مقالة منهجية

التصوير المقطعي الأمامي عالي الدقة للتماسك البصري في التشخيص والمراقبة العلاجية للأورام الحرشفية على سطح العين

2K مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/67127

⸱

أغسطس 9, 2024

 ,  , 
1Eye Hospital, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University

في هذه المقالة

ملخص

يعد التصوير المقطعي عالي الدقة للتماسك البصري في الجزء الأمامي (HR-OCT) طريقة واعدة غير جراحية للتشخيص والتقييم العلاجي للأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN). هنا ، يتم تقديم إعداد النظام وتقنية المسح ونتائج التشخيص التمثيلية.

الملخص

الأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN) هي الورم الأكثر شيوعا في سطح العين ، وتتراوح من خلل التنسج الخفيف إلى السرطان الحرشفية الغازية. تقليديا ، يعتمد تشخيص OSSN على تأكيد التشريح المرضي متبوعا بخزعة كاملة السماكة. ومع ذلك ، في العقدين الماضيين ، تحول النهج العلاجي ل OSSN من التدخل الجراحي إلى أنظمة العلاج الكيميائي الموضعي في البيئات السريرية. يؤكد هذا التحول على الحاجة إلى طرق أقل توغلا أو غير جراحية لتشخيص أمراض سطح العين. ومن بين أجهزة التصوير المختلفة، برز التصوير المقطعي عالي الاستبانة والتماسك البصري المتاح تجاريا كأداة قوية لتوصيف شبكات البرمجيات مفتوحة المصدر. يوفر HR-OCT رؤية مقطعية في الجسم الحي لآفات سطح العين ، مما يوفر "خزعة بصرية" ل OSSN بحساسية وخصوصية عالية. يوفر معلومات قيمة في التمييز بين OSSN داخل الظهارة أو الغازية من الآفات الحميدة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام HR-OCT لمراقبة الاستجابة للعلاج الكيميائي الموضعي وللكشف عن OSSN دون الإكلينيكي أثناء زيارات المتابعة. في هذه المقالة ، يتم تقديم بروتوكول المسح للحصول على الصور ، ويتم تحديد تفسير الصور ل OSSN. يوصى بهذا النهج الموحد والعملي والقابل للتكرار في سير العمل السريري ومن المتوقع أن يساعد الأطباء في إدارة OSSN.

المقدمة

الأورام الحرشفية في سطح العين (OSSN) هي الورم غير المصطبغ الأكثر شيوعا في الملتحمة والقرنية. يشمل مصطلح OSSN مجموعة واسعة من التغيرات الورمية الحرشفية ، بما في ذلك خلل التنسج (المتدرج من الأول إلى الثالث) ، والأورام داخل الظهارة (أي السرطان الموضعي ، رابطة الدول المستقلة) ، وسرطان الخلايا الحرشفية الغازية (SCC) 1. يمكن تشخيص OSSN سريريا عن طريق فحص المصباح الشقي عن طريق الكشف عن المظهر النموذجي للكتلة المرتفعة أو اللوكوبلاكية أو الحليمية الشكل ، والتي غالبا ما يتم تقديمها في الملتحمة المتداخلة إلى القرنية مع الأوعية المغذية2. في بعض الأحيان ، قد يقدمون بشكل أقل تميزا. يبقى المعيار الذهبي لتشخيص OSSN هو التأكيد النسيجي المرضي متبوعا بالخزعة الجراحية أو الاستئصالية 1,3.

في الآونة الأخيرة ، تحول النمط العلاجي ل OSSN من الإدارة الجراحية إلى استخدام العلاج الكيميائي الموضعي. وقد عزز هذا بشكل كبير اعتماد الخزعة إلى طرائق أقل أو غير جراحية4. تمت دراسة أجهزة تصوير مختلفة لتوصيف OSSN ، وهي HR-OCT ، والفحص المجهري متحد البؤر في الجسم الحي (IVCM) 5 ، وعلم الخلايا الانطباعية (IC) 6 ، والمجهر الحيوي بالموجات فوق الصوتية (UBM) 7 ، وصبغة الميثيلين الزرقاء4. وفي الوقت الحالي، قدمت العديد من الدراسات نظرة ثاقبة حول توصيف OSSN باستخدام الجزء الأمامي HR-OCT. يمكن لأجهزة HR-OCT المتاحة تجاريا باستخدام تقنية المجال الطيفي أن تصل إلى دقة محورية تبلغ حوالي 5 ميكرومتر. توفر هذه الصور في الجسم الحي ، مناظر مقطعية مستعرضة لآفات سطح العين وتعرض ميزات مميزة ل OSSN توازي التغيرات التي تظهر في علم أمراض الأنسجة. ومن ثم ، فإن HR-OCT تمكن الأطباء من الحصول على "خزعة بصرية" لتشخيص ومراقبة OSSN في العيادات بشكل مناسب.

لتعزيز تطبيق HR-OCT في إدارة OSSN ، يتم تقديم إرشادات موحدة وعملية وقابلة للتكرار للحصول على الصور بالتفصيل لضمان جودة جيدة للاستخدام السريري. أيضا ، يتم توضيح خصائص OSSN والآفات الحميدة الشائعة الأخرى على HR-OCT لتفسير أفضل للصور.

البروتوكول

تتبع جميع البروتوكولات الموضحة أدناه إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري التابعة للمستشفى الأول التابع لجامعة هاربين الطبية وتلتزم بمبادئ إعلان هلسنكي. رقم الموافقة هو 2023IIT008. تم الحصول على موافقة مكتوبة ومستنيرة من جميع المشاركين في الدراسة. شملت الدراسة المشاركين الذين قدموا مع كتل الملتحمة. تضمنت معايير الاستبعاد للتسجيل الإناث الحوامل أو المرضعات والظروف التي حالت دون إجراء تحقيقات الدراسة. خضع المشاركون الذين استوفوا معايير الإدراج لفحص كامل لطب العيون من قبل أخصائي سطح العين (CLK). تم إجراء AS-OCT في الزيارات الأولية وزيارات المتابعة ، مع علم الخلايا الانطباعي و / أو خزعة الأنسجة في الزيارة الأولية أو وقت الجراحة.

1. فحص المصباح الشقي وإجراء التصوير

  1. اطلب من الشخص الجلوس خلف المصباح الشقي. شرح إجراءات الاختبار للموضوع.
  2. قم بتحرير معلومات الموضوع.
  3. تطهير الإعداد: امسح رأس المصباح الشقي ومسند الذقن بمسحة كحولية.
  4. ضع الموضوع للفحص.
    1. اطلب من الموضوع وضع ذقنه على مسند الذقن. اطلب من الشخص تدوير مقلة العين لفضح الآفة بالكامل. مراقبة الآفة تحت مصباح الشق.
    2. لاحظ تفاصيل الآفة أثناء الفحص السريري ، مثل الجانب ، والمظهر ، والموقع التربيعي ، ومدى إصابة سطح العين ، وأبعاد الآفة ، ووجود الكيراتين ، والتصبغ ، والأوعية الدموية الجوهرية ، والأوعية المغذية ، والمساحات الكيسية ، وإصابة الصلبة.
    3. اقلب الجفون لمراقبة ما إذا كانت الملتحمة الوريدية أو الجفنية مصابة.
  5. قم بإجراء تصوير الجزء الأمامي باستخدام المصباح الشقي لتوثيق الميزات السريرية.

2. التصوير في جهاز HR-OCT

ملاحظة: فيما يلي إجراء عام للحصول على صور OCT للمقطع الأمامي الممسوحة ضوئيا بواسطة نظام التصوير المقطعي للتماسك البصري لمجال فورييه (انظر جدول المواد) ، والذي يتميز بدقة محورية تبلغ 5 ميكرومتر ، ودقة عرضية تبلغ 8 ميكرومتر ، وسرعة مسح تبلغ 26000 مسح A / ثانية. لضمان جودة الصورة ، يوصى باستخدام OCT ذو المجال الطيفي بأطوال موجية أقصر للضوء ، مثل HR-OCT (دقة متعمقة من 5-7 ميكرومتر) أو OCT فائق الدقة (دقة متعمقة تبلغ حوالي 2-3 ميكرومتر) ، لتصور ميزات آفات العين بشكل أفضل.

  1. اطلب من الشخص أن يجلس خلف جهاز التصوير. شرح إجراءات الاختبار للموضوع.
  2. انقر نقرا مزدوجا فوق رمز RTVue لبدء.
  3. قم بتحرير معلومات الموضوع.
    1. انقر فوق الزر "مريض جديد" لإنشاء مريض جديد. املأ حقول المعلومات ، مثل الاسم الأخير والاسم الأول والجنس وتاريخ الميلاد والعرق. انقر فوق الزر حفظ.
  4. تطهير الإعداد: امسح رأس OCT ومسند الذقن بمسحة كحول.
  5. حدد نمط المسح المطلوب بالنقر فوق الزر القرنية < الخط المتقاطع .
  6. قم بتوصيل عدسة الجزء الأمامي بالماسحة الضوئية للنظام.
  7. حدد العين (العينين) المراد مسحها ضوئيا وفقا لتصوير مصباح الشق الأمامي.
  8. ضع الموضوع للتصوير.
    1. اطلب من الموضوع وضع ذقنه على مسند الذقن. اطلب من الشخص أن يلف مقلة العين لفضح آفة سطح العين بالكامل.
    2. قم بمحاذاة آفة الاهتمام مع مركز الفحص. انقر فوق علامة التبويب مسح.
  9. اضغط على علامة التبويب Auto P لتحسين قوة الإشارة. اضبط رأس الماسحة الضوئية للحصول على أفضل صورة للعين. التقط الصورة باستخدام المسح الضوئي المحوسب للتجزئة التلقائية مقاس 8×8 مم.
  10. راجع شرائح OCT. انقر فوق علامة التبويب حفظ لحفظ الفحص.

3. تحديد منطقة الاهتمام (ROI)

  1. راقب العرض المقطعي الديناميكي أثناء المحاذاة. قم بمحاذاة الخط المتقاطع مع النقطة الأكثر سمكا للآفة والتقط الفحص.
  2. انتبه إلى الأجزاء المجاورة من الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية. القبض على حدود الآفة.

4. تحليل صورة OCT

ملاحظة: قم بتقييم معلمات AS-OCT ، مثل موقع الآفة (ظهارة ، ظهارة فرعية ، أو صلب) ، انعكاسية الظهارة وسمكها ، منطقة الانتقال المفاجئ من الأنسجة الطبيعية إلى الأنسجة غير الطبيعية ، رؤية المنطقة الفاصلة بين الطبقات الظهارية وتحت الظهارية ، توحيد الآفة ، وجود المساحات الكيسية ، وجود التظليل الخلفي ، تحديد المدى الخلفي للورم ، ورؤية الصلبة الأساسية.

  1. افتح برنامج النظام وانتقل إلى قسم أدوات القياس. انقر فوق أداة قياس عرض B-Scans <.
  2. ضمن أدوات القياس، حدد أداة المسافة < أداة القياس. قياس القيم القصوى للسمك الظهاري وشبه الظهاري للآفة.
    1. ابدأ باختيار نقطة أولية على حد الظهارة الأمامية ، ثم انتقل رأسيا إلى الفصل المرئي بين الطبقات الطلائية وتحت الظهارية. احفظ بيانات قياس المساحة القصوى كسمك ظهاري.
    2. بعد ذلك ، حدد نقطة ربط على الفصل المرئي بين الطبقات الظهارية وتحت الظهارية ، ثم انتقل عموديا إلى الحد الخلفي للآفة (عادة الحد الأمامي للصلب). احفظ بيانات قياس المساحة القصوى كسمك تحت الظهارة.
  3. انقر فوق أداة اللقطة < أداة قياس لتصدير صورة .jpg لشاشة تقرير القياس.

5. إجراءات المتابعة

ملاحظة: قم بإجراء فحوصات OCT شهريا أثناء العلاج الكيميائي الموضعي وفي كل زيارة متابعة بعد الاستئصال الجراحي والعلاجات الطبية أو شبه الجراحية.

  1. فحص المصباح الشقي (كرر الخطوة 1): مراقبة وتوثيق التغييرات في الآفة.
  2. إجراء فحص AS-OCT.
    1. افتح برنامج النظام وحدد موقع المريض الحالي عن طريق كتابة اسمه أو تاريخ ميلاده في مساحة "البحث حسب". أدخل المعلومات ذات الصلة بالمريض وانقر على زر البحث .
    2. بمجرد تحديد موقع المريض ، انقر فوق اسمه لسرد جميع الزيارات. اختر "أحدث زيارة" وراجع صور OCT.
    3. انقر فوق الزر SCAN للحصول على صورة AS-OCT الحالية وتقييم المعلمات على AS-OCT (كرر الخطوة 2 إلى الخطوة 4).

النتائج

يوضح الشكل 1A ، B صور HR-OCT ل OSSN ، ويكشف عن ثلاث خصائص رئيسية: (1) ظهارة شديدة الانعكاس سميكة بشكل كبير. (2) تحول مفاجئ من ظهارة طبيعية إلى ظهارة غير طبيعية ، تتميز بارتفاع مفاجئ في كل من سطوع وسمك الظهارة ؛ (3) في بعض الأحيان ، يكون مستوى الانقسام مرئيا بين الظهارة والأنسجة الكامنة. ومع ذلك ، في الآفات السميكة جدا ، قد تكون الحافة السفلية للآفة محجوبة إلى حد ما عن طريق التظليل.

عادة ما يكون النسيج تحت الظهاري بسمك طبيعي في آفات OSSN البسيطة. ومع ذلك ، على عكس OSSN ، فإن نتائج HR-OCT لآفات العين الأخرى مثل الظفرة ، و pseudopterygium ، و dermoid غالبا ما تكشف عن ظهارة طبيعية إلى سميكة قليلا مصحوبة بكتلة تحت ظهارية سميكة كثيفة ومفرطة الانعكاس (الشكل 1C-H). عادة ما تكون ظهارة القرنية مظلمة ورقيقة ، في حين أن ظهارة الملتحمة رقيقة ولكنها شديدة الانعكاس بشكل معتدل وأحيانا شديدة أيضا ، والتي قد تكون ناجمة عن التغيرات الشعاعية. كانت هذه الخصائص الفريدة دائما موازية للتغيرات التي شوهدت في الفحص النسيجي المرضي ، مما يجعل HR-OCT طريقة مهمة لتمييز OSSN عن أمراض سطح العينالمختلفة 8.

يمكن أيضا استخدام HR-OCT لمراقبة استجابة العلاج الكيميائي ل OSSN. أثناء العلاج الكيميائي الموضعي ، يمكن ملاحظة انخفاض في سمك الظهارة وفرط الانعكاسية بعد دورتين من العلاج الكيميائي الموضعي ، مما يشير إلى النقطة الزمنية للانحدار السريري ل OSSN ، والتي يمكن أن تساعد الأطباء على تحديد مدة العلاج (الشكل 2). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا اكتشاف استعادة التشريح الطبيعي أثناء زيارات المتابعة.

figure-results-1
الشكل 1: تصوير عينة من آفات سطح العين المختلفة. (أ) صورة فوتوغرافية للمصباح الشقي توضح OSSN الهلامية. رجل يبلغ من العمر 58 عاما مصاب بآفة داكنة حول القزحية في الربع العلوي من العين اليسرى. (ب) كشف HR-OCT عن ظهارة مقيدة جيدا وشديدة الانعكاس مع تأثير تظليل. يمكن رؤية انتقال مفاجئ بين ظهارة مفرطة الانعكاس طبيعية وسميكة ، بالإضافة إلى مستوى من الانقسام بين الآفة والأنسجة الكامنة. كانت قيمة السماكة الظهارية القصوى للآفة أكثر من 818 ميكرومتر. (ج) صورة مصباح شقي توضح الظفرة. امرأة تبلغ من العمر 36 عاما مصابة بآفة في الملتحمة والقرنية تتفق مع الظفرة. (د) كشف HR-OCT عن آفة شبه ظهارية سميكة ذات انعكاس مخطط ، والذي من المحتمل أن يتوافق مع الأوعية الدموية والظهارة الرقيقة التي تفصل بينها مستوى من الانقسام. كانت قيم السماكة الظهارية وشبه الظهارية القصوى للآفة 62 ميكرومتر و 811 ميكرومتر على التوالي. (ه) صورة فوتوغرافية للمصباح الشقي توضح ليبوديرمويد. رجل يبلغ من العمر 13 عاما مصاب بآفة تشبه الدهون في الربع الأنفي للعين اليسرى. (و) كشف HR-OCT عن ظهارة رقيقة مع نسيج نظامي سميك للغاية مع التظليل. كانت قيم السماكة الظهارية وشبه الظهارية القصوى للآفة 105 ميكرومتر و 1.88 ملم على التوالي. (ز) صورة فوتوغرافية بمصباح شقي تبين كاذب الأجنحة. امرأة تبلغ من العمر 70 عاما مصابة بآفة ملتحمة مرتفعة في الحافة في الجزء الأنفي من العين اليمنى. (ح) كشف HR-OCT عن ظهارة مفرطة الانعكاس إلى حد ما مع آفة سميكة في المادة المخصوصة مختلطة مع منطقة عنقودية ناقصة الانعكاس. كانت قيم السماكة الظهارية وشبه الظهارية القصوى للآفة 70 ميكرومتر و 737 ميكرومتر على التوالي. قضبان المقياس: 250 ميكرومتر. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

figure-results-2
الشكل 2: تصوير عينة من OSSN قبل وبعد العلاج الكيميائي الموضعي. (أ) عند العرض، صورة فوتوغرافية بمصباح شقي توضح مرصد جيلاتيني OSSN. يتم محاذاة الخط العرضي إلى مركز الآفة (B) ، وحدد HR-OCT الامتداد الأفقي (C) والرأسي (D) لآفة ظهارة سميكة شديدة الانعكاس. بعد شهرين من العلاج الكيميائي الموضعي (5-فلورويوراسيل 1٪ ، أسبوع واحد ، 3 أسابيع ، تعطى أربع مرات يوميا ؛ Interferon-α2b 1MIU / mL ، تعطى أربع مرات يوميا) ، أظهرت صورة المصباح الشقي دقة كاملة للآفة (E). يتم محاذاة الخط المتقاطع إلى البقعة الأصلية (F) ، وحدد HR-OCT الامتداد الأفقي (G) والرأسي (H) لظهارة شديدة الانعكاس بسمك طبيعي. قضبان المقياس: 250 ميكرومتر. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

المناقشة

الجزء الأمامي OCT (AS-OCT) هو أداة تشخيصية واعدة لمسح سطح العين. يحصل على قسم بصري من سطح العين وفقا لمبدأ قياس التداخللميكلسون 9. يبدأ التفسير المنهجي ل AS-OCT بالأنسجة الخارجية لسطح العين ، أي ظهارة القرنية والأطراف ومجمع الملتحمة. أظهرت دراسة حديثة أجراها Vempuluru et al. أن AS-OCT مفيد جدا في تأكيد المشاركة الظهارية حيث تنشأ معظم أورام سطح العين ، وخاصة OSSN10. على الرغم من أنه يمكن استخدام العديد من تقنيات عدم الاتصال في إدارة OSSN في العيادات ، إلا أن HR-OCT لا تزال تبرز بالعديد من نقاط القوة. إنه مسح سريع ، ويمكن الوصول إليه لسطح العين بالكامل ، ويمكن تفسيره بسهولة ، ويتطلب الحد الأدنى من تدريب المشغل. وجد Yim et al. أنه لوحظ منحنى تعليمي إيجابي في الأطباء المبتدئين بعد وحدة تعليمية قصيرة من AS-OCT ميزات11. لذلك ، نركز على تقديم طريقة موحدة وعملية وقابلة للتكرار لتصوير OSSN لتعزيز تطبيق AS-OCT في سير العمل السريري.

يمكن أن يساعد HR-OCT بشكل مناسب في توجيه تمايز OSSN عن آفات العين المختلفة. يوفر صورا مقطعية نموذجية مع أنماط مورفولوجية ، وهي سماكة الظهارة ، والانعكاسية المفرطة ، ومنطقة الانتقال المفاجئة. عادة ما تظهر معظم الأمراض غير المشتقة من الظهارة كظهارة طبيعية مع آفات تحت ظهارية سميكة. قامت العديد من الدراسات بتمييز OSSN كميا عن طريق قياس قيمة السماكة الظهارية. تم التحقق من قيم القطع من 120-142 ميكرومتر للحصول على حساسية ونوعية جيدة في التمييز بين OSSN والظفرة12,13. يمكن أيضا استخدام AS-OCT لتحديد أمراض العين المتعايشة2. من المفيد تقليل الخزعة أو توجيه موقع الخزعة لتحسين التشخيص والعلاج.

على الرغم من أن الفحص النسيجي المرضي لا يزال المعيار الذهبي ، يمكن أن يكون HR-OCT مساعدا مفيدا في مراقبة استجابة العلاج الكيميائي وتجنب الإنهاء المبكر للعلاج. أثناء العلاج الكيميائي الموضعي ، يمكن رؤية التقدم نحو التطبيع الظهاري ، أي انخفاض السماكة والانعكاسية المفرطة ، والمنطقة الانتقالية الأقل تميزا في صور HR-OCT ، والتي يتم تعريفها على أنها حل الورم بينما يتم تعريف مظهر الظهارة الطبيعية على أنها ورم سريري تم حله14. بشكل عام ، لمنع تطور وتكرار OSSN ، يوصى ب 1-2 دورة إضافية من العلاج الكيميائي الموضعي لتحقيق حل كامل للورم بعد حل الورم المحدد HR-OCT15. إلى جانب ذلك ، يمكن استخدام HR-OCT لمراقبة المرض دون السريري أثناء زيارات المتابعة لمساعدة الأطباء على تعديل العلاج من أجل منع تكرار الورم16.

ومع ذلك ، من المهم إدراك قيود HR-OCT في الإعدادات السريرية. لا يمكن ل HR-OCT التمييز بشكل موثوق بين الأنواع الفرعية من الأورام الحرشفية ، مثل تضخم الظهارة الكاذبة ، والورم الحليمي ، و CIN ، و SCC17. إلى جانب ذلك ، عادة ما تظهر تأثيرات التظليل في الأورام أو الآفات المتقرنة المصطبغة التي يتجاوز عمقها 500 ميكرومتر ، مما قد يعيق تصور الحدود الظهارية الخلفية10. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لبعض الآفات خصائص متداخلة ، مما يقلل من دقة التفسير18. حتى مع أوجه القصور المذكورة أعلاه ، لا يزال HR-OCT طريقة واعدة لتشخيص الأورام عندما تكون ظهارية أو تحت الظهارية بطبيعتها. يمكن أن يساعد مساعد التصوير هذا الأطباء في إدارة OSSN بشكل أفضل في العيادات. علاوة على ذلك ، يمكن توسيع هذه المؤشرات الحيوية التصويرية في AS-OCT بشكل أكبر في مجال تطبيقات التعلم العميق لمساعدة أطباء العيون على زيادة دقة التشخيص والنذير والمراقبة ، بالإضافة إلى تقليل أعباء العمل والتكاليف.

الإفصاحات

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
70٪ إيثانولأي نظام
تصوير مقطعي للتماسك البصري (OCT) في مجال فورييهOptuvue Inc. ، فريمونت ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكيةRTVue XR
RTVue برنامجOptuvue Inc. ، فريمونت ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية

المراجع

  1. Cicinelli, M. V., Marchese, A., Bandello, F., Modorati, G. Clinical management of ocular surface squamous neoplasia: A review of the current evidence. Ophthalmol Ther. 7 (2), 247-262 (2018).
  2. Atallah, M., et al. Role of high-resolution optical coherence tomography in diagnosing ocular surface squamous neoplasia with coexisting ocular surface diseases. Ocul Surf. 15 (4), 688-695 (2017).
  3. Venkateswaran, N., Sripawadkul, W., Karp, C. L. The role of imaging technologies for ocular surface tumors. Curr Opin Ophthalmol. 32 (4), 369-378 (2021).
  4. Hӧllhumer, R., Michelow, P., Williams, S. Comparison of non-invasive diagnostic modalities for ocular surface squamous neoplasia at a tertiary hospital, south Africa. Eye. 38, 1118-1124 (2023).
  5. Nguena, M. B., et al. Diagnosing ocular surface squamous neoplasia in East Africa: Case-control study of clinical and in vivo confocal microscopy assessment. Ophthalmology. 121 (2), 484-491 (2014).
  6. Tole, D. M., McKelvie, P. A., Daniell, M. Reliability of impression cytology for the diagnosis of ocular surface squamous neoplasia employing the biopore membrane. Br J Ophthalmol. 85 (2), 154-158 (2001).
  7. Meel, R., et al. Ocular surface squamous neoplasia with intraocular extension: Clinical and ultrasound biomicroscopic findings. Ocul Oncol Pathol. 5 (2), 122-127 (2019).
  8. Singh, S., Mittal, R., Ghosh, A., Tripathy, D., Rath, S. High-resolution anterior segment optical coherence tomography in intraepithelial versus invasive ocular surface squamous neoplasia. Cornea. 37 (10), 1292-1298 (2018).
  9. Huang, D., et al. Optical coherence tomography. Science. 254 (5035), 1178-1181 (1991).
  10. Vempuluru, V. S., et al. Spectrum of as-oct features of ocular surface tumors and correlation of clinico-tomographic features with histopathology: A study of 70 lesions. Int Ophthalmol. 41 (11), 3571-3586 (2021).
  11. Carol, L. K. Evolving technologies for lid and ocular surface neoplasias: Is optical biopsy a reality. JAMA Ophthalmol. 135 (8), 852-853 (2017).
  12. Kieval, J. Z., et al. Ultra-high resolution optical coherence tomography for differentiation of ocular surface squamous neoplasia and pterygia. Ophthalmology. 119 (3), 481-486 (2012).
  13. Nanji, A. A., Sayyad, F. E., Galor, A., Dubovy, S., Karp, C. L. High-resolution optical coherence tomography as an adjunctive tool in the diagnosis of corneal and conjunctival pathology. Ocul Surf. 13 (3), 226-235 (2015).
  14. Thomas, B. J., et al. Ultra high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of ocular surface squamous neoplasia. Ocul Surf. 12 (1), 46-58 (2014).
  15. Venkateswaran, N., Mercado, C., Galor, A., Karp, C. L. Comparison of topical 5-fluorouracil and interferon alfa-2b as primary treatment modalities for ocular surface squamous neoplasia. Am J Ophthalmol. 199, 216-222 (2019).
  16. Tran, A. Q., Venkateswaran, N., Galor, A., Karp, C. L. Utility of high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of sub-clinical ocular surface squamous neoplasia. Eye Vis (Lond). 6, 27(2019).
  17. Stevens, S., et al. Clinical and optical coherence tomography comparison between ocular surface squamous neoplasia and squamous metaplasia. Cornea. 42 (4), 429-434 (2022).
  18. Theotoka, D., et al. The use of high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) in the diagnosis of ocular surface masqueraders. Ocul Surf. 24, 74-82 (2022).

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

التصوير المقطعي الأمامي عالي الدقة للتماسك البصري في التشخيص والمراقبة العلاجية للأورام الحرشفية على سطح العين
اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.