته على هشاشة العظام مستمرة. يمنع Poria cocos تكوين العظام ونشاط انحلال العظم في نموذج الفأر الناجم عن هشاشة العظامالناتج عن هشاشة المبيض 30. قد يكون للجمع بين مكونين ، عرق السوس ، و Shu-di-huang ، تأثير مضاد للأكسدة عن طريق تثبيط مسار إشارات NF-κB31. قد يكون منشط الأعشاب الصيني التقليدي ، Danggui buxue tang ، مفيدا في علاج هشاشة العظام من خلال قدرته على تثبيط دوران العظام وتعديل تنظيم محور الغدة النخامية والغدد التناسلية (HPG) وبالتالي منع فقدان العظام في الفئران المبيضة32. كل هذه النتائج تشير إلى أن حبوب Xiaoyao قد يكون لها تأثير علاجي على هشاشة العظام. تشير نتائج هذه الدراسة أيضا إلى أن حبوب Xiaoyao قد تمارس تأثيرا مضادا لهشاشة العظام عن طريق تعديل نشاط مسار إشارات IL-17 بطريقة مضادة للالتهابات.
تم الحصول على ما مجموعه 168 مسارا للإشارات ذات الصلة من الشبكة التنظيمية لأهداف الأدوية والجينات المرتبطة بهشاشة العظام التي تم إنشاؤها في هذه الدراسة ، واستكشفت هذه الدراسة مسار إشارات IL-17 بشكل أكبر. تتكون عائلة IL-17 من ستة أفراد ، بما في ذلك IL-17A-F ، والتي كان IL-17A هو الأول والأهم الذي تم اكتشافه33. في الدراسات المبكرة ، كان يعتقد أن IL-17 مرتبط بالأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية لدى البشر. في وقت لاحق ، أشارت الدراسات إلى أن له دورا في الحفاظ على سلامة الحاجز ، ووجد أيضا أنه مرتبط بالسرطان15. ومع ذلك ، على الرغم من أنه لا يلعب دورا فسيولوجيا في إعادة تشكيل العظام ، إلا أنه يتصرف بشكل مختلف أثناء حالات العظام غير الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعمل IL-17 كمنشط ضعيف ، ويتآزر مع السيتوكينات الأخرى لرفع إنتاج الطاقة. يتضح ذلك من خلال تنشيطه المشترك مع TNFα15,34.
لقد أثبتت التجاربالمختبرية أن IL-17 يمكن أن يحفز انتشار وتمايز MSCs35 العظمية ، ويمكن أن يمنع أيضا التمايز الناجم عن BMP-2 لبانيات العظم الأوليةللفئران 36. يمكن أن يحفز IL-17 بانيات العظم للتعبير عن RANKL ، والذي بدوره يعزز تكوين العظم ، ولكن يبدو أن هذا التأثير يعتمد على وجود بانيات العظم37,38. في هذه الدراسة ، أنتجت التركيزات المختلفة لحبوب Xiaoyao تأثيرات علاجية على الفئران النموذجية PMOM ، خاصة عند استخدامها بتركيزات أعلى. IL-17 و Act1 و IL-6 ، والتي ترتبط بمسار إشارات IL-17 ، انخفضت بشكل ملحوظ في هذه الفئران عند مقارنتها بالضوابط. عندما تم تقييم نتائج تحليل التخصيب ، اقترح هؤلاء مشاركة مسار IL-17 عندما عولجت بحبوب Xiaoyao.
اختبرت هذه الدراسة أيضا بعض علامات تحويل العظام. ALP هو إنزيم مرتبط بغشاء رباعي يمكن إفرازه بواسطة بانيات العظم ويلعب دورا مهما في تكوين وتمعدن العظام عن طريق تحلل مثبط التمعدن ، بيروفوسفات39. يتكون حوالي 90 ٪ من الجزء العضوي في المصفوفة خارج الخلية من أنسجة العظام من COL-1 ، وخلال تمعدن العظام ، يلعب الكولاجين دورا رئيسيا في هذه العملية40. في نتيجة هذه الدراسة ، كانت مستويات تعبير بروتين ALP و COL-1 ، كما لوحظ في الكيمياء المناعية للفئران في مجموعة الأدوية ، أعلى من تلك الموجودة في المجموعة النموذجية ، مما يشير إلى أن تأثير حبوب Xiaoyao في تحسين هشاشة العظام يمكن تحقيقه عن طريق زيادة مؤشرات الجينات العظمية. أثبت بعض العلماء أن التعبير والنشاط النسخي لمستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا الكبد (ERα) يمكن تنظيمه بواسطة Xiaoyao san41. وقد تبين أن مقتطفات من أنجليكا سينينسيس ، وايت بايونيا لاكتيفلورا ، وعرق السوس في شياو ياو سان لها نشاط يشبه الإستروجين. نفس المكونات موجودة أيضا في حبوب Xiaoyao المستخدمة في هذه الدراسة ، والتي يتم تصنيعها من وصفة Xiaoyao san بطرق التحضير الحديثة. لذلك ، يمكن افتراض أن حبوب Xiaoyao قد تزيد أيضا من التعبير عن الجينات العظمية مثل ALP و COL-1 عن طريق ممارسة تأثيرات شبيهة بالإستروجين على بانيات العظم لزيادة نشاطها وتحسين جودة العظام.
نجحت هذه الدراسة في إنشاء نموذج ل PMOM في الفئران عن طريق إزالة كلا المبيضين عن طريق استئصال المبيض الظهري. النموذج الحيواني هو الأساس لجميع التجارب اللاحقة في هذه الدراسة. عند إزالة مبيض الفئران جراحيا ، كان من المهم التأكد من إزالة مبيض الفئران في OVX ومجموعات الأدوية بالكامل ، بينما في المجموعة الوهمية ، تمت إزالة الدهون القريبة من المبايض فقط ، وكان من المهم أيضا تجنب التهابات الجروح.
تم تحسين عدد الترابيق العظمي وكثافة اتصال الفئران بعد علاج المبيض مع حبوب Xiaoyao ، مما يشير إلى أن هذا الدواء كان له تأثير علاجي على هشاشة العظام. تم استخدام الكيمياء المناعية والكيمياء المناعية لتقييم فعالية العلاج في هذه الدراسة. وقت عمل الكواشف المختلفة ليس مطلقا ، خاصة في عملية تطوير اللون ، الأمر الذي يتطلب مراقبة في الوقت الفعلي ورد فعل في الوقت المناسب لضمان أفضل النتائج. أثناء حضانة الأجسام المضادة ، يتم تعيين تدرج تركيز الأجسام المضادة أولا ، وبعد الملاحظة والمقارنة ، اختر التركيز الأنسب للتجارب اللاحقة.
ومع ذلك ، كانت هناك بعض القيود في هذه الدراسة. كان لبيانات علم الأدوية على الويب مصدر واحد فقط للبيانات ، وكان التحليل فيما يتعلق بتكوين الدواء من قاعدة بيانات واحدة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، لم تتم مقارنة فعالية حبوب Xiaoyao مع الأدوية الإيجابية في هذه الدراسة ، ولم يكن من الممكن تقييم الاختلافات المحددة بين حبوب Xiaoyao وطرق العلاج الحالية.
بالنسبة ل PMOM ، فإن خيار علاج الخط الأول المتاح هو البايفوسفونيت. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية قد يؤدي إلى موانع الجهاز الهضمي وحتى كسور عظم الفخذ غير النمطية الأكثر خطورة ونخر العظم في الفكين42,43. تشمل خيارات علاج الخط الثاني استخدام دينوسوماب والعلاج الهرموني. ثبت أن دينوسوماب يقلل من كسور الورك والعمود الفقري وغير الفقري. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الارتداد بمجرد إيقاف الدواء ، وكلما طالت مدة التوقف ، زاد فقدان كثافة العظام42،44،45. يقلل العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث من خطر الإصابة بكسور هشاشة العظام في العمود الفقري ، لكن آثاره محدودة بالعمر ، ويبدو أن مخاطره طويلة المدى تفوق الفوائد46. العلاج المتسلسل هو خيار علاجي طويل الأمد ل PMOM ، حيث يمكن أن يحقق استخدام الأدوية المكونة للعظام متبوعة بالأدوية المضادة للارتشاف أكبر زيادة في كتلة العظام. عادة ما يتم تحديد أدوية محددة على أساس كل مريضعلى حدة 42.
في هذا الصدد ، يمكن افتراض أن الأعشاب الصينية التقليدية يمكن أن يكون لها إمكانات مفيدة في علاج هشاشة العظام. طريقة عمل الأدوية العشبية متعددة المسارات ومتعددة الأهداف بدلا من العمل عبر آلية واحدة47. قام بعض العلماء بتقييم فعالية وسلامة بعض الأدوية العشبية الصينية ، وقد أظهروا أن عدد الكسور عند استخدام مزيج من الأدوية الصينية والغربية مقارنة بإدارة الطب الصيني فقط كان أقل من ذلك في مجموعة الطب الغربي وحده48. بالمقارنة مع الأدوية الكيميائية ، فإن العلاجات العشبية الصينية لها آثار جانبية أقل ، وغير مكلفة نسبيا ، ومناسبة للاستخدام على المدى الطويل. العلاجات العشبية الصينية لا يمكن فقط إصلاح المجهرية العظام وزيادة حجم العظام ، ولكنها يمكن أيضا أن تقلل أو تقضي على أعراض ضعف العمود الفقري القطني وآلام الظهر49. قد تساعد الدراسة الحالية في توفير نهج ممكن للكشف عن الأدوية والعلاجات الجديدة.
يبدو أن تطبيق حبوب Xiaoyao لعلاج PMOM واعد. في هذه الدراسة ، يمكن للحبوب تحسين كتلة العظام وجودة العظام في نموذج الفئران من PMOM عن طريق قمع الالتهاب. حتى أن بعض العلماء اقترحوا أن مزيجا من الطب الصيني والوخز بالإبر يمكن أن يكون فعالا في علاج PMOM50. في الوقت نفسه ، ثبت أن مزيجا من الطب الصيني والغربي فعال51. كل من هذه العلاجات المحتملة صالحة ، على الرغم من أن أي علاج موصى به باستخدام حبوب Xiaoyao بالتزامن مع الوخز بالإبر والطب الغربي يجب التحقق من صحته من خلال التجارب السريرية. تكمن الأهمية السريرية لهشاشة العظام في كسور العظام ، ويجب أن تركز الأبحاث المستقبلية أيضا على الوقاية منها.
باختصار ، أظهرت هذه الدراسة من خلال علم الأدوية الشبكي والتجارب على أن الفئران PMOM أظهرت تحسنا كبيرا في استقلاب العظام وزيادة كتلة العظام بعد العلاج بحبوب Xiaoyao. قد تكون آلية العمل لهذه الظاهرة مرتبطة بتثبيط مسار إشارات IL-17 وتعزيز العوامل العظمية ، ALP ، ونشاط COL-1. تضع هذه الدراسة أساسا نظريا وأساسا تجريبيا للتطبيق السريري لحبوب Xiaoyao في علاج الأمراض المرتبطة بهشاشة العظام.
يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح.
دعم برنامج البحث العلمي وتطوير التكنولوجيا في مدينة بايز (20224128) هذا العمل. يشكر المؤلفون الدكتور ديف سورانا من إمبريال كوليدج لندن و YMUN على تحرير المخطوطة. ساهمت YYX و ZYW بالتساوي في هذه الدراسة.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1 مل عينات | قوانغشي بيلونهي الطبية المجموعة الصناعية المحدودة | JYQ001 | للتخدير في الفئران |
| 4٪ بولي فورمالدهيد | Beijing Solarbio Science & التكنولوجيا المحدودة | P1110 | لتثبيت الأنسجة |
| 6-0 خياطة قابلة للامتصاص (إبرة زاوية) | شركة شنغهاي بودونغ جينهوان للمستلزمات الطبية. | HZX-06 | لخياطة ما بعد الجراحة |
| كرة قطنية ماصة | الفائز | MIANQIU-500g | للتعقيم والإرقاء |
| شرائح لاصقة | شركة Jiangsu Shitai Experimental Equipment Co. | 188105 | لتقسيم الأنسجة |
| شركة Amobarbital | Sigma Aldrich (شنغهاي) التجارية | A-020-1ML | للتخدير في الفئران |
| محلول الأزرق | Beijing Solarbio Science & التكنولوجيا المحدودة | G1866 | التلوين الأزرق لنوى الخلايا بعد عمل محلول تمايز الهيماتوكسيلين |
| C57BL / 6 الفئران | بكين فيتال ريفر مختبر تكنولوجيا المحدودة. | (SCXK 2033-0063) | للاستخدام في التجارب على شفرات |
| جراحية من الصلب الكربوني شركة | بريمير للمعدات الطبية | SP239 | لجراحة الفئران |
| CIKS / TRAF3IP2 الأرنب pAb | BIOSS الأجسام المضادة | BS-6202R | يرتبط ب Act1 في الأنسجة محلول |
| كول للهيماتوكسيلين (للبقع التقليدية) | Beijing Solarbio Science & التكنولوجيا المحدودة | G1140 | لتلوين أقسام البارافين |
| الكولاجين من النوع الأول الأجسام المضادة متعددة النسيلة | proteintech | 14695-1-AP | يرتبط ب COL-1 في الأنسجة |
| مجموعة الركيزة DAB ، 20x | Beijing Solarbio Science & amp التكنولوجيا المحدودة | DA1010 | لتطوير لون الأنسجة |
| ورقة جراحية يمكن التخلص منها 50 * 60 سم | Nanchang Xuhui Medical Equipment Co. | SP4529777 | لجراحة الفئران |
| محلول إزالة الكلس EDTA (الرقم الهيدروجيني 7.2) | Solarbio Science & amp التكنولوجيا المحدودة | E1171-500ml | لإزالة الكلس من الأنسجة |
| معزز البيروكسيداز الذاتي المعزز المخزن المؤقت | Beyotime Biotechnology | P0100B | عزل الأنسجة أو البيروكسيداز الخلوي |
| صديقة للبيئة لإزالة الشمع السائل الشفاف | Servicebio | G1128-1L | لإزالة الشمع من أقسام البارافين |
| الكحول الإيثيلي | CHRON CHEMICALS | 64-17-5 (CAS) | للجفاف أقسام البارافين |
| للأغراض العامة مخفف الأجسام المضادة | Epizyme Biotech | PS119L | لتخفيف الأجسام المضادة |
| حل تمايز الهيماتوكسيلين | Servicebio | G1039-500ML | للتمايز بعد تلطيخ الهيماتوكسيلين وإزالة الصبغة الممتصة بشكل مفرط وغير الممتزة على وجه التحديد من الأنسجة |
| طقم تلطيخ الهيماتوكسيلين إيوسين (HE) | Beijing Solarbio Science & التكنولوجيا المحدودة | G1120-3 * 100 مل | لتلوين الأنسجة |
| عالية الجودة الفولاذ المقاوم للصدأ مقبض سكين جراحي | Premier Medical Equipment Co. | SP0088 | لجراحة الفئران |
| Affinipure Goat المضاد للأرانب IgG (H + L) | proteintech | SA00001-2 | بالجسم المضاد الأولي ويضخم الإشارة |
| IL-17A الأجسام المضادة متعددة | proteintech | 13082-1-AP | يرتبط ب IL-17 في الأنسجة |
| IL-6 بروتينات الأجسام المضادة متعددة النسيلة | 21865-1-AP | يرتبط ب IL-6 في الأنسجة | |
| قلم الكيمياء المناعية | شركة بكين تشونغشان جينكياو للتكنولوجيا الحيوية | ZLI-9305 (YA0310) | لرسم الدوائر في الكيمياء المناعية |
| خياطة جراحية طبية غير ماصة (كرة) 5-0 3.5 م | شركة Yangzhou Yuanlikang Medical Equipment Co. | FHX-5-2 | لخياطة ما بعد الجراحة |
| إبر زاوية خياطة طبية 4 * 10 3/8 | شركة Chaohu Binxiong للمعدات الطبية. | FHZ612-4 | لخياطة ما بعد الجراحة |
| بلسم محايد | Beijing Solarbio Science & التكنولوجيا المحدودة | G8590 | كشريحة السدادة |
| PBS (1X) | شنتشن موهونغ التكنولوجيا المحدودة | B0015 | عازلة لغسل الشرائح والتخفيف الجزئي للمحلول |
| الخالي من البروتين العازلة السريعة الحجب (1X) | Epizyme Biotech | PS108P | تجنب الارتباط غير المحدد للبروتينات |
| الأرانب الأجسام المضادة للعظام القلوية الفوسفاتيز | BIOSS الأجسام المضادة | BS-6292R | يرتبط بالفوسفاتيز القلوي في الأنسجة |
| مستشفى ملحي تابع لجامعة يوجيانغ الطبية للجنسيات | LHN500 | للحيوانات عن طريق حلاقة التزقيم | |
| / كليبرز كهربائي | HANGZHOU HUAYUAN PET PRODUCTS CO.، LTD. | DTJ-002 | لحلاقة الفئران |
| حامل إبرة طبية من الفولاذ المقاوم للصدأ 14 سم إبرة خشنة | شركة معدات طبية بريميير. | SP784 | لجراحة الماوس |
| ملقط العيون من الفولاذ المقاوم للصدأ 10.5 سم منحني (بدون خطاف) | Zhuoyouyue | YKNWW-10.5 | لجراحة الماوس |
| مقص عيون من الفولاذ المقاوم للصدأ / مقص جراحي 10 سم طرف مستقيم | Premier Medical Equipment Co. | ZYJD-10-ZJ | لجراحة الماوس |
| طرف الفولاذ المقاوم للصدأ إبرة المعدة 12 مقياس 55 مم الكوع | GWJ-12-55W | للاستخدام في الفئران عن طريق التزقيم | |
| Tris-EDTA سائل إصلاح المستضد (50x) | proteintech | PR30002 | لإصلاح المستضد لأقسام البارافين |
| لوح تشريح خشبي 25 * 16 سم | JP16 * 24 | لجراحة الفأر | |
| حبوب Xiaoyao | Jiuzhitang Co.، Ltd. | YPG-041 | لتوصيل الأدوية الحيوانية |
| Others< / strong> | |||
| R 4.3.1 | معالجة البيانات | ||
| Cytoscape3.9.1 | المورد الوطني لبيولوجيا | بناء شبكة تنظيمية للطب الصيني التقليدي | |
| ImageJ 1.54f | المعاهد الوطنية للصحة | معالجة الصور ل نتائج الكيمياء المناعية | |
| Adobe Photoshop 24.0.0 | Adobe | لمجموعة الصور | |
| GraphpadPrism 9.5 | برنامج | التحليل الإحصائي لخلايا البيانات | |
| Dimension | OLYMPUS | للتقطيع والتصوير الفوتوغرافي | |
| OLYMPUS BX53 | OLYMPUS | لتلطيخ HE والتصوير الفوتوغرافي للقسم الهيستوكيميائي المناعي |