يعتمد رياضيو التحمل على توازن فعال بين توصيل الأكسجين وامتصاصه للحفاظ على التمارين عالية الكثافة وتعزيز أدائهم الرياضي1،2. اختبار امتصاص الأكسجين الأقصى (VO2-max) هو تقييم فسيولوجي حيوي يحدد الأداء الرياضي من خلال تحليل غازات الزفير والمتغيرات القلبية التنفسية أثناء شدة التمرينالمتزايدة 1. يعكس هذا التقييم ، المعروف باسم قياس التنفس أو اختبار التمرينات القلبية الرئوية (CPET) ، استجابة التمرين لأجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسيوالعضلي 3. على هذا المنوال ، فإن زيادة تكلفة الطاقة المرتبطة بالتنفس ، والتي يشار إليها باسم تكلفة التنفس (COB) ، تزيد من الطلب على العناصر الغذائية والأكسجين في الأنسجة المحيطة. تم توثيق هذه الظاهرة لتقليل تدفق الدم إلى العضلات المشاركة في الحركات النشطة ، مما يؤدي إلى انخفاض تحمل المجهود البدني والتوقف المبكر عن تقدم التمرين بسبب رد الفعل الأيضي4.
أثناء اختبار VO2-max ، من الممكن أيضا تحديد عتبات التنفس الصناعي (VTs) ، والتي تتوافق مع شدة التمرين المحددة التي تشير إلى الانتقال من التمثيل الغذائي الهوائي إلى التمثيل الغذائي اللاهوائي (العتبة الهوائية أو عتبة التنفس الصناعي 1 [VT1] ، والعتبة اللاهوائية أو نقطة تعويض الجهاز التنفسي [RCP] أو عتبة التنفس الصناعي 2 [VT2])5. تعكس VTs استجابات التهوية التي تعوض عن التغيرات الأيضية أثناء التمرين التدريجي6. من خلال تحديد هذه العتبات ، يقدم CPET تقييما شاملا من خلال دمج استجابات الأنظمة البيولوجية المتعددة التي تشارك بشكل حاسم أثناء التمرين عالي الكثافة.
ومع ذلك ، في حين أن قياس التنفس يعتبر على نطاق واسع المعيار الذهبي لتقييم CPPET ، إلا أنه لا يلتقط التغيرات الأيضية التي تحدث على مستوى العضلات. هذه التغييرات ضرورية لفهم العوامل الفسيولوجية المحددة المرتبطة بعدم التقدم أثناء التمارين عالية الكثافة لدى رياضيي التحمل. في هذا السياق ، برزت تقنية NIRS كأداة قيمة في علوم التمرين ، مما يساعد في تحليل المتغيرات الديناميكية الدموية على مستوى عضلات الأوعية الدمويةالدقيقة 7.
في السنوات الأخيرة ، استخدم المتخصصون والباحثون الرياضيون مجموعة واسعة من الأجهزة التجارية القابلة للارتداء المجهزة بتقنية NIRS لاستكشاف التغيرات العضلية غير الغازية أثناء التمرين ، مما يوفر القدرة على تحديد VT1 و VT2 باستخدام هذه التقنية8. وبالتالي ، فإن التحليل التكاملي للبيانات من NIRS و CPET يوفر فهما شاملا للاستجابات الفسيولوجية لممارسة الرياضة.
تستخدم تقنية NIRS قانون Beer-Lambert المعدل لتحديد التغييرات (D) في تركيزات أوكسي هيموغلوبين (O 2-Hb) وديوكسي هيموغلوبين (H-Hb) أثناء التمرين7. على مستوى الأنسجة المحلية ، يعكس الانخفاض في O2-Hb زيادة في الطلب الأيضي المحلي ، بينما تعكس الزيادة في H-Hb زيادة في استخراج الأكسجين. يستخدم الهيموجلوبين الكلي (tHb) ، وهو مجموع O2-Hb و H-Hb ، كمؤشر لتدفق الدم في الأنسجة المحلية. على العكس من ذلك ، يوفر الفرق بين O2-Hb و H-Hb (Hb diff) مؤشرا لاستخراج الأكسجين في الأنسجة9. يعكس مؤشر التشبع العصبي (TSI) ، المحسوب على أنه نسبة O2-Hb إلى tHb ، مستوى تشبع الأكسجين في الأنسجة ويشير إلى التوازن بين توصيل الأكسجين المحلي والامتصاص10،11. وبالتالي ، فإن بيانات NIRS تعطي رؤى مهمة حول الحالة الفسيولوجية على مستوى الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يوفر فهما مفصلا لأكسجة الأنسجة وديناميكا الدم التي تكمل المعلومات التي تم الحصول عليها من CPET.
يمتد هذا الفهم التفصيلي الذي توفره تقنية NIRS إلى العديد من التطبيقات العملية. تسلط الأبحاث الحديثة الضوء على تعدد استخدامات NIRS وتوضح تطبيقها العملي في مراقبة الجهاز التنفسي12،13 والعضلات الحركية7 ، بالإضافة إلى مناطق الدماغ المشاركة في التفكير في الفعل الحركي ، مثل قشرة الفص الجبهي (PFC) 14،15. يؤكد هذا التطبيق الواسع على قدرة NIRS على تقديم نظرة ثاقبة شاملة للاستجابات الفسيولوجية لأنواع مختلفة من تقلصات العضلات (الانقباضات متحدة المركز أو غريب الأطوار أو متساوي القياس) والتمارين الرياضية.
من خلال تحليل DTSI الناجم عن التمرين على المستويين العضلي والدماغي ، يوفر NIRS إمكانات قيمة لتحديد الارتباطات بين العوامل المحددة المحيطية والمركزية التي تؤثر على تقدم التمرين16،17. على سبيل المثال ، من بين العوامل المحددة المركزية ، يعد انخفاض تدفق الدم الناتج عن تضيق الأوعية الدماغية الناجم عن فرط التنفس التعويضي بسبب ارتفاع مستويات الهيدروجين من التمثيل الغذائي اللاهوائي وزيادة لاكتات الدم أثناء التمرين عالي الكثافة مساهما كبيرا في انخفاض TSI في قشرة الفص الجبهي17،18. في المقابل ، تتميز العوامل المحددة المحيطية بعدم التوازن بين العرض والطلب على الأكسجين في ممارسة العضلات19. يمكن أن يؤدي انخفاض توصيل الأكسجين الموضعي وزيادة استهلاك الأكسجين إلى إزالة الأكسجين من الأنسجة ، كما يتضح من انخفاض TSI20. يسلط هذا التمييز الضوء على الطبيعة متعددة الأوجه لقيود الأداء أثناء التمرين عالي الكثافة ، حيث تكون الآليات المركزية والمحيطية حاسمة. يشير هذا الفهم إلى أن تأخير ظهور هذه العوامل المقيدة أثناء التمرين قد يساهم في تحسين الأداء الرياضي.
للاستفادة الكاملة من إمكانات تقنية NIRS في تحديد هذه القيود ، تعد الإجراءات الموحدة ضرورية لضمان جمع البيانات وتحليلها عالي الجودة. توضح هذه الوثيقة طرق إجراء اختبار تمارين التحمل القصوى باستخدام تقنية NIRS لجمع البيانات الفسيولوجية وتوضيح العلاقة بين العوامل المركزية والمحيطية أثناء التمرين عالي الكثافة لدى رياضيي التحمل. يوفر البروتوكول المقترح نهجا موحدا لضمان الاتساق والدقة في تقييم الظواهر الفسيولوجية الكامنة وراء هذه العوامل المحددة.