نقدم هنا بروتوكولا لبناء نظام عضو على رقاقة (OOC) مصمم لتقليد استئصال الالتهاب الرئوي. يبحث هذا النظام في العلاقة المحتملة بين ضعف السكري والمضاعفات بعد استئصال الالتهاب الرئوي.
مقالة منهجية
نقدم هنا بروتوكولا لبناء نظام عضو على رقاقة (OOC) مصمم لتقليد استئصال الالتهاب الرئوي. يبحث هذا النظام في العلاقة المحتملة بين ضعف السكري والمضاعفات بعد استئصال الالتهاب الرئوي.
يلعب الجليكوكاليكس البطاني (GCX) ، وهو طبقة غنية بالكربوهيدرات تغطي السطح اللمعي للخلايا البطانية ، دورا محوريا في تنظيم الاستجابات الخلوية للمنبهات. وهي تتألف من بروتينات عبر الغشاء تعمل كمحولات ميكانيكية للاستجابات الخلوية. في حين أنه يحافظ بشكل طبيعي على هيكله واستقراره في ظل ظروف التتباب ، فإن التعرض لإجهاد القص العالي يمكن أن يتسبب في تلف له عواقب عديدة. تم استكشاف تأثيرات إجهاد القص العام على الخلايا البطانية ، ولكن مدى وتأثير إجهاد القص على أنظمة الأوعية الدموية ، وتحديدا بعد استئصال الالتهاب الرئوي ، لم تتم دراسته جيدا. للتحقيق في ذلك ، تم اتباع نهج شامل ، يتضمن إنشاء نموذج CAD للأوعية الدموية الرئوية قبل وبعد استئصال الالتهاب الرئوي. باستخدام محاكاة السوائل الحسابية ، تم تحديد المناطق الرئيسية لإجهاد القص المرتفع والضغط وتكرارها في نظام العضو على الرقاقة (OOC). تم زرع الخلايا البطانية للأوعية الدموية الدقيقة في الرئة البشرية (HLMVECs) على قالب على شكل الأقسام المختارة لتوصيف آثار إجهاد القص المرتفع في المختبر. بعد التجريب ، تم تلطيخ HLMVECs مناعيا لتقييم صحة GCX نوعيا في ظل الضغوط الطبيعية والمتزايدة الناجمة عن استئصال الرئة. يعزز دمج النمذجة الحسابية والتحليل التجريبي فهمنا لكيفية تأثير التغيرات في إجهاد القص على GCX ، وتوضيح آثارها على وظيفة الأوعية الدموية ومضاعفات ما بعد الجراحة.
استئصال الرئة هو تدخل جراحي جراحي عالي الخطورة يتم إجراؤه لاستخراج الرئة اليمنى أو اليسرى1. يستخدم هذا الإجراء عادة كخيار علاجي للعديد من الأمراض الشديدة مثل سرطان الرئة والسل الرئوي وإصابات الرئةالرضحية 2. في حين أن الإجراء يبشر بالخير ، إلا أنه يشكل مخاطر كبيرة ، تبرزها زيادة معدلات مضاعفات ما بعد الجراحة التي تتراوح من عدم انتظام ضربات القلب إلى الوذمات الرئوية1.
استئصال الرئة له تأثير عميق على ديناميكيات القلب والأوعية الدموية عن طريق توجيه النتاج القلبي بالكامل للقلب إلى الرئة المتبقية3. من المعروف أن إعادة توجيه تدفق الدم هذه تزيد من الضغط وضغوط القص داخل الأوعية الدموية الرئوية المتبقية4. مع هذه التغييرات الهائلة في أنماط تدفق الدم ، يلعب السكري البطاني (GCX) دورا محوريا في استشعار هذه التغييرات في أنماط تدفق الدم5.
GCX عبارة عن طبقة تشبه الهلام تنظم الأنشطة الكيميائية الحيوية استجابة للتغيرات في بيئتها6،7. لقد ثبت أن تعبيره يزداد مع التعرض المطول للتدفق المنتظم وينخفض مع التعرض للتدفق المضطرب مقارنة بالثقافة الساكنة8،9. يظهر GCX سمكا متغيرا يتراوح من 0.1-1 ميكرومتر عبر الأوعية الدموية بأكملها ويعمل كطبقة نقل ميكانيكية أساسية تغطي الخلايا البطانية للأوعية الدموية10. تتكون الشبكة من طبقة كثيفة من السكريات والدهون والبروتينات ، كما هو موضح في الشكل 1. ترتبط هذه السكريات بتكوين الجليكان ، والتي يمكن أن توجد إما بحرية في مجرى الدم أو مرتبطة بالبروتينات أو الدهون ، مما يؤدي إلى تكوين البروتيوغليكان أو البروتينات السكرية أو الجليكوليبيدات7،11. تتكون البروتيوغليكان من سلاسل الجليكوزامينوجليكان (GAG) ، والتي ترتبط بغشاء الخلية من خلال بروتينات البلازما أو المستقبلات. تشمل هذه GAGs كبريتات الهيباران (HS) وحمض الهيالورونيك (HA) وكبريتات شوندروتن (CS) وكبريتات ديرماتان وكبريتات الكيراتان12. كبريتات الهيپاران هي GAG السائدة ، وتشكل أكثر من 50٪ من إجمالي GAGs الموجودة في GCX. يمكن أن ترتبط هذه السلاسل الجانبية بالبروتينات الأساسية المدمجة ، والتي تشمل الجليبيكان (المثبتة بالجليكوزيل فوسفاتيديلينوسيتول) والسنديكانات (مع مجال يمتد على الغشاء) ، جنبا إلى جنب مع CD44 (مستقبل التصاق سطحي). تلعب المجمعات الموضحة أعلاه دورا مهما في تنظيم عوامل النمو ، والتفاعلات المضادة للالتهابات ، وتسهيل تمدد الأوعية الدموية ، والتحكم في نفاذية الأوعية الدموية13.

الشكل 1: مخطط مكون GCX. تخطيطي يمثل مكونات السكري البطاني. يعرض هذا التخطيطي الجليكوكاليكس القمي ، الموجود في تجويف الوعاء ، ويظهر البروتينات والبروتينات السكرية المرتبطة بالغشاء. تم الإنشاء باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
على الرغم من أن العلاقة الدقيقة بين استئصال الالتهاب الرئوي وتلف GCX لم تتم دراستها جيدا ، إلا أن هناك علاقة معقولة بين أنماط تدفق الدم المتغيرة الناتجة عن استئصال الالتهاب الرئوي وسلامة GCX. من المعروف أن اضطراب تدفق الدم في الأوعية الدموية يلحق أضرارا ب GCX6. افترضنا أن زيادة التدفق المضطرب والتغيرات في إجهاد القص في الأوعية الدموية المتبقية بعد استئصال الالتهاب الرئوي قد تلحق الضرر ب GCX بمرور الوقت. قد يؤدي هذا التدهور المتسارع إلى تحفيز مضاعفات وأمراض ما بعد الجراحة ، وبالتالي زيادة المخاطر الكامنة في الصحة العامة للمريض13.
يهدف هذا البروتوكول إلى نمذجة الأوعية الدموية الرئوية بعد استئصال الالتهاب الرئوي ، باتباع الإجراء العام الموضح في الشكل 2. تم إجراء محاكاة السوائل على نموذج تصميم بمساعدة الكمبيوتر يكرر الأوعية الدموية الرئوية البشرية مع وبدون استئصال الرئوي. تم إنشاء نماذج استئصال الرئة من خلال تصميم الأوعية الدموية الرئوية ثلاثية الأبعاد في برنامج النمذجة ثلاثية الأبعاد ، بناء على الأبعاد المشتقة من الأشعة المقطعية وبيانات الأدبيات ، ثم تبسيطها بشكل أكبر لمحاكاة التدفق في برنامج ديناميكيات السوائل الحسابية (CFD). حددت عمليات المحاكاة مجالات اهتمام محددة ، تم اختيارها حسب المناطق التي زاد فيها إجهاد القص في نماذج استئصال الرئة عند مقارنتها بالضابطة. تم اختيار مجالات الاهتمام هذه لتكرارها لبناء نموذج في المختبر . استخدم النموذج في المختبر تصميم غرفة سوائل لمحاكاة أقسام متعددة من الأوعية الدموية بهندسة طبيعية واستئصال الرئة لمحاكاة الاختلاف في ظروف التدفق.
تمت زراعة الخلايا البطانية للأوعية الدموية الدقيقة في الرئة البشرية (HLMVECs) على ركائز بولي ديميثيل سيلوكسان (PDMS) المغلفة بالفيبرونيكتين ، على شكل تقليد منطقة تشعب محددة. تم إدخال وسائط زراعة الخلايا البطانية للأوعية الدموية الدقيقة من خلال النظام باستخدام مضخة تمعجية. أخيرا ، تم إصلاح الخلايا و GCX ، وملطخة مناعية بجسم مضاد ملطخ GCX ، وتم تصورها باستخدام مجهر الفلورسنت لتقييم حالتها بعد التعرض لتدفق السوائل. يمكن العثور على جدول زمني عام للبروتوكول في الجدول 1.

الشكل 2: تسلسل تطوير OOC. تسلسل تطوير نظام OOC جديد لدراسة آثار استئصال الرئة الرئوي (1) التصوير المقطعي المحوسب الناتج عن الأوعية الدموية الرئوية البشرية. (2) هندسة التصوير المقطعي المحوسب المستخدمة لتحديد المناطق ذات الأهمية لنموذج 3D CAD. (3) محاكاة تدفق السوائل لتحديد الأشكال الهندسية ذات الأهمية للنموذج في المختبر . (4) قالب PDMS على غرار يحتوي على مجالات اهتمام من نتائج المحاكاة (5) تم إدخال القالب في علبة الأكريليك لإصلاح القالب للتروية (6) إعداد غرفة التدفق المكتمل (7) تم نقل إعداد غرفة التدفق الكامل إلى الحاضنة (8) صور Brightfield والفلورسنت التي تم التقاطها بعد التعرض لإجهاد القص. تم إنشاؤه باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الجدول 1: الجدول الزمني العام للبروتوكول. التسلسل العام لتنفيذ الخطوات داخل البروتوكول بمتوسط المدة (ح) لكل خطوة. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
استخدمت هذه الدراسة بيانات التصوير المقطعي المحوسب (CT) من الأدبيات السابقة14 التي تم جمعها وفقا للمعايير الأخلاقية المؤسسية والفيدرالية. جميع بيانات التصوير التي تمت الإشارة إليها حصلت على موافقة مستنيرة من المشاركين، بعد موافقة مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) لضمان حماية حقوق المشاركين وخصوصيتهم.
1. نمذجة الأوعية الدموية الرئوية في برنامج CAD
2. محاكاة تدفق السوائل
ملاحظة: هذه الخطوة مفيدة في تحديد مناطق إجهاد القص المعدل بعد استئصال الالتهاب الرئوي لتحديد هندسة الأوعية الدموية لتكرارها للنظام في المختبر . بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يدعم ترخيص البرنامج وحدة الاستيراد.
3. تحضير قوالب PDMS

الشكل 3: رسم 3D CAD للأوعية الدموية للتحكم. أبعاد ، بالملليمتر ، لنموذج الأوعية الدموية للتحكم في منظر علوي ومنظر جانبي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: رسم 3D CAD للأوعية الدموية استئصال الرئوي. أبعاد نموذج الأوعية الدموية لاستئصال الالتهاب الرئوي بالملم في منظر علوي ومنظر جانبي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: إنشاء قوالب PDMS. إنشاء قوالب PDMS. (أ) قوالب PLA المطبوعة ثلاثية الأبعاد لتجارب التحكم (البرتقالية) واستئصال الرئة (الأخضر). (ب) ميزان الوزن بمواد صنع PDMS. (ج) صب خليط PDMS (قاعدة 10: 1 + عامل معالجة) في القوالب المطبوعة ثلاثية الأبعاد. (د) تفريغ PDMS في غرفة مفرغة. تم إنشاؤه باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
4. زراعة الخلايا والبذر


الشكل 6: إرفاق قوالب PDMS بالألواح. الخطوات الأساسية في ربط الأوعية الدموية PDMS بألواح زراعة الخلايا. (أ) المواد اللازمة لوضع أنصاف الأوعية الدموية PDMS في ألواح الاستزراع. (ب) يتم وضع قطعتين من الشريط اللاصق على الوجهين قطريا في كل صفيحة ثقافة معقمة. (ج) أنصاف الأوعية الدموية PDMS مثبتة أعلى المادة اللاصقة على الوجهين. تم الإنشاء باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 7: بذر HLMVECs في قوالب PDMS. خطوات بذر HLMVECs في الأوعية الدموية PDMS. (أ) املأ الأوعية الدموية 150-300 ميكرولتر ب 20 ميكروغرام / مل فيبرونكتين. (ب) شفط الفيبرونيكتين الزائد باستخدام تقنية صنبور الإمالة. (ج) قم بتوصيل نهايات نصف الأوعية الدموية PDMS بمقابس مطبوعة ثلاثية الأبعاد. (د) بذور 500-600 كلفن خلية في وسائط 300 ميكرولتر في كل نصف وعاء وعائي. (ه) ضع أنصاف PDMS في الحاضنة لمدة 1-2 ساعة لتسهيل ربط الخلية. (F) قم بتغطية نصفين PDMS بالوسائط وإزالة المقابس. تم إنشاؤه باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
5. تجميع وتشغيل نظام التدفق

الشكل 8: بناء شريحة التدفق. بناء شريحة التدفق. (أ) شفط الوسائط من لوحة زراعة الخلية. (ب) ينخفض نظام إدارة البيانات إلى النصف بعد شفط الوسائط. (ج) قم بإزالة أنصاف PDMS من اللوحة بالمواد الأخرى اللازمة لبناء الرقاقة (القابس ، مرشح الحقنة ، قطع الأنابيب 1/2 بوصة ، مانع التسرب السيليكوني ، مسامير 10x ، وكتل أكريليك). (د) ضع نصفي PDMS في كتل الأكريليك وقم بتطبيق مانع التسرب السيليكوني على المواقع التي تحمل علامة حمراء. (ه) ضع الأنبوب في القواطع المعنية. (و) قم بتوصيل نصفي غرفة التدفق وقم بتوصيل مرشح القابس والمحقنة. تم إنشاؤه باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 9: إعداد نظام التدفق. إعداد نظام التدفق. يتم إنشاء نظام التدفق الكامل باستخدام الأنابيب وموصلات الأنابيب والمضخة التمعجية وخزان الحقنة وحامل الدعم ورقاقة التدفق. تم الإنشاء باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 10: فتيلة نظام التدفق. تحضير نظام التدفق بالوسائط. (أ) إعداد بسيط لنظام التدفق بدون وسائط. (ب) إزالة السدادة المطاطية من خزان المحقنة ، وتضاف الوسائط باستمرار حتى يتم ملء الأنبوب ويكون هناك 20-30 مل من الوسائط الزائدة في الخزان. (ج) نظام التدفق المجهز بوسائط HLMVEC. تم الإنشاء باستخدام BioRender.com الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
6. التثبيت والتلوين
7. التصوير
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أظهرت نتائج دراسة الحالة المستقرة للتدفق الرقائقي لمحاكاة السوائل زيادة في إجهاد القص في بعض التشعبات في نماذج استئصال الرئة عند مقارنتها بنموذج التحكم ، كما هو موضح في الشكل 11. تشير المناطق الحمراء ، التي تم تصورها في الخطوة 2.8 من البروتوكول ، إلى مناطق ذات إجهاد قص مرتفع ، بينما تظهر المناطق الزرقاء مناطق ذات إجهاد قص منخفض.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
نمذجة الأوعية الدموية هي مجال جديد مهم للاستكشاف. إن الإنشاء الناجح لنموذج دقيق للأوعية الدموية يبشر بتطوير مجال هندسة الأنسجة وتطوير الأدوية. توضح هذه المقالة طريقة جديدة لتوليد نظام الأوعية الدموية OOC الذي يمكن استخدامه لمحاكاة استئصال الرئة أو أي نظام أو هندسة أخرى للأوعية الدموية لدراسة العلاقة المحتملة بين ضعف GCX ومضاعفات ما بعد الاستئصال الرئوي. على نطاق أوسع ، يمكن أيضا تطبيق هذه المنهجية لمحاكاة أنظمة الأوعية الدموية الأخرى عن طريق ضبط الهندسة أو حالات المرض الأخرى ، مثل تصلب ا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح.
يود المؤلفون أن يعبرون عن امتناننا العميق لقسم الهندسة الطبية الحيوية بمعهد ووستر للفنون التطبيقية على دعمهم وتوجيههم. نود أن نقدم شكرا خاصا لميغان أوليت وجون مارتل وسوديش فينجات على جهودهم التعاونية وأفكارهم المبتكرة التي عززت بشكل كبير جودة هذا البحث وجدوته. بالإضافة إلى ذلك ، نود أن نشكر سامانثا كوكيارو وأدايا راتان على مساهماتهم في المختبر ودعمهم ومساعدتهم الأساسيين.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| # 8-32 × 3/4 بوصة. برغي آلة مطلي بالزنك ذو رأس دائري (8 عبوات) | إيفربيلت | 204274613 | - |
| 0.25٪ EDTA-تريبسين | ثيرموفيشر العلمية | 25200056 | - |
| 15 مل أنابيب الطرد المركزي المخروطية المعقمة البولي بروبلين | ثيرمو ساينتفيك | 12-565-269 | - |
| طبق 35x10mm ، دلتا نونكلون | ثيرمو ساينتفيك | 153066 | - |
| 50 مل أنابيب الطرد المركزي المخروطية المعقمة البولي بروبلين | ثيرمو ساينتفيك | 12-565-271 | - |
| سدادات مطاطية متنوعة | فيشربراند | 14-132 | |
| قوارير معالجة بثقافة الخلايا BioLite (25 سم ^ 2) | ثيرمو ساينتفيك | 12-556-009 | - |
| قوارير معالجة بثقافة الخلايا BioLite (75 سم ^ 2) | ثيرمو ساينتفيك | 12-556-010 | - |
| كومسول متعدد الفيزياء | كومسول | غير متاح | - |
| لاصق على الوجهين | 3 م | 16758005 | - |
| Epredia Richard-Allan Scientific Cover Glass | ثيرمو ساينتفيك | 22-050-218 | - |
| مصل الأبقار الجنينية | ThermoFisher Scientific | A5256701 | - |
| فيبرونيكتين | ThermoFisher Scientific | 33016015 | 20 μ جم / مل التخفيف |
| حمامات مائية للتحكم الرقمي من Fisherbrand: موديل 210 | فيشربراند | 15-462-10س | - |
| حقنة فيشربراند المعقمة (60 مل) | فيشربراند | 14-955-461 | - |
| خلايا بطانة الأوعية الدموية الدقيقة في الرئة البشرية | سيجما ألدريتش | 540-05A | - |
| مجهر الفلورسنت Keyence BZX810 | كينس | غير متاح | - |
| Krayden Dow Sylgard 184 مجموعة مقياس المسح السيليكوني. واضح (1.1 رطل) | داو | 4019862 | - |
| مارغا سيبتا ورقة أكريليك مصبوب 1/2 بوصة سميكة ، 48x96 بوصة | مارغا سيبتا | غير متاح | - |
| رأس مضخة Masterflex L/S Easy-Load II | ماسترفليكس | 77200-50 | |
| أنابيب مضخة دقيقة Masterflex L / S ، سيليكون معالج بالبلاتين ، L / S 16 ؛ 25 قدم | ماسترفليكس | 96410-16 | - |
| مضخة تمعجية قياسية Masterflex L / S | ماسترفليكس | 07522-20 | |
| الماصة الدقيقة 0.2 إلى 2 μ L | فيشربراند | FBE00002 | - |
| الماصة الدقيقة من 10 إلى 100 μ L | فيشربراند | FBE00100 | - |
| ماصة دقيقة من 100 إلى 1000 μ L | فيشربراند | FBE01000 | - |
| ماصة دقيقة من 5 إلى 50 μ L | فيشربراند | FBE00050 | - |
| وسط نمو الخلايا البطانية الدقيقة (500 مل) | سيجما - ألدريتش | 111-500 | - |
| مرشحات حقنة Nalgene المعقمة | ثيرمو ساينتفيك | 725-2520 | - |
| مجهر الفلورسنت نيكون Eclipse TS-100 | نيكون | NI-TS100 | |
| محلول ملحي مخزن بالفوسفات (DPBS ، 10X) ، تركيبة Dulbecco | ثيرمو ساينتفيك | J61917. ك 3 | - |
| بروسامنت جيش التحرير الشعبى الصينى بروسا جالاكسي أسود 1 كجم | بروسا | بي آر إم-جيش التحرير الشعبى الصينى-GLX-1000 | - |
| مجهر هجين متمرد ، مستقيم ومقلوب ، اكتشف Echo | دوي | 76376-746 | - |
| سيليكون مانع التسرب | لوكتايت | 908570 | - |
| سوليد ووركس | داسو سيسٽمز | غير متاح | |
| ماصات مصلية معقمة من البوليسترين يمكن التخلص منها مع شريط مكبر (10 مل) | فيشربراند | 13-678-11 ه | - |
| ماصات مصلية معقمة من البوليسترين يمكن التخلص منها مع شريط مكبر (25 مل) | فيشربراند | 13-678-11 | - |
| ماصات مصلية معقمة من البوليسترين يمكن التخلص منها مع شريط مكبر (50 مل) | فيشربراند | 13-678-11F | - |
| ماصات مصلية معقمة من البوليسترين يمكن التخلص منها مع شريط مكبر (5 مل) | فيشربراند | 13-678-11 د | - |
| Streptavidin ، Alexa Fluor 488 مقترن | Invitrogen | ط32354 | |
| Streptavidin ، Alexa Fluor 488 مقترن | إنفيتروجين | ط32354 | - |
| حقنة resevoir | دينار بحريني | 300865 | |
| ألبومين ثيرمو ساينتفيك ألفا إيسار 1LT ، بقري ، جزء V ، 35٪ سولن ، درجة كاشف ، خالي من الأحماض الدهنية ، مع أزيد كمادة حافظة | ثيرمو ساينتفيك | N12H004 | - |
| موصلات الأنابيب | فيشربراند | 01-000-161 | - |
| VECTASHIELD Antifade تصاعد وسيط مع DAPI | فيكتاشيلد | [إتش-1200-10] | - |
| حاضنة CO2< / sub> مغطاة بالماء VWR | أفانتار | 10810-744 | - |
| الأجسام المضادة البيوتينيل WGA | المتجه | ب 1025 | - |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن