قارن هذا البروتوكول الثقوب عن طريق الجلد وعبر خلف الصفاق في نموذج تنكس القرص الفقري للأرانب (IVDD). كلتا الطريقتين تحفزت IVDD. ومع ذلك ، أدى النهج عبر خلف الصفاق إلى تغييرات أكثر شمولا وانخفاض معدل الوفيات.
Method Article
* These authors contributed equally
قارن هذا البروتوكول الثقوب عن طريق الجلد وعبر خلف الصفاق في نموذج تنكس القرص الفقري للأرانب (IVDD). كلتا الطريقتين تحفزت IVDD. ومع ذلك ، أدى النهج عبر خلف الصفاق إلى تغييرات أكثر شمولا وانخفاض معدل الوفيات.
تقارن هذه الدراسة فعالية طريقتين لإحداث تنكس القرص الفقري (IVDD) في الأرانب: ثقب الحلقة الليفية عن طريق الجلد وعبر خلف الصفاق. تم تعيين خمسة عشر من الأرانب البيضاء النيوزيلندية السليمة بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات: الزائفة ، والثقب عن طريق الجلد ، والثقب عبر خلف الصفاق. تم إجراء تقييم شامل ، بما في ذلك معدلات الوفيات ، والتقييمات المورفولوجية والنسيجية ، والتصوير الإشعاعي ، وتحليل المؤشرات الحيوية ، لضمان مقارنة دقيقة ومفصلة بين الطريقتين. توضح النتائج أن كلتا تقنيتي الثقب نجحتا في تحفيز IVDD في نموذج الأرانب. ومع ذلك ، أدى النهج عبر خلف الصفاق إلى تغيرات تنكسية أكثر وضوحا في الأقراص الفقرية مع الحفاظ على معدل وفيات أقل بكثير مقارنة بالطريقة عن طريق الجلد. تسلط هذه النتائج الضوء على مزايا النهج عبر خلف الصفاق في نمذجة IVDD. تقدم هذه الدراسة رؤى قيمة حول إنشاء نماذج IVDD وتضع أساسا للتحقيقات المستقبلية في استراتيجيات العلاج الفعالة لآلام أسفل الظهر ، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين نتائج المرضى.
على مدى العقود القليلة الماضية ، ظهرت آلام أسفل الظهر (LBP) كأهم اضطراب عضلي هيكلي يؤثر على نوعية الحياة1. أصبح الليرة اللبنانية مصدر قلق متزايد الأهمية للصحة العامة ، حيث يفرض عبئا اقتصاديا كبيرا على المجتمع بسبب العمالة المفقودة والنفقات الطبية الإضافية2،3. في الولايات المتحدة وحدها ، تتجاوز التكاليف المباشرة وغير المباشرة المرتبطة بالليرة اللبنانية 100 مليار دولار سنويا ، بما في ذلك النفقات الطبية وخسائر الدخل وخسائرالعمالة. غالبا ما يحدث LBP بسبب تنكس القرص الفقري (IVDD) 5،6،7،8. نظرا لارتفاع معدل انتشار LBP وتأثيره الاقتصادي ، فإن النمذجة الدقيقة ل IVDD أمر بالغ الأهمية لاستكشاف استراتيجيات العلاج.
لفهم الفيزيولوجيا المرضية ل IVDD وتقييم استراتيجيات العلاج ، تم تطوير واستخدام العديد من النماذج الحيوانية قبل السريرية في الجسم الحي 9. تم استخدام طرق متعددة في هذه النماذج للحث على تنكس القرص ، بما في ذلك إصابة القرص الجراحي أو الكيميائي ، والإجهاد الميكانيكي غير الجراحي ، والتعديل الجيني ، والحدوث الطبيعي10. من بين هذه الطرق ، تمثل الإصابة الجراحية ما يصل إلى 64.9٪ من تحريض IVDD ، مع كون ثقب الإبرة هو التقنية الجراحية الأساسية11. يتميز نموذج ثقب الإبرة بسهولة إنشائه والحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بحيوانات التجارب. تشمل مناهج ثقب الإبرة الشائعة الوصول المفتوح خلف الصفاق إلى مساحة القرص القطني والثقب الخلفي الوحشي عن طريق الجلد. يمكن تحديد عمق الإدخال باستخدام المراقبة الشعاعية أو طول الإبرة. والجدير بالذكر أن النهج عن طريق الجلد قد يقلل من تلف الأنسجة علاجي المنشأ مقارنة بالطرق الجراحية المفتوحة ، بينما يوفر الوصول إلى خلف الصفاق فائدة ميزات التصور المباشر التي لم تتم مقارنتها كميا في الأدبيات السابقة. بينما بحثت الدراسات في آثار استخدام الإبر بأقطار مختلفة12 وثقب أقراصمختلفة 10 على تحريض IVDD ، فإن الدراسات المقارنة التي تركز على مناهج ثقب الإبرة المختلفة لا تزال محدودة. يوفر نموذج الأرانب المختار فائدة خاصة للباحثين الذين يحتاجون إلى دراسات طولية فعالة من حيث التكلفة مع تقييمات تصوير متكررة ، نظرا لتشابهه التشريحي مع الأقراص البشرية ومزاياه على نماذج القوارض من حيث الحجم والهيكل13.
في هذه الدراسة ، تم إنشاء نماذج الأرانب من IVDD القطني باستخدام طريقتين: الوصول المفتوح خلف الصفاق لثقب مساحة القرص القطني والبزل الخلفي الجانبي عن طريق الجلد. تم تحليل مجموعة شاملة من مقاييس النتائج ، بما في ذلك التغيرات المورفولوجية والنسيجية والإشعاعية.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
التزمت الإجراءات التجريبية الحيوانية بصرامة بدليل رعاية واستخدام المختبر الصادر عن المعاهد الوطنية للصحة وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات التجريبي بجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم الموافقة على الأخلاقيات: 2021-23). تم استخدام خمسة عشر أرنبا نيوزيلندا أبيض سليما يبلغ من العمر 4 أشهر ونظيفا (2.25 كجم ± 0.25 كجم) ، بما في ذلك سبعة ذكور وثماني إناث. تم إيواء في بيئة بدرجة حرارة الغرفة تتراوح بين 23 درجة مئوية ± 3 درجات مئوية ورطوبة تتراوح بين 60٪ ± 10٪ تقريبا لمدة أسبوع واحد من التكيف ، مع حرية الوصول إلى الماء والغذاء. قبل التجربة ، تم تعيين الأرانب ال 15 بشكل عشوائي إلى واحدة من ثلاث مجموعات: المجموعة الوهمية (المجموعة أ) ، ومجموعة البزل الليفي الحلقي عن طريق الجلد (المجموعة ب) ، ومجموعة ثقب الحلقة الليفية الفضائية عبر الصفاق (المجموعة ج) ، مع خمسة أرانب في كل مجموعة. تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.
1. إنشاء نموذج IVDD للأرانب عن طريق ثقب الحلقة الليفية عن طريق الجلد
ملاحظة: تم إنشاء نموذج IVDD للأرانب باستخدام طريقة البزل الحلقي الليفي عن طريق الجلد. اتبع الإجراء طريقة نمذجة الثقب الموصوفة بواسطة Luo TD et al.14 وتم إجراؤه تحت توجيه الأشعة السينية (الشكل 1).
2. إنشاء نموذج IVDD للأرانب عن طريق ثقب الحلقة الليفية عبر الفضاء خلف الصفاق
ملاحظة: تم إنشاء نموذج IVDD للأرانب باستخدام طريقة ثقب الحلقة الليفية الليفية عبر خلف الصفاق12 (الشكل 2).
3. اختيار نماذج IVDD وتقييم النتائج
4. التحليل الإحصائي
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تم إجراء العمليات الجراحية دون مطارقات. توفي أرنب واحد من المجموعة ب (مجموعة البزل عن طريق الجلد) بعد العملية. استأنفت جميع الأخرى أنماط التغذية والنشاط الطبيعية بعد الجراحة ونجت طوال الفترة التجريبية. لم يلاحظ أي نزيف أو عدوى طويلة الأمد في مواقع الجراحة.
تقييم الوفيات والحالة العامة
كان معدل الوفيات 0٪ لكل من المجموعة A والمجموعة C ، بينما كان 20٪ لكل من المجموعة B (الجدول 1). أظهرت الأرانب في المجموعة أ ظروفا عامة طبيعية. قبل النمذجة ، عرضت الأرانب في ال...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن كلا من أساليب البزل عن طريق الجلد وعبر خلف الصفاق فعالة في إحداث تنكس القرص الفقري (IVDD) في نماذج الأرانب. والجدير بالذكر أنه بناء على تقييم شامل للحالة العامة ، والوفيات ، والتقييم النسيجي المرضي ، ومقايسة TUNEL ، ومستويات TGF-β في الدم ، أدى نموذج البزل عبر خلف الصفاق إلى تغييرات تنكسية أكثر شمولا في الأقراص الفقرية مع الحفاظ على معدل وفيات أقل.
الإصابة الجراحية هي الطريقة الأكثر استخداما لإنشاء نماذج IVDD. منذ أن نجح ليبسون وم...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تم دعم هذا المشروع من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82004497) ، ومؤسسة علوم ما بعد الدكتوراه الصينية (رقم 2021M693788) ، والمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82105043) ، ومؤسسة العلوم الطبيعية لمقاطعة سيتشوان (رقم 2023NSFSC1814).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| 0.3 طن من الرنين البيطري (التصوير بالرنين المغناطيسي) | نينغبو تشوانشانجيا | CSJ-MR | |
| الكحول الطبي | LIRCON | 20230107 | |
| بنزيل بنسلين البوتاسيوم | جيانغشي كيدا الصيدلانية | 140051251 | |
| ملقط مرقئ | SHINVA | 20211239 | |
| حقنة حقن | CONPUVON | 20153151307 | |
| شفرات سكين | مع مرتبة الشرف Medincal | 20210615 | |
| كرة قطنية ماصة طبية | Cofoe | 20210006 | |
| إبرة خياطة طبية | شنغهاي Xiaoyi للأجهزة الطبية | 20192020430 | |
| إبرة ثقب النخاع | 20190902 الأجهزة الطبية Yangzhou Jiangzhou | تستخدم لثقب القرص القطني | |
| محلول ملحي فسيولوجي | NeilMed & nbsp ؛ | C1210504D2 | |
| محلول اليود Povidone | Sichuan IJIS Medical Technology | 20221209 | |
| Rabbit Quasi-microbalance | |||
| Explorer | Zhenhua Biomedical | ZH-BXT-3Z | |
| ماكينة حلاقة | AUX | ||
| التحليل الإحصائي softeare | IBM | SPSS | |
| شاش معقم | Cofoe | 20202140675 | |
| القفازات الجراحية | DR. LERSH | 20172140028 | |
| سكين جراحي | مع مرتبة الشرف Medinca | 20210019 | |
| ملاقط جراحية | SHINVA | 20210233 | |
| خط نقل البيانات USB-C | KINI | ||
| مجهر التصوير الفوتوغرافي بالضوء الأبيض | نيكون | اكليبس CI-L |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission