تم وصف بروتوكول لتوليد صور هيكلية عالية الدقة للرئتين باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لوقت الصدى القصير للغاية (UTE). يسمح هذا البروتوكول بالحصول على الصور باستخدام تسلسل نبضي بسيط للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء التنفس الحر.
مقالة منهجية
تم وصف بروتوكول لتوليد صور هيكلية عالية الدقة للرئتين باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لوقت الصدى القصير للغاية (UTE). يسمح هذا البروتوكول بالحصول على الصور باستخدام تسلسل نبضي بسيط للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء التنفس الحر.
يواجه التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الجودة للرئتين تحديا من خلال انخفاض كثافة الأنسجة ، والاسترخاء السريع لإشارة التصوير بالرنين المغناطيسي ، وحركة الجهاز التنفسي والقلب. لهذه الأسباب ، يتم إجراء التصوير الهيكلي للرئتين بشكل حصري تقريبا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT). ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يوفر إشعاعا مؤينا ، وبالتالي فهو أقل ملاءمة لبعض الفئات السكانية الضعيفة (على سبيل المثال ، طب الأطفال) أو للتطبيقات البحثية. كبديل ، يجذب التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام أوقات الصدى القصيرة جدا (UTE) الاهتمام. يمكن إجراء هذه التقنية أثناء التنفس الحر على مدار الفحص ~ 5-10 دقائق. يتم ترميز معلومات حركة الجهاز التنفسي جنبا إلى جنب مع الصور. يمكن استخدام هذه المعلومات للصور "البوابة الذاتية". وبالتالي ، فإن البوابات الذاتية تزيل متطلبات برمجة تسلسل نبضات التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة أو استخدام منفاخ الجهاز التنفسي ، مما يبسط الحصول على الصور. في هذا البروتوكول ، يتم تقديم طرق اكتساب وإعادة بناء بسيطة وقوية وفعالة من الناحية الحسابية للحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي UTE عالي الجودة للرئتين. تم تطوير هذا البروتوكول للاستخدام في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي 3T ، ولكن يمكن تنفيذ نفس المبادئ عند شدة المجال المغناطيسي المنخفضة. يتضمن البروتوكول إعدادات المعلمات الموصى بها للحصول على صورة UTE الشعاعية ثلاثية الأبعاد بالإضافة إلى توجيهات لإعادة بناء الصورة ذاتية البوابات لإنشاء صور في مراحل تنفسية متميزة. من خلال تنفيذ هذا البروتوكول ، يمكن للمستخدمين إنشاء صور UTE عالية الدقة للرئتين مع الحد الأدنى من القطع الأثرية للحركة إلى الحد الأدنى أو المعدوم. يمكن استخدام هذه الصور لتقييم البنية الرئوية ، والتي يمكن تنفيذها للاستخدام البحثي في مجموعة متنوعة من الحالات الرئوية.
يعد التصوير عالي الدقة للبنية الرئوية جزءا أساسيا من الاختبارات التشخيصية للعديد من الحالات الرئوية. عادة ، يتم إجراء ذلك باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وهو مناسب بشكل مثالي لإنشاء صور عالية الدقة للرئتين1. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يوفر جرعة غير تافهة من الإشعاع المؤين ، مما يجعله غير مناسب للتصوير المتكرر المنتظم ، أو التصوير في مراحل تنفسية مختلفة متعددة ، أو تصوير مجموعات سكانية معينة (على سبيل المثال ، طب الأطفال). لا يحمل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) نفس خطر الإشعاع المؤين ، وبالتالي فهو قابل لمهام التصوير هذه. ومع ذلك ، من الصعب تصوير الرئتين باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب انخفاض كثافة الأنسجة وحركة الجهاز التنفسي والقلب واسترخاء الإشارة السريعجدا 2،3،4.
إحدى تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي القادرة على التخفيف من هذه التحديات هي التصوير بالرنين المغناطيسي لوقت الصدى القصير للغاية (UTE)4،5،6. في التصوير بالرنين المغناطيسي UTE ، يتم أخذ عينات من إشارة التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرة بعد إثارة الإشارة ، مما يقلل من تأثير الاسترخاء السريع للإشارة. علاوة على ذلك ، تقوم هذه التقنية بأخذ عينات من k-space من المركز إلى الخارج ، مما يؤدي إلى أخذ عينات زائدة كبيرة في مركز k-space. هذا الأخذ الزائد في مركز k-space يجعل تقنية التصوير هذه قوية للحركة. بالإضافة إلى هذه المتانة المتأصلة في الحركة ، فإن أخذ العينات المتكررة لمركز k-space يشفر معلومات حول حركة الجهاز التنفسي ، مما يتيح البوابة الذاتية للصور7،8،9. يمكن استخدام هذه البوابة الذاتية لإنشاء صور في مجموعة متنوعة من مراحل الجهاز التنفسي. نظرا لأن البشر يقضون معظم مرحلة الجهاز التنفسي عند انتهاء الصلاحية ، فمن الشائع إنشاء صورة لانتهاء الزفير ، حيث تحتوي هذه المرحلة على معظم بيانات التصوير التي تم الحصول عليها.
هناك مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات للبوابات الذاتية التنفسية في التصوير بالرنين المغناطيسي الرئوي. التمييز الأول الذي يجب إجراؤه هو المستند إلى الصور مقابل المستند إلى الصور. البوابة المستندة إلى k-space10 (الشكل 1). في البوابات المستندة إلى الصور ، يتم إنشاء مجموعة من الصور ذات الدقة الزمنية العالية عن طريق إعادة بناء مجموعات فرعية زمنية صغيرة من بيانات التصوير. بعد ذلك ، يتم استخدام موضع الحجاب الحاجز في هذه الصور لتحديد المرحلة التنفسية لمجموعة معينة من إسقاطات الصور10،11. في البوابات المستندة إلى k-space ، يتم فحص البيانات من مركز k-space ("k0")8،9،12. يتم ترميز شدة إشارة الصورة في k0 ، وبالتالي ، تختلف شدة نقطة k0 باختلاف التنفس. وبالتالي يمكن تجميع الإسقاطات في مراحل تنفسية مختلفة بناء على شدة k0. في كل من البوابات القائمة على الصور والمساحة k ، يتم تجميع الإسقاطات ذات المراحل التنفسية المتشابهة لإعادة بناء الصورة. لقد تم اقتراح أن البوابات المستندة إلى الصور توفر دقة محسنة في تقدير المرحلة التنفسية ، وبالتالي توفير صور مع ضبابية أقل10،13.

الشكل 1: تقنيات البوابات الذاتية القائمة على الصور والقائمة على k-space. (أ) في البوابات القائمة على الصور ، يتم إنشاء صور ذات استبانة مكانية منخفضة وعالية الدقة زمنية تظهر الحجاب الحاجز من مجموعات فرعية زمنية من البيانات الإجمالية. باستخدام خط فوق الحجاب الحاجز ، يمكن تصور حركة الجهاز التنفسي ووضعها في صندوق لإعادة بناء الصورة. (ب) في البوابات القائمة على الفضاء k ، تستخدم النقطة الأولى في إسقاط k-space المركزي ("k0") لتصور حركة الجهاز التنفسي. بعد تنعيم k0 ، تكون اختلافات شدة الإشارة بناء على الدورة التنفسية مرئية بوضوح ويمكن استخدامها لتحديد مراحل الجهاز التنفسي المختلفة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
يمكن إجراء كل من الصور والبوابات المستندة إلى k-space باستخدام إما البوابات الصلبة أو البوابات الناعمة11،14. في البوابات الصلبة ، يتم إعادة بناء الإسقاطات المقابلة لمرحلة الجهاز التنفسي المطلوبة فقط. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا التخلص من الإسقاطات غير المرغوب فيها إلى تقليل نسبة إشارة الصورة إلى الضوضاء (SNR) وزيادة القطع الأثرية لأخذ العينات المنخفضة. يمكن التخفيف من هذه الآثار غير المرغوب فيها باستخدام بوابات ناعمة. في البوابات الناعمة ، يتم استخدام جميع الإسقاطات لإعادة بناء الصورة ، ولكن يتم ترجيح الإسقاطات من مرحلة الجهاز التنفسي غير المرغوب فيها بحيث يكون لها تأثير أقل على الصورة النهائية. عند القيام بذلك ، يمكن إعادة بناء الصور بأقل قدر من القطع الأثرية ونسبة SNR عالية مع الاستمرار في قمع تأثير حركة الجهاز التنفسي.
من خلال الجمع بين الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي UTE مع البوابات الذاتية بعد الاستحواذ ، يمكن إنشاء صور عالية الجودة ، على الرغم من أنها لا تعادل التصوير المقطعي المحوسب ، إلا أنها تتمتع بتباين ودقة تقترب من التصوير المقطعي المحوسب6،15،16،17،18،19. هنا ، يتم توفير بروتوكول بسيط لجمع وإعادة بناء صور التصوير بالرنين المغناطيسي UTE لإنشاء صور عالية الجودة للبنية الرئوية.
تمت كتابة هذا البروتوكول بشكل أساسي لماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي 3T. 3T هي شدة المجال الأكثر شيوعا المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي للأبحاث. يمكن أن توفر شدة المجال المغناطيسي المنخفضة مثل 1.5T أو 0.55 T20 المتوفرة مؤخرا جودة صورة محسنة وشدة إشارة داخل الرئتين ، حيث يكون استرخاء الإشارة داخل الرئتين أبطأ عند قوة المجال هذه.
في حين تم بذل كل محاولة لتوفير الوضوح والبساطة في هذا البروتوكول ورمز إعادة بناء الصورة المقدم ، فمن المحتمل أن يتطلب البروتوكول فيزيائيا متخصصا في التصوير بالرنين المغناطيسي (أو خبيرا مشابها في التصوير بالرنين المغناطيسي) لإنشاء تسلسل مناسب للتصوير بالرنين المغناطيسي على ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن ينفذ تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي استراتيجية ترميز ثلاثية الأبعاد غير ديكارتية مع مسارات الفضاء k-out-out. تشمل الأمثلة 3D شعاعي أو 3D حلزوني (على سبيل المثال ، "FLORET") 21،22 تسلسل التصوير. الأهم من ذلك ، يجب أن يكون لترتيب الإسقاطات استقرار زمني جيد: على مدار أي مجموعة فرعية معينة من الوقت ، يجب أن تغطي الإسقاطات النطاق الكامل ل k-space23. أمثلة على استراتيجيات ترتيب الإسقاط ذات الاستقرار الزمني الجيد هي الوسائل الذهبية أو اللولب الأرخميدسي العشوائي لهالتون. إذا تم استخدام ترتيب الإسقاط مع الاستقرار الزمني الضعيف ، فإن البوابات الذاتية بعد الاستحواذ ستحذف مناطق كبيرة من k-space ، مما يؤدي إلى قطع أثرية للصور. أخيرا ، يجب أن يكون التتابع قادرا على تحقيق زمن صدى (TE) يبلغ <100 ميكرو ثانية. وقت الاسترخاء T2 * في الرئتين عند 3T هو <1 مللي ثانية24 ، لذا فإن استخدام TE قصير جدا ضروري لإنشاء صور عالية الجودة.
تم إجراء جميع عمليات التصوير البشري بموافقة KUMC IRB. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين. تم الحصول على الصور في هذه الدراسة بموجب بروتوكول تطوير تقني عام، وكانت معايير الاشتمال/الاستبعاد واسعة عمدا. معايير الاشتمال: العمر ≥ 18 عاما. معايير الاستبعاد: منع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بناء على الردود على استبيان فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والحمل. يتم سرد الملحقات والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة في جدول المواد.
1. الحصول على صور UTE
| البارامتر | الإعدادات العامة الموصى بها | الإعدادات المنفذة هنا |
| تسلسل التصوير | 3D غير الديكارتية مع مسارات الفضاء k في المركز | 3D شعاعي مع ترتيب الإسقاط الذهبي |
| مجال الرؤية | 400 × 400 × 400 مم3 | 400 × 400 × 400 مم3 |
| حجم المصفوفة | حسب الرغبة لحل الهدف | 320 × 320 × 320 (دقة 1.25 مم متناحية) |
| عرض النطاق الترددي | حسب الحاجة لمدة القراءة < 1.0 مللي ثانية | 888 هرتز / بكسل |
| تي | < 0.1 مللي ثانية | 0.07 مللي ثانية |
| ار | الحد الأدنى (الهدف 3 - 4 مللي ثانية) | 3.5 مللي ثانية |
| زاوية الوجه | حوالي 5 درجات | 4.8° |
| عدد الإسقاطات | الحد الأدنى 100,000 | 1,35,386 |
| مدة الصورة | الحد الأدنى 5 دقائق | 7 دقائق، 54 ثانية |
الجدول 1: الإعدادات الموصى بها لتصوير UTE يتم توفير الإعدادات العامة الموصى بها والتي يمكن استخدامها لتوجيه إعداد البروتوكول. كما يتم توفير الإعدادات المحددة الموصى بها التي تم استخدامها للبيانات، كما هو موضح كنتائج تمثيلية. مواصفات المعلمات عامة عبر الموردين، باستثناء النطاق الترددي. يحدد بعض بائعي التصوير بالرنين المغناطيسي الرئيسيين النطاق الترددي على أنه هرتز / بكسل. يحدد بائعو التصوير بالرنين المغناطيسي الرئيسيين الآخرون النطاق الترددي المطلق. يتوافق عرض النطاق الترددي الموصى به (888 هرتز / بكسل) مع عرض النطاق الترددي المطلق البالغ 284,160 هرتز.
2. إعادة بناء صورة UTE باستخدام بوابات الجهاز التنفسي الناعمة القائمة على الصور
ملاحظة: يتم توفير كود MATLAB لإكمال الخطوات التالية في https://github.com/pniedbalski3/UTE_Reconstruction.

الشكل 2: البوابات الذاتية القائمة على الصور. (1) باستخدام صورة منخفضة الدقة أعيد بناؤها من عدد صغير من الإسقاطات (للكفاءة الحسابية) ، حدد شريحة إكليلية تظهر الحجاب الحاجز بوضوح. (2) من خلال فحص الصور من عناصر الملف الفردية ، حدد عناصر الملف الأقرب إلى الحجاب الحاجز. (3) إجراء إعادة بناء نافذة منزلقة فقط لعناصر الملف الأقرب إلى الحجاب الحاجز (للكفاءة الحسابية). يمكن إنشاء الصور من مجموعات فرعية من 200 إسقاط (المقابلة ~ 0.8 ثانية) ؛ من خلال الإسقاطات المتداخلة ، يمكن تحقيق دقة زمنية زائفة تبلغ ~ 0.5 ثانية في الصور. (4) تحديد خط عمودي على الحجاب الحاجز لاستخدامه كملاح تنفسي. (5) يظهر تصور بيانات الصورة على هذا الخط حركة الجهاز التنفسي ، والتي يمكن استخدامها في سلة الصور. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
3. إعادة بناء صورة UTE باستخدام بوابات الجهاز التنفسي الناعمة القائمة على k-space
تم إنشاء النتائج التمثيلية (الشكل 3) باستخدام الإعدادات الموضحة في الجدول 1. توفر مدة التصوير المستخدمة صورا عالية الجودة يمكن تحملها من قبل معظم المشاركين.

الشكل 3: صور UTE التمثيلية التي تم إنشاؤها. يتم عرض شرائح الصور الإكلية والسهمية والمحورية لنفس المريض مع مجموعات البيانات المعاد بناؤها باستخدام كل من الصور والبوابات المستندة إلى k-space ، بالإضافة إلى البوابات الصلبة والبوابات الناعمة. يتم عرض منطقة في كل صورة (مربعات) مكبرة لتسليط الضوء على اختلافات الدقة بين الصور. بالنسبة لهذا المشارك ، تعمل الصورة والبوابة المستندة إلى k-space بشكل مشابه في التخفيف من حركة الجهاز التنفسي. تؤدي البوابات الناعمة إلى تقليل الضبابية في الصور. النسبة التقريبية للإشارة إلى الضوضاء المتني في كل صورة هي: البوابات الصلبة القائمة على الصورة: 3.2; البوابات الناعمة القائمة على الصور: 3.6 ؛ K0 القائمة على البوابات الصلبة: 4.3 ؛ البوابة الناعمة القائمة على K0: 3.2. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
من خلال هذا البروتوكول ، يمكن إنشاء صور التصوير بالرنين المغناطيسي عالية الدقة للرئتين عند انتهاء الزفير. بعد الحصول على صورة التنفس الحر ، يمكن تصور حركة الجهاز التنفسي باستخدام إما بوابات قائمة على الصور أو k-space. للحصول على جودة الصورة المثلى ، يتم الحصول على هذه الصور باستخدام ملفات مصفوفة أجهزة الاستقبال متعددة القنوات. وبالتالي ، من الضروري تحديد عنصر الملف الأقرب إلى الحجاب الحاجز من أجل الحصول على أكبر حساسية لحركة الجهاز التنفسي (الشكل 2). يمكن أن يتغير مؤشر عنصر الملف الأقرب إلى الحجاب الحاجز من مسح ضوئي إلى مسح ضوئي بناء على موضع الملف. نتيجة لذلك ، من المهم عرض الصور من عناصر الملف الفردية لكل مسح ضوئي لضمان التحديد الصحيح لعنصر الملف المناسب.
إذا تم استخدام البوابة المستندة إلى الصورة ، استخدام إعادة بناء النافذة المنزلقة لإنشاء صور لشريحة واحدة تظهر الحجاب الحاجز. بعد إعادة بناء صورة النافذة المنزلقة ، يجب أن يكون الحجاب الحاجز مرئيا بوضوح في كل صورة من هذه الصور. إذا لم يكن الحجاب الحاجز مرئيا بوضوح ، فقد يكون من الضروري تكرار إعادة البناء هذه باستخدام عناصر ملف مختلفة. يتيح الخط الذي تم تقييمه فوق الحجاب الحاجز تصور حركة الجهاز التنفسي بمرور الوقت. وبالمثل ، فإن نقطة k0 عند استخدام البوابات القائمة على k-space تتيح أيضا تصور حركة الجهاز التنفسي.
في المشارك الذي يظل ثابتا ويتنفس بانتظام ، تظهر كل من البوابات المستندة إلى الصور والبوابات الفضائية شكل موجة تنفسية ثابتة. في المشارك الأقل امتثالا ، يمكن لكلتا طريقتي البوابات تحديد المناطق الزمنية التي يحدث فيها التنفس غير المنتظم. يتم عرض البوابات المستندة إلى الصور ومساحة k للمشاركين المتوافقين بشكل خاص وغير المتوافقين بشكل خاص في الشكل 4. على غرار العمل السابق7،13 ، تشير النتائج الموضحة هنا إلى أن البوابات المستندة إلى الصور قد توفر دقة صورة محسنة مقارنة ببوابة k0.

الشكل 4: k0 وآثار البوابات المستندة إلى الصور لمشارك لديه تنفس منتظم جدا (يسار) والمشارك الذي يتنفس بشكل ضحل وغير منتظم (يمين). تظهر الصور التمثيلية للبوابات المستندة إلى الصور والبوابات المستندةإلى k 0 لكلا المشاركين أسفل آثار البوابات ، بما في ذلك منطقة مكبرة من الصورة لتسليط الضوء على الاختلافات بين الصور. بالنسبة للمشاركين الذين يتنفسون بانتظام ، كان أداء البوابات القائمة على الصور و k0 مماثلا. بالنسبة للمشارك الذي يتنفس بشكل غير منتظم ، تظهر كلتا الصورتين جودة رديئة نسبيا ، على الرغم من أن البوابة القائمة على الصور كانت أفضل قليلا. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
بعد تصور حركة الجهاز التنفسي ، يمكن إعادة بناء الصور بعدد عشوائي من مراحل الجهاز التنفسي. يهدف هذا البروتوكول بشكل أساسي إلى إنشاء صورة واحدة عند انتهاء الصلاحية (الشكل 3). تميل الصور عند انتهاء الصلاحية إلى الحصول على أفضل جودة للصورة و SNR بسبب العدد الأكبر من الإسقاطات المكتسبة أثناء الزفير والكثافة الأكبر للرئتين خلال مرحلة الجهاز التنفسي هذه.
نظرا لأن الصور الحجمية ثلاثية الأبعاد تتطلب عددا كبيرا من الإسقاطات ليتم أخذ عينات منها بالكامل ، فمن الشائع جمع الصور التي تم أخذ عينات منها بشكل ناقص. في البروتوكول الموصوف في الجدول 1 ، يتم استخدام ما يقرب من 60٪ من العينات. تميل طرق التصوير الحلزوني ثلاثي الأبعاد والتصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد إلى أن تكون قوية لأخذ العينات ، لذلك لا يمثل هذا عادة عائقا كبيرا أمام جمع الصور عالية الدقة. ومع ذلك ، فإن البوابات بأثر رجعي تقلل من عدد الإسقاطات في هذه الصور التي تم أخذ عينات منها بالفعل ، لذلك يمكن أن يكون التعتيم والقطع الأثرية مصدر قلق ، لا سيما في المشاركين الأقل امتثالا والذين قد لا يكون لديهم نمط تنفس منتظم. يمكن أن يساعد استخدام البوابات الناعمة في التخفيف من الضبابية والتحف الناتجة عن نقص أخذ العينات ، كما هو موضح في الشكل 3 والشكل 5.

الشكل 5: فوائد ومخاطر البوابات الناعمة. عادة ما يتم إنشاء صور انتهاء الصلاحية (A) باستخدام عدد أكبر بكثير من الإسقاطات ، وبالتالي فهي ليست عرضة للصور الملموسة عند استخدام البوابات الصلبة. يتم إنشاء صور الإلهام بعدد أقل بكثير من الإسقاطات ، وبالتالي ، يمكن أن تؤدي البوابات الصلبة إلى انخفاض في جودة الصورة والبيانات الاصطناعية للصور (B). يمكن أن تقلل البوابات الناعمة من هذه القطع الأثرية وتحسن دقة الصورة وجودتها (C) ، ولكن يجب توخي الحذر لاستخدام ترجيح الإسقاط المناسب. إذا تم تنفيذ الترجيح الضعيف ، يمكن أن تكون الصور غير واضحة وتفقد الدقة لمرحلة الجهاز التنفسي المستهدفة (D). يتم عرض مناطق كل صورة مكبرة لتسليط الضوء على الاختلافات في الدقة وموضع الحجاب الحاجز. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
يوضح الشكل 3 صور UTE المعاد بناؤها باستخدام كل من البوابات القائمة على الصورة و k-space ، بالإضافة إلى استخدام كل من البوابات الناعمة والصلبة. تظهر كل من الصورة والبوابات المستندة إلى k-space القدرة على حل الحجاب الحاجز عند انتهاء الصلاحية ، على الرغم من أنه ، كما هو مذكور أعلاه ، أظهرت العديد من المجموعات تعويضا فائقا للحركة عند استخدام البوابات المستندة إلى الصورة11،13. البوابات الصلبة ، في حالة صور انتهاء الصلاحية الموضحة في الشكل 3 ، لا تؤدي إلى قطع أثرية كبيرة للصور. ومع ذلك ، في صور الإلهام ، التي يتم إعادة بنائها بإسقاطات أقل ، تؤدي البوابات الصلبة إلى تقليل الإشارة إلى الضوضاء وزيادة القطع الأثرية لأخذ العينات. تزيد البوابات الناعمة من حدة الصور ، وفي حالة الصور الملهمة ، تمنع القطع الأثرية للصور (الشكل 5). ومع ذلك ، يجب توخي الحذر مع البوابات الناعمة ، لأنه إذا لم يتم ترجيح الإسقاطات غير المرغوب فيها بشكل صحيح ، فقد تفقد دقة الحركة (الشكل 5). صور الإلهام معرضة بشكل خاص لضبابية الحجاب الحاجز ، نظرا للعدد الأكبر بكثير من إسقاطات انتهاء الزفير النهائي.
عند إعادة البناء ، يمكن ملاحظة السمات المتعلقة بفسيولوجيا الرئة الطبيعية والفيزيولوجيا المرضية (الشكل 6). في صورة عالية الجودة مع إعادة بناء محسنة ، يمكن عرض المسالك الهوائية وصولاإلى الجيل الثالث أو الرابع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الأوعية الدموية الأكبر ، خاصة في المناطق الوسطى من الرئتين. في المرضى الذين يعانون من مرض الرئة الخلالي ، تظهر السمات المتوافقة مع ميزات التصوير المقطعي المحوسب ، مثل عتامة الزجاج المطحون وقرص العسل (الشكل 6). في بعض الحالات ، يمكن استنتاج ميزات مثل حبس الهواء أو انتفاخ الرئة من الصور ، ولكن عادة ما يكون SNR داخل حمة الرئة منخفضا جدا بحيث لا يمكن تحديد هذه الميزات بثقة للتصوير المكتسب في 3T.

الشكل 6: مقارنة التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي UTE (أ) التصوير المقطعي المحوسب(العمود 1) يتجاوز بوضوح التصوير بالرنين المغناطيسي UTE(العمود الثاني) من حيث دقة الصورة وجودتها. يتم تكبير مناطق صور التصوير المقطعي المحوسب(العمود 3) والتصوير بالرنين المغناطيسي UTE(العمود 4) لتسهيل المقارنة بين الصور. ومع ذلك ، يمكن تصور الميزات المهمة ، مثل الأوعية الدموية الكبيرة ، والممرات الهوائية الكبيرة ، وميزات الملمس المتعلقة بالفيزيولوجيا المرضية الرئوية ، مثل قرص العسل في (B) وعتامة الزجاج الأرضي في (C) في التصوير بالرنين المغناطيسي UTE . في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي UTE ليس لديه نفس القدرة على حل الشعب الهوائية مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تقسيم المسالك الهوائيةإلى الجيل الثالث أو الرابع يدويا من الصور (D). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
عند إجراء تصوير UTE للرئتين ، يمكن استخدام العديد من الاختلافات في كل من الاستحواذ وإعادة البناء لإنشاء صور للرئتين. يركز هذا البروتوكول على سهولة التنفيذ والكفاءة الحسابية. يعد التصوير باستخدام UT الشعاعي ثلاثي الأبعاد بسيطا نسبيا ، حيث تتوفر تسلسلات التصوير بشكل عام من بائعي التصوير بالرنين المغناطيسي الرئيسيين. يتم توفير الأدوات المستندة إلى MATLAB لمعالجة البيانات والبوابة الذاتية. نظرا لأن معظم المؤسسات الأكاديمية لديها إمكانية الوصول إلى تراخيص MATLAB ، يجب أن يكون هذا الرمز قابلا للاستخدام على نطاق واسع وسهل التنفيذ. تم تصميم كود MATLAB المقدم للحصول على الصور باستخدام تسلسل تصوير محلي الصنع على ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي Siemens 3T. قد تتطلب التسلسلات الأخرى ومنصات التصوير بالرنين المغناطيسي بعض التحرير للرمز لقراءة بيانات التصوير بشكل صحيح.
ملفات بيانات التصوير الأولية لهذه الصور كبيرة جدا (>10 جيجابايت) ، وبالتالي فإن خوارزميات إعادة البناء باهظة الثمن من الناحية الحسابية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تستغرق إعادة بناء الصورة وقتا طويلا للغاية. يوفر Berkely Advanced Reconstruction Toolbox (BART ؛ https://mrirecon.github.io/bart/) 26،27 أدوات إعادة بناء الصور عالية الجودة التي يمكن تنفيذها بسهولة وفعالة من الناحية الحسابية. يتم دمج BART بسهولة في الأدوات المستندة إلى MATLAB المتوفرة للبوابات الذاتية. يتطلب خط الأنابيب المقدم الذي ينفذ البوابات بأثر رجعي المستندة إلى الصور و BART من 20 إلى 30 دقيقة لإنشاء صور من البيانات الأولية. يتم تنفيذ ذلك على جهاز كمبيوتر بذاكرة وصول عشوائي (RAM) بسعة 128 جيجابايت ومعالج Intel i9 3.00 جيجاهرتز من الجيل 13. حاليا ، لا يستخدم البروتوكول وحدة معالجة الرسومات (GPU) لتسريع الحساب ، على الرغم من أنه يمكن تنفيذ ذلك لتقليل الوقت الحسابي بشكل أكبر. يوصى باستخدام جهاز كمبيوتر يحتوي على 64 جيجابايت على الأقل من ذاكرة الوصول العشوائي لضمان ذاكرة كافية للتعامل مع مجموعات البيانات الكبيرة المتضمنة في هذا البروتوكول.
اختيار الصورة مقابل يمكن أن تؤثر البوابات الذاتية المستندة إلى K-Space على سير العمل وجودة الصورة. في حين أن البوابات القائمة على k-space أسرع ، إلا أنها قد تحل مراحل الجهاز التنفسي بدقة أقل13. تتطلب البوابات المستندة إلى الصور مزيدا من الوقت للتنفيذ ، نظرا لطول الوقت المطلوب لإعادة بناء النافذة المنزلقة (~ 5 دقائق باستخدام كود Matlab المقدم) ، ولكن هذه الطريقة يمكن أن توفر دقة أفضل لحركة الحجاب الحاجز وبالتالي توفر الصور مع تقليل ضبابية الحركة.
يمكن إجراء مجموعة متنوعة من التحسينات على هذا البروتوكول على حساب سهولة التطبيق أو الكفاءة الحسابية أو وقت إعادة بناء الصورة. يمكن الحصول على الصور بعدد أكبر من الإسقاطات ، مما يزيد من جودة الصور ولكنه يتطلب مدة مسح إضافية ووقت إعادة بناء إضافي. اعتمادا على عدد الإسقاطات التي تمت إضافتها ، قد تكون هناك حاجة أيضا إلى ذاكرة كمبيوتر إضافية لتخزين مجموعات البيانات الكبيرة جدا. يمكن أيضا دمج تعقيد إضافي في البوابات ، مثل استخدام إعادة بناء الصورة عالية الدقة في إعادة بناء النافذة المنزلقة. هذا ، مرة أخرى ، من شأنه أن يزيد من العبء الحسابي لهذا البروتوكول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تنفيذ إعادة بناء صور أكثر تقدما ، مثل تقنيات مثل iMoCo29،30. في حين أن هذه التحسينات يمكن أن تؤدي إلى تحسين جودة الصورة ، إلا أنها تأتي بزيادة كبيرة في الوقت الحسابي ، وبالتالي ، قد يكون هناك عوائد متناقصة.
يركز البروتوكول الحالي على التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي. يمكن إجراء مجموعة متنوعة من التغييرات على هذا البروتوكول لاستجواب وظائف الرئة بدلا من ذلك ، مثل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالأكسجين31،32 أو استخدام تحليل PREFUL28،33.
في النهاية ، يتيح هذا البروتوكول الحصول على صور التصوير بالرنين المغناطيسي عالية الدقة للرئتين باستخدام استراتيجية اكتساب التنفس الحر لمدة 5-8 دقائق. يمكن أن تكون البيانات الأولية التي تم الحصول عليها أثناء الحصول على الصور بأثر رجعي ، مما يؤدي إلى إنشاء صور في مراحل تنفسية مختلفة غير تالفة بحركة الجهاز التنفسي. أكد هذا البروتوكول على سهولة التنفيذ والكفاءة الحسابية ، مع وقت إعادة بناء الصورة الإجمالي من 20 إلى 30 دقيقة باستخدام محطة عمل عالية الأداء. بمجرد إنشائها ، يمكن إجراء إعادة بناء الصورة بأقل تدخل من المستخدم ، على الرغم من أن متطلبات الاختيار اليدوي لشريحة صورة تعرض الحجاب الحاجز وعناصر الملف الأكثر ملاءمة تمنع البروتوكول من أن يكون آليا تماما. في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين لا يتم إجراؤه بشكل شائع في العيادة ، إلا أن زيادة توافر التصوير بالرنين المغناطيسي UTE بمرور الوقت قد يزيد من استخدامه لتوضيح البنية الرئوية.
يتلقى بيتر نيدبالسكي تمويلا بحثيا من المؤسسة الوطنية لتصلب الجلد وجمعية القلب الأمريكية والمعاهد الوطنية للصحة. وهو مستشار لشركة Polarean Imaging Plc. ، وهي شركة تطور تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي 129Xe شديدة الاستقطاب.
تم دعم تطوير هذا البروتوكول والصور المعروضة كنتائج تمثيلية من قبل المؤسسة الوطنية لتصلب الجلد.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| ملف التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر | Siemens ، GE ، Philips ، وبائع لفائف التصوير بالرنين المغناطيسي السريرية | الأخرى N / A | يجب استخدام ملف الصدر 26-32 قناة |
| عمل عالية الأداء | HP أو Apple أو غيرها من شركات أجهزة الكمبيوتر | N / A | هناك حاجة إلى جهاز كمبيوتر بسعة 64 جيجابايت كحد أدنى من الذاكرة لإعادة بناء الصورة |
| Matlab | Mathworks | R2016A أو أحدث | هناك حاجة إلى ترخيص Matlab لتشغيل رمز الكمبيوتر المقدم |
| MRI Phantom | Siemens أو GE أو Philips أو غيرها من بائعي التصوير بالرنين المغناطيسي | فانتوم N / A | استخدام أي فانتوم لاختبار تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي قبل استخدامه في البشر. |
| ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي | Siemens أو GE أو Philips أو غيرها من بائعي ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي السريري | N / A | تم تطوير البروتوكول على ماسح ضوئي 3T ، ولكن 1.5T أو 0.55T سيعمل أيضا بأقل قدر من التكيف |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن